Гипотензивный синдром у матери при беременности
Гипотензивный синдром представляет собой целый симптомокомплекс, отображающий стойкое понижение внутричерепного давления у женщин. Возникает он только у беременных в возрасте от 25-ти до 29-ти лет. Данный синдром в значительной степени снижает качество жизни будущей мамочки и требует квалифицированной медицинской помощи.
Неврологи Юсуповской больницы ежедневно помогают женщинам справиться с данным синдромом и избежать различных осложнений.
Причины
Причинами данной патологии выступают следующие факторы:
- сильное обезвоживание организма после перенесенной медикаментозной терапии;
- травмы головы;
- истечение спинномозговой жидкости из-за нарушения целостности костей черепа или тканей головного мозга;
- снижение артериального давления, приводящее к понижению и внутричерепного давления.
Каждая беременная женщина должна быть вдвойне внимательней к своему здоровью, поскольку на ней лежит ответственность еще и за жизнь ребенка. Любые изменения самочувствия должны быть поводом для консультации с врачом. Доктора Юсуповской больницы в любое время готовы ответить на все вопросы своих пациентов на приеме лично либо по телефону.
Симптомами гипотензивного синдрома у беременных являются:
- сильные сжимающие внезапные головные боли;
- усиление головных болей при подъеме головы либо в сидячем положении;
- снижение интенсивности головной боли при опущении головы;
- упадок сил;
- чувство сонливости;
- раздражительность;
- приступы тошноты и рвоты.
Безусловно, многие из вышеперечисленных симптомов возникают у беременных и являются следствием изменения работы всех органов и систем в период вынашивания малыша. Никакого отношения к гипотензивному синдрому они могут и не иметь.
Но в любом случае, при ухудшении самочувствия будущей маме обязательно нужно сообщить об этом доктору. Осторожность и внимательность к своему здоровью позволят избежать развития осложнений, выявить гипотензивный синдром и пройти эффективный курс терапии.
Диагностика
Если при беременности появились симптомы недуга, необходимо пройти осмотры у гинеколога, невропатолога и нейрохирурга. Доктора проводят обследования, анализируют все жалобы пациентки и ставят предварительный диагноз. Чтобы его подтвердить или опровергнуть, беременной назначают ряд диагностических мероприятий, а именно:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- рентгенограмму черепа;
- спинномозговую пункцию;
- МРТ головного мозга.
В Юсуповской больнице все диагностические процедуры проводят на современной медицинской аппаратуре, позволяющей получить точные данные и оперативно приступить к лечению.
Лечение
Назначить эффективный курс лечения при гипотензивном синдроме может только квалифицированный специалист. Ни в коем случае беременной нельзя заниматься самолечением. Терапия при данном диагнозе может быть медикаментозной либо хирургической.
Консервативное лечение проводят с использованием тонизирующих средств, алкалоидов, анаболически гормональных препаратов, М-холинолитиков, ноотропов, изотонических растворов. Дозы лекарственных препаратов, продолжительность курса лечения доктора определяют для каждой пациентки в индивидуальном порядке.
В случаях, когда консервативный метод лечения гипотензивного синдрома является неэффективным, женщинам показано хирургическое вмешательство. В Юсуповской больнице операции проводят ведущие нейрохирурги России, чей опыт и профессионализм позволяют избавить будущую мамочку от заболевания и избежать тяжелых послеоперационных осложнений. Техническая оснащенность больницы и высокая квалификация всего медицинского персонала позволяют проводить лечение пациентов на высоком европейском уровне.
Находясь в условиях стационара больницы, все пациенты чувствуют себя максимально комфортно. Атмосфера в палатах мало напоминает больничную. Все палаты оборудованы современной мебелью, техникой, также в каждой из них имеется отдельная ванная комната.
По всей больнице есть доступ к WI-FI. Обращаясь за медицинской помощью в Юсуповскую больницу, каждый пациент чувствует индивидуальный подход к своей проблеме и искреннее желание врачей помочь им быстрее вернуться к полноценной жизни.
Двери больницы открыты 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Квалифицированную медицинскую помощь можно получить в любое время дня и ночи.
Записаться на прием к доктору вы можете в любое удобное время, необходимо набрать телефонный номер или заполнить форму обратной связи на сайте.
Автор
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Наши специалисты
Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Руководитель НПЦ демиелинизирующих заболеваний, врач-невролог, д.м.н., профессор.
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, д.м.н, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти
Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, д.м.н, профессор
Врач-невролог
Цены на лечение гипотензивного синдрома
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Гипотензивный синдром при беременности, что это за патология и чем она может грозить будущей маме и малышу? У некоторых женщин во время беременности диагностируют стойкое понижение давления. Гипотония связана с головными болями, имеющими спазматический характер.
Женщина очень быстро устаёт, чувствует слабость. К приступам головной боли присоединяются рвотные позывы. На этом фоне очень часто происходит смена настроения. Подобный комплекс симптомов наблюдается у беременных женщин в возрасте от двадцати пяти до двадцати девяти лет. Причин вызывающих подобный недуг множество.
Причины
При появлении данного синдрома состояние женщины, сопровождаемое токсикозом в первом триместре, ещё больше усугубляется. Чаще всего подобные симптомы возникают из-за падения внутричерепного давления. К появлению подобных проблем могут привести травмы головы.
Реже уровень давления снижается по причине истечения спинномозговой жидкости. Потери спинномозговой жидкости могут быть вызваны разрывом мозговых оболочек или переломом костей образующих череп.
В головном мозге имеются особые сосудистые сплетения. Их основная задача — синтез ликвора и спинномозговой жидкости. Спинномозговая жидкость окружает спинной мозг. По каким-то причинам сосудистые сплетения начинают вырабатывать свой секрет в гораздо меньших количествах. Из-за этого падает давление.
Одним из характерных признаков гипотензивного синдрома является внезапное наступление приступов. Женщина может чувствовать себя прекрасно, когда вдруг появляется сжимающая голову боль. Причем в положении сидя, боль значительно усиливается.
То же самое происходит, если резко поднять голову. Если голову, наоборот, опустить, боль немного уменьшится. Неприятным моментом является появление тошноты, а в некоторых случаях и позывов к рвоте. Одним из проявлений гипотензивного синдрома является сонливость беспричинные перепады настроения.
Источник: Davlenies.ru
Диагностика
Диагностировать патологию может только врач после всестороннего обследования. Лечением гипотензивного синдрома у беременных занимается врач невропатолог или нейрохирург совместно с врачом гинекологом. Предположительный диагноз выставляется на основе жалоб пациентки и собранного анамнеза.
Главной целью обследования является исключение других патологий, имеющих похожие симптомы. Вначале проводится общий анализ крови и мочи, а так же биохимический анализ крови из вены. При необходимости производят забор спинномозговой жидкости с помощью пункции. При наличии в анамнезе травм черепа делают его рентгенограмму. В заключение проводят МРТ головного мозга.
При наличии даже нескольких симптомов необходимо обратиться за врачебной помощью. Решить проблему самостоятельно женщине не удастся. К тому же имеющаяся беременность накладывает свои ограничения на использование многих лекарственных средств.
Даже простые обезболивающие препараты необходимо принимать с осторожностью, и только с разрешения лечащего врача. Проводить какое-либо лечение можно будет только после установления причин, вызвавших появление гипотензивного синдрома у беременной.
Лечение
Лечение может проведено двумя способами. С применением медикаментозных средств или путём проведения хирургической операции. Медикаментозное лечение сводится к устранению основных симптомов.
Алкалоиды
Группа алкалоидов, к которым относятся «Кофеин» и «Секурин». Принимать эти препараты самостоятельно нельзя, особенно при беременности. В инструкции по применению есть специальное предупреждение о том, что данное средство при беременности используется только по назначению врача и с особой осторожностью.
Кофеин. Выпускается в растворе для инъекций и таблетках. Форму лечения выбирает врач. Активным действующим веществом данного препарата является кофеин-бензоат натрия. Это средство оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему. В высоких дозах препарат способен накапливаться в тканях. Кофеин, входящий в состав препарата отличается от натурального, хотя выделяется из зёрен кофе и листьев чая.
Данное средство улучшает настроение, снижает утомляемость. Беременным пациенткам кофеин назначается в небольших дозах, так как повышенные дозы вызывают обратный эффект. А именно, угнетают нервную систему. Прием Кофеина в небольших количествах способствует повышению давления.
Для снятия головной боли инструкция рекомендует принимать до 100 мг. препарата два раза в день. Но окончательную дозу препарата и схему приёма в случае беременности определяет только лечащий врач. При приёме таблеток запрещено пить кофе и крепкий чай.
Совместный приём лекарства с кофе приведёт к передозировке кофеина. Прием препарата необходимо прекратить при появлении любых аллергических реакций. Отказ от препарата должен проходить постепенно. Резкая отмена препарата может отрицательно сказаться на состоянии нервной системы.
Секурин выпускается и в растворе для инъекций и в таблетках. Данное средство стимулирует работу головного и спинного мозга. Его действие напоминает действие на организм такого вещества как стрихнин. Но в данном случае воздействие на организм ослаблено в несколько раз и препарат в отличие от стрихнина не токсичен.
Тонизирующие
Сюда входят настойки женьшеня, заманихи, китайского лимонника. Не менее эффективны препараты содержащие экстракт элеутерококка. Настойка женьшеня содержит в себе ряд биологически активных веществ, которые благоприятно влияют на общее состояние организма.
В комплексе они стимулируют работу головного мозга, но снижают хоть и незначительно уровень артериального давления. Дополнительно снижают утомляемость и повышают работоспособность. Прием этого средства должен проходить только с разрешения врача.
Препарат принимается только после завтрака. Дозу определяет врач. При нарушении дозировки появляются проблемы со сном, повышается артериальное давление, могут начаться носовые кровотечения. Согласно инструкции препарат не рекомендуется принимать беременным, но в случае гипотензивного синдрома этот вопрос решается врачом в индивидуальном порядке.
М-холинолитики
Сюда входят такие препараты как Белласпон и Атропин.
Белласпон выпускается в виде драже. Данный препарат оказывает седативное и спазмолитическое действие. При беременности не рекомендован к применению, но при наличии сильных головных болей, вопрос о приёме решается лечащим врачом. Самолечение категорически запрещено. Помимо указанных препаратов пациентке назначаются анаболические гормональные препараты, ноотропы.
Хирургическое
Вопрос о хирургическом лечении возникает в том случае, если медикаментозная терапия не дала положительного результата. Такое иногда случается при наличии ликворного свища и при дефекте в твердой оболочке головного мозга. Операция проводится нейрохирургом. В первом случае хирургическим путём закрывается ликворный свищ. Во втором случае проводится пластика с замещением дефекта.
Гипотензивный синдром у матери при беременности не представляет опасности для жизни женщины и ребёнка. За всё время не было выявлено ни одного случая смерти связанного с гипотензивным синдромом. Но сами проявления синдрома лишь последствия более серьёзных отклонений. Со временем именно эти скрытые процессы в организме могут нарушить нормальную работу многих органов и систем.
Поделиться:
Источник
Гипертоническая болезнь является частой спутницей женщин в период вынашивания ребенка, когда в организме усиливаются обменные процессы и повышается внутрибрюшное давление. Повышенное давление у беременных женщин грозит развитием тяжелых последствий, среди которых можно выделить преждевременные роды, выкидыши и даже летальный исход. Поэтому важно иметь представление о том, какие гипотензивные препараты при беременности наиболее эффективны, необходимо ли сопутствующее лечение и о многих других особенностях гипертонии у женщин в этот замечательный и ответственный период.
Терапевты Юсуповской больницы помогут подобрать препарат для лечения гипертензии, обладающий одновременно высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий.
Причины повышения давления во время беременности
Синдром артериальной гипертензии у женщин в период беременности может быть спровоцирован несколькими факторами. Артериальное давление у беременных повышается в силу следующих изменений:
- изменяется месторасположение сердца;
- возникают гормональные изменения – в крови увеличивается уровень прогестерона и эстрогена;
- увеличивается плацентарное кровообращение;
- увеличивается масса тела;
- ограничивается подвижность диафрагмы.
Развитие всех гемодинамических изменений во время беременности приводит к возникновению комплекса проблем, которые запускают синдром артериальной гипертензии.
Лечение и госпитализация беременных женщин при гипертонии
Для того чтобы подтвердить диагноз и подобрать адекватное лечение, беременные женщины с синдромом гипертензии должны быть трижды госпитализированы. Гипотензивные препараты во время беременности назначаются строго лечащим врачом, который учитывает срок беременности и возможные осложнения внутриутробного развития плода.
- первую госпитализацию проводят на ранних сроках (до 12 недели) – с целью диагностики гипертонии;
- вторую госпитализацию планируют в период с 26 по 30 неделю – для того, чтобы изменить терапию;
- третью госпитализацию назначают за пару недель до родов – для подготовки к ним.
При развитии гестоза на фоне артериальной гипертензии, женщине требуется немедленная госпитализация, независимо от того, на каком сроке беременности она находится в этот момент.
Артериальная гипертензия у беременных женщин требует постоянной медикаментозной поддержки. Женщинам назначаются лекарственные препараты, причем не только гипотензивные. При беременности, осложненной повышенным давлением, рекомендуется прием седативных средств, антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов, альфа-адреноблокаторов. Помимо этого, проводится симптоматическая терапия.
Кроме медикаментозной терапии, женщине рекомендуется соблюдение специального режима и диеты на протяжении всего срока беременности.
Существует ряд рекомендаций для беременных женщин, страдающих артериальной гипертензией:
- нормализовать эмоциональное состояние помогает соблюдение правильного режима сна и отдыха – спать необходимо не менее 9 часов в сутки;
- нужно исключить любые физические нагрузки;
- беременной женщине с синдромом артериальной гипертензии необходимо постоянно измерять артериальное давление.
Питание беременной женщины, даже несмотря на токсикоз, должно быть полноценным и калорийным, с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, белков и антиоксидантов. В рацион рекомендуется включить морепродукты и другие продукты, содержащие полиненасыщенные кислоты.
Гипотензивные препараты при беременности
Препараты, обладающие гипотензивным действием, при беременности необходимо применять очень осторожно, строго соблюдая дозировку и продолжительность курса, назначенные лечащим врачом, во избежание негативного влияния на плод, вызванного недостаточным поступлением крови в плаценту вследствие снижения артериального давления.
Альфа- и бета-адреноблокаторы при беременности
Прием бета-адреноблокаторов назначается для предупреждения преждевременного прерывания беременности.
Существуют веские причины для приема данных препаратов:
- бета-блокаторы быстро и эффективно снижают артериальное давление;
- риск развития побочных действий при приеме препаратов данной группы для беременных женщин минимален;
- одновременное использование альфа- и бета-блокаторов повышает эффективность терапии.
Прием данных препаратов нежелателен, если артериальное давление нестабильно, ввиду того, что они способствуют резкому снижению АД.
Антагонисты кальция при беременности
При лечении синдрома артериальной гипертензии беременным женщинам назначаются препараты – антагонисты калия, способствующие улучшению микроциркуляции и проницаемости сердечной мышцы. Данные лекарственные средства можно применять не ранее, чем во втором триместре беременности.
Антагонисты кальция обладают рядом преимуществ: они минимизируют вероятность рождения детей с недостаточной массой тела, абсолютно не токсичны для ребенка, а также снижают частоту гестоза на ранних сроках беременности.
Однако данная группа гипотензивных препаратов обладает и рядом недостатков: артериальное давление снижается слишком быстро, что грозит нарушением кровообращения в плаценте, появлением отеков конечностей, аллергическими реакциями и диспепсическими нарушениями.
Диуретики при беременности
Препараты мочегонного действия (диуретики) при лечении гипертонии у беременных женщин способствуют снижению давления и устранению отеков. Однако, как все лекарственные средства, диуретики имеют и побочные эффекты, связанные с ухудшением поступления крови в плаценту вследствие уменьшения объема жидкости, дополнительно обусловленного ранним и поздним гестозом. Кроме того, на фоне приема диуретиков может нарушиться электролитный баланс, повыситься концентрация мочевой кислоты, что оказывает негативное воздействие на состояние плаценты при гестозе.
Осложнения синдрома артериальной гипертензии у беременных
Основной опасностью синдрома артериальной гипертензии при беременности является гипертонический криз. Помимо этого, женщинам угрожают и другие состояния, опасные для её здоровья:
- на стенках кровеносных сосудов происходит формирование бляшек, что приводит к существенному нарушению и так уже нарушенного кровообращения и поступления необходимых веществ к плаценте;
- повышенное артериальное давление может привести к развитию инфаркта миокарда, в результате чего ребенок погибнет. Это происходит вследствие сужения коронарных артерий и недостаточного поступления крови в сердце;
- артериальная гипертензия может вызывать патологические процессы в почках, может наблюдаться развитие почечной недостаточности, возникающей вследствие нарушения кровообращения в почках;
- ввиду нарушения циркуляции крови могут возникать патологии ЦНС: возможно развитие инсульта, хронического сбоя циркуляции головного мозга;
- кроме того, у беременных женщин с артериальной гипертензией нередко наблюдается развитие эндокринных заболеваний, нарушения зрительной функции, метаболического синдрома и многих других тяжелых осложнений.
При возникновении гипертонического криза женщине требуется немедленное лечение.
Как предупредить гипертонический криз
Риск развития данного тяжелого осложнения существует в любом триместре беременности. Гипертонический криз наряду с повышением давления приводит к поражению почечной системы, появлению отеков, ожирению и онемению нижних конечностей.
В профилактических целях беременная женщина должна строго следовать рекомендациям лечащего врача. Кроме того, ей назначается прием дополнительных препаратов:
- мочегонного действия: индапамида, триамтерена;
- спазмолитиков, купирующих гипертонический криз;
- антагонистов кальция: норваска, форидона.
Женщинам с артериальной гипертензией во время беременности нельзя проводить кесарево сечение, так как это вмешательство небезопасно в этой ситуации. Могут быть назначены препараты обезболивающего действия, лекарственные средства, улучшающие кровообращение и нормализующие эмоциональное состояние.
В процессе родовой деятельности у женщин, страдающих гипертонией, может наблюдаться развитие сильного кровотечения, что должно учитываться при плановом лечении во время всей беременности.
В клинике терапии Юсуповской больницы вы получите квалифицированную помощь лучших терапевтов Москвы, обладающих весомым опытом лечения гипертонии у разных категорий пациентов, в том числе и у беременных женщин. Наши специалисты подробно расскажут, какие гипотензивные препараты при беременности можно принимать женщинам, а какие из них строго противопоказаны.
Записаться на консультацию можно по телефону или на сайте Юсуповской больницы, связавшись с врачом-координатором.
Автор
Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Алперт, Дж. Лечение инфаркта миокарда / Дж. Алперт. – Москва: Машиностроение, 1994. – 255 c.
- Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 400 c.
- Тополянский, А.В. Кардиология. Справочник практического врача / А.В. Тополянский. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 379 c.
Наши специалисты
Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, к.м.н.
.jpeg "Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики")
Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики
Цены на лечение гипертонии во время беременности
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник