Гипоксия у плода во время беременности

Гипоксия плода при беременности

Все мы знаем, что во время беременности мысли женщины устремляются в одном направлении. Она мечтает о будущем малыше, о счастливой совместной жизни, уже печется о его состоянии и комфорте и желает, чтобы кроха родился крепкий, здоровый и вовремя.

Чтобы плод во время беременности развивался полноценно и роды прошли благополучно, все процессы в обоих организмах – детском и материнском – должны протекать нормально, как положено. Любое нарушение может сказаться на состоянии малыша. А возникнуть такая ситуация может по многим причинам. Нередко беременным ставят диагноз «гипоксия плода». И это серьезный повод задуматься и действовать.

Что происходит?

Слово «гипоксия» означает недостаточность кислорода. То есть когда речь идет о гипоксии плода, это означает, что малыш недополучает кислород из материнского организма, и наступает кислородное голодание плода, как говорят медики. Такое состояние может развиться во время беременности (и тогда ставят диагноз хроническая гипоксия) или непосредственно при родах (речь идет об острой гипоксии).

Что же происходит, когда кислорода не хватает? Конечно, малыш начинает задыхаться. Но это не сразу. Прежде в его маленьком организме проходит ряд нарушений, последствия которых, если не выявить гипоксию и не предпринять лечебные меры вовремя, могут быть необратимыми.

Нехватка кислорода на ранних сроках беременности (когда происходит закладка и формирование органов и систем) может спровоцировать нарушение развития эмбриона, вплоть до аномалий и увечий. А на поздних сроках страдает ЦНС ребенка и физическое развитие: происходит задержка роста, новорожденный хуже адаптируется к новой среде, может иметь физические и психические отклонения. У деток, родившихся с гипоксией, отмечаются нарушения вегетативной нервной системы, гипертонус мышц, малыш беспокоен, капризничает, плохо ест и спит. Такой ребенок должен находиться под постоянным наблюдением невролога.

Когда плод переживает нехватку кислорода, все его органы и системы начинают работать в усиленном режиме, пытаясь добыть себе жизненно-важный газ. Это возможно благодаря повышенным компенсаторным возможностям маленького организма. Женщина ощущает такую активизацию усиленной подвижностью малыша. Но так может продолжаться недолго. И если нормальное поступление кислорода не восстановить и обмен веществ не нормализовать вовремя, вскоре наступает угнетение – ребеночек затихает, потому что без кислорода он больше не может двигаться. Последствия такого состояния могут быть необратимы. Поэтому, если после внезапно повышенной активности ваш малыш вдруг замирает (вы чувствуете не более 3 шевелений в час), к врачу следует обратиться немедленно! Выявить гипоксию с наибольшей достоверностью можно путем дополнительных исследований: кардиотокографии и допплерометрии.

Почему так бывает?

Кислород поступает ко всем нашим органам и системам вместе с кровью. Транспортирует кислород гемоглобин, а без железа он не вырабатывается. То есть при анемии (дефиците железа) выработка гемоглобина и соответственно поступление кислорода в кровь и дальше по всему организму естественным образом снижается. Однако нехватка железа в крови матери – не единственная причина возникновения гипоксии.

Во время беременности объемы циркулирующей крови в организме матери существенно возрастают, ведь через плаценту она питает плод. Если маточно-плацентарный обмен ухудшается, эмбрион не может получать необходимое количество всех питательных веществ, в том числе и кислорода, поступающих к нему с материнской кровью. Нарушение обмена веществ между мамой и плодом возникает при плацентарной недостаточности. Блокирует поступление кислорода к плоду и курение во время беременности, поскольку никотин сужает сосуды и кровообращение нарушается. А также известно, что табачный дым проникает к эмбриону через плаценту, и он оказывается в дымовой завесе – как же тут не задохнуться… Не лучшим образом действует на сосуды и алкоголь.

В целом, развитие гипоксии могут провоцировать ряд заболеваний (особенно хронические заболевания женщины) и нарушений в организмах плода и матери и в плаценте:

сердечно-сосудистые заболевания беременной женщины;
анемия;
легочные заболевания (дыхательных путей);
глубокие стрессы;
гестоз;
перенашивание;
многоводие;
многоплодие;
нарушения при тазовом предлежании;
угроза преждевременных родов;
патология плаценты и пуповины;
аномалии родовой деятельности;
внутриутробные инфекции, интоксикация;
гемолитическая болезнь плода;
врожденные пороки развития;
длительное сдавливание головки во время родов и прочие.

Таким образом, гипоксию следует рассматривать как состояние, вызванное комплексом изменений в организме матери и ребенка.

Как лечить?

Если беременной женщине поставили диагноз гипоксии, ее могут госпитализировать в стационар для обеспечения полного покоя и проведения необходимого лечения. Хотя вполне возможно, что лечиться можно будет и дома с посещением поликлиники или больницы. Врач должен выяснить, какое заболевание вызвало развитие гипоксии, и назначить соответствующее лечение.

Терапия проводится комплексно. Однако если положительной динамики не наблюдается и состояние плода ухудшается – рассматривается вопрос о проведении кесарева сечения (но это только на сроке не менее 28 недель).

Как предотвратить?

Гипоксию плода ставят приблизительно 10,5 процентам женщин. Однако чтобы не попасть в их список, необходимо всего лишь придерживаться определенного образа жизни во время беременности.

Самое главное – не курить и не употреблять спиртное. По возможности, дышать только чистым воздухом. То есть если вы проживаете в очень загрязненном газами районе, переехать на это время в более чистую зону. Как можно чаще проветривайте помещение, в котором вы живете и работаете. Каждый день устраивайте прогулки на свежем воздухе, но при этом не забывайте о полноценном отдыхе.

Полноценное питание и профилактика железодефицитной анемии имеют одно из первостепенных значений.

Конечно, даже здоровый образ жизни и полноценное питание не могут стать стопроцентной гарантией того, что во время беременности не разовьется гипоксия. Но это существенно повысит ваши шансы на ее предотвращение. Кроме того, регулярные осмотры у гинеколога и консультации с врачом помогут вовремя выявить неладное.

Острая гипоксия плода

Еще несколько слов о недостатке кислорода, испытываемом ребенком непосредственно в родах, – острой гипоксии плода. Такое состояние может возникнуть по ряду причин: очень стремительные или сильно затянувшиеся роды, когда застрявшему в родовых путях малышу просто нечем дышать; обвитие плода пуповиной; преждевременная отслойка плаценты. Все это приводит к асфиксии плода (удушью).

Если развивается острая гипоксия, принимающий роды врач следит за состоянием плода, в частности проводит кардиомониторинг, отслеживая сердечную деятельность. Предпосылкой к этому могут стать мутные зеленоватые воды: это значит, что в них попал меконий. Такой критерий можно брать во внимание только при головном предлежании плода. Кроме того, об острой гипоксии можно судить по анализам околоплодных вод и анализам крови плода (по уровню рН).

Затяжное нарастающее состояние гипоксии при родах является показанием для экстренного кесарева сечения.

Но следует понимать, что даже острая гипоксия уходит своими корнями в период вынашивания. И если возникающие в это время нарушения и изменения выявить заранее, то многих неприятностей можно будет избежать.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник

Гипоксия плода – опасный патологический процесс, характеризуемый пониженным снабжением кислородом плода.

Гипоксия возникает по причине нетипичных процессов, проходящих в женском организме. Время формирования, протекания и интенсивности проявления симптомов напрямую влияют на развитие и общее состояние здоровья ребёнка. Лечение гипоксии необходимо проводить как можно раньше, чтобы болезнь не нанесла непоправимых последствий.

Гипоксия может диагностироваться на любом сроке беременности. Чем раньше возникнет внутриутробная гипоксия плода, тем более серьёзно она повлияет на развитие ребёнка (как умственное, так и физическое). Также она может нанести ущерб ЦНС, но это в случае несвоевременного или неправильного лечения. Медицинская статистика показывает, что в 10-15% из всех беременностей наблюдается кислородная недостаточность. Лечение в этом случае в первую очередь направлено на приведение в норму потока крови к матке и плаценте, но при острой гипоксии плода рекомендуется вызывать роды искусственным способом, а не применять какие-либо способы лечения.

Внутриутробная гипоксия плода

Причины внутриутробной гипоксии плода – разные патологии, протекающие в материнском организме, а также неблагоприятные факторы внешней среды. Гипоксия может возникнуть из-за заболеваний:

гипертония
сахарный диабет
порок сердца
преэклампсия и эклампсия
хронический бронхит или бронхиальная астма
различные заболевания почек

Внутриутробные причины возникновения гипоксии:

повреждение целостности матки
продолжительное передавливание головы, шеи ребёнка при родах
усложнение прохода малыша по родовому каналу, чаще всего возникает по причине больших объёмов или неправильной позы малыша
увеличение объёма околоплодной жидкости
беременность двумя, тремя и более плодами
внутриутробное заражение ребёнка
перегораживание плацентой родового прохода из матки
обматывание пуповины вокруг шеи ребёнка
нарушение потока крови в плаценте

Кроме этого, весомыми причинами внутриутробной гипоксии плода могут быть внешние факторы:

плохая экология и высокая загрязнённость воздуха в том месте, где проживает будущая мать
приём большого количества лекарственных препаратов
отравление химическими веществами
злоупотребление женщиной в период беременности спиртными напитками, никотином или наркотиками

Степени гипоксии плода

По скорости протекания гипоксия делится на:

кратковременная, т. е. возникает быстро и неожиданно
средней тяжести – выражается непосредственно во время родов
острая – признаки болезни наблюдаются за несколько дней до предстоящих родов
хроническая гипоксия плода – появляется она при сильном токсикозе, несовместимости групп крови или резус-факторов матери и ребёнка, внутриутробных инфекциях плода.

По времени возникновения гипоксия делится:

образовавшееся на первых месяцах беременности
во второй половине из отведённого срока
во время родов
после родов возникает очень редко.

Симптомы гипоксии плода

Определяется гипоксия довольно сложно, так как она может проявиться внезапно. Но диагностировать гипоксию очень важно именно на ранних этапах, потому что это позволит быстро начать лечение и избежать последствий.

Главным симптомом гипоксии плода является замедленное сердцебиение, но это невозможно заметить в домашних условиях. Первым признаком для консультирования у врача становится изменение интенсивности толчков плода. Каждая женщина ощущает шевеление, но если ребёнок даёт о себе знать менее трёх раз в день, следует немедленно обращаться к специалистам, потому как это свидетельствует о хронической внутриутробной гипоксии плода.

Острая форма, возникающая внезапно, характеризуется совершенно противоположными признаками — ребёнок чересчур активен, сильно толкается.

Признаки гипоксии плода в первые три месяца беременности очень сложно определить, поэтому для женщины и плода будет лучше проходить обследования у врача еженедельно.

Последствия гипоксии плода

При игнорировании симптомов или при позднем обращением к врачу, гипоксия серьезно угрожает здоровью и развитию плода.

Осложнениями хронической гипоксии плода могут стать:

нарушения развития и формирования внутренних органов, костей и головного мозга плода
внутриклеточные отёки
внутренние кровоизлияния
задержка в развитии плода

Для новорождённого ребёнка последствия не менее тяжкие:

изменения в строении и структуре некоторых внутренних органов; кровоизлияния
неспособность самостоятельно выполнять функции, характерные для первых дней после рождения
болезни неврологического характера
задержка в умственном развитии
психические отклонения
ДЦП и аутизм

Острая и хроническая гипоксия плода может привести к смерти плода в утробе или летальному исходу ребёнка на протяжении первой недели жизни.

Как определить гипоксию плода

Определить гипоксию плода начиная с пятого месяца беременности не составит труда. Намного сложнее это сделать на первых 3-х месяцах, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность избежать последствий заболевания.

Диагностика гипоксии плода состоит из:

при помощи специальных гинекологических диагностических методик проводится оценка прозрачности, цвета и количества околоплодных вод
допплерометрии, которая позволяет отследить скорость потока крови в пуповине и плаценте
УЗИ
КТГ
прослушивания через стетоскоп частоты сердцебиения
наблюдения за интенсивностью движений плода

Лечение гипоксии плода

При первых же проявлениях симптомов гипоксии плода беременную женщину незамедлительно госпитализируют. Первое, на что направлено лечение, это стабилизация подачи кислорода к плоду и понижение тонуса матки. Для этого пациентке назначают строгий постельный режим и приём лекарственных препаратов, которые улучшат проходимость кислорода и метаболизм. Часто также назначают оксигенотерапию и гипербарическую оксигенацию (барокамеру), что позволяет повысить оксигенацию крови не только в организме матери, но и плода.

Когда наблюдаются первые улучшения состояния плода, женщина может выполнять гимнастику, различные дыхательные упражнения, посещать аквагимнастику. Если никакие меры для нормализации подачи кислорода к плоду не дали должного эффекта или симптомы гипоксии плода сохраняются более двадцати восьми недель беременности, лучше всего немедленно провести кесарево сечение. В случае острой гипоксии для новорождённого ребёнка необходима помощь реаниматолога.

Профилактика гипоксии плода

Профилактику гипоксии плода должна выполнять женщина, которая решила стать матерью, а именно:

правильно выбрать способ рождения ребёнка. При кесаревом сечении меньше шансов на возникновение гипоксии плода, чем при естественных родах
своевременное лечение болезней, которые сопутствуют беременности
избегать сильных физических нагрузок, только дыхательная гимнастика
отдыхать достаточное количество времени
рационализировать питание, путём употребления большого количества витаминов и кальция
вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, никотина и наркотиков
регулярно наблюдаться в женской консультации
вовремя становиться на учёт к акушеру-гинекологу
планировать беременность и тщательно к ней подготавливаться, путём обследования у врачей, лечения хронических, инфекционных или гинекологических заболеваний

Существует много исследований, связанных с лечением гипоксии плода. Одно из них – применение баротерапии в лечении гипоксии плода

Другие статьи о баротерапии, оксигенотерапии и барокамерах можно почитать у нас на канале Яндекс.Дзен. Подписывайтесь → канал “Капсула Жизни” в Дзене

Наш сайт: Capsule-life.ru

Источник

Носить малыша под сердцем – это и счастье, и выраженная нагрузка на организм женщины. Гипоксия плода при беременности и родах может возникнуть только лишь из-за того, что на любом этапе вынашивания человеческий организм не справляется с этой нагрузкой, особенно на сосудистом уровне.

Недостаток кислорода, поступающего к малышу с кровью, становится основой для постепенного отставания в развитии, и может стать фактором риска внутриутробной гибели ребенка.

Гипоксия плода при беременности

Нарушения кровотока с длительным хроническим недополучением кислорода на любом сроке беременности может стать причиной для следующих проблем:

нарушение прикрепления плодного яйца к стенке матки с риском возникновения замершей беременности;
самопроизвольный выкидыш;
неправильное развитие и прикрепление плаценты;
аномалии развития плода из-за длительного влияния гипоксии на органы и ткани, особенно, на мозговые структуры малыша;
возникновение патологии у плода, несовместимой с жизнью, что приводит к внутриутробной гибели.

Каковы же причины для этих страшных осложнений, вызванных нехваткой живительного газа в крови женщины?

1. Болезни женщины

Наибольшее значение имеют сердечно-сосудистые проблемы и болезни у женщины. В частности, при наличии порока сердца, даже если ранее была выполнена хирургическая операция, и врач-кардиохирург разрешил выносить и родить ребенка. Нагрузка на сердечную мышцу настолько выражена, что больное или оперированное сердце не в состоянии справиться с ней, что и приводит к гипоксии.

Причиной возникновения гипоксии может служить порок сердца, даже после хирургического вмешательства.

Еще одним важным фактором является гипертоническая болезнь. При постоянном повышении артериального давления на фоне спазма сосудов к ребенку не доставляется нужное количество кислорода и питательных веществ. Имеют значение такие болезни и состояния, как сахарный диабет, гестоз, резус-конфликт, при которых обязательно нарушается кровоток в самых маленьких сосудах.

2. Анемия

Снижение количества гемоглобина, которое часто бывает у девушек и женщин вне беременности, имеет огромное значение при вынашивании плода. И причина для этого проста: гемоглобин обеспечивает перенос кислорода в крови, и при его недостатке ребенок будет постоянно недополучать необходимое его количество. Причем вне беременности организм женщины способен с этим справиться, а вот при беременности всегда возникает гипоксия.

3. Болезни матки

Как бы громко это не звучало, но от кровообращения в плодовместилище зависит жизнь малыша. Если имеются какие-либо гинекологические проблемы (миома, эндометриоз, рубцовая ткань, хроническое воспаление), то гипоксия плода при беременности и родах будет обязательно. И главное тут – насколько она будет выражена, и как сильно пострадает малыш.

Пример болезни матки: миомы

4. Проблемы с плацентой

Плацента, как орган-посредник, через который «пузожитель» полностью обеспечивается всем необходимым, должна полноценно работать, чтобы у малыша не было сложностей в росте и развитии. К сожалению, любой дефект расположения или прикрепления может стать причиной для гипоксии. В частности, это бывает при предлежании плаценты, низком расположении, когда край плаценты находится в нижних отделах матки.

При несвоевременном вмешательстве, гипоксия может привести к выкидышу или аномальному развитию плода.

Гипоксия плода в родах

Если во время беременности недостаток кислорода действует медленно и постепенно, то во время родового акта любое нарушение кровотока приводит к высокому риску жизни ребенка. При этом следует учитывать, что роды всегда стрессовая ситуация для плода, потому что в момент схваток кровоток всегда нарушается, но эти моменты кратковременны.

А вот при неожиданном и внезапном нарушении кровообращения может возникнуть асфиксия (острая и длительная нехватка кислорода), при которой ребенок может погибнуть. Каковы же причины асфиксии?

1. Отслойка плаценты

Внезапное отделение плаценты от стенки матки – это одна из основных причин внутриутробной гибели плода. Когда это происходит, то для сохранения жизни малыша у врача имеется не более 10-20 минут от момента отслойки до извлечения ребенка из матки. Если вовремя заметить отслойку, то успеть можно. Но только если беременная женщина находится в родильном доме, где могут экстренно выполнить кесарево сечение.

2. Нарушение родовой деятельности

При слабых схватках, когда рождающийся плод не продвигается по родовым путям, существует серьезный риск недостатка кислорода для малыша. И тут нужно не только вовремя оказать помощь женщине, но и своевременно перейти к оперативному родоразрешению.

3. Разрыв матки

Этого следует опасаться в тех случаях, когда на матке имеется дефект. Чаще всего, это рубец после предыдущего кесарева сечения или после любой операции на матке. Поэтому в абсолютном большинстве случаев женщин с рубцом на матке предпочитают родоразрешать оперативным путем, а к естественным родам допускают только тех женщин, в состоятельности рубца у которых врачи уверены на 100%.

В тех случаях, когда нарушается кровоток между мамой и ребенком, следует в первую очередь опасаться за здоровье и жизнь малыша. Особенно важно сделать все необходимое на начальных этапах возникновения гипоксии плода, когда еще нет никаких признаков и угроз для ребенка. Надо четко выполнить рекомендации врача. И при необходимости проходить лечение в условиях акушерского стационара, где имеется возможность оказать экстренную медицинскую помощь маме и малышу.

Оригинал статьи размещен здесь: https://welady.ru/gipoksiya-ploda-beremennosti-rodah

Источник