Гипоксия что это такое при беременности

Гипоксия плода при беременности

Все мы знаем, что во время беременности мысли женщины устремляются в одном направлении. Она мечтает о будущем малыше, о счастливой совместной жизни, уже печется о его состоянии и комфорте и желает, чтобы кроха родился крепкий, здоровый и вовремя.

Чтобы плод во время беременности развивался полноценно и роды прошли благополучно, все процессы в обоих организмах – детском и материнском – должны протекать нормально, как положено. Любое нарушение может сказаться на состоянии малыша. А возникнуть такая ситуация может по многим причинам. Нередко беременным ставят диагноз «гипоксия плода». И это серьезный повод задуматься и действовать.

Что происходит?

Слово «гипоксия» означает недостаточность кислорода. То есть когда речь идет о гипоксии плода, это означает, что малыш недополучает кислород из материнского организма, и наступает кислородное голодание плода, как говорят медики. Такое состояние может развиться во время беременности (и тогда ставят диагноз хроническая гипоксия) или непосредственно при родах (речь идет об острой гипоксии).

Что же происходит, когда кислорода не хватает? Конечно, малыш начинает задыхаться. Но это не сразу. Прежде в его маленьком организме проходит ряд нарушений, последствия которых, если не выявить гипоксию и не предпринять лечебные меры вовремя, могут быть необратимыми.

Нехватка кислорода на ранних сроках беременности (когда происходит закладка и формирование органов и систем) может спровоцировать нарушение развития эмбриона, вплоть до аномалий и увечий. А на поздних сроках страдает ЦНС ребенка и физическое развитие: происходит задержка роста, новорожденный хуже адаптируется к новой среде, может иметь физические и психические отклонения. У деток, родившихся с гипоксией, отмечаются нарушения вегетативной нервной системы, гипертонус мышц, малыш беспокоен, капризничает, плохо ест и спит. Такой ребенок должен находиться под постоянным наблюдением невролога.

Когда плод переживает нехватку кислорода, все его органы и системы начинают работать в усиленном режиме, пытаясь добыть себе жизненно-важный газ. Это возможно благодаря повышенным компенсаторным возможностям маленького организма. Женщина ощущает такую активизацию усиленной подвижностью малыша. Но так может продолжаться недолго. И если нормальное поступление кислорода не восстановить и обмен веществ не нормализовать вовремя, вскоре наступает угнетение – ребеночек затихает, потому что без кислорода он больше не может двигаться. Последствия такого состояния могут быть необратимы. Поэтому, если после внезапно повышенной активности ваш малыш вдруг замирает (вы чувствуете не более 3 шевелений в час), к врачу следует обратиться немедленно! Выявить гипоксию с наибольшей достоверностью можно путем дополнительных исследований: кардиотокографии и допплерометрии.

Почему так бывает?

Кислород поступает ко всем нашим органам и системам вместе с кровью. Транспортирует кислород гемоглобин, а без железа он не вырабатывается. То есть при анемии (дефиците железа) выработка гемоглобина и соответственно поступление кислорода в кровь и дальше по всему организму естественным образом снижается. Однако нехватка железа в крови матери – не единственная причина возникновения гипоксии.

Во время беременности объемы циркулирующей крови в организме матери существенно возрастают, ведь через плаценту она питает плод. Если маточно-плацентарный обмен ухудшается, эмбрион не может получать необходимое количество всех питательных веществ, в том числе и кислорода, поступающих к нему с материнской кровью. Нарушение обмена веществ между мамой и плодом возникает при плацентарной недостаточности. Блокирует поступление кислорода к плоду и курение во время беременности, поскольку никотин сужает сосуды и кровообращение нарушается. А также известно, что табачный дым проникает к эмбриону через плаценту, и он оказывается в дымовой завесе – как же тут не задохнуться… Не лучшим образом действует на сосуды и алкоголь.

В целом, развитие гипоксии могут провоцировать ряд заболеваний (особенно хронические заболевания женщины) и нарушений в организмах плода и матери и в плаценте:

сердечно-сосудистые заболевания беременной женщины;
анемия;
легочные заболевания (дыхательных путей);
глубокие стрессы;
гестоз;
перенашивание;
многоводие;
многоплодие;
нарушения при тазовом предлежании;
угроза преждевременных родов;
патология плаценты и пуповины;
аномалии родовой деятельности;
внутриутробные инфекции, интоксикация;
гемолитическая болезнь плода;
врожденные пороки развития;
длительное сдавливание головки во время родов и прочие.

Таким образом, гипоксию следует рассматривать как состояние, вызванное комплексом изменений в организме матери и ребенка.

Как лечить?

Если беременной женщине поставили диагноз гипоксии, ее могут госпитализировать в стационар для обеспечения полного покоя и проведения необходимого лечения. Хотя вполне возможно, что лечиться можно будет и дома с посещением поликлиники или больницы. Врач должен выяснить, какое заболевание вызвало развитие гипоксии, и назначить соответствующее лечение.

Терапия проводится комплексно. Однако если положительной динамики не наблюдается и состояние плода ухудшается – рассматривается вопрос о проведении кесарева сечения (но это только на сроке не менее 28 недель).

Как предотвратить?

Гипоксию плода ставят приблизительно 10,5 процентам женщин. Однако чтобы не попасть в их список, необходимо всего лишь придерживаться определенного образа жизни во время беременности.

Самое главное – не курить и не употреблять спиртное. По возможности, дышать только чистым воздухом. То есть если вы проживаете в очень загрязненном газами районе, переехать на это время в более чистую зону. Как можно чаще проветривайте помещение, в котором вы живете и работаете. Каждый день устраивайте прогулки на свежем воздухе, но при этом не забывайте о полноценном отдыхе.

Полноценное питание и профилактика железодефицитной анемии имеют одно из первостепенных значений.

Конечно, даже здоровый образ жизни и полноценное питание не могут стать стопроцентной гарантией того, что во время беременности не разовьется гипоксия. Но это существенно повысит ваши шансы на ее предотвращение. Кроме того, регулярные осмотры у гинеколога и консультации с врачом помогут вовремя выявить неладное.

Острая гипоксия плода

Еще несколько слов о недостатке кислорода, испытываемом ребенком непосредственно в родах, – острой гипоксии плода. Такое состояние может возникнуть по ряду причин: очень стремительные или сильно затянувшиеся роды, когда застрявшему в родовых путях малышу просто нечем дышать; обвитие плода пуповиной; преждевременная отслойка плаценты. Все это приводит к асфиксии плода (удушью).

Если развивается острая гипоксия, принимающий роды врач следит за состоянием плода, в частности проводит кардиомониторинг, отслеживая сердечную деятельность. Предпосылкой к этому могут стать мутные зеленоватые воды: это значит, что в них попал меконий. Такой критерий можно брать во внимание только при головном предлежании плода. Кроме того, об острой гипоксии можно судить по анализам околоплодных вод и анализам крови плода (по уровню рН).

Затяжное нарастающее состояние гипоксии при родах является показанием для экстренного кесарева сечения.

Но следует понимать, что даже острая гипоксия уходит своими корнями в период вынашивания. И если возникающие в это время нарушения и изменения выявить заранее, то многих неприятностей можно будет избежать.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник

Гипоксия что это такое при беременности Гипоксия – это патологическое состояние, которое характеризуется дефицитом кислорода. Связано это состояние с недостаточным поступлением кислорода извне или при нарушениях процесса утилизации на клеточном уровне.

Гипоксия плода при беременности возникает в результате длительной нехватки кислорода.

Что такое гипоксия плода

Во время беременности увеличивается потребность в насыщении крови кислородом. Недостаток этого элемента может негативно сказаться как на вашем организме, так и на ребенке.

Данное патологическое состояние возникает по разным причинам. При длительной нехватке кислорода, развивается кислородное голодание.

Организм ребенка компенсирует данный недостаток собственными ресурсами, а именно: увеличивается сердечный ритм (для лучшего кровотока).

Существуют два вида кислородного голодания. Различаются они продолжительностью и периодом развития патологии. Бывают:

Острый вид;

В период беременности развивается редко. Острая гипоксия плода обычно возникает при родах.

Фактором, который способствует развитию данной патологии, является хроническая нехватка кислорода ранее. Данный вид угрожает жизни ребенка.

Хронический.

Данный вид развивается на фоне осложненного течения беременности, в результате длительного кислородного голодания. Впоследствии это может отразиться на умственном и физическом развитии.

При хронической гипоксии плод находится в состоянии кислородного голодания длительное время;

Такое состояние возникает при тяжелом течении беременности, несоблюдении правильного образа жизни во время беременности, хроническом стрессе будущей мамы.

Для хорошего самочувствия важно получать достаточное количество свежего воздуха, а для этого – много гулять. Подробнее читайте в статье Прогулки при беременности>>>

Хроническое кислородное голодание опасно как на ранних, так и на поздних сроках;

Поэтому так важно с самого начала беременности следить за своим питанием, контролировать основные анализы: кровь, моча, вести здоровый образ жизни.

Подробнее о питании читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Внутриутробная гипоксия плода на ранних сроках может вызывать отставание в развитии. Ведь в этот период происходит формирование всех внутренних органов;

Подробнее о том, как развивается малыш, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>

Если дефицит кислорода появился на более поздних сроках – это может повлиять на нервную систему плода;
Гипоксия плода на позднем сроке может провоцировать отставание в росте, плохую адаптацию ребенка, тревожные и нервные расстройства;

Такой ребенок после рождения может быть чрезвычайно плаксивым, стремиться к постоянному пребыванию у вас на руках и страдать тревожным сном.

Острая гипоксия, возникающая в ходе родов, обычно длится от нескольких минут до нескольких часов. Если в этот момент не сделать экстренное кесарево, то это может стоить ребенку жизни;
Острый и продолжительный дефицит кислорода приводит к внутриутробной асфиксии.

Поэтому так важно хорошо готовиться к родам, правильно дышать на схватках и не соглашаться на меры дополнительной стимуляции.

Любая стимуляция сбивает естественный ход родов и никто не даст вам гарантии, как на таблетку или укол среагирует ребенок.

Подготовкой к естественным родам мы занимаемся в рамках интернет-курса Легкие роды>>>

Лучшим средством против всех нежелательных заболеваний является профилактика.

Здоровый образ жизни, занятия специальной гимнастикой для беременных, правильное питание, – помогут избежать многих патологических состояний и заболеваний.

Признаки гипоксии

Как определить гипоксию плода?

На беременной женщине лежит ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего ребенка. Поэтому в этот прекрасный период будущие мамы особенно тщательно прислушиваются к своим ощущениям.

Но признаки гипоксии плода на ранних сроках обнаружить трудно.

Знайте! Заподозрить развитие патологии может врач, просмотрев результаты анализа крови. В них будут наблюдаться признаки анемии (низкий гемоглобин).

Поэтому так важно вовремя сдавать анализы и проходить обследования. Читайте статью Какие анализы сдают при беременности?>>>

Поводом для внепланового посещения врача может быть плохое самочувствие беременной;
А на более поздних сроках – низкая активность плода. Если ребенок стал шевелиться меньше, его толчки и движения практически незаметны, то это серьезный повод обратиться к врачу.

Врач, помимо анализов крови, назначает УЗИ.

Ультразвуковое исследование позволяет определить развитие плода (его рост, вес, объемы). Также проверяется состояние плаценты;
Внутриматочное ультразвуковое исследование (допплерография) позволяет оценить состояние маточного кровотока. Нарушения кровообращения в матке и плаценте – указывают на нехватку кислорода;
Также врач отмечает степень зрелости плаценты. На наличие патологии могут указывать преждевременное старение плаценты, слишком тонкие или толстые стенки;
В третьем триместре для диагностики состояния плода назначается кардиотокография (КТГ). Гипоксия плода по КТГ определяется по количеству ударов сердца (редкие или, напротив, слишком частые).

Симптомы и последствия гипоксии плода во многом зависят от степени тяжести патологии.

Причины гипоксии

Причины кислородного голодания могут быть разные. Чаще всего гипоксия появляется из-за низкого гемоглобина (из-за анемии. По этой проблеме на сайте есть статья Низкий гемоглобин при беременности>>>)).

Но есть и другие причины. А именно:

заболевания крови, сердца и сосудов у беременной;
наличие инфекций или вирусов в организме матери;
продолжительный и сильный токсикоз (смотрите статью Гестоз при беременности>>>);
многоводие;
многоплодная беременность;
резус-конфликт матери и ребенка;
патологическое расположение пуповины, обвитие пуповиной;
старение или отслойка плаценты раньше срока;
длительное нахождение в стрессе, депрессивные расстройства;
переношенная беременность;
длительные роды.

После обнаружения патологии, врач назначает лечение. Лечение зависит от степени тяжести гипоксии. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация. Но чаще всего назначается лечение в домашних условиях.

Профилактика гипоксии

Как избежать гипоксии плода?

Придерживайтесь следующих правил. Это то, что доступно каждой женщине и часто требует лишь вашего времени и немного постоянства.

Более подробно о том, как вести себя на последних неделях беременности, готовиться к родам и справиться с волнением перед предстоящими родам, говорим в рамках курса Пять шагов к успешным родам>>>

Во-первых, о вредных привычках нужно сразу забыть;

Курение и алкоголь наносят непоправимый вред здоровью малыша.

Когда беременная курит, происходит спазм сосудов плода. Никотин способствует истончению плаценты, увеличивается риск ее отслойки. Затрудняется попадание кислорода к матке и малышу.

Нужно как можно чаще гулять на свежем воздухе;

Желательно, чтобы эти прогулки были в парке или в лесу, где воздух более чист. Также рекомендуется постоянно проветривать помещение. Даже в холодное время. Особенно полезно проветривание комнаты перед сном.

Правильное питание очень важно для беременной женщины;

Но, помимо избегания тяжелой для желудка (острой, жирной и сладкой пищи), важно, чтобы рацион будущей мамы был полезен и разнообразен.

Употребление одних и тех же блюд может приводить к недостатку важных витаминов и полезных веществ.

Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, богатые железом. К ним относятся: печень, морская капуста, яблоки, гречка, горох, тыквенные семечки, миндаль, фасоль, чернослив, изюм, курага, шоколад.

Нельзя забывать про воду. Употребление достаточного количества воды поможет избежать отечности (подробно об этом читайте в статье Отеки при беременности>>>);
Занятия спортом и гимнастикой помогут избежать многих патологий и заболеваний;

Главное правило – нагрузки должны быть умеренными. Можно выбрать тот вид спорта, который больше понравился. Например, йогу для беременных, плавание и т.д.

Но, помимо физической активности, будущей маме важно полноценно отдыхать. Здоровый сон позволяет восстановить энергию, а также избавиться от переживаний и стрессов.

Последствия гипоксии для ребенка могут быть самыми разными. Лучше уделить больше внимания профилактике и настроиться на хорошее.

Читайте также:

Маловодие при беременности
Низкое давление при беременности
Белые выделения при беременности

Источник

Об опасности и последствиях внутриутробной гипоксии плода знают многие, поэтому страх услышать такой диагноз вполне оправдан. Любая будущая мама может впасть в панику, представив, что её малышу не хватает кислорода. Но так ли всё страшно? Какие признаки указывают на гипоксию плода и можно ли предотвратить это явление?

Гипоксия плода и её формы

Малыш в период внутриутробного развития получает кислород из крови матери через плаценту. Если его поступление нарушается, то наступает гипоксия плода, что отрицательно сказывается на формировании и развитии его органов и систем, а также на общем состоянии малыша.

Довольно часто кислородное голодание связано с фетоплацентарной недостаточностью — явлением, характеризующим возникновение нарушений в строении и функционировании плаценты. В результате этого питание и дыхание плода осложняется.

Небольшая кратковременная гипоксия обычно не опасна для плода. Но длительная или острая нехватка кислорода может привести к необратимым последствиям.

Гипоксия что это такое при беременности Употребление алкоголя приводит к развитию хронической гипоксии плода

Гипоксия может возникать на протяжении всей беременности:

в первые месяцы кислородное голодание обычно вызывает нарушения в формировании важных органов у плода (чаще всего нервной системы);
на поздних сроках нехватка кислорода также неблагоприятно отражается на развитии малыша и нередко приводит к необходимости кесарева сечения задолго до назначенной даты;
кислородное голодание может развиться в процессе родов. Если гипоксия затяжная, то представляет серьёзную опасность для жизни и здоровья ребёнка. В тяжёлой форме это асфиксия, то есть удушение плода.

Различают формы гипоксии:

хроническая — возникает при длительной нехватке кислорода у плода. Её могут провоцировать сильный токсикоз, нарушение функционирования плаценты, курение и употребление матерью алкоголя и др. Развивается гипоксия постепенно, усиливаясь со временем;
острая нехватка кислорода наступает вследствие осложнений на поздних сроках беременности и в процессе родов. Кислородное голодание возникает резко и развивается быстро. Лечение чаще всего невозможно. Требуется провести срочное родоразрешение.

Причины развития патологии

К причинам развития хронической гипоксии относятся:

фетоплацентарная недостаточность (нарушение функционирования плаценты);
внутриутробные инфекции и пороки развития плода;
многоплодная беременность;
курение и употребление алкоголя;
острые и хронические заболевания внутренних органов матери;
низкий гемоглобин у беременной;
сахарный диабет;
сильный токсикоз;
переживание стресса;
неправильное предлежание плода.

Гипоксия что это такое при беременности Обвитие пуповиной может спровоцировать острую гипоксию плода

К острой гипоксии может привести:

повышенный тонус матки;
отслойка плаценты;
разрыв матки;
обвитие пуповиной;
слабая родовая деятельность;
стремительные роды.

Симптомы и диагностика

Выявить гипоксию в первые месяцы беременности крайне сложно. Только по нескольким объективным факторам (низкий гемоглобин, сахарный диабет, курение и др.) можно предположить её наличие.

Достоверный диагноз можно поставить после 18 недель беременности, когда начинается шевеление плода в матке. Наибольшие подозрения вызывают изменение его двигательной активности, учащённое или замедленное сердцебиение.

Будущей маме необходимо обращать внимание на следующие проявления:

длительное отсутствие шевелений малыша;
повышенную активность плода (частые шевеления);
изменение характера двигательной активности ребёнка. Например, шевеления были редкими, а потом вдруг резко участились. Или, наоборот, малыш активно двигался, а потом вдруг перестал.

Во всех перечисленных случаях нужно немедленно обратиться к врачу.

Гипоксия что это такое при беременности КТГ проводят несколько раз в течение 3 триместра беременности и во время родов

Методы диагностики

Гипоксию диагностируют с помощью следующих методов:

УЗИ — проводится после 18 недель беременности;
КТГ (кардиотокография) — проводится после 30 недель беременности и в родах и заключается в регистрации и анализе частоты сердечных сокращений плода в движении, покое, при схватках;
допплерометрия — является разновидностью ультразвуковой диагностики и проводится после 18 недель беременности по направлению врача. Оценивается интенсивность кровотока в сосудах плода, матки и плаценты;
амниоскопия — проводится на поздних сроках (после 37 недель) с помощью введения внутрь через шейку матки специального прибора — амниоскопа. Метод позволяет оценить состояние околоплодных вод (количество, цвет и наличие в них примесей) и плодного пузыря.

Показатели, которые указывают на кислородную недостаточность:

плод по размеру и весу меньше нормы, характерной для данного срока беременности, что говорит о задержке развития;
многоводие или маловодие;
нарушение сердцебиения плода;
нарушение кровотока в сосудах матки, плаценты и пуповины;
цвет околоплодных вод — зелёный, в нём присутствует меконий (как правило, диагностируется при родах).

Последствия кислородного голодания плода

Острая гипоксия более опасна, поскольку развивается стремительно. При отсутствии мер по её устранению с большой долей вероятности может наступить удушье и гибель плода.

К другим опасным последствиям острой кислородной недостаточности можно отнести:

гибель нервных клеток и патологические изменения в тканях головного мозга, что ведёт к отставанию в интеллектуальном и речевом развитии;
кровоизлияние в различные органы.

Последствия хронической гипоксии:

выкидыш;
преждевременные роды;
задержка развития до и после рождения;
нарушение работы органов дыхания малыша;
заболевания нервной системы;
нарушение обмена веществ у ребёнка;
трудности в адаптации новорождённого к условиям жизни.

Видео: лекция о гипоксии и её последствиях

Прогноз последствий кислородного голодания ребёнка

Последствия гипоксии диагностируют при родах с помощью шкалы Апгар. Если состояние ребёнка оценивается от 4 до 6 баллов на первой минуте и в 8 баллов и более — на пятой минуте, то это говорит о средней тяжести кислородной недостаточности. При более низких оценках могут возникнуть тяжёлые последствия.

В первые годы жизни у малыша могут появиться:

гиперактивность;
неврологические заболевания;
отставание в росте, весе и развитии познавательных процессов;
психические расстройства и т. д.

Для лечения назначаются специальный массаж, физкультура, медицинские препараты. Чаще всего при тщательном наблюдении и правильном лечении здоровье ребёнка в течение первого года жизни улучшается.

Как лечат гипоксию

В зависимости от степени и причин гипоксии лечение может осуществляться как в стационаре, так и амбулаторно. Проводятся мероприятия по улучшению кровообращения в плаценте, снижению тонуса матки, усилению обменных процессов.

Будущей маме необходимо внести коррективы в свой образ жизни:

снизить эмоциональное напряжение и физическую нагрузку (менее интенсивно заниматься трудовой деятельностью, чаще устраивать перерывы);
ежедневно по 2–3 часа проводить время на свежем воздухе;
рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой, йогой, аквааэробикой, плаванием.

Если проводимые мероприятия оказываются неэффективными и гипоксия сохраняется, то показано досрочное родоразрешение (на сроке более 28 недель).

При длительной гипоксии назначаются медицинские препараты:

Курантил;
Актовегин;
Трентал;
витамины Е, С, В6;
Эуфиллин;
Но-Шпа;
Гинипрал и др.

В ситуации острой кислородной недостаточности часто вводят глюкозу, инсулин, глюконат кальция и т. д., делают ингаляции кислородом с помощью маски.

Фотогалерея: препараты для лечения кислородной недостаточности у плода

Профилактика патологии

Предотвратить кислородное голодание у плода будущая мама может с помощью несложных мер:

встать на учёт по беременности в женскую консультацию и выполнять рекомендации гинеколога;
не курить и не употреблять спиртные напитки;
регулярно бывать на свежем воздухе (гулять в парках, выезжать на природу);
следить за своим рационом: регулярно питаться, употреблять больше продуктов, богатых железом;
избегать стрессов;
обеспечить себе полноценный отдых и сон;
выполнять физические упражнения, способствующие обогащению организма кислородом, заниматься дыхательной гимнастикой.

Видео: гимнастика для беременных

Будущей маме необходимо быть внимательной не только к малышу и его активности, но и к себе. Важно сохранять позитивный настрой и верить в то, что роды пройдут успешно и маленький человечек родится здоровым.

Источник