Гипертонус матки при беременности 2 триместр лечение отзывы симптомы

Что делать при тонусе матки во 2 триместре беременности?

В норме мышцы матки в течение всей беременности остаются расслабленными, спокойными, и только с началом родовой деятельности появляется физиологический тонус, который сопровождает каждую родовую схватку. Появление тонуса в процессе вынашивания малыша может быть связано с тренировочными схватками, но тонус в этом случае непродолжительный, не влияющий на состояние плода. Если же обнаруживается гипертонус во втором триместре беременности как длительно существующее состояние, нормой это считать нельзя.

Что это такое?

Тонусом или гипертонусом именуют повышенную возбудимость гладких мышц матки. Спокойные и расслабленные три слоя маточных стенок — залог нормального вынашивания плода вплоть до родов. Потом под действием окситоцина миометрий начинает сокращаться во время раскрытия шейки матки — это и есть родовые схватки.

Тонус во втором триместре слишком ранний для родовой деятельности. Поэтому состояние относят к патологическим. Исключение — ложные схватки, которые могут появиться у первородящих уже после 20 недели беременности. Они проявляются кратковременным нечастым напряжением матки, которое сохраняется от нескольких секунд до нескольких минут, после чего матка расслабляется.

Повышенный тонус матки в основном связан с гормональными изменениями или любыми неблагоприятными психологическими, эмоциональными, психофизиологическими факторами.

Наиболее часто на тонус матки в течение беременности жалуются женщины, которые на момент наступления беременности не достигли возраста 18-19 лет, а также дамы старше 34 лет. Ранняя беременность в слишком молодом возрасте протекает на фоне недоразвития половой сферы и недостаточной готовности репродуктивного органа к вынашиванию ребенка. Беременность в возрасте за 34 года имеет свои особенности, и женщины к этому возрасту часто подходят с несколькими абортами в анамнезе, наличием в настоящем или прошлом инфекционных или воспалительных заболеваний, тяжелых родов в личной медицинской истории.

Разберемся, опасен ли тонус во втором триместре. Он не менее опасен, чем в первом, поскольку представляет собой реальную угрозу жизни и здоровью ребенка, он может стать причиной развития кислородного голодания, позднего выкидыша во 2 триместре, а также пусковым механизмом преждевременных родов. Есть данные, что длительный и тяжелый гипертонус повышает вероятность мертворождения, внутриутробной гибели плода.

Как возникает и почему развивается?

С самого начала беременности в организме женщины в больших концентрациях продуцируется гормон прогестерон. Основная его задача — размягчать миометрий матки, поддерживать его в расслабленном состоянии. В большинстве случаев гипертонус возникает при сниженном уровне прогестерона, недостаточном его количестве.

Сниженный уровень прогестерона повышает чувствительность рецепторов матки, усиливается ее сократительная способность. Критическая нехватка гормона беременности приводит к выкидышам, тяжелой гипоксии плода и его гибели.

Некритическое снижение тоже ощущается женским организмом, и первым на нехватку важного для благополучного течения беременности вещества реагирует женский репродуктивный орган — возникает повышенный тонус.

Исследования показали, что наиболее часто гипертонус развивается во втором триместре у женщин с гиперандрогенией — повышенной выработкой в женском организме половых гормонов мужчин. А также тонус встречается у дам с высоким содержанием гормона пролактина, это состояние именуется гиперпролактинемией.

Первопричиной высокого тонуса миометрия может стать любое гормонозависимое заболевание, которое у будущей мамы могло быть задолго до наступления беременности. К таким заболеваниям относятся миома матки, эндометриоз.

Гипертонус матки при беременности 2 триместр лечение отзывы симптомы

Напряжением во втором триместре может реагировать миометрий на процессы бурного роста матки и плода, а также в случае, если у женщины ранее были воспалительные гинекологические недуги. Мышечный тонус может оказаться нарушенным и из-за нарушений в работе центральной нервной системы, которая регулирует тонус всех мышц в организме, в том числе и гладкой мускулатуры женского репродуктивного органа. По причине сбоев в ЦНС обычно развивается повышенный маточный тонус у беременных, которые вынашивают двойню или тройню, страдают многоводием или вынашивают крупный плод. В этом случае мышцы матки оказываются перерастянутыми, и центральная нервная система зачастую не может адекватно регулировать состояние мышечной ткани.

А также гипертонусу во втором триместре подвержены:

женщины с патологиями щитовидной железы;
будущие мамы, перенесшие вирусные инфекции в первом триместре;
работающие в ночную смену, на вредном производстве, страдающие недосыпанием, часто нервничающие женщины;
испытывающие длительный хронический стресс, переживающие по любому поводу, впечатлительные дамы, склонные к депрессии;
страдающие вредными привычками.

Симптомы и признаки

Напряженной может оказаться любая часть миометрия. Тонус матки еще не означает, что она вся напряжена. Поэтому по месту напряжения выделяют две степени маточного гипертонуса. Первая степень — напряжение только задней стенки органа, и такой тонус женщины обычно не ощущают. Установить его могут только специалисты во время проведения УЗ-диагностики.

К окончанию второго триместра повышенный тонус женского репродуктивного органа первой степени может ощущаться несильными потягиваниями в поясничной области, боли не носят острого характера и в основном отдаются в спину, в крестец. Иных проявлений нет.

Гипертонус второй степени — это напряжение передней части миометрия, и обычно такой тонус более богат на признаки и симптомы: женщина может испытывать тянущие боли в нижней части живота, они очень похожи на боли при месячных. Иногда болевые ощущения распространяются и на промежность, и на наружные половые органы. Женщина начинает чаще ходить в туалет по «малой нужде».

Живот становится более жестким, он расположен немного выше нормального при здоровой беременности положения. Опытному акушеру не составляет большого труда определить гипертонус матки через переднюю брюшную стенку при обычном осмотре.

Нижний сегмент матки напрягается крайне редко. Обычно такое отмечается только у женщин, которые перенесли ранее травмы шейки матки.

Вопросы диагностики

Обнаружение повышенного маточного тонуса во втором триместре беременности — очень тревожный симптом, недооценивать который ни врач, ни пациентка не должны. Если срок беременности не достиг 22 недель, то доктор заподозрит угрозу позднего выкидыша, а после 22 недель предупредит пациенту о высоком риске преждевременных родов. От того, насколько быстро будет обнаружен тонус, а также от проведенного лечения будет зависеть дальнейший прогноз для матери и плода.

Тонус может стать находкой на самом обычном осмотре, которые в середине беременности женщина посещает раз в две недели. При ощупывании живота (пальпации) доктор обязательно обратит внимание на измененную форму живота и его жесткость вплоть до так называемого каменного состояния.

Женщине сделают УЗИ, это обязательно при подозрении на гипертонус. Это исследование поможет обнаружить, какой участок мускулатуры матки подвержен сокращению и перевозбужден. Очень важно оценить тонус матки в месте прикрепления плаценты. Если участок напряжения находится под ней или рядом с ней, то не исключена отслойка плаценты. На мониторе ультразвукового сканера гипертонус выглядит как утолщение стенок матки.

Правильные действия

Чтобы сохранить беременность, при обнаружении гипертонуса будущей маме рекомендуется постельный или полупостельный режим. Это означает, что нужно оставить все дела, взять у акушера-гинеколога больничный лист и просто полежать дома. Важно исключить стрессы, недосыпание, любые физические нагрузки, чтобы не усугубить положение. Если тонус небольшой, врач сможет разрешить лечение в домашних условиях с обязательным соблюдением беременной женщиной всех рекомендаций.

При выраженном гипертонусе второй степени во втором триместре могут предложить госпитализацию, чтобы провести лечение в условиях стационара под неусыпным контролем врачей.

Не спешите отказываться, ведь жизнь малыша дороже текущих домашних дел, да и в домашней обстановке не всегда удается устраниться от стрессов, особенно если причина стресса кроется в семье.

Однозначно показана госпитализация при:

появлении мажущих кровяных выделений из половых путей на фоне гипертонуса второй степени;
появлении алой крови из половых путей (вероятный признак отслойки плаценты);
при выраженных симптомах и неприятных ощущениях.

В первую очередь докторам нужно будет установить, хватает ли будущей маме прогестерона. Разобраться в этом вопросе помогут анализы крови на гормоны. Если концентрация будет недостаточной, назначат препараты на основе прогестерона – «Дюфастон», «Утрожестан» и другие.

Если биохимический анализ крови беременной показывает нехватку магния в ее организме, ей назначают препараты магния в таблетках или капсулах либо инъекционно вводят «Магнезию» (магния сульфат), если женщина лечится в гинекологическом стационаре.

Женщине показан прием препаратов-спазмолитиков – «Но-шпа», «Папаверин», причем как в форме таблеток, уколов, так и в форме ректальных суппозиториев (в отношении папаверина). Женщине назначают и седативные средства, которые помогут быстрее успокоиться и привести в порядок эмоциональную сферу — пустырник, валериана (на усмотрение врача). Исключаются химические седативные препараты, женщине во втором триместре показаны только растительные успокоительные средства. «Вишенкой на торте» в схеме лечения обычно присутствуют поливитамины — во втором триместре они весьма рекомендованы.

Если состояние серьезного гипертонуса возникает до 34 недели беременности (а это весь второй триместр и половина третьего), то женщине рекомендовано введение препаратов с токолитическим действием — средства, традиционно применяемые для остановки преждевременных родов. К ним относятся «Гинипрал», «Фенотерол», «Сальгим», «Индометацин» и другие). Если тонус снизить не удается, врачи постараются сделать все возможное, чтобы сохранить беременность как можно дольше.

Гипертонус матки при беременности 2 триместр лечение отзывы симптомы

Именно токолитики дадут возможность выиграть немного времени, чтобы начать вводить женщине «Бетаметазон» — вещество которое ускоряет созревание легких плода. Если уже становится понятно, что роды будут преждевременными, то такие инъекции будут повышать шансы ребенка на выживание после рождения — без сурфактанта в легких малыша ждет дистресс-синдром и невозможность делать самостоятельные вдохи.

Прогнозы

Несмотря на описание довольно страшных последствий гипертонуса, на практике обычно прогнозы оцениваются как вполне благоприятные. Если медицинская помощь оказана своевременно, то в 99% случаев удается вовремя снять повышенную возбудимость маточной мускулатуры и продлить беременность не только до предполагаемой даты родов. Часто женщины, которые перенесли в середине беременности гипертонус и получившие лечение, перенашивают ребенка и рожают только на 42-43 неделе.

Специалисты считают, что беременность продлевается «на нервной почве» – чем сильнее женщина переживала за сохранность беременности, тем больше у нее есть шансов на психогенную пролонгированную беременность.

При отказе женщины от лечения и госпитализации прогнозов никто давать не станет, ведь предсказать, как поведут себя центральная нервная система женщины и маточная гладкая мускулатура, никто не сможет.

Бывают случаи, когда из-за тонуса на фоне стрессов женщине помогает только устранение стресс-фактора. А также не исключено сохранение тонуса на протяжении длительного времени, что повысит шансы на гипоксию плода, при которой может пострадать его головной мозг, работа сердца, может развиться задержка внутриутробного развития.

Еще больше о симптомах тонуса матки во время беременности смотрите в следующем видео.

Источник

Медицина

13.01 01:46

Болезни, симптомы, врачи, больницы, услуги

У кого был тонус матки во время беременности , подскажите пожалуйста ,как он проявлялся , как с ним справлялись и как долго он держался ?

С 7 до 24 недель ставили гипертонус в месте локализации плодного яйца. Проявлялся тянущими болями внизу живота, напряжением, как-будто живот в тиски зажат был. Но-шпа, Папеверин, Магне В6 не помогали, только строгий постельный режим. Недель с 20-ти стала принимать Гинипрал (его только со второго триместра можно), он, реально, помогал. С 35 недель опять тонус начался, т.е. практически всю беременность и провела с тонусом.

ох у меня вот сейчас время от времени схватывает в районе как раз где ребеночек…поное и отпустит…. хотя срок совсем маленький, к врачу по записи только через недлею((она в отпуске.
девочки ношпой обойдусь?

Ношпа может вызвать чрезмерное расслабление матки, что грозит выкидышем. Сейчас на ранних сроках ее не дают. Магне-В6 и свечи с папаверином.

А с какого срока можно но-шпу?

Милая, если Вам дорог ребенок, консультируйтесь с врачами. Я помню, уже ближе к родам ее давали.

Вот именно, что врач прописал по 2т. 3 раза в день, а тут что-то страшно стало после написанного выше.

Скажу так. Во время первой беременности страшно мучили судороги в руках и ногах. спасалась только ношпой (сама себя лечила, иначе спать просто было невозможно). Намного позже узнала. что такое бывает при нехватке то ли калия, то ли кальция, что успешно бы прошло с употреблением хороших витаминов. Но это было давно. Вобщем, ребенка нормально носила и родила вовремя. А вот во вторую беременность как раз и слышала, что ношпу лучше не надо. Ну и явлений таких не было. Пила витамины, а от болей и тонуса магне и папаверин. Хотя… сейчас вспомнила, что как раз с 5 по 8 неделю на сохранении в гинекологии давали ношпу. Так что, раз прописали, то все-таки можно.

У меня сейчас уже 13-я неделя, думаю риск поменьше будет. В первую берем-ть только в 3-м триместре кололи и то не знаю зачем всем поголовно. Надеюсь сейчас все обойдется без последствий.
А судороги у вас примерно на какой неделе были? а-то у меня сейчас такая же проблема.

У меня руки с детства крутило, спать могла, только лежа на животе, и руки под себя. А во время беременности еще и ноги стало сводить. Совсем караул. Не помню точно, но чуть ли не всю беременность. Скажите об это врачу.

Да не за что Здоровья Вам и ляльке.

побольше лежите как медведь в берлоге

Ношпа размягчает шейку матки, лучше уж свечи папаверина действительно.

Может пока папаверин попробовать.

мне прописывали папавериновые свечи и настойку пустырника, больше ничего не пила, тонус был практически до родов

А как он у вас проявлялся (тонус) и с какой недели?

да практически сразу, недели с 4, до 5 месяцев пролежала на сохранении, а проявлялся так – в животе сжимается комок, твердый такой, когда живот был уже виден живот становился колом, как камень, на спине спать не могла, сразу колом становился, спала в основном на боку, по-меньше нервничайте, а пустырник мне отлично помогал

А настойка пустырника на спирту или какая?

настойка спиртовая, помогает отменно, хорошо расслабляет

Спасибо
Я сейчас валерьянку пью в таблетках, думаю тоже пустырник попробовать, постоянно нервы какие-то на ровном месте.

Не обращала внимания на всякую фигню. От госпитализаций всегда отказывалась, т. к. чувствовала себя отлично. Везучая, видимо. Родила двоих отличных мальчишек с разницей в 6 лет.

тоже всю беременность был,магне b6)
на сохранение не оформляли) зато был токсикоз жуткий, вот тогда да пару раз хотели положить, но не захотела, дома отлеживалась)

на начальных сроках был тонус, болел живот и тянуло поясницу. Постельный режим помог справиться с этой напастью и более менее помогло лечение. на месяце 5 также был этот долбанный тонус, лечение но-шпой и магне В6 уже не помогло и тогда прописали гинипрал и опять постельный режим и до конца беременности я забыла, что такое тонус матки

У меня был тонус в 10-12 недель. Сильно болела поясница. Лежала в городской гинекологии, а там лечение всем одинаковое – свечи с папверином, уколы папаверина и магне Б6 за свои денежки. На более поздних сроках – но-шпа и курантил.

Магне В6нам там давали бесплатно.

А нас в свое время заставляли покупать…

у практически с начала беременности матка в тонусе мне врач сначала выписывала магнеВ6,а когда через месяц сделала УЗИ матка все также в тонусе,теперь нахожусь на дневном стационаре в женской консультации, проводят процедуры под аппаратом, продолжаю пить магнеВ6 выписали свечи с папаверином и витамин Е,и вроде болей в животе нет как это было раньше

Можно про аппарат подробнее ? И с какого срока вам его назначили , сколько таблеток магнеВ6 принимаете ?

я не знаю как он называется но как мне объяснили он разгоняет кровь и приводит тонус в норму,а магне В6 выписали 3 раза по 1 таблетки

Всю беременность был тонус,вплоть до самых родов.на маленьких сроках,тянул живот,неприятное ощущение как при менструации,а на побольше сроке-живот каменный становился,сжимало все как будто сейчас выдавит ребенка на свет белый

Тонус был бешенный с 24 недель.Все время в больнице на сохранении,разрешалось вставать только в туалет и поесть.Всю беременность на гинепрале.Все равно не доносила

Практически всю беременность был тонус,живот колом,прокалывали два раза магнезию,что-то еще ,уже не помню,свечи тоже выписывали с папаверином,честно не использовала.В больницу предлагали,не ложилась.В 7 месяцев сделала УЗИ,сказали ребеночек очень низко лежит,но ничего до 37ми недель доходила,родила очень легко и быстро.

Как можно так безолаберно относиться к беременности и ребенку!

При чем тут безолаберность?!Я все назначения выполняла,кроме этих свечек,ну не могу я.А в больнице тоже самое бы кололи,на прием к врачу ходила регулярно.

а я не стала делать, просто больше лежу и отдыхаю. вот 38 недель, можно сдаваться

Легких вам родов.Моему младшему почти 5 лет.А по поводу назначаемого при тонусе папаверина,там в инструкции написано,что его безопасность и эффективность при беременности не установлена.

спасибо. просто когда дочкой ходила мне магнезией преждевременные спровоцировали, стараюсь теперь лекартсва обходить

в чем же тут безалаберность? у меня тоже самое. уже 38 нед без всяких лекартсв обхожусь. если ребенку суждено жить он будет, у меня и с первой дочкой так же. девочке уже три года. а вашему к сожалению не суждено было. пересмотрите свою жизнь.

я тоже не считаю, что это безолаберность и также не все назначения выполняла. если мне не помогают эти свечи с папаверином, так зачем же я буду травить и себя и ребенка?! а по большей части не всем врачам можно доверять свое здоровье и тем более еще не родившегося человечка, сама убедилась на своем примере, когда один врач снять тонус не может, как будто другого лечения не знает, а другой прописывает и все замечательно!

Слушайте,для вас ребенок-как лоторея! Суждено выжевет,нет,значит нет..Да он-то будет жить!Но как?Вы поймите,в матке проходят самые крупные сосуды,по которым с кровью ребенку поступает кислород и пит.в-ва.Когда возникает тонус,то эти сосуды пережимает и кислдорода поступает меньше!Мозг ребенка страдает от кислородного голодания.Просто вы не медики и вам понять такие ньюансы тяжело.Вам кажется,что это ерунда!Только последствия этой ерунды для малыша могут быть плохими.

тебе надо ты и травись таблетками и ребенка тоже трави. небось и сейчас чихнет бежишь пол аптеки скупать. у каждого подход разный и отношение к жизни тоже

Да,вы правы.Если мой ребенок заболеет-я его лечу.Многие ,которые безолаберно относятся к здоровью детей-болеющих детей с соплями по колено в дет сады водят!

А так он недополучает воздуха и питания.Вам ребеночка не жалко?

Да потому что многие,вопреки назначениям врача и в угоду своему комфорту не ложатся в стационар и не пьют таблетки.Мне жизнь пересматривать не нужно.Моему”не суждено было”уже слава богу 7 лет!Хотя и недоношеный был.А если бы не лежала и не пила таблетки,то тогда действительно не суждено было бы

я считаю, что каждая женщина берет на себя ответственность за здоровье будущего малыша и вправе сама решать, что и как делать. в конце концов это все происходит на подсознательном уровне и ни одна нормальная здравомыслящая женщина никогда не причинит вред своему малышу. враче, конечно, слушать надо, но выполнять ли их назначения дело каждой женщины. а если есть необходимость, то я все-таки за то, чтобы лечь в стационар!

Тонус был бешенный с 24 недель.Все время в больнице на сохранении,разрешалось вставать только в туалет и поесть.Всю беременность на гинепрале.Все равно не доносила
Этот ваш ответ как понимать? ну пили вы лекарства а ребенка все равно не доносили до положенного срока. так что не пиндите барышня. я не легла и рада. выносила хотя у самой нет одного органа. и врачи не боги, они не всегда способны понять и установить правильный диагноз

Даже отвечать не буду..Злая вы,как собака,обиженная жизнью.А про гипертонус и последствия для ребенка в интернете посмотрите.

тонус означает угрозу выкидыша, поэтому врач должен либо назначить лечение, либо положить на сохранение.
мне прописывали свечи с папаверином и но-шпу. Было все это с 3 мес. до почти 7 мес.- живот как камень…

И все 4 месяца вы принимали Но-шпу и свечи ? В каком колличестве ?

нет, не все 4 мес. Курсами по назначению врача.
Самолечение здесь опасно…

У меня при первой беременности когда тонус был живот болел.А при второй-такое ощущение,что кишечник переполнен и не работает.Боли не было.Нош-па,магне-В6,папавериновые свечи прописывали.В гинекологии после 14 недель магнезию кололи.

Сколько Нош-пы ,свечей и магне-В6 вы принимали в день и как долго ?

Это вам доктор скажет.Мне прописывали нош-пу 3 раза в день по 1 таблетке,магне 3 раза по 2,папаверин утром и на ночь.Ну недели три наверно пила,я точно уже не помню.Но вам сначала все же лучше к врачу.

слушайте, в этой городской гинекологии одинаковое лечение для всех! не поверите, но я по столько же таблеток пила

А Вы считаете, что Вы какая-то особенная? При одинаковых проблемах и лечение одинаковое, что странного-то?

Спасибо за ответ . А не скажите с какой по какую недели у вас был тонус в 1-ю и 2-ю беременности .

Первая с 6 по 8-ю.Вторая с 13 по 16 неделю.

У меня до пяти месяцев был тонус, прописали но-шпу, P.S. все лекарства строго индивидуально назначает врач, чувство просто живот колом стоит, но не болит, тонус надо снимать, если не хотите выкидыша.

Спасибо!
А на каком сроке начался?

Здравствуйте. Нужно найти врача в южно-сахалинске, по профилю которого опорно-двигательный аппарат. В частности беспокоит большой палец ноги (вероятно начало поперечного плоскостопия). Не знаю к кому обратиться – или это хирург или ортопед, да и сама я не местная, мед.центров не знаю. Посоветуйте пожалуйста клинику, можно платную, где назначат лечение и где можно сделать снимок, если это будет необходимо и где нет больших очередей, чтобы попасть на приём по записи на следующей неделе.

Добрый день. Посоветуйте хорошего невролога для взрослого человека. Проблемы: нарушение кровообращения; мигрень; единичный сосудистый глиоз.

При какой температуре можно вызывать скорую помощь? Приедут ли врачи если температура не поднимается выше 38,5?

скажите признаки короны. Вечером появляется кашель , температура 37.5 мокроты нет в