Гиперэхогенные включения в плаценте при беременности
Наиболее важной задачей применения ультразвуковой диагностики (УЗИ) во время беременности является изучение структуры и толщины плаценты. Плаценту иногда называют «детским местом», поскольку именно она питает плод и создает все необходимые условия для его нормального роста и развития. Через нее к плоду поступает материнское питание. Кроме того, она служит защитным барьером для будущего малыша, создавая препятствие для проникновения инфекций, ядов, токсинов и прочих вредных веществ из крови женщины в утробу.
До 30 недели (реже – до 27), для плаценты характерна гладкая, гомогенная структура без каких-либо включений. Появление гиперэхогенных включений в ее ткани говорит о достаточной степени зрелости плаценты.
Эти включения называются кальцинатами, и появляются преимущественно на 30-32 неделе, непосредственно перед родами. Если это случилось раньше, это расценивается как патологический процесс, называемый кальцинозом.
Кальцинаты в плаценте, появляющиеся ранее 27-30 недели, редко расцениваются как индивидуальная особенность и своеобразная норма. Особенно если при этом структура ткани крайне неоднородная, а единичные включения быстро «размножаются».
По сути, кальциноз расценивается как преждевременное старение «детского места», которое нетипично для здоровой беременной женщины. Зрелость плаценты нормальна непосредственно перед родами, когда ее естественное удаление из организма не за горами. Если же это происходит раньше положенного срока, беременность женщины расценивается как патологическая, а сама пациентка может быть сразу госпитализирована для дальнейшего лечения и сохранения.
Неоднородная плацента с кальцинатами, обнаруженная на позднем сроке, не является поводом для беспокойства. Однако если формирование конкрементов началось раньше, а именно до 27-30 недели, врач должен поставить пациентку под тщательное наблюдение.
Как известно, плацента является органом с отличным кровоснабжением. Ведь именно он несет свежую, обогащенную кислородом и нутриентами кровь к развивающемуся плоду. Если в организме беременной женщины происходит какой-либо патологический процесс, влекущий за собой сужение сосудов и капилляров, то участки, которые обеспечивались питательной кровью, могут переставать функционировать и начать попросту отмирать.
Именно на месте поврежденных сосудов происходит отложение солей кальция, т.е., формирование кальцинатов.
Поскольку отмирание участков плаценты подавляет ее проницаемость, естественные функции данного органа также необратимо нарушаются, а этапы нормального развития плода становятся под вопрос.
Основными провоцирующими факторами для развития кальциноза плаценты служат:
- Пагубные привычки будущей мамы (особое, «лидирующее» место в их списке стоит отдать активному курению);
- Урогенитальные инфекции (в частности, ИППП и ЗППП);
- Другие патологии инфекционного генеза, перенесенные в процессе вынашивания;
- Хронические неинфекционные заболевания внутренних органов у беременной женщины;
- Тяжелые степени гестоза на поздних сроках;
- Выраженная анемия (малокровие) у матери;
- Системные заболевания (патологии эндокринной, сердечнососудистой, дыхательной и мочевыводящей систем);
- Некоторые патологии матки (миома, эндометриоз, аномалии развития).
Единичные кальцинаты в плацентарной ткани никак не проявляют себя в повседневной жизни и течении беременности.
Они идентифицируются только в ходе случайного или планового ультразвукового исследования. Плацента же с множественными кальцинатами обязательно проявляет себя характерными признаками. В первую очередь, женщина может заметить изменения в шевелениях плода – они становятся либо слишком резкими и активными, либо резко ослабленными.
Поскольку самочувствие малыша в утробе резко ухудшается, нарушается сердцебиение плода, что можно обнаружить в ходе КТГ (кардиотокографии). У ребенка проявляется тахикардия или брадикардия. Сама беременная также начинает чувствовать себя неважно. В некоторых случаях у женщин в таком состоянии диагностируется поздний гестоз.
Обнаруживая неоднородную структуру плаценты с кальцинатами, курирующий акушер-гинеколог ставит вопрос о медикаментозном сохранении в индивидуальном порядке, в зависимости от смежных факторов и расстройств.
Вы должны понимать, что такое нарушение, как преждевременное старение плаценты, может повлечь за собой ряд тяжелых осложнений для вас и плода:
- Острая гипоксия (кислородная недостаточность, являющаяся причиной множества врожденных пороков развития и физических аномалий);
- Фетоплацентарная недостаточность с ее характерными последствиями;
- Замирание или самопроизвольное прерывание беременности;
- Мертворождение;
- Нарушения внутриутробного развития малыша.
Как видно из списка, «побочные эффекты» кальциноза вполне могут стать фатальными для вас и вашей семьи.
Поэтому, если ранее вам был установлен такой диагноз, но курирующий специалист не соизволил принять никаких адекватных мер в отношении него, а ваше самочувствие при этом планомерно ухудшается, есть смысл немедленно обратиться за квалифицированной помощью к стороннему медику.
Чтобы принять рациональные терапевтические меры, врач должен точно установить причину, которая повлекла за собой кальцинаты в плаценте на сроке 27-32 недель и ранее.
Для установления точной причины проблемы, вам понадобятся следующие диагностические манипуляции:
- Общий и биохимический анализ крови / мочи;
- Мазок на флору (влагалищный), или бакпосев;
- Исследования на ИППП и ЗППП (ПЦР-диагностика);
- Выявление заболеваний TORCH-комплекса;
- Допплерометрия;
- КТГ (кардиотокография) плода;
- Ультразвуковое исследование в динамике;
- Объективные дополнительные консультации узконаправленных специалистов.
Определение причины кальциноза является важнейшей частью его адекватной терапии. Только в этом случае конкретный провоцирующий фактор может быть полностью устранен, а значит, женщина будет надежно защищена от прогрессирования расстройства и развития акушесрких патологий.
Допустим, вам поставили диагноз, указывающий на плаценту 3 степени зрелости с кальцинатами, а роды еще не так близко, как хотелось бы. В этом случае специалист обязательно направляет вас на вышеперечисленные анализы и исследования, дабы определить точный повод кальциноза.
В зависимости от того, что выступило в роли причины раннего формирования кальцинатов, вам будет назначена соответствующая терапия:
- Противовирусное или антибактериальное лечение при смежных инфекционных процессах (помните – самолечение здесь неуместно и крайне опасно, поскольку большинство «традиционных» антибиотиков строго запрещено при беременности!);
- Витаминотерапия (прием конкретных пренатальных комплексов также назначается врачом в персональном порядке);
- Терапия экстрагенитальных заболеваний под чутким контролем узкого специалиста;
- Терапия позднего гестоза в зависимости от его симптоматики и клинической картины;
- Терапия тонуса и гипертонуса матки (если таковые имеются);
- Прием мягких и нейтральных седативных препаратов (чаще всего растительной природы);
- Прием препаратов, действие которых направлено на оптимизацию плацентарно-маточного кровотока;
- Прием препаратов железа (если необходимо адекватное и щадящее лечение анемии);
- Категорический отказ матерью от вредных привычек (в особенности, курения).
Профилактические меры должны включать в себя:
- Все тот же категорический отказ от вредных привычек (в идеале он должен состояться еще до зачатия, однако если оплодотворение оказалось незапланированным, важно бросить курить и ограничить потребление алкоголя сразу после подтверждения беременности);
- Своевременное лечение смежных патологий (в частности, экстрагенитальных);
- Терапия хронических заболеваний в организме;
- Исследование на ИППП, ЗППП и болезни TORCH-комплекса при планировании зачатия;
- Рациональное питание во время беременности;
- Прием пренатальных витаминных и минеральных комплексов (только по назначению курирующего специалиста).
Своевременная защита себя и своего малыша от акушерских патологий – залог счастливого материнства. Будьте здоровы, и пусть ваша беременность принесет вам только положительные эмоции!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Áóäóìàìîé
→
Îáñëåäîâàíèÿ áåðåìåííîé
→ ×òî òàêîå ïëàöåíòà
Ïëàöåíòà ÿâëÿåòñÿ ïîèñòèíå óäèâèòåëüíûì îðãàíîì. Èìåííî îíà ïîìîãàåò îáåñïå÷èâàòü íîðìàëüíóþ æèçíåäåÿòåëüíîñòü ïëîäà. Êîíå÷íî, ïðàêòè÷åñêè âñå â òîé èëè èíîé ñòåïåíè çíàþò î òîì, ÷òî òàêîå ïëàöåíòà, íî âñ¸ æå ìû îñòàíîâèìñÿ íà íåé ïîäðîáíåå, ÷òîáû áîëüøå óçíàòü îá ýòîì âàæíîì îðãàíå.
Ýòîò æèçíåííî-âàæíûé îðãàí ÿâëÿåòñÿ âðåìåííî ñóùåñòâóþùèì, ò. å. ôîðìèðóåòñÿ è ôóíêöèîíèðóåò òîëüêî â ïåðèîä áåðåìåííîñòè. Ïî ñâîåìó âíåøíåìó âèäó ïëàöåíòà íàïîìèíàåò ëåï¸øêó.  ýòîé ëåï¸øêå ðàçëè÷àþò äâå ÷àñòè: ìàòåðèíñêóþ, êîòîðàÿ îáðàùåíà ê ìàòêå, è ïëîäîâóþ, êîòîðàÿ îáðàùåíà ê ïëîäó. Îò ïëîäîâîé ïîâåðõíîñòè âèäíà îòõîäÿùàÿ ïóïîâèíà. Ïî ðàçìåðó óæå äîñòàòî÷íî çðåëàÿ ïëàöåíòà äîñòèãàåò â äèàìåòðå îêîëî 15-25 ñì, à å¸ òîëùèíà ñîñòàâëÿåò îêîëî 1,5-2 ñì.
Ïëàöåíòà ðàñïîëàãàåòñÿ â îáëàñòè òåëà ìàòêè îáû÷íî â ñëèçèñòîé îáîëî÷êå å¸ çàäíåé ñòåíêè. Èíîãäà ïëàöåíòà ïî ðàçíûì ïðè÷èíàì ìîæåò ðàñïîëàãàòüñÿ â ðàçíûõ ÷àñòÿõ ìàòêè, íî å¸ ñëèøêîì íèçêîå ðàñïîëîæåíèå ìîæåò ïîâëèÿòü íà òå÷åíèå áåðåìåííîñòè è ðîäîâ. Âî âðåìÿ âñåé áåðåìåííîñòè ïëàöåíòà ïðîäîëæàåò èçìåíÿòüñÿ è ðàñòè. Ñòðóêòóðà ïëàöåíòû ôîðìèðóåòñÿ ê êîíöó 1 òðèìåñòðà áåðåìåííîñòè. Ïëàöåíòà èìååò äîëü÷àòîå ñòðîåíèå. Ýòè äîëüêè íàçûâàþòñÿ êîòèëåäîíû. Êîòèëåäîíû ðàçäåëåíû ìåæäó ñîáîé ïåðåãîðîäêàìè ñåïòàìè. Êàæäàÿ äîëüêà ïëàöåíòû ñîäåðæèò â ñåáå êàïèëëÿðíûå ñîñóäû. Ïëîäîâàÿ ñòîðîíà ïëàöåíòû ïîêðûòà àìíèîíîì. Ïî ýòîé îáîëî÷êå òàêæå èäóò ñîñóäû, êîòîðûå îáúåäèíÿþòñÿ â áîëåå êðóïíûå, êîòîðûå â èòîãå îáðàçóþò ïóïîâèíó. Ïóïîâèíà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé øíóðîâèäíîå îáðàçîâàíèå, ñîåäèíÿþùåå ïëîä è ïëàöåíòó.  ïóïîâèíå íàõîäÿòñÿ òðè ñîñóäà. Íå ñìîòðÿ íà êàæóùååñÿ íåñîîòâåòñòâèå ñîñóä, êîòîðûé íàçûâàåòñÿ âåíîçíûì, íåñ¸ò àðòåðèàëüíóþ êðîâü, à â äâóõ àðòåðèàëüíûõ ñîñóäàõ èä¸ò âåíîçíàÿ êðîâü. Ýòè êðóïíûå ñîñóäû îêðóæåíû ñïåöèàëüíûì ïðåäîõðàíÿþùèì âåùåñòâîì.
Ôóíêöèè ïëàöåíòû äîñòàòî÷íî ðàçíîîáðàçíû. Êîíå÷íî, ãëàâíîé ôóíêöèåé ÿâëÿåòñÿ îáåñïå÷åíèå òðàíñïîðòà êèñëîðîäà è óãëåêèñëîãî ãàçà. Òàêæå êðîìå ýòîãî ïëàöåíòà îáåñïå÷èâàåò äîñòàâêó ê ïëîäó íåîáõîäèìûõ åìó ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ. Ïëàöåíòà îñóùåñòâëÿåò ãîðìîíàëüíóþ ôóíêöèþ, ò. å. îáåñïå÷èâàåò âûðàáîòêó íåêîòîðûõ íåîáõîäèìûõ ãîðìîíîâ (õîðèîíè÷åñêèé ãîíàäîòðîïèí, ïðîãåñòåðîí). Ïëàöåíòîé îñóùåñòâëÿåòñÿ âàæíàÿ çàùèòíàÿ ôóíêöèÿ, ñ ïîìîùüþ òàê íàçûâàåìîãî ïëàöåíòàðíîãî áàðüåðà. Ýòîò áàðüåð îáåñïå÷èâàåò èçáèðàòåëüíóþ ïðîíèöàåìîñòü âåùåñòâ. Áàðüåðíàÿ ôóíêöèÿ ñ÷èòàåòñÿ ñëàáî âûðàæåííîé ò. ê. ìíîãèå, äàæå âðåäíûå âåùåñòâà è ìèêðîîðãàíèçìû ìîãóò ïðîíèêàòü ê ïëîäó. Äîêàçàíî, ÷òî ïëàöåíòà ó÷àñòâóåò è â ôîðìèðîâàíèè èììóíèòåòà ïëîäà.
Íå ñìîòðÿ íà òî, ÷òî íà ïëàöåíòå ëåæèò òàê ìíîãî ôóíêöèé, êîòîðûå â îñíîâíîì îñóùåñòâëÿþòñÿ ïðè ïîìîùè êðîâåíîñíîé ñèñòåìû, êðîâü ìàòåðè è ïëîäà íèêîãäà íå ñìåøèâàåòñÿ!
Îñîáûé èíòåðåñ ó ìíîãèõ áåðåìåííûõ âûçûâàåò ñòåïåíü ñòàðåíèÿ ïëàöåíòû ò. ê. ýòîò òåðìèí ÷àñòî óïîòðåáëÿåò âðà÷, îñîáåííî ïðè ïðîâåäåíèè ÓÇÈ. Ñóùåñòâóþò ïÿòü ñòåïåíåé ñòàðåíèÿ èëè ïðåæäåâðåìåííîãî ñîçðåâàíèÿ ïëàöåíòû, êîòîðûå îïðåäåëÿþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò îñîáåííîñòåé å¸ ñòðîåíèÿ, èññëåäóåìûõ âî âðåìÿ óëüòðàçâóêîâîãî îáñëåäîâàíèÿ.
 íîðìå:
- 0 ñòåïåíü ñîîòâåòñòâóåò ñðîêó äî 30 íåäåëü áåðåìåííîñòè
- 1 ñòåïåíü ñîîòâåòñòâóåò ñðîêó ñ 30 íåäåëü äî 34 íåäåëü áåðåìåííîñòè (âîçìîæíî îïðåäåëåíèå ñ 27 íåäåëè áåðåìåííîñòè)
- 2 ñòåïåíü ñîîòâåòñòâóåò ñðîêó ñ 34 íåäåëè ïî 39 íåäåëþ áåðåìåííîñòè
- 3 ñòåïåíü ñîîòâåòñòâóåò ñðîêó ñ 37 íåäåëè áåðåìåííîñòè
- 4 ñòåïåíü ñòåïåíü ôèçèîëîãè÷åñêîãî ñòàðåíèÿ ïëàöåíòû îïðåäåëÿåòñÿ â êîíöå áåðåìåííîñòè, ïåðåä ðîäàìè. Ýòà ïîñëåäíÿÿ ñòåïåíü õàðàêòåðèçóåòñÿ óìåíüøåíèåì ïëàöåíòû â ðàçìåðàõ è ïîÿâëåíèþ ó÷àñòêîâ îòëîæåíèÿ ñîëåé.
Ïàòîëîãè÷åñêîå ïðåæäåâðåìåííîå ñîçðåâàíèå èëè îòñòàâàíèå â ñîçðåâàíèè ìîæåò ãîâîðèòü î êàêîé-òî ïàòîëîãèè.
Íîðìàëüíàÿ òîëùèíà ïëàöåíòû
| Ñðîê áåðåìåííîñòè | Íîðìàëüíûå çíà÷åíèÿ â ìì | Äîïóñòèìûå êîëåáàíèÿ â çàâèñèìîñòè îò èíäèâèäóàëüíûõ äàííûõ â ìì |
| 20 íåä | 21,96 | 16,7-28,6 |
| 21 íåä | 22,81 | 17,4-29,7 |
| 22 íåä | 23,66 | 18,1-30,7 |
| 23 íåä | 24,55 | 18,8-31,8 |
| 24 íåä | 25,37 | 19,6-32,9 |
| 25 íåä | 26,22 | 20,3-34,0 |
| 26 íåä | 27,07 | 21,0-35,1 |
| 27 íåä | 27,92 | 21,7-36,2 |
| 28 íåä | 28,78 | 22,4-37,3 |
| 29 íåä | 29,63 | 23,2-38,4 |
| 30 íåä | 30,48 | 23,9-39,5 |
| 31 íåä | 31,33 | 24,6-40,6 |
| 32 íåä | 32,18 | 25,3-41,6 |
| 33 íåä | 33,04 | 26,0-42,7 |
| 34 íåä | 33,89 | 26,8-43,8 |
| 35 íåä | 34,74 | 27,5-44,9 |
| 36 íåä | 35,59 | 28,2-46,0 |
| 37 íåä | 34,35 | 27,8-45,8 |
| 38 íåä | 34,07 | 27,5-45,5 |
| 39 íåä | 33,78 | 27,1-45,3 |
| 40 íåä | 33,50 | 26,7-45,0 |
Ïëàöåíòà ÿâëÿåòñÿ äåéñòâèòåëüíî î÷åíü âàæíûì îðãàíîì. Îíà ÿâëÿåòñÿ îäíîâðåìåííî è îðãàíîì ìàòåðè è îðãàíîì ïëîäà.  ñâÿçè ñ å¸ òàêèì áîëüøèì çíà÷åíèåì âðà÷è âñåãäà çàíèìàþòñÿ íå òîëüêî èññëåäîâàíèåì Âàøåãî çäîðîâüÿ è çäîðîâüÿ ïëîäà, íî è èññëåäîâàíèåì ïëàöåíòû. Îáíàðóæèâàÿ êàêóþ-ëèáî ïàòîëîãèþ ìîæíî ïðåäïðèíÿòü âñå ìåðû, ÷òîáû Âàøà áåðåìåííîñòü ïðîòåêàëà áëàãîïîëó÷íî.
Ïàòîëîãèÿ
Êèñòà ïëàöåíòû ïàòîëîãè÷åñêîå îáðàçîâàíèå ïëàöåíòû, êîòîðîå îáû÷íî âîçíèêàåò ïðè íàëè÷èè â ïåðèîä áåðåìåííîñòè âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà. Êèñòà íå èìååò êðîâîñíàáæåíèÿ, ïîýòîìó åñëè íà ïëàöåíòå îáíàðóæèâàþòñÿ ìíîæåñòâåííûå êèñòû, ñòðàäàåò ïëàöåíòàðíîå êðîâîîáðàùåíèå. Åñëè êèñòû åäèíè÷íûå, òî ýòî îáû÷íî íå âëèÿåò íà ðàçâèòèå ïëîäà.
Ãèïîïëàçèÿ ïëàöåíòû ïàòîëîãè÷åñêîå óìåíüøåíèå ðàçìåðà ïëàöåíòû è óõóäøåíèå å¸ ôóíêöèé. Íàèáîëåå ÷àñòàÿ ïðè÷èíà ðàçâèòèÿ ãèïîïëàçèè, ýòî èíôåêöèîííûå ïðîöåññû â ïåðèîä áåðåìåííîñòè. Èç-çà äàííîé ïàòîëîãèè ïîÿâëÿåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ãèïîêñèè ïëîäà, ÷òî ìîæåò îòðèöàòåëüíî ñêàçàòüñÿ íà åãî ðàçâèòèè.
Ðàííåå ñòàðåíèå ïëàöåíòû ïðåæäåâðåìåííîå ñîçðåâàíèå ïëàöåíòû. Ïðè÷èíû äàííîé ïàòîëîãèè î÷åíü ðàçíîîáðàçíû, ÷àùå âñåãî ê ýòîìó ïðèâîäÿò èíôåêöèîííûå ïðîöåññû. Ïðè äàííîé ïàòîëîãèè óâåëè÷èâàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ãèïîêñèè ïëîäà.
Ãèïåðýõîãåííûå âêëþ÷åíèÿ â ïëàöåíòå ýòî íàëè÷èå â ïëàöåíòå êàëüöèíàòîâ, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêîì ñîçðåâàíèÿ ïëàöåíòû. Åñëè êàëüöèíàòîâ ìíîãî è îíè ïîÿâèëèñü ñëèøêîì ðàíî ïî ñðîêó áåðåìåííîñòè, òî ýòî ïîâûøàåò ðèñê ôåòî-ïëàöåíòàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè è ñîîòâåòñòâåííî ãèïîêñèè ïëîäà.
Êàëüöåíîç ïëàöåíòû ÷ðåçìåðíîå îòëîæåíèå â ïëàöåíòå êàëüöèÿ. Ïðè÷èíû äàííîé ïàòîëîãèè ðàçíîîáðàçíû, íàèáîëåå ÷àñòî ýòî èíôåêöèîííûå ïðîöåññû.
Ñóùåñòâóåò òàêàÿ ïàòîëîãèÿ, êàê ïðåæäåâðåìåííàÿ îòñëîéêà ïëàöåíòû. Ïðî÷èòàéòå ïîäðîáíåå î ïðè÷èíàõ, ñèìïòîìàõ, ìåòîäàõ ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè ýòîé ïàòîëîãèè â íàøåé ñòàòüå
Òàêæå Âû ìîæåòå ïîñìîòðåòü íîðìàëüíûå çíà÷åíèÿ ÓÇÈ ïðè áåðåìåííîñòè è íîðìàëüíûå ïîêàçàòåëè èíäåêñà àìíèîòè÷åñêîé æèäêîñòè
| Àâòîð: Íèíà Ðóìÿíöåâà |
Ðåäàêòîð:Âíèìàíèå! Ýòî ÂÀÆÍÎ!
Âñÿ èíôîðìàöèÿ â ñòàòüå, à òàêæå
íîðìû è òàáëèöû ïðåäñòàâëåíû òîëüêî äëÿ îáùåãî îçíàêîìëåíèÿ. Îíà íå äàåò
îñíîâàíèé ñòàâèòü ñåáå äèàãíîç èëè íàçíà÷àòü ëå÷åíèå ñàìîñòîÿòåëüíî.
Âñåãäà îáðàùàéòåñü ê âðà÷ó!
Источник
УЗИ
Срок по М – 21 нед 4 дня
Срок по УЗИ – 20 недель
ФЕТОМЕТРИЯ
Бариетальный размер головы – 46,8
Лобно-затылочный – 64,7
Окружность головы – 176,4
Цефалический индекс – 72%
Межполушарный размер мозжечка – 20
Переднезадний размер большой цистерны – 5,7
Интраорбитальный размер – 12,2
Диаметр животика -48,5, окружность – 152,3
Длина бедренной кости – 32,1
Длина большеберцовой кости – 28,6
Длина плечевой кости – 30,6
Длина локтевой кости – 28,4
Кисти и стопы без видимых дефектов.
Длина костной части спинки носа – 5,5
Легкие без патологий, занимают 2/3 грудной клетки
Размеры сердца в пределах нормы (занимает менее 1/3 поперечного сечения грудной клетки)
ЧСС – 142 уд/мин
Остальные внутренние органы и их части – без паталогий.
Предполагаемый вес плода – 335 гр (=/- 49 гр), что соответствует 20 неделям
ПЛАЦЕНТА, ПУПОВИНА, ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ
толщина плаценты в месте выхода пуповины – 25 мм,
Плацента разположена по передней стенке матки.
Структура неоднородная с множественными гиперэхогенными точечными включениями и расширенными межворсинчатыми пространствами.
В проекции шеи плода визуализируется петля пуповины. Кол-во ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД В НОРМЕ.
Выявленные на предыдущем УЗИ псевдокисты сосудистого сплетения правого бокового желудочка головного мозга плода – исчезли.Сосудистых изменений при обследовании не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Размеры плода в пределах индивидуальных колебаний для 20 недель. Тазовое предлежание. Петля пуповины в проекции шеи плода. Структурные изменения плаценты.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ГЕНЕТИКА
ИЗ ОБСЛЕДОВАНИЙ:
От 18.03.2013 (18 нед.)
АФП 24,7, Е/мл – 0,5 ! МоМ
ХГЧ – 96000 мМЕ/мл – 4,5 ! МоМ
Эстриол 7,4 нг/мл, 1,5 МоМ
От 10.01.2013
IgM: CMV, TOXO, Rub, ВПГ – отрицат.
IgG TOXO- отрицат.
IgG Rub – положит.
IgG ВПГ 1, 2 типа – отриц.
Изредка боли внизу живота.
РЕКОМЕНДОВАНО:
– наблюдение в Ж/К
– Профилактика ФПН
– Ан. крови на АФП, b-ХГЧ, эстриол в динамике на данном сроке;
– Кровь на IgG TOXO, CMV, ВПГ и IgM TOXO, CMV, ВПГ в динамике для исключения внутриутробного инфицирования плода.
– УЗИ беременности в сроке 30-32 недели
– Повторная консультация генетика.
ПО ОЩУЩЕНИЯМ
Ура-ура по УЗИ – все просто отличненько!
У генетика, как я и предполагла, не понравились анализы АФП и ХГЧ, ничего, обследованию в диагностике я доверяю куда больше, чем нашей ЖК. Думаю при пересдаче все показатели будут в норме, тем более, что срок мне подсчитают более корректно и вес повеся хорошо. ТТТ чтобы все было хорошо.
Единственная заминка – результаты на инфекцию (ИНФИЦИРОВАНИЕ ПЛОДА ???!!! Как так, не может быть! Не верю!)… Вообщем их еще раз пересдадим, про краснуху – ничего не знаю, вроде не болела и прививки не делали.
По герпесу – есть уверенность на 85-90% что я являюсь носителем, но у меня НИРАЗУ за всю жизнь не было его проявлений, даже намека (по маминой линии никто из женщин не болел, но являлся носителем), хотя у отца, брата, мужа – эта напась была и себя проявляла, но не в период моей Б
. Тем более, что сегодня нам на УЗИ сказали, что у нас ДЕВОЧКА!!!
Ждем дочку-малышку!!
ПОЭТОМУ ВСЕ-ВСЕ ПЕРЕСДАДИМ, НАДЕЮСЬ, ЧТО У НАС ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!
Наш папа счастлив – он всегда мечтал о дочке (сегодня сам признался!), и хотя я ждала и хотела мальчика, он все это время молчал и не огорчал будущую мамку.
А сегодня – чуть впляс в кабинете не пустился! Не, ну нормальный ли у нас папка, а?
Все сына ждут, наследника, спорт-футбол… А тут платюшки куплю, красавица будет, на танцы водить буду…
Я в шоке, походу врачи тоже остались под впечатлением… (Люблю мужа БЕЗУМНО!!!)
Источник