Гевискон форте инструкция по применению при беременности

Под названием «Гевискон» выпускается несколько безрецептурных лекарственных средств.

• Суспензия «Гевискон». Такая белая вязкая жидкость с запахом мяты продается во флаконах по 150 и 300 мл. Она содержит три активных вещества – альгинат натрия и гидрокарбонат натрия, а также карбонат кальция.

• Таблетки «Гевискон» для разжевывания. У них белая окраска, плоская круглая форма и мятный запах. Действие данного лекарства обеспечено такими же соединениями, которые есть в суспензии. Таблетки продают по 12, 24 или 48 штук в одной пачке.

• Препараты «Гевискон Двойное действие». Они тоже представлены суспензией и жевательными таблетками с мятным вкусом, содержат те же активные вещества, как и обычный «Гевискон», причем дозировки тоже совпадают. Однако таблетки отличаются внешним видом – они двухслойные и включают 2 дополнительных вспомогательных вещества (ксилитол и краситель), а суспензия выпускается не только в бутылочках по 150-300 мл, но и в порционных пакетиках по 10 мл.

• «Гевискон Форте». Этот вид лекарства производится лишь в суспензии, которая продается как во флаконах по 150 мл, так и в саше по 10 мл. Средство представлено двумя вкусами – мятным и анисовым. В отличие от предыдущих вариантов «Гевискона» препарат «Форте» содержит лишь 2 действующих соединения. Одним из них является альгинат натрия, вторым – гидрокарбонат калия.

После попадания в полость желудка активные компоненты любой из форм «Гевискона» начинают взаимодействовать с пищевыми массами и желудочным соком, в результате чего создают своеобразный барьер, мешающий забросу содержимого в пищевод. Присутствующий в препаратах альгинат реагирует на кислое содержимое пищеварительного тракта и образует гель, рН которого является нейтральным. Именно этот гель предотвращает рефлюкс, а если заброс в пищевод все же происходит, то он первым попадает на слизистую оболочку, уменьшая раздражение.

Содержащийся в лекарстве карбонат кальция способен нейтрализовать соляную кислоту. Такое же действие отмечают у гидрокарбоната натрия, поэтому оба таких компонента действуют сообща, быстро устраняя чувство изжоги и проблемы с пищеварением. Добавление в состав «Гевискона Форте» гидрокарбоната калия дополнительно продлевает эффект лекарства. Такой ингредиент взаимодействует с альгинатом, в результате чего консистенция геля становится более тягучей и стойкой.

Чтобы употребление «Гевискона» не стало причиной негативных последствий, будущие мамы должны учесть некоторые нюансы.

• Каждая из форм препарата противопоказана при наличии гиперчувствительности к любому ее ингредиенту. Таблетки дополнительно запрещаются при фенилкетонурии, ведь одним из их неактивных веществ является аспартам. Поскольку сладкий вкус медикамента обеспечен подсластителями, при сахарном диабете «Гевискон» не противопоказан.
• Если у женщины диагностировали почечную или сердечную недостаточность, лечение «Гевисконом» требует повышенной осторожности. Такие ограничения связаны с высоким содержанием натрия.
• Формы лекарства, в составе которых имеется карбонат кальция, ограничиваются при повышенном уровне кальция в крови. Их также не назначают при мочекаменной болезни, если камни являются кальций-оксалатными.
• Некоторые пациентки реагируют на «Гевискон» крапивницей, спазмом бронхов и другими симптомами аллергии. Обычно эти реакции обусловлены присутствием пропил- и метилпарагидроксибензоата, но могут развиваться и в ответ на любой другой компонент. При появлении таких побочных эффектов от дальнейшего применения лекарства следует отказаться.
• Превышение дозировки «Гевискона» может привести к вздутию живота. Чтобы исключить возникновение этого симптома, женщинам в положении нельзя самостоятельно увеличивать дозу. Если действие лекарства слишком слабое, нужно обратиться к врачу, он поможет подобрать другой медикамент от изжоги.
• Лечение «Гевисконом», как и прием любых антацидных средств, способно сказываться на эффективности других лекарств. Если принимать суспензию или таблетки вместе с препаратами железа, антибиотиками, гормональными средствами, антигистаминными и многими другими лекарствами, это помешает их лечебным эффектам. Если женщине в положении, помимо «Гевискона», выписаны любые другие лекарства, то между их приемом рекомендуется делать перерыв не меньше двух часов.
• Применение просроченного лекарства во время беременности недопустимо. Срок годности суспензий «Гевискон» и «Двойное действие» составляет 3 года, таблеток и суспензии «Форте» – 2 года.

Согласно инструкции, если используется суспензия, то препарат принимают после еды и на ночь. Разовой дозой «Гевискона» является 10-20 миллилитров лекарства, но в сутки средство пьют в дозе не более 80 мл. При выборе препарата «Форте» дозировки будут вдвое меньше. Это значит, что одновременно будущая мама будет принимать от 5 до 10 мл суспензии, а максимальным количеством такого средства в сутки является 40 мл.

Если беременной назначены таблетки, их нужно тщательно разжевывать во рту. На один прием берут от двух до четырех таких таблеток, а частота использования твердой формы медикамента составляет до 4-х раз в течение дня. Максимальное количество таблеток «Гевискона» в сутки – 16 штук. Если используется суспензия в пакетиках, то перед применением препарат нужно размять пальцами, чтобы содержимое саше равномерно перемешалось.

Длительность применения лекарства надо уточнить у врача, но слишком продолжительное лечение не рекомендуется. Если будущая мама использовала «Гевискон» в течение недели, но дискомфортные симптомы все еще есть, следует повторно проконсультироваться с доктором, чтобы пересмотреть терапию.

О применении лекарства во время беременности отзываются преимущественно положительно. По словам женщин, прием «Гевискона» в большинстве случаев быстро и надолго устраняет изжогу. К тому же препарат обладает сладковатым вкусом и хорошо переносится. Среди плюсов лекарства также упоминают безопасность для плода и разнообразие форм.

Негативные отзывы о таком средстве встречаются редко. В них отдельные будущие мамы жалуются на недостаточный лечебный эффект и не слишком приятный вкус.

Если возникла необходимость замены «Гевискона» другим лекарством, которое будет действовать на пищеварительную систему похожим образом, врач порекомендует одно из средств, представленных ниже.

• «Алмагель». Эффективность этой суспензии от изжоги обусловлена комбинацией из алгелдрата и гидроксида магния. Эти вещества обволакивают желудок, уменьшают активность ферментов и нейтрализуют кислоту. Хотя беременность включена в список противопоказаний для назначения такого лекарства, но при необходимости его могут выписывать коротким курсом как в 1, так и во 2 или 3 триместрах, например, если у женщины развился острый гастрит.

• «Ренни». Основой таких таблеток являются карбонаты кальция и магния. Они быстро и надолго нейтрализуют соляную кислоту, если она выделилась в избытке. Средство допустимо разжевывать во время беременности на любом сроке. Таблетки выпускаются с мятным, апельсиновым и охлаждающим вкусом, а также без сахара.

• «Маалокс». Такой медикамент содержит те же активные вещества, что включает «Алмагель», но представлен в двух формах – суспензия и таблетки для разжевывания. У средства отмечают обволакивающее и адсорбирующее действие, благодаря которому лишняя кислота в желудке нейтрализуется, что защищает слизистую оболочку от повреждения. Препарат назначают при беременности на ранних или поздних сроках лишь в случаях, когда его польза будет выше потенциального вреда.

◊ Суспензия для приема внутрь (мятная) вязкая, от почти белого до светло-коричневого цвета, с мятным запахом.

Вспомогательные вещества: кальция карбонат – 200 мг, карбомер – 40 мг, метилпарагидроксибензоат – 40 мг, пропилпарагидроксибензоат – 6 мг, натрия гидроксид – 14.44 мг, натрия сахаринат – 10 мг, ароматизатор мятный – 6 мг, вода очищенная – до 10 мл.

150 мл – флаконы темного стекла с контролем первого вскрытия.

После приема внутрь действующие вещества препарата быстро взаимодействуют с кислым содержимым желудка. При этом образуется гель алгината со значением рН, близким к нейтральному. Гель формирует защитную оболочку на поверхности содержимого желудка, предотвращая возникновение гастроэзофагеального рефлюкса на период до 4 ч.

В тяжелых случаях (при регургитации) гель попадает в пищевод быстрее остального желудочного содержимого, где уменьшает раздражение слизистой оболочки.

Уменьшение раздражения ощущается через 3-4 мин после приме препарата.

• симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока и гастроэзофагеальным рефлюксом (изжога, кислая отрыжка), ощущение тяжести в желудке после приема пищи, в т.ч. при беременности.

• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью

При наличии следующих заболеваний или состояний перед применением препарата пациенту следует проконсультироваться с врачом: гиперкальциемия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь с образованием кальций-оксалатных камней (см. раздел “Особые указания”), застойная сердечная недостаточность (см. раздел “Особые указания”), гипофосфатемия, почечная недостаточность легкой степени тяжести (см. раздел “Особые указания”).

Препарат принимают внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 5-10 мл суспензии после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 40 мл.

Не следует применять препарат в течение длительного времени. Если по истечении 7 дней приема препарата симптомы сохраняются, пациенту необходимо обратиться к врачу для пересмотра терапии.

Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Пациентам с нарушением функции печени изменения дозы не требуется.

Пациентам с почечной недостаточностью при необходимости соблюдения диеты с низким содержанием соли препарат следует принимать с осторожностью.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна – анафилактические и анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности (крапивница).

Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна – респираторные эффекты (бронхоспазм).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

Симптомы: может отмечаться вздутие живота.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

В 10 мл суспензии содержится 106 мг (4.6 ммоль) натрия, что следует учитывать при необходимости соблюдения диеты с ограниченным содержанием соли (например, при застойной сердечной недостаточности и почечной недостаточности легкой степени).

В 10 мл суспензии содержится 78 мг (2 ммоль) калия, поэтому необходимо проявлять осторожность при лечении пациентов с почечной недостаточностью легкой степени, необходимости соблюдения диеты с ограниченным содержанием калия и применении лекарственных средств, которые могут увеличивать концентрацию калия в плазме крови.

Следует учитывать, что в 10 мл суспензии содержится 200 мг (2 ммоль) кальция карбоната. Поэтому следует с осторожностью назначать препарат при гиперкальциемии, нефрокальцинозе и мочекаменной болезни с образованием кальций-оксалатных камней.

Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, поэтому может вызывать аллергические реакции (в т.ч. отсроченные).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и механизмами, а также на занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Клинические исследования с участием более чем 500 беременных женщин и объем данных, полученных в пострегистрационный период, не показали фето- и неонатальной токсичности действующих веществ. Гевискон форте можно применять во время беременности при клинической необходимости.

Не было продемонстрировано влияния действующих веществ препарата на новорожденных и грудных детей. Гевискон форте можно применять в период грудного вскармливания.