Гепатит с беременность и роды форум

Гепатит с беременность и роды форум thumbnail

Семья, дети

30.10 13:06

Дети, семейные отношения, детсады, школы

Девочки,у кого-нибудь находили гепатит С во время беременности или раньше,как отношение врачей,как проходили роды? Я являюсь носителем вируса(он не активен).Скоро рожать, есть возможность попасть в платную палату и т.д.,через знакомого врача(друг семьи), естественно он узнает о гепатите,не удивлюсь, что в скоре и жена его узнает,вообщем всю голову сломала где рожать, вроде где свои лучше, а рассказывать так не хочется, у всех свои предрасудки о болячке, даже и у врачей

Я все это проходила 6 лет назад. Могу с вами поделиться, только писать долго, если хотите звоните 264267

Не переживайте. У меня стоял диагноз гепатит С, причём пересдавали их раза три, но ПЦР дал минус. В конце концов (прошло уже 10 лет) выяснилось, что никакого гепатита у меня нет, а плюсы давало обычное воспаление печени. Пролечилась и уже десять лет никаких плюсов не появляется. Сняли с учёта.

Вообще нет такого понятия,как “носитель”.У меня были антитела,ПЦР отрицательно,врач в Спид-центре толком ничего не объяснил,только то,что в любой момент вирус может начать развиваться,и что это заразно.Забеременев вторым ребенком,я,конечно,постоянно думала о риске его заразить.Я сама постоянно всем говорила о своей болезни.Вообщем,успокойтесь,никому до этого дела нет!У меня нигде никакой отметки даже не стояло,никакой группы риска,ребенку ничего не прокалывали,вроде иммуноглобулин должны,как и от ВИЧ-инфецированных.На третий день ребенок пожелтел,сколько я слёз пролила,а спросить боюсь,может я его заразила.
Потом появился у меня интернет,и нашла я там всю информацию,которою,мне должны были донести врачи,хотя,поверьте,всё выспрашивала.Пересдала анализы,нет у меня ничего,и антител нет.И даже,когда они были,я никакой угрозы для своей семьи не представляла,не заразна была.

Ну по поводу гепатита,я уже начиталась,да и врач хороший. От гепатита С ребенок бы не пожелтел))) Плохо конечно, когда врачи ни чего не объясняют,представляю, какого вам было…

Новорожденные желтеют не от гепатита, а от перестальтики печени, это сплошь и рядом у новорожденных, проходит быстро и само, никакого отношения к инфекции не имеет.

я знаю о желтухе новорожденных

Вообщем,я бы на вашем месте,а я там и была,не скрывала бы,наоборот,чтоб к ребёнку,были более внимательны!Узнайте,что должны сделать для него и обязательно проконтролируйте,чтобы сделали.Честно,говоря,не очень понимаю,как это вирус неактивный?у вас ремиссия?Ну,ладно,не об этом сейчас.Удачи вам и здорового малыша.

Прошла лечение, ПЦР минус, т.е. еще говорят не активен))) Угрозы для моего организма и для печени нет…

(Добавлено через 1 минуту)

А у вас получается и нет гепатита?Анализ был ошибочным?

Расскажите, а где вы проходили противовирусную терапию? Сколько стоит? Как самочувствие???? все расскажите, пожалуйста.

Нет анализ не ошибочный,сдавала несколько раз и в разных местах,были только антитела,а ПЦР отрицательно,т.е. вируса самого-то и не было!А врач мне сказала,что я больна,нужно каждые пол-года сдавать анализы и что в любой момент вирус может начать развиваться.Всё не так,или организм сам справился или не знаю,где-то повстречалась и не заболела.Я 7лет думала,что больна неизлечимой болезнью или излечимой,но за очень большие деньги!В прошлом году сдала анализы,не у меня ничего и антител нет,диагноз сняли.

Ниже писали про 30% счастливчиков, видимо вы одна из них, раз даже антител нет

Если ПЦР минус,значит вируса нет?разве не так?

Нет, антитела остаются на всю жизнь и вирус может “проснуться” когда угодно…

Почитала немного по поводу неактивного вируса,теперь поняла.У меня другая была ситуация.Но,в любом случае,вы сейчас незаразны и для вашего ребенка тоже.Может ваш вирус и не проснётся,а может его уже и нет.Удачи вам!

Спасибо

Нет,не остаются!У меня нет!Да поищите в интернете,вот и меня так же ввели в заблуждение.Вот здесь посмотрите,я для себя нашла,всё,что нужно https://www.hcv.ru/forum/

www.hcv.ru

Гепатит форум. Обсуждаем диагностику и лечение гепатита С, противовирусные препараты, как жить с вирусом гепатита С и т.д.

Значит вам повезло, я уже много раз сдавала анализ, ни куда антитела не ушли, ПЦР слава Богу минус уже почти 3 года.

да. у меня тоже нашли неактивный, на последних месяцах беременности. перед кесарево. врач (женщина) нарочито громко кричала в операционной-мне двойные перчатки! иначе я не буду ничего делать! у меня ребёнок 7 лет дома! (а я лежала на операционном столе и слёзы текли)

вот с удовольствием сама бы вспомнила, чтоб давать роженицам “рекомендации”!

Рожала 6 лет назад,никому до этого дела не было!Да хоть пять перчаток пусть оденет,если она о своей безопасности не думает,тем более не подумает о вашей!Когда я спрашивала,где могла заразиться,если не было никаких операций,могла ли при первых родах?Врач отвечает-да,вполне.Это вообще как?

Ну сейчас читаю, вроде попроще к этому относятся…

Да у меня он точно есть, уже лет пять, просто не активен…

отношение врачей такое же,как если бы на вашей карте не было этой злополучной красной отметки.Врачам все равно ,ну или по крайней мере они не показывают своих эмоций по этому поводу.Ну а насчет вашего знакомого доктора….то существует такое понятие как врачебная этика,думаю если плюс к этому еще и попросить о конфиденциальности,он вам не откажет.Не переживайте,это не те головные боли,которые вы должны испытывать в своем положении

Красной отметки нет , внутри карты написанно и все. Про врачебную этику то понятно, но все таки часто с ними общаемся…Может я действительно заморачиваюсь, муж как-то проще относится,что здесь такого и т.д.

кстати,когда пошла на прием к инфекционисту и сдавала анализы на генотип,я была приятно удивлена,когда врач сказал,что я отношусь к тем счастливым 30% населения,которые излечиваются сами.У меня даже генотип не выявился.Во время беременности организм женщины имеет сильнейший иммунитет,возможно именно в этот период я и излечилась.Может и вас также произойдет

Спасибо вам, но у меня плохой генотип и я уже пролечилась, ттт все ок

я вас отчасти где-то понимаю,т.к .в моей большой семье тоже не все посвящены в эту проблему т.к не считаю нужным это афишировать,это личное.Ну даже если и узнают знакомые,что теперь-ничего не сделаешь…Поэтому относитесь проще к этим вещам.У вас гепатит,у другого язва,у третьего чесотка ну итд.Всякое в жизни случается

Читайте также:  Тест на беременность мама тест отзывы струйный

Спасибо. Да просто и родственники не все знают, не хочу ловить сочувствующие взгляды и т.д. А тут вроде, как знакомые,в “языках”, которых я не уверенна

Я как-то проще отношусь. Мало ли кто что языком трепет

а что такого то? это ж не сифилис. подхватить можно даже в парикмахерской или стоматологии. я когда с отравлением в инфекции лежала, меня в палату с гепаитом положили, там и женщины в возрасте были. джае сами не представляют где они заразиться могли. это же через кровь передается.
врачи они должны лечить, а не осуждать кого то за болезни.
я лично в этой болезни ничего постыдного не вижу. она не заразна бытовым путем. врачи знать обязаны, чтобы принять все необходимые меры и не заразить ребенка. а то что ваши знакомые, так все зависит от того, как вы сами к этому относитесь. не берите в голову да и все. таких, как вы очень много. для врачей обычное дело. и врачи кстати тоже от этих болезней не застрахованы.

Спасибо за поддержку

просто вы беременная и принимаете все близко к сердцу. даже те пустяки, которые и внимания то не стоят.

на вопрос где рожать, я вам кончно не отвечу. о том как он отразится на малыше могу сказать из собственного опыта: ни моим двум детям рожденным после того как мне поставили диагноз, ни мужу, ни другим членам семьи ни чего не передалось. чего и вам искренне желаю!

Спасибо большое, у мужа слава богу ни чего нет,все меры “осторожности” соблюдаю, очень надеюсь, что у малыша тоже все будет хорошо, % передачи все-таки мал, да и вирус не активен ттт.

Люди добрые подскажите, реально ли прокормить семью из 4 человек 2е из них дет садовского возраста ходят в сад. На 30к.р. Это только продукты. Только продукты.? Может кто поделиться сколько на питание тратит.за ранее спасибо

142

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, где найти грамотного детского психолога, для коррекции поведения подростка?

всем добрый вечер. дочке год и 1 месяц,стала дёргать себя за волосы, но при этом улыбается, это нормально? изучает так себя? в интернет залезла почитать, а там страсти такие

Подскажите, пожалуйста, проверенные сайты, где продают автокресла С доставкой до нас. А может и сразу поделитесь своими отзывами о той или иной фирме. Группа 2/3 интересует.

кто получал сертификат на приобретение жилья ребенок-инвалид от соцзащиты отпишитесь пожалуйста.

Источник

Алина Шашкова-Агеева5 августа 2018, 10:09

Это вам на спецфорум лучше, там подскажут по конкретнее)!

Мария, 1 ребенок5 августа 2018, 10:13

Никто сейчас не скажет , что будет с ребёнком, носитель антител точно, рожать можно самой, грудью тоже кормить

Хатуль Мадан5 августа 2018, 12:53

Я рожала с гепатитом В, кормила, КС, у ребенка никогда не было антител. Здоров.

Мария, 1 ребенок5 августа 2018, 16:03

это немножко разные гепатиты

И опять о дюнах и барханах5 августа 2018, 10:18

Сама я не рожала с гепатитом, но так уж вышло – мою дочку рожала женщина с гепатитами и В, и С. Рожала она сама, кормила. Дочь здорова, НЕ носитель антител.

Хатуль Мадан5 августа 2018, 12:54

О, вижу твой коммент. Если что, то Паша при той же истории здоров

Подруга рожала. Кесарево было в основном из-за двойни и что один из детей не перевернулся. Грудью кормить не рекомендовали, хотя теоретически риска нет, но она решила быть совсем уверенной.
Во время беременности риска заразить ребёнка нет, так как кровь матери и плода не смешивается.

Белка5 августа 2018, 13:07

В некоторых случаях смешивается,когда случается отслойка плаценты например.

Не уверена. Мне кажется, что плацента снабжается кровью матери – это логичнее, потому как у плода нет достаточного объёма крови.
В любом случае, экстренные ситуации случаются не так уж часто, при обычном течении беременности, риск стремится к 0

Ангел… на метле.5 августа 2018, 10:50

У сестры коллеги двое детей: первый раз КС по показаниям, не связанным с гепатитом, второй раз, потому чтотпромежуток очень маленький между родами (около года). Вскармливание оба раза искусственное, но потому, что сразу после рождения детей начинала принимать терапию. Второго решили родить так быстро, потому что для радикального излечения используются высокотоксичные препараты, которые подрывают репродуктивное здоровье. Т.е. в промежутке между беременностями – лёгкая поддерживающая терапия, а сейчас – стационарное лечение. Детки оба здоровы.

Алёнка5 августа 2018, 10:55

У знакомой гепатит В: рожала сама, кормила, ребёнок НЕ НОСИТЕЛЬ, ставили прививки по спец.схеме.

Наталья R5 августа 2018, 11:14

Рожала с гепатитом б, в перинатальном центре, никто особо внимание на этом не концентрировал. Рожала сама,грудью кормить тоже не запрещали, даже наоборот. Ребенок здоров, первую прививку ребенку поставили сразу после родов,недавно четвертую сделали

чайная роза5 августа 2018, 11:50

Зайдите на форум остановка или гепатит с зеленый такой.там много информации.

Юлия Богатырева5 августа 2018, 12:30

У вас антитела нашли к гепатиту С или вы сдавали полицепную реакцию на РНК (иногда пишут на ДНК) вируса?
Первое что нужно вспомнить сдавали ли вы натощак анализ на антитела к гепатиту с, т.к мне глава Гепатит.нет объяснял если не произошла полная дефикация кишечника или была моча в мочевом  пузыре на момент анализа именно на антитела, анализ получается ложноположительный. Как-то это влияет, не помню точных терминов.
Если вы сдавали ПЦР РНК и обнаружили вирус (!) дальше сдается вирусная количественая нагрузка и выявляется количество вируса на мл крови. Анализы платные если не лежите в больнице.
Если ПЦР РНК качественный (т.е нахождение вируса в крови) вируса не обнаружен вы сдаете этот анализ каждые 6 месяцев на протяжении 3-х лет.
Я о себе и о своих нервах беспокоилась и сдавала на антитела уже поголодавшей чтобы все вышло и ПЦР я сдавала качественный.
Если ПЦР количественный определил нагрузку вируса вы его генотипируете платно даже по ОМС, хотя я просила на сайте Президента что анализ такой дорогой как генотипирование сделали бесплатным. Он стоил порядка 3000-17000 рублей в зависимости от скорости генотипирования и от оборудования.
Дальше назначают препараты для лечения, если они не очень подходят назначается анализ который помогает подобрать наиболее правильные для вашего генотипа вируса препараты.

Читайте также:  Подтекание околоплодных вод признаки на 38 неделе беременности

Юлия Богатырева5 августа 2018, 12:41

Рожать лучше в родильном отделении при инфекционной больнице, там знают что нужно и как делать. В роддоме так о вас не позаботятся. Очень хорошая больница находится в Москве на Волоколамском шоссе , 1-я Инфекционая вроде. Не знаю из Москвы вы или нет, но в любом случае лучше искать при гепатите С родильный отделение при инфикцинной больнице.

Хатуль Мадан5 августа 2018, 12:56

Я наблюдалась в этой больнице беременная, учет по гепатиту В. Рожала в обсервации центра им. Кулакова. В любом роддоме есть обсервация, в которой рожают с этими проблемами.

Белка5 августа 2018, 13:08

Не в любом роддоме вообще есть обсервации.

Хатуль Мадан5 августа 2018, 13:10

Не видела таких, но может где-то и есть. Если что, то на сохранении лежала в обычной патологии, это бытовым путем не передается.

Белка5 августа 2018, 13:31

Я рожала в роддоме, где не было обсервации и детской реанимации.

Shnitke5 августа 2018, 19:12

В Москве для больных гепатитом С есть шикарнейший роддом на соколе. Он правда хороший, это не ирония.

Юлия Богатырева5 августа 2018, 12:50

Все узнавала от главы Гепатиту.нет врачи после нахождения 1 раз антител хотели поставить на учет как больную гепатитом.
Анализ на антитела сдается 1 раз в 6 месяцев раза 3 и если 3 раза положительно это ещё не факт что у вас гепатит, т.к беременны.
Метод ПЦР качественный – это более надежный анализ. Его назначил мне инфекционист. Его делают 3 раза с разницей в 6 месяцев и тогда, если хотя-бы 1 раз нашли этим методом речь идет о постановке на учет и последующих этапах.

Елена Ш.5 августа 2018, 13:00

сколько инфицированных гепатитом В и С! с чего вдруг? где подцепили?

Хатуль Мадан5 августа 2018, 13:07

Чудесный вопрос.)) Я, например в ЦПСиРе на Севастопольском в Москве.

Форточка7 августа 2018, 16:29

А неужели прививки не помогают? Насколько я знаю от гепатита В прививают в очень юном возрасте. Или вы от него него не были привиты?

Хатуль Мадан9 августа 2018, 11:34

Мой юный возраст попал на брежневские времена СССР. Тогда не прививали всех, прививали группы риска: врачи, учителя, моряки и т.д.

Источник

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ И БЕРЕМЕННОСТЬ

В настоящее время увеличивается число вирусных инфекций, в том числе и заболеваний передающихся половым путем. Хотя вирусный гепатит встречается сравнительно редко, но беременные женщины заболевают им в 5 раз чаще, чем небеременные, что можно объяснить высокой восприимчивостью организма беременных к вирусу инфекционного гепатита вследствие изменения функции печени, ослабления иммунных сил организма. У беременных вирусные гепатиты протекают тяжелее, чем у не беременных и представляют серьезную опасность для матери и плода. Беременных с этим заболеванием относят к группе повышенного риска. В настоящее время выделено несколько форм вирусных гепатитов (А, В, С, Д, ни А, ни В, Е).

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А (ВГА). Источник инфекции – больной человек. Механизм передачи – фекально-оральный. Основные факторы передачи – вода, пища, “грязные руки”, предметы обихода и др. Особенно опасен с эпидемиологической точки зрения персонал пищеблока. Инкубационный период от 9 до 40 дней. Наиболее массивное выделение вируса происходит в последние 7-10 дней инкубационного периода. Заболевание имеет сезонность – июль-август, октябрь-ноябрь. Особенность течения заболевания у беременных – чаще развивается латентная продрома, генерализованный кожный зуд, более резко выражен холестатический синдром.

КЛИНИКА

1. Преджелтушный период (продромальный) от 2 до 10 дней проявляется в нескольких формах – диспептической, гриппоподобной, астеновегетативной, смешанной.

2. Желтушный период – фаза нарастания, разгара и угасания – каждая фаза в среднем 7 дней.

3. Заключительный период (послежелтушный) или период реконвалесценции – выздоровления.

У беременных отмечают удлинение преджелтушного периода до 2-3 недель, который протекает с преобладанием диспепсических явлений: плохой аппетит, отвращение к пище, тяжесть в подложечной области, тошнота, рвота, а также кожный зуд. Очень важно провести дифференциальный диагноз с поздним гестозом. В анализах крови – анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенное СОЭ. Биохимический анализ крови: гипербилирубинемия, диспротеинемия (снижение уровня альбуминов и повышение концентрации глобулинов), повышение активности аминотрансфераз в 10 раз и более, повышение тимоловой пробы. Окончательным методом диагностики ВГА является определение в сыворотке крови специфических антител к вирусу гепатита А из класса иммуноглобулинов М (анти-ВГА IgM) с помощью иммуноферментного или радиоиммунного анализа.

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В (ВГВ). В анамнезе у больных – переливание крови, инъекции различных препаратов при операциях, зубоврачебных вмешательствах. Возможно заражение половым путем при накоплении вируса в цервикальном канале, во в?@#$%&. Возбудитель ВГВ – устойчив, поэтому инструментарий надо подвергать тщательной обработке (автоклавировать не менее 45 мин при Т=120° С). Источниками инфекции ВГВ являются больные любой формой (острой, хронической), а также “носители” НВsАg. Инкубационный период от 6 недель до 6 месяцев. Преджелтушная стадия 14 дней. В этот период отмечают диспепсические проявления, аллергию в виде кожных высыпаний, артралгии. По сравнению ВГА при ВГВ более выражена интоксикация и в том числе и в желтушном периоде. Диагноз подтверждает положительная реакция на поверхностный антиген вируса гепатита (НВsАg).

КЛИНИКА

Гепатоспленомегалия, потемнение мочи, обесцвечивание кала, очень интенсивный зуд, высокие показатели билирубина, аминотранфераз, снижение протромбина, снижение сулемовой пробы. Однако следует отметить, что отдифференцировать ВГА и ВГВ по клинике и биохимическим данным невозможно, но течение ВГА обычно тяжелее, возможно осложнение – острая печеночная недостаточность. Если при ВГА у беременных, ребенок не подвержен инфицирования (ВГА перинатально не передается), то при ВГВ может происходить заражение плода во время родов через кожу плода, в результате заглатывания и аспирации околоплодных вод. Риск внутриутробного заражения составляет 25-50%.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ НИ А НИ В является среди вирусных гепатитов самым грозным для жизни беременных женщин. Материнская летальность, по данным различных авторов, достигает 20-25%. Клинические формы в зависимости от степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая. Пути передачи вируса – фекально-оральный при ведущей роди водного пути инфицирования. При обследовании больных на специфические маркеры ВГА-антитела из класса иммуноглобулинов М не обнаружены, а маркеры ВГВ найдены в небольшом % случаев. Инкубационный период 14-50 дней, в среднем 30 дней. Характерной особенностью этого гепатита у беременных является тяжелое течение во II и III триместрах беременности. В I-ом триместре беременности вирусный гепатит ни А ни В встречается редко и протекает легче. Другая характерная особенность – развитие острой печеночной энцефалопатии в короткий промежуток времени. Ухудшению состояния больной предшествуют симптомы угрозы прерывания беременности – боли внизу живота, пояснице, повышение тонуса матки. Эта симптоматика сочетается с быстро нарастающими болями в области печени. Симптомы ухудшения течения гепатита, явления острой печеночной энцефалопатии особенно быстро и грозно развиваются после прерывания беременности. Одним из ранних признаков ухудшения течения этого гепатита у беременных является гемоглобунурия. Появление гемоглобина в моче – первое проявление, характерного для этой формы гепатита у беременных, ДВС-синдрома. Развивается почечная недостаточность. Кровотечение во время родов встречают не чаще, чем при других гепатитах. Могут быть поздние послеродовые кровотечения (5-7 день после родов). Тяжелая форма вирусного гепатита ни А ни В у беременных крайне неблагоприятно влияет на плод. Дети погибают в анте- и интранатальном периодах, в течение 1-го месяца жизни. Для детей оставшихся в живых характерно отставание в физическом и психомоторном развитии и повышенная заболеваемость.

Читайте также:  Расчет беременности по неделям калькулятор онлайн

Для предупреждения заражения новорожденных все беременные должны быть обследованы на наличие НВsАg на ранних сроках и в 32 недели беременности. Роды у рожениц с острым вирусным гепатитом В проводят в специализированных инфекционных стационарах. Беременные с хроническим гепатитом В и носительницы НВsАg должны рожать в специализированных отделениях роддомов со строгим соблюдением противоэпидемиологических мероприятий.

Искусственное прерывание беременности противопоказано в острой стадии всех вирусных гепатитов.

При угрозе прерывания следует проводить терапию, направленную на сохранение беременности. В сроке до 12 недель по желанию женщины можно произвести аборт в конце желтушной стадии. Во всех других случаях прерывание беременности проводят по жизненным показателям: кровотечение при отслойке плаценты, угроза разрыва матки. Невынашивание беременности при гепатитах наблюдают до 30%. Наиболее тяжелым осложнением, по мнению многих авторов, является материнская летальность (доходящая в период эпидемий до 17%) и кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах (3-5%). Кровотечения связаны с нарушением компонентов свертывающей и противосвертывающей систем крови (гипокоагуляция, тромбопластическая активность). Установлено, что при тяжелом течении ВГ может развиться ДВС-синдром, при котором геморрагиям предшествует гиперкоагуляция.

ВГ может оказать неблагоприятное влияние на плод и новорожденного. В результате угнетения клеточных метаболических реакций, в плаценте возникают морфологические и ультраструктурные изменения, что в свою очередь приводит к нарушению фето-плацентарного кровообращения. В результате развивается гипотрофия, гипоксия плода и асфиксия новорожденного. Значительная частота рождения недоношенных детей является причиной высокой перинатальной смертности (10-15%). При заболевании беременной ВГ в ранние сроки беременности могут возникнуть повреждения плода (уродства, аномалии развития), а при заболевании во II и III триместрах – мертворождения. Беременные, больные ВГ, должны находится под постоянным наблюдением врача акушера-гинеколога, основная задача которого предупреждать досрочное прерывание беременности.

При тяжелых формах ВГ спонтанное прерывание беременности может привести к ухудшению течения ВГ вплоть до развития комы и гибели больной.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение проводят в инфекционной больнице. При легких формах ВГА достаточным является диета и назначение спазмолитических средств: НО-ШПА, баралгин, метацин, свечи с новокаином и папаверином. При средней тяжести – инфузионная терапия (5% раствор глюкозы 500 мл, 400 мл гемодеза, 5-10% раствор альбумина 100-200 мл, эссенциале по 10 мл по 2 раза в сутки в/в), витамины; во II-III триместрах беременности при тяжелой форме ВГ назначают длительное в/в капельное введение 3% раствора сернокислой магнезии. При печеночной недостаточности применяют глюкокортикоиды – преднизолон по 60 мг 3-4 раза в сутки в/в, или дексаметазон 7,5-10 мг 3-4 раза в сутки в/в, рибоксин по 0,2 4 раза в сутки, контрикал по 100.000 ЕД в сутки в/в, дицинон по 4-6 мл в/в, проводят плазмофорез, введение фибриногена, плазмы, эпсилон-аминокапроновой кислоты.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика заболевания состоит в проведении общесанитарных мероприятий, раннем выявлении и изоляции больных, дезинфекции в очагах, наблюдение за лицами соприкасающимися с больными в течение последних 1-1,5 месяцев, в тщательном обследовании доноров, стерилизации инструментов, соблюдении личной гигиены.

При подозрении на ВГ проводят следующие эпидемиологические мероприятия:

изоляция больной в отдельную палату;

выделение посуды и индивидуальных инструментов;

вызов врача инфекциониста;

проведение следующих лабораторных анализов: клинический анализ крови, анализ мочи с определением желчных пигментов и уробилина, анализ крови на поверхностный (австралийский) антиген, на билирубин, общий белок и белковые фракции, протромбиновое время и протромбиновый индекс, активность аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, холестерин.

При подтверждении диагноза больную переводят в специализированный стационар.

Вирусный гепатит и его осложнения (печеночная кома, цирроз печени) представляют серьезную опасность для матери и плода. Поэтому важной задачей при гепатите считают осуществление профилактических мероприятий.

Активное выявление и изоляция больных желтушными и особенно безжелтушными формами заболевания.

За беременными и родильницами, бывшими в контакте с заболевшими ВГ должно быть установлено наблюдение – при ВГА в течение 45 дней после изоляции больного, при ВГВ – в течение 3 месяцев, каждые 15-20 дней взятие крови на НВsАg, билирубин, активность аланинаминотрансферазы.

Контактным больным проводят введение сывороточного полиглобулина или гамма-глобулина.

Применение в медицинских учреждениях шприцов и инструментов одноразового пользования, тщательная обработка инструментов.

Обследование женщин на разных сроках беременности на выявление хронических вирусных заболеваний печени, а также носителей НВsАg.

Переливание крови по строгим показаниям.

С целью профилактики неонатального гепатита применяют гипериммунный гамма-глобулин и вакцину (вводят новорожденному в/м в течение 1-х суток, 2-я инъекция через 1 месяц).

В процессе родового акта – меры в отношении туалета новорожденного.

Не прерывать беременность в острой стадии гепатита.

Не вводить беременным препаратов, оказывающих вредное влияние на функцию печени (группа антибиотиков тетрациклинового ряда).

Источник