Гепариновая мазь от геморроя при беременности инструкция по применению

Гепариновая мазь от геморроя при беременности инструкция по применению thumbnail

На фармацевтическом рынке представлено множество наружных лекарственных препаратов для лечения геморроя. Некоторые из них подходят и беременным женщинам. Гепариновая мазь – простое и недорогое лекарство, имеющее высокую эффективность. Она в том числе разрешена при беременности, поскольку имеет минимум противопоказаний.

Из чего состоит и как действует препарат?

Гепариновая мазь – средство комбинированного состава, содержащее гепарин. Терапевтический эффект препарата производит сочетание трех компонентов:

  • Гепарин. Основной компонент препарата, имеющий антикоагулянтный эффект. Гепарин сокращает уровень тромбина, чем предотвращает образование тромбов, нейтрализует воспаление и отек.
  • Бензилникотинат. Вещество обладает сосудорасширяющим свойством. В комбинации с гепарином улучшает усвоение организмом последнего.
  • Бензокаин. Местноанестезирующее средство, вошедшее в состав мази для уменьшения проницаемости мембран клеток к ионам натрия. Благодаря этому блокируются импульсы боли, проходящие по нервам в зоне воспаления.

Когда мазь попадает на кожу, она быстро проникает в место воспаления и начинает лечебное действие. Бензокаин и гепарин попадают в кровь в незначительных количествах, а через полтора часа полностью выводятся из организма.

Показания для применения Гепариновой мази при беременности

Мазь с гепарином востребована среди беременных женщин, страдающих геморроем. Преимущество этого средства, согласно врачебному опыту, в отсутствии существенного отрицательного влияния его составляющих на здоровье будущей матери и ее малыша. Мазь считается безвредной для беременных, поэтому ее рекомендуют как будущим, так и кормящим мамам.

Главный компонент – гепарин – устраняет воспаление в прямой кишке, что обеспечивается благодаря его антикоагулянтному и противовоспалительному действию.

Параллельно с этим в близлежащих мелких и магистральных сосудах устраняются тромбы, нередко сопровождающие геморроидальное воспаление. Бензокаин обеспечивает больному обезболивающий эффект, нейтрализуя часто нестерпимые ощущения, сопровождающие болезнь.

Гепариновые мази имеют следующий перечень показаний:

  • разнообразные виды геморроя (наружный, внутренний, хронический);
  • обостренное течение геморроя, приводящее к выраженному воспалению;
  • возникновение геморроя после родов;
  • поверхностный мастит;
  • последствия тромбофлебита;
  • ушибы, травмы, подкожные гематомы;
  • лимфангит, слоновость и др.

Согласно отзывам пациентов, использовавших этот препарат, у него довольно высокая эффективность как в устранении геморроя, так и в терапии других патологий. Этим объясняется популярность средства.

В каких случаях Гепариновая мазь противопоказана?

Хотя Гепариновая мазь имеет высокий терапевтический эффект при беременности, есть состояния, когда ее не применяют. Нужно посетить врача, чтобы он порекомендовал этот препарат или заменил его другим.

Средство недопустимо использовать во время затяжных запоров, приводящих к мелким кровотечениям кишечника. При втирании гепарина даже в форме мази скорость свертываемости крови существенно уменьшается, что вызывает иногда сильное кровотечение вследствие травмирования стенок кишечника твердыми каловыми массами. Беременным нужно сначала пройти медицинское обследование и применять средство, если врач его назначит.

Врачи категорически запрещают включать Гепариновую мазь в схему лечения пациентам, у которых есть некротические образования и кожные язвы. Во время менструации у женщин, обострения язвенной болезни, при артериальной гипертензии Гепариновая мазь противопоказана. Осторожно применяют препарат при циррозе печени.

Что касается остальных моментов, препарат действует только положительно и не дает выраженного токсического воздействия. Средство свободно продается в аптеке, но это не значит, что можно заниматься самолечением и пытаться использовать его самостоятельно. Геморрой категорически запрещено лечить без консультации врача.

Инструкция по применению

Инструкция производителя не содержит рекомендации относительно лечения геморроя мазью с гепарином в период беременности. Из этого следует два вывода. Во-первых, нужно придерживаться общей инструкции. Во-вторых, будущая мама должна выполнять все рекомендации врача. Именно он определяет курс лечения.

Что касается стандартной процедуры применения Гепариновой мази, то она предполагает следующую методику:

  1. Чтобы вылечить геморрой, берут порцию мази и распределяют по повязке, которую затем прикладывают к пораженному месту и фиксируют. Повязки используют каждый день, курс длится две недели. Если одновременно диагностированы внутренний и наружный тромбозы геморроидальных узлов, показано применение тампона, который необходимо ввести внутрь прямой кишки.
  2. Для лечения ушибов и гематом необходимо подождать сутки после образования травмы, чтобы Гепариновая мазь не усилила местное кровотечение. Курс использования препарата – 3–7 дней.
  3. Для устранения тромбофлебита мазь наносят ровным тонким слоем на пораженный участок. Каждый день необходимо делать это 3 раза, курс лечения – 7 дней. Противопоказано делать массаж кожных покровов, поэтому мазь втирают очень аккуратно.

Если венозные стенки сильно воспалены, рекомендуется снизить двигательную активность. Также стоит использовать компрессионное белье и эластичные повязки.

Использование препарата допустимо лишь при соблюдении условий хранения. Это сухость помещения и температура до +20 градусов.

Побочные действия

Средство практически не оказывает побочных эффектов при беременности и не вызывает серьезных осложнений. Встречаются случаи возникновения реакций, вызванных гиперчувствительностью к определенным веществам препарата. Побочные эффекты могут быть следующими:

  • отек;
  • зуд;
  • небольшое жжение.

Это незначительные нежелательные реакции, которые могут пройти самостоятельно, как только препарат будет отменен. При их наличии необязательно обращаться к врачу. Если же побочные эффекты будут выражены более сильно и на протяжении длительного времени, без медицинской консультации не обойтись.

Для минимизации негативных последствий от лечения Гепариновой мазью при беременности рекомендуется перед ее использованием сделать кожные пробы на чувствительность к препарату. Для этого берут немного средства, наносят на плечо и наблюдают 24 часа. Если негативных реакций нет, то лекарство можно использовать. Если проявились даже едва заметные признаки аллергии, от средства придется отказаться, иначе результатом его применения станут серьезные осложнения.

Читайте также:  Календарь беременности по неделям рассчитать дату родов

Чем можно заменить Гепариновую мазь?

Гепариновая мазь – средство, у которого нет аналогов с подобным сочетанием действующих компонентов. Более того, это самый безопасный препарат для беременных. Сегодня производится много других лекарств, имеющих схожее действие, но у всех них главное действующее вещество – гепарин.

Таким образом, альтернативой гепарину для беременных могут служить такие же препараты-антикоагулянты:

  1. Венитан форте. Гель, применяемый при венозной недостаточности, варикозе и тромбофлебите.
  2. Гепатромбин. Препарат, выпускаемый в форме геля и мази. Требует очень осторожного применения. При беременности назначается в крайних случаях, лишь когда польза для будущей мамы значительно выше предполагаемого вреда для плода.
  3. Лавенум. Гель, используемый при воспалении венозных стенок, отечности ног, гематомах и ушибах. Лечение во время беременности аналогично предыдущему средству.
  4. Тромблесс. Гель показан в период гестации и кормления грудью.
  5. Троксевазин. При беременности рекомендуют редко, поскольку безопасность данного препарата для будущих мам не доказана.

Для их использования нужно получить предварительное одобрение врача. Под его же контролем проводится курс лечения, чтобы минимизировать риск побочных эффектов.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Гепарин часто используют при лечении вен и сосудов. А будет ли полезна гепариновая мазь при геморрое?

Геморроидальный недуг является очень распространенной болезнью в современном мире. Люди ведут сидячий образ жизни, пьют алкоголь, страдают запорами. В этот момент вены, расположенные в прямой кишке, расширяются. Происходит воспаление и появляется дискомфорт. В некоторых случаях возможны осложнения и необходимость срочного хирургического вмешательства.

При первых симптомах проктологических заболеваний врачи назначают различные медицинские препараты и процедуры. Часто при лечении геморроя используют местные препараты быстрого воздействия. Одним из таких средств является гепариновая мазь.

Особенности мази
Можно ли использовать при геморрое?Да! Это отличный болеутоляющий и антитромботический препарат наружного применения.
От чего помогаетЭффективна при тромбозе геморроидальных вен, тромбофлебитах поверхностных вен, гематом, шишек после уколов.
Разрешено ли при беременности и лактацииНе рекомендуется! Применение оправдано только в ситуациях, когда эффект от лечения для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Какое лечение эффективноНанесение мази на пораженный участок 3 раза в день (1 г на участок 5 см) и нежное втирание.
Стоимость препаратаЦена 40-60 рублей

Действие на геморроидальные узлы

Старым проверенным способом в лечении геморроя и снятии обострения является гепариновая мазь. Активный компонент препарата был впервые получен из печени. Его лечебные свойства заключаются в предотвращении свертывания крови.

Сразу после использования препарата больной отмечает снижение болевых ощущений.

Происходит отток крови из области ануса. Гепарин не может рассосать тромб полностью, зато снижает способность клеток к склеиванию. В этот момент болезненный процесс приостанавливается.

Постепенно проходит отек и покраснение и устраняется застой. Мазь не дает новым тромбам образовываться.

Вспомогательные вещества обладают противовоспалительным эффектом и помогают снять такие неприятные симптомы, как зуд, жжение.

Препарат выпускается в пластиковых или металлических тубах. Выглядит в форме густой массы белого оттенка с признаками желтизны. Запаха не имеет. Средство показало максимальную эффективность при лечении внешних узлов. Его действие продолжается не более 8 часов. При использовании гепариновой мази у больного внутренним геморроем, следует проявлять осторожность.

Кому назначают

Гепариновая мазь назначается при следующих болезнях:

  1. Геморрой в хронической стадии;
  2. Обострение воспалительного процесса в геморроидальных узлах;
  3. Поверхностный мастит;
  4. Слоновость;
  5. Тромбофлебит;
  6. Раны под кожей;
  7. Восстановление после хирургического вмешательства в области ануса.

Препарат зарекомендовал себя с положительной стороны и долгое время используется в клинической практике. Часто назначается многими врачами при различных заболеваниях.

Кому противопоказана мазь

Также существуют и некоторые ограничения, когда прием средства категорически запрещен:

  • Аллергические реакции на препарат;
  • Нарушение тканей в зоне поражения;
  • Повышенная или пониженная сворачиваемости крови;
  • Наличие кровоточивости;
  • Язвенные процессы;
  • Менструации;
  • Увеличенное давление;
  • Заболевания печени и органов ЖКТ;
  • Обострение заболеваний желудка.

Инструкция по применению

Гепариновая мазь продается в аптеках без рецепта, являясь продукцией с пониженной токсичностью.

В зависимости от течения болезни препарат может применяться наружно и ректально.

Как применять? При наружном геморрое мазь наносят тонким слоем на воспаленные участки. После нанесения производится втирание легкими движениями. Продолжать массаж нужно до полного впитывания. Процедура проводится ежедневно по 2-3 раза, пока не исчезнут симптомы воспалительного процесса. На ночь можно прикладывать марлю, пропитанную мазью. Курс лечения составляет 3-7 дней.

После нанесения может возникнуть жжение, которое должно пройти спустя несколько минут. Важно следить, чтобы вещество не попало на открытые ранки, язвы, гнойные эрозии, иначе инфекция вместе с кровью проникнет в другие системы органов.

Скачать полную инструкцию по применению препарата

При внутреннем геморрое пропитанный марлевый тампон вводится в задний проход. Делается это раз в сутки! Накладывают защиту на поврежденные ткани и фиксируют ее. Курс занимает от нескольких дней до пары недель, в зависимости от стадии и наличия облегчения.

Если человек страдает комбинированной болезнью, необходимо совмещать внешнее нанесение и тампонирование.

Отзывы пациентов

Чтобы понять, насколько Гепариновая мазь эффективна и на какой стадии может помочь, стоит обратиться к отзывам пациентов.

Геморрой возник у меня во время беременности. Сначала использовала такие средства, как Релиф и Проктоседил. Первый препарат имеет завышенную цену, второй – неудобен из-за жесткого аппликатора. А главное – их эффективность недостаточно высока. Болезнь прогрессировала, эффекта не было. Стала лечиться гепариновой мазью, когда появились не только трещины, но и припухлости. Никаких неприятных ощущений после нанесения не было. Не пекло, не обжигало, наоборот, чувствовалось смягчение и расслабление. За неделю проблема ушла, я стала жить спокойно. Тюбика хватает надолго.Настюшка, Челябинск

Читайте также:  Air flow чистка зубов при беременности

После отравления длительное время лечилась. Стул нарушился, образовалось закупоривание, потом – снова диарея, появился геморроидальный узел. Спать нормально не могла, боли были адскими! На 4 день пошла кровь, назначили мазь с гепарином. Использование в течение недели нормального результата не дало. Боль ушла, но после пары нанесений организм будто привык. Улучшения были, но очень слабые. Я считаю, что препарат подходит только для облегчения симптомов, как экстренная помощь. Потом нужно приобрести дорогое и мощное средство.Соня, Москва

Гепариновая мазь помогает при деликатной проблеме, когда возникает неприятный симптом болезненности и напряженности. Применяю в течение 2 недель при обострении: никогда не подводила. Боль облегчается, тромбы уменьшаются. Становится легче ходить и сидеть. Главное – не переусердствовать, когда может начаться кровотечение. Если так происходит (со мной было один раз), прием прекращается. Я прикладываю кусочки льда – временно помогает. Хотя правильней было бы посетить хирурга и проктолога.
Андрей, Ижевск

Использование при беременности

Гепариновая мазь при беременности используется только после консультации с лечащим врачом.

Беременность является особым периодом в жизни женщины. Растущий плод давит на органы, не давая каловым массам нормально продвигаться по кишечнику. Появляются геморроидальные шишки. В это время прием любых препаратов должен происходить с осторожностью, ведь речь — о здоровье мамы и малыша.

В зависимости от срока беременности мазь может применяться до и после родов. Но проконсультироваться в клинике нужно в обязательном порядке. Препарат имеет минимум побочных эффектов. Дает отличный и быстрый результат.

Способ применения такой же, как описан выше. При возникновении нежелательных проявлений требуется незамедлительное посещение лечащего врача.

Настоящий бич современности — геморрой, нуждается в лечении еще на ранних стадиях. Пока дело не дошло до осложнений и хирургического вмешательства, можно использовать наружные препараты. Гепариновая мазь – средство, зарекомендовавшее себя с положительной стороны. Эффективность, простота использования, доступные цены, небольшой курс приема – достоинства этой мази очевидны.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник

«Гепариновая мазь» при беременности: инструкция по применению

В организме беременной женщины возрастает объём крови, что по мере роста матки может провоцировать проблемы с венами. В лечении флебита и геморроя хорошо зарекомендовал себя препарат под названием «Гепариновая мазь». Однако спешить с его использованием во время вынашивания ребенка не стоит. Инструкция по применению такого лекарства рекомендует сначала обратиться к врачу, чтобы удостовериться, что это средство облегчит состояние будущей матери и не навредит малышу.

Гепариновая мазь от геморроя при беременности инструкция по применению

Особенности препарата

«Гепариновая мазь» представляет собой белую или желтовато-белую густую субстанцию, которая продаётся в тюбиках по 10 и 25 граммов. Как понятно из её названия, главным ингредиентом лекарства является гепарин натрия.

Это вещество содержится в 100 граммах медикамента в дозе 10000 МЕ. Помимо гепарина, мазь включает ещё два активных вещества: бензокаин (его дозировка – 4 г на 100 г) и бензилникотинат (его количество в 100 г – 0,08 г).

Неактивная мазевая основа препарата содержит глицерин, воду, стеарин и прочие соединения.

Гепариновая мазь от геморроя при беременности инструкция по применению

Принцип действия

Присутствующий в мази гепарин обладает антикоагулянтным эффектом, то есть он воздействует на кровь, в результате чего тормозится свёртывание и блокируется синтез тромбина. Помимо этого, гепарин усиливает микроциркуляцию, из-за чего тромбы и гематомы быстро рассасываются. Под влиянием этого вещества также уменьшается отёчность, а воспалительный процесс становится менее активным.

Второй ингредиент «Гепариновой мази» – бензокаин – относится к местным анестетикам, поэтому препарат уменьшает боль в месте обработки. Он влияет на клеточные мембраны, снижая их проницаемость для ионов, в результате чего нервные импульсы от чувствительных нервных окончаний не проводятся. Включение в состав средства бензилникотината усиливает лечебный эффект гепарина. Этот ингредиент также расширяет периферические сосуды, благодаря чему кровоток в области нанесения мази улучшается.

Гепариновая мазь от геморроя при беременности инструкция по применению

Разрешена ли при беременности?

В аннотации к «Гепариновой мази» отмечено, что её допустимо использовать во время вынашивания ребёнка, если такой препарат назначил врач. Гепарин всасывается в обработанные ткани в мизерном количестве и не проникает сквозь плацентарный барьер, поэтому такое вещество является безопасным для плода. Два других активных вещества тоже действуют преимущественно местно, но это не значит, что препарат можно применять без врачебного контроля.

Специалист должен провести осмотр и определить, необходим ли данный медикамент конкретной будущей маме, убедившись, что предполагаемая польза от лечения будет выше возможного риска для плода, а также порекомендовать оптимальную схему применения.

Самостоятельное использование «Гепариновой мази» в период ожидания малыша не рекомендуется. Если же средство выписал врач, надо строго следовать его предписанию.

Гепариновая мазь от геморроя при беременности инструкция по применению

Когда назначают будущим мамам?

Причиной использования «Гепариновой мази» бывает:

  • обострение наружного геморроя;
  • воспаление поверхностных вен;
  • подкожная гематома;
  • флебит, возникший после неудачного выполнения инъекции;
  • локализованный отёк вследствие ушиба или иной травмы;
  • воспаление лимфатических сосудов и лимфедема.
Читайте также:  Может ли понос быть признаком беременности до задержки

Гепариновая мазь от геморроя при беременности инструкция по применению

Одним из наиболее распространённых показаний, вынуждающих прибегать к «Гепариновой мази» при беременности, является геморрой. Такая проблема может возникнуть на любом сроке вынашивания, особенно если у женщины имеется предрасположенность к данному заболеванию. Вследствие изменения уровня половых гормонов будущие мамы часто мучаются запорами. К их появлению также приводит снижение подвижности и изменение рациона, которое нередко наблюдается уже в первые месяцы беременности.

Из-за проблем с опорожнением давление в сосудах таза увеличивается, поэтому геморрой может появиться уже в первом триместре. Однако наиболее часто эта патология начинает беспокоить женщину на последних сроках.

Гепариновая мазь от геморроя при беременности инструкция по применению

В третьем триместре основным провоцирующим фактором становится увеличенная в размерах матка, которая вызывает передавливание вен таза. В результате застойных явлений геморроидальные узлы увеличиваются, воспаляются, начинают болеть и зудеть, а иногда и кровоточить, причиняя сильный дискомфорт. В такой ситуации лечение «Гепариновой мазью» будет оправданным.

Не менее часто врачи назначают «Гепариновую мазь» при варикозе, чтобы не допустить такого опасного осложнения, как тромбофлебит. Благодаря применению лекарства боль и жжение в местах увеличенных вен исчезают, отёчность уменьшается, общее состояние улучшается. Если не начать лечение вовремя, следствием замедленного тока крови в венах ног и воспаления их стенок станет формирование сгустков крови, которые могут как полностью перекрыть кровоток, так и оторваться.

Гепариновая мазь от геморроя при беременности инструкция по применению

Основными отягощающими факторами, которые приводят к развитию тромбофлебита во время беременности, являются увеличение массы тела (следствием будет повышенная нагрузка на сосуды ног) и изменения в свёртывающейся системе крови, вызванные ростом объёма крови и гормональной перестройкой. Риск тромбоза возрастает, если будущей маме больше 35 лет, беременность уже не первая, женщине приходится придерживаться постельного режима или возникли повреждения вен. Появление тромбов представляет опасность и для плода, и для жизни самой будущей мамы, поэтому медлить с лечением нельзя.

Гепариновая мазь от геморроя при беременности инструкция по применению

Противопоказания

Отказаться от применения «Гепариновой мази» необходимо при гиперчувствительности к любому из компонентов лекарства. Кроме того, средство не наносят на кожу, если её целостность нарушена, например, если у пациентки после травмы образовалась открытая рана.

Наличие гнойного воспаления тоже является причиной отказаться от «Гепариновой мази».

Применение средства нецелесообразно при тромбозе глубоких вен, так как настолько глубоко ингредиенты лекарства не проникают. Осторожность в использовании мази проявляют при сниженном количестве тромбоцитов в крови беременной, а также при любых нарушениях системы свёртывания крови. Если показания анализов не соответствуют норме, вопрос назначения гепарина решается индивидуально.

Гепариновая мазь от геморроя при беременности инструкция по применению

Побочные действия

У некоторых женщин после обработки «Гепариновой мазью» возможны такие местные побочные явления, как сыпь, покраснение, снижение чувствительности, зуд. При их появлении препарат нужно смыть и обратиться к врачу, чтобы он подобрал аналог, на который не будет отрицательной реакции.

Гепариновая мазь от геморроя при беременности инструкция по применению

Инструкция по применению

Способ применения «Гепариновой мази» зависит от показаний. Например, если она используется при гематоме, то препарат аккуратно втирается в поражённую область тоненьким слоем. Для лечения геморроя лекарством смазывают узлы либо прикладывают пропитанную препаратом марлю на ночь, при тромбофлебите средство наносят на воспалённые вены и так далее.

Частоту обработки, как и длительность применения медикамента определяют индивидуально. Одним будущим мамам «Гепариновую мазь» выписывают на 2-3 дня, другим – на неделю или более долгий срок. Всё зависит и от проявлений заболевания, и от реакции организма на терапию. Обычно средство используется каждый день до того момента, когда беспокоящие симптомы исчезнут.

Гепариновая мазь от геморроя при беременности инструкция по применению

Отзывы

Об использовании «Гепариновой мази» в период вынашивания ребенка встречается много положительных отзывов. В них женщины отмечают, что препарат помог при геморрое, быстро облегчил состояние, устранил отёк и болевые ощущения. К его плюсам относят невысокую цену, преимущественно местное действие, лёгкость применения. При этом переносимость средства оценивают, как хорошую. По словам будущих мам, какие-либо побочные явления лекарство вызывает крайне редко.

Гепариновая мазь от геморроя при беременности инструкция по применению

Аналоги

В зависимости от показаний врач может порекомендовать заменить «Гепариновую мазь» одним из таких лекарственных средств.

  • «Лиотон 1000». Активный ингредиент этого геля представлен гепарином. Препарат востребован при гематомах, воспалении поверхностных вен или варикозе. Во время беременности его допустимо применять по назначению врача.

Гепариновая мазь от геморроя при беременности инструкция по применению

  • «Троксевазин». Действие такого геля обеспечивает троксерутин – вещество, которое повышает тонус вен и капилляров, устраняет отёчность, снижает ломкость сосудов. Его разрешено использовать во время всего срока беременности. Медикамент также выпускают в капсулах, востребованных при выраженных проблемах с кровотоком в венах. Такая форма «Троксевазина» обычно назначается во 2 триместре.

Гепариновая мазь от геморроя при беременности инструкция по применению

  • «Курантил». Эти драже воздействуют на сосуды и клетки крови. Их прописывают будущим мамам при высоком риске тромбоза, выраженных отёках, варикозном расширении вен, маловодии, фетоплацентарной недостаточности. Препарат используют в течение всего срока гестации.

Гепариновая мазь от геморроя при беременности инструкция по применению

  • «Релиф». Это лекарство, содержащее гидрохлорид фенилэфрина, выпускают в ректальных свечах и в форме мази. Медикамент может использоваться при геморрое на любом сроке беременности, но под контролем врача.

Гепариновая мазь от геморроя при беременности инструкция по применению

  • «Флебодиа 600». Основой таких таблеток выступает диосмин. Препарат помогает в борьбе с острым геморроем, а также устраняет венозную недостаточность и проблемы с микроциркуляцией. Он не применяется в 1 триместре, но часто назначается будущим мамам на поздних сроках.

Гепариновая мазь от геморроя при беременности инструкция по применению

В следующем видео вы узнаете, как может использоваться гепариновая мазь для омоложения.

Источник