Геморрой при беременности на поздних сроках лечение

Геморрой при беременности – это патологическое изменение кровеносных сосудов в прямой кишке. Как правило, возникает это заболевание в связи с застоем крови в венах и образованием геморроидальных узлов – расширения вен в заднем проходе. В проктологии существует разделение данного вида заболевания на первичный и вторичный геморрой. Для периода беременности типичным является именно первичный геморрой, который появляется в связи с возросшим давлением матки на органы малого таза и прямую кишку.

Признаки и симптомы геморроя при беременности

Изменение геморроидальных вен у беременных происходит не одномоментно. Выделяется несколько стадий заболеваний, у каждого из которых существуют свои признаки.

1 стадия

На начальной стадии геморроя характерны такие симптомы как:

• Чувство дискомфорта при посещении туалета;

• Ощущение боли в области заднепроходного отверстия во время опорожнения кишечника;

• Возможно присутствие крови в каловых массах.

2 стадия

При отсутствии лечения на первом этапе происходит переход заболевания на вторую стадию. Об этом могут свидетельствовать такие признаки как:

• Появление внешних геморроидальных узлов, которые со временем исчезают;

• Нетипичные для обычного состояния выделения из заднего прохода и вызванный этим явлением зуд.

3 стадия

Для третьей и четвёртой стадии заболевания характерными становятся:

• Усиление болезненных ощущений, беспокоивших на предыдущих стадиях;

• Внешние узлы на заднепроходном отверстии самостоятельно не исчезают;

• Повышение температуры тела при воспалительных процессах, вызванных появлением трещин в прямой кишке;

• Сильное кровотечение из анального отверстия.

Подробнее: Кровотечение из заднего прохода – причины, свечи, лечение

Повод для обращения к врачу

Если учитывать, что своевременное принятие мер по устранению патологических изменений вен в прямой кишке может значительно облегчить состояние и уменьшить риск возникновения кровотечений или иных осложнений, следует внимательно отнестись к появлению следующих симптомов, говорящих о наличии заболевания:

• Жжение и зуд, которые усиливаются при ношении тесного белья, при ходьбе или движении;

• Боли, возникающие при посещении туалета;

• Боли тянущего характера, в некоторых случаях отдающие в спину или поясницу;

• Наличие крови в испражнениях;

• Появление узелков в области заднего прохода, которые со временем проходят, но после запора или поднятия тяжестей появляются вновь.

В некоторых случаях схожие симптомы могут говорить о наличии других патологий, таких как опухоли и воспалительные процессы. Поэтому важно изложить все беспокоящие моменты лечащему врачу и пройти детальное обследование у проктолога.

Причины геморроя при беременности

Основной причиной, вызывающей появление геморроидальных узлов, является переполнение их кровью в связи с возросшей нагрузкой на органы малого таза. Кроме того, заболевание может появиться по следующим причинам:

• Изменение процесса пищеварения и связанные с этим запоры;

• Давление головки плода на прямую кишку в последний триместр;

• Приток крови к органам малого таза, вызывающий переполнение венозных переплетений в прямой кишке.

Помимо указанных причин существует несколько факторов, которые влияют на риск возникновения геморроя у беременных женщин. К ним можно отнести:

• Малую подвижность, вызывающую ухудшение оттока крови из нижней части корпуса;

• Наличие в анамнезе хронических запоров;

• Двухэтапный процесс дефекации, когда освобождение кишечника происходит в два подхода с интервалом до 1 часа;

• Затяжное расстройство пищеварения, выражающееся поносом в течение нескольких дней;

• Употребление неограниченного количества слишком солёной или острой пищи;

• Поднимание тяжёлых предметов.

Как избежать геморроя при беременности?

Чтобы избежать геморроя во время беременности или снизить риск прогрессирования уже имеющегося заболевания, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Соблюдение диеты, направленной на предотвращение появления запоров и процессов брожения в кишечнике, способных вызвать понос;

2. Физическая активность, которая помогает справиться с застоем крови в кровеносных сосудах малого таза и в частности в прямой кишке;

3. Отказ от долгого нахождения в положении сидя, так как это может вызвать дополнительную нагрузку на венозное сплетение и вызвать переполнение его кровью.

Опасен ли геморрой при беременности?

Опасность возникновения геморроя во время беременности заключается не только в постоянном присутствии дискомфорта. На начальной стадии заболевание боль во время опорожнения кишечника может спровоцировать будущую маму реже посещать туалет, отчего с большой вероятностью могут возникнуть такие явления, как запор и появление микротравм на слизистой оболочке кишечника, вызванных прохождением слишком твёрдых каловых масс.

Это неизбежно приводит к возникновению воспалительных процессов, которые при отсутствии своевременной терапии могут задеть другие внутренние органы. Помимо всего прочего, запоры способствуют накоплению в организме беременной женщины токсичных веществ, которые влияют на плод не лучшим образом.

На 3 и 4 стадиях недуга процедуры по вправлению выпавших узлов может вызвать ухудшение общего самочувствия женщины и сказаться на состоянии плода. Родовой процесс при наличии этого заболевания сопряжён с высоким риском появления кровотечений из анального отверстия.

К тому же геморрой при беременности может стать причиной защемления геморроидальных узлов. Для устранения данной патологии может потребоваться оперативное вмешательство. После окончания беременности боль в области заднепроходного отверстия у многих женщин становится довольно частым явлением, так как при появлении благоприятных для развития недуга факторов обострение неизбежно.

Чем лечит геморрой при беременности?

При выборе методики лечения геморроя при беременности необходимо руководствоваться не только видом и степенью развития недуга, но и тем, что препараты и процедуры не должны негативно влиять на ход вынашивания плода.

Существует множество видов терапии, разрешённых для использования во время беременности:

Регулирование стула

Важно не допустить возникновения запоров. Поэтому в первую очередь следует скорректировать меню:

• исключению подлежат тяжёлые блюда – жареное, жирное, острое;

• из напитков предпочтение следует отдать зелёному чаю, натуральным сокам и компотам, травяным чаям;

• ограничить количество изделий из сдобного теста;

• в приоритет ставятся блюда из овощей и цельнозерновые крупы;

• увеличить количество фруктов и ягод;

• обязательным компонентом меню должны стать кисломолочные продукты – творог, кефир, молоко, сыры;

• количество выпиваемой в сутки воды должно составлять не менее 1,5 литров.

Подробнее: Обзор слабительных средств

Гигиенические процедуры

Для недопущения развития инфекции в области заднего прохода рекомендовано после каждого похода в туалет обмывать задний проход тёплой водой с мылом. При наличии наружных узлов делать это нужно осторожно. Для подтирания лучше использовать специальные одноразовые влажные салфетки для интимной гигиены или любые другие, не содержащие спирта и ароматизаторов. Обычная туалетная бумага при наличии геморроидальных шишек нежелательна для использования, так как она недостаточно мягкая. Бельё должно быть хлопковое, мягкое и не слишком узкое. Благодаря этому достигается максимальное ощущение комфорта и защиты от распространения инфекции.

Использование ванночек с различными травами необходимо исключить полностью. Не смотря на то, что многие народные средства могут помочь в лечении геморроя, риск проникновения инфекции в половые пути через тёплую воду достаточно высок. Особенно важно учитывать этот факт во время беременности.

Использование медикаментов

Для устранения таких симптомов, как боль, запор, воспаление и патологическое расширение сосудов прямой кишки, возникает необходимость в использовании специализированных медицинских препаратов. В период вынашивания беременности предпочтение отдаётся таким средствам как кремы и мази, гели и свечи. Самостоятельный выбор лекарств для устранения симптомов крайне нежелателен, так как при их приёме существует высокая вероятность нанести вред плоду.

Что обычно используется для лечения геморроя у беременных:

• Препараты, повышающие тонус кровеносных сосудов. При их применении значительно повышается проницаемость стенок сосудов и улучшается отток лимфы. Благодаря такому эффекту развитие заболевания затормаживается, происходит остановка воспалительных процессов.

• Слабительные лекарственные средства используются в том случае, если имеют место постоянные трудности с опорожнением кишечника. В состав этой группы препаратов должны входить преимущественно натуральные компоненты, например, вытяжка из чернослива. Использование любого слабительного должно быть одобрено врачом.

• Ректальные свечи и мази, разрешённые при беременности – являются основной группой лекарственных средств, которые разрешены к использованию в период беременности. В основу их включены компоненты, устраняющие боль и снимающие воспаление. Кроме того, есть специально разработанные для беременных женщин препараты местного действия с кровоостанавливающим эффектом. Свечи, разрешённые беременным женщинам: Натальсид, Олестезин, Нео-Анузол и Постеризан

• Витаминные комплексы для беременных используются для улучшения общего состояния организма, укрепления кровеносных сосудов. Как правило, в состав этих средств входит повышенное количество витаминов С и Р.

• Микроклизмы объёмом не более 40 мл. Существует два вида микроклизм: для смягчения стула с маслами и для устранения воспалительных процессов с лекарственными травами. Масляные микроклизмы не только размягчают содержимое прямой кишки, но и обладают обволакивающим эффектом. Они препятствуют появлению микротравм при дефекации и укрепляют стенки сосудов благодаря содержащимся в маслах витаминам. Микроклизмы с отварами из ромашки и календулы способствуют снятию воспаления и раздражения прямой кишки.

Оперативные и малоинвазивные методы лечения

Этот вид лечения используется при появлении кровотечения, которое обычно возникает на 3 и 4 стадии заболевания. При проведении манипуляций по устранению геморроидальных узлов с применением оперативных методов лечения обязательно используется анестезия. При остром течении заболевания этот способ малоприменим из-за высокой вероятности осложнений.

Какие процедуры входят в число процедур по оперативному устранению симптомов геморроя, разрешённых к применению во время беременности:

• Ректоанальный лифтинг – подшивание геморроидальных узлов. После введение анестезии врач осуществляет подтягивание выпавших узлов в нормальное положение с помощью инструмента и специальных нитей. Восстановление после этой процедуры длится до 6 недель.

• Лигирование геморроидальных узлов производится только на 1 и 2 стадиях заболевания. Сутью процедуры является перетягивание основания узла с помощью латексного кольца. В течение примерно недели после проведения процедуры узел отмирает, происходит его отсоединение от стенки прямой кишки.

• Склеротерапия проводится в случае высокого риска кровотечений на любой стадии заболевания. С помощью этой процедуры приостанавливается поступление крови к геморроидальному узлу, в результате чего он отмирает.

• Фотокоагуляция проводится с использованием специальной аппаратуры. В основе этого метода лежит нагрев геморроидальных узлов с помощью инфракрасного излучателя, в результате чего происходит их отмирание. Подходит для применения на 1 и 2 стадии заболевания.

• Дезартеризация показана для лечения геморроя на 1 и 2 стадии, но в сочетании с ректоанальным лифтингом может быть применена и на последующих стадиях заболевания. Процедура проводится с использованием специального инструмента под контролем аппарата УЗИ. Основным достоинством этого метода лечения является отсутствие надрезов и возможность подшивания всех узлов за одну процедуру.

• Геморроидэктомия – удаление узлов с помощью обычного или лазерного скальпеля. Недостатком процедуры является длительный срок восстановления тканей. В последние годы использование лазера стало более популярным ввиду того, что при проведении операции с его использованием заживление происходит намного быстрее.

Только при наличии полных сведений о состоянии женщины и плода врач может с уверенностью судить о целесообразности и безопасности применяемых методов. Это является основой успешного лечения геморроя, в процессе которого не возникнет отрицательных последствий для здоровья будущей мамы и её малыша.

Источник