Гемодинамические нарушения 1 б степени при беременности что это такое

Гемодинамические нарушения 1 б степени при беременности что это такое thumbnail

Период беременности для многих женщин сопряжен не только с радостным ожиданием малыша, но и с тревогами относительно его состояния и собственного самочувствия. Одним из отклонений, способным оказать серьезное влияние на здоровье будущего ребенка и на состояние матери является нарушение гемодинамики кровоснабжения между маткой и плацентой различной (1а, 1б, 2,3) степени тяжести.

Своевременный УЗИ-контроль позволяет выявить подобное состояние на начальном этапе и помочь женщине и будущему ребенку.

Опасность нарушения маточно-плацентарного кровотока плода

За транзит кислорода и строительных микроэлементов от женщины к эмбриону (плоду) на этапе вынашивания отвечает плацента. Этот важный орган, который образуется при беременности, является соединяющим звеном между 2-умя непростыми системами сосудов – маточными и пуповинными артериями.Нарушение гемодинамики 1-3 степени при беременности маточно-плацентарной. Причины, признаки, лечение

Также она выполняет протекторную роль и предотвращает проникновение вирусов и вредоносных компонентов к малышу. Иногда так случается, что при проведении УЗИ обнаруживается нарушение данного кровотока, которое может приводить к аномалиям в формировании плода.Нарушение гемодинамики 1-3 степени при беременности маточно-плацентарной. Причины, признаки, лечение

Из-за того, что нормальное кровообращение нарушено, могут возникнуть такие проблемы как:

  • недостаточное обеспечение плода кислородом;
  • изменение подвижности малыша (ребенок может слишком часто шевелиться или наоборот быть чересчур тихим);
  • недостаточное поступление необходимых микроэлементов;
  • в тяжелых случаях может вести к гибели плода;
  • высокий риск развития у ребенка аномалий и отклонений в развитии;
  • слишком большой или слишком малый объем околоплодной жидкости;
  • несоответствие обхвата (окружности) живота сроку гестации;
  • развитие гестоза (сопровождается выделением белка в моче, развитием отечности, подъемом артериального давления, чрезмерным набором массы тела);
  • отслойка плаценты (сопровождается открытием кровотечения из родовых путей).

Отслеживать самостоятельно данное состояние затруднительно, поэтому женщины в положении должны обязательно посещать гинеколога, проходить УЗИ, делать КТГ и сдавать анализы. Нарушение кровообращения может возникать на разных сроках беременности, но чаще всего развивается во 2-3 триместре. Нарушение гемодинамики возникшее до 4 месяца гестации нередко заканчивается потерей плода.

Причины нарушения гемодинамики при беременности

Нарушение гемодинамики 1-3 степени при беременности возникает из-за экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) причин.

Внутренние или эндогенные предпосылки развиваются из-за особенностей функционирования организма женщины
  • сахарный диабет;
  • почечные болезни;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • эндокринные проблемы;
  • развитие гестоза на последних месяцах беременности;
  • предшествующие гестационные потери (аборты, выкидыши);
  • маточные новообразования;
  • резус-конфликт с плодом;
  • длительное бесплодие в анамнезе;
  • генетические аномалии плода;
  • особенности строения матки (седловидная, двурогая матка);
  • перенесенные вирусные заболевания при беременности;
  • плохая свертываемость крови, тромбоз.
Экзогенные причины – внешние обстоятельства, оказывающие влияние на женщину и будущего ребенка
  • труд во вредных условиях;
  • употребление алкоголя, наркотических средств, курение;
  • разбалансированное скудное питание;
  • возраст будущей матери (группа риска – роженицы моложе 18 лет и старше 35);
  • сильные стрессовые ситуации.

Виды нарушения тока крови по маточно-плацентарной системе

Изменение кровообращения в механизме женщина-ребенок является не таким уже и редким осложнением при вынашивании беременности и является причиной возникновения гестоза у беременных, а также преждевременных родов. Различают первичную и вторичную фетоплацентарную недостаточность.

Первичное

Первичное нарушение кровяного тока по маточно-плацентарной системе развивается на ранних сроках беременности до 16 недель. Причинами возникновения данной патологии в этот гестационный период являются нарушения процессов плацентации и имплантации.Нарушение гемодинамики 1-3 степени при беременности маточно-плацентарной. Причины, признаки, лечениеНа сроках до 16 недель обычно развивается острая форма нарушения кровотока, сопровождающаяся отслаиванием детского места (плаценты).

Вторичное

Вторичное развитие дисбаланса гемодинамики сосудистого русла в период гестации развивается под влиянием внешних факторов, которые воздействуют на плод, беременную женщину и уже сформированную плаценту. В результате вторичного нарушения плацентарного кровообмена развивается хроническое его нарушение. Чаще оно возникает на 4 месяце беременности.

По степени тяжести вторичное нарушение кровотока можно подразделить на:

  • декомпенсированное (у плода наблюдается задержка роста);
  • компенсированное (изменения регулируются материнским организмом, в результате чего развитие ребенка не нарушается);
  • субкомпенсированное (плод перестает нормально расти и развиваться, повышается риск внутриутробной потери малыша);
  • критическое (встречается достаточно редко, ведет к гестационной утрате).

Степени тяжести

Степень тяжести отклонения гемодинамики от нормы в гинекологии зависит от локализации патологических проявлений.

Нарушение гемодинамики 1-3 степени при беременности маточно-плацентарной. Причины, признаки, лечениеСтепени нарушения гемодинамики при беременности

Нарушение гемодинамики 1а степени при беременности сопровождается дисбалансом кровообмена между плацентой и маткой, при этом нормальный транзит питательных компонентов не изменен и ребенок получает их в достаточном количестве.

При нарушенной гемодинамике 1б степени фиксируется ухудшение кровоснабжения между ребенком и плацентой.

При нарушении кровообращения 2 степени изменения затрагивают уже три составляющих круга «женщина-плацента-плод», при этом у плода отмечается незначительная нехватка кислорода.

Нарушение гемодинамики 3 степени при беременности характеризуется опаснейшей разбалансировкой показателей гемодинамики и повышает риски гибели плода, а также самопроизвольного выкидыша.

Клиническая картина

Симптоматика при нарушенной фетоплацентарной гемодинамике имеет разные проявления в зависимости от степени данной акушерской патологии. При этом подобное состояние по-разному проявляется у беременной женщины и будущего малыша. Зачастую со стороны будущей матери патологические признаки, которые бы свидетельствовали о нарушенном кровотоке, могут отсутствовать вовсе.

Иногда у таких пациенток развивается гестоз, возникает угроза невынашивания или родов раньше срока, могут возникать боли в нижней части живота. Также возможно выделение слизи с кровянистыми вкраплениями из половых путей.

На фоне нарушенного кровотока отмечается активизация условно-патогенной флоры, что ведет к развитию кольпитов (воспаление слизистых оболочек влагалища из-за разного рода возбудителей – хламидий, стрептококков, стафилококков) и создает угрозу инфицирования плода.

Нарушение гемодинамики 1-3 степени при беременности более выражено со стороны будущего ребенка, так как именно он больше страдает от возникшей дисфункции. Заподозрить признаки нехватки кислорода у младенца в утробе чаще всего может сама женщина. Такое состояние сопровождается пониженной активностью плода, уменьшением шевелений.Нарушение гемодинамики 1-3 степени при беременности маточно-плацентарной. Причины, признаки, лечение

При осмотре врач может обнаружить учащение или замедление сердцебиения плода, что также указывает на нарушение кровотока в системе «мать-плацента-ребенок». В дальнейшем плацента хуже снабжается необходимыми питательными компонентами, из-за чего развивается ее отслойка.

При данных клинических проявлениях общее состояние, как женщины, так и ребенка очень быстро ухудшается, при отсутствии адекватной терапии или своевременного родоразрешения их жизни находятся под угрозой.

Читайте также:  Норма прогестерона на 5 неделе беременности

Диагностика нарушений разной степени

Для диагностики обменных нарушений в кровотоке между плодом и женщиной применяют ряд видов диагностики, направленных на установление источника проблем, а также степени их выраженности.

Наиболее эффективными методиками диагностирования являются:

  • акушерский осмотр;
  • лабораторное обследование;
  • допплерографическое исследования.

Акушерский осмотр

Изменения, возникающие в двигательной активности малыша и сердечном ритме, при нарушенном кровотоке во время беременности способен заподозрить не только врач, ведущий беременность, но и сама женщина. Опасения должны вызывать как чрезмерно интенсивные толчки крохи внутри живота, так и их полное отсутствие.

Начиная примерно с 28-30 недель, женщина должна фиксировать количество толчков ребенка (при помощи таблиц, в электронном виде) в течение дня и предоставлять эти данные для анализа в динамике врачу.

На осмотре акушер-гинеколог на каждом приеме обязательно прослушивает сердцебиение плода, и при наличии тревожных сигналов назначает дополнительные обследования. Также на акушерском осмотре может быть первично выявлено отставание созревание плода в случае несоответствия объема живота реальному сроку гестации.

Акушерское обследование состоит из:

  • внутреннего обследования – представляет собой осмотр на кресле и позволяет оценить состояние родовых путей, зрелость шейки матки. Выполняется вручную, требует соблюдения правил асептики и антисептики (использование специалистом перчаток, дезинфицирующих средств);Нарушение гемодинамики 1-3 степени при беременности маточно-плацентарной. Причины, признаки, лечение
  • наружного обследования – включает в себя визуальный осмотр, измерение объемов живота беременной женщины, пальпацию и аускультацию (выслушивание).

Лабораторные исследования

При наличии у врача сомнении относительно гемодинамики при беременности он обязательно отправит беременную женщину дополнительно сдать анализы для получения полной клинической картины. Для этого беременным женщинам назначают сдать биоматериал — мочу и кровь.

Показатели, которые могут указывать на наличие отклонений в сообщенном кровяном русле между ребенком и матерью, это:

  • обнаружение белка в анализе мочи (укажет на развитие гестоза);
  • пониженный гемоглобин (ведет к нехватке кислорода у младенца).

Допплерографические исследования

Это диагностика, предполагающая применение допплера и ультразвука, применяя которые доктор получает возможность всесторонне оценить гемодинамику в комплексе «женщина-плацента-будущий ребенок».

Допплер – это специальный прибор, показывающий, как течет кровь по сосудам, и позволяющий оценить с какой скоростью это происходит. Благодаря этому обследованию врач получает полную клиническую картину о состоянии этой системы, что позволяет вовремя обнаружить отклонения в ее развитии.

Именно доплерография позволяет поставить достоверный диагноз и выявить степень нарушения кровообращения. Данный способ фиксирует даже минимальные проявления отклонений от нормальных показателей и абсолютно безопасен как для будущей мамы, так и для ребенка.

При проведении манипуляции на экране монитора выстраивается схематическая модель существующих между женщиной и малышом кровяных потоков. Результаты данного обследования позволяют спрогнозировать развитие беременности в дальнейшем и при необходимости скорректировать нарушения.Нарушение гемодинамики 1-3 степени при беременности маточно-плацентарной. Причины, признаки, лечение

Помимо допплерографии выявить отклонения в развитии ребенка и дисбаланс в кровообращении между плодом и женщиной помогает УЗИ-диагностика и кардиотокография (КТГ). УЗИ позволяет оценить плацентарную гемодинамику, а КТГ зафиксировать частоту сердечных пульсации плода.

Выбор времени и способа ведения родов

Нарушение гемодинамики в период гестации учитывается при выборе способа родоразрешения, а также влияет на дату родов, которую нередко назначают несколько ранее. Если при вынашивании у пациентки подтверждено нарушение кровообращения 1 степени, (не зависимо от подтипа) беременность, в большинстве случаев, пролонгируется и, как правило, происходит удачное естественное родоразрешение.

При аналогичных изменениях в кровотоке 2 степени состояние считается пограничным и требует систематического мониторинга. При этом главная задача, как женщины, так и медиков – максимально продлить период вынашивания плода, чтобы успели созреть его легкие.

При самой тяжелой форме нарушения кровотока, при нарушенной гемодинамике 3 степени, зачастую терапия показывает низкую эффективность, и специалисты принимают решение о срочном родоразрешении оперативным путем.

Какие могут развиться экстренные ситуации?

Патологические изменения, сопровождающие нарушения кровотока при гестации, могут приводить к возникновению опасных ситуации, которые создают риски для жизни, как женщины, так и плода и требуют принятия решительных мер для стабилизации состояния обоих.

  • острая нехватка кислорода у будущего малыша (гипоксия);Нарушение гемодинамики 1-3 степени при беременности маточно-плацентарной. Причины, признаки, лечение
  • преждевременное старение плаценты;
  • отслоение детского места (плаценты);
  • появление у малыша пороков в развитии;
  • гестационная утрата.

В большинстве случаев в подобных ситуациях извлечение младенца проводят экстренно, путем проведения операции кесарева сечения.

Лечение медикаментозное

Нарушения фетоплацентарной гемодинамики может быть успешно скорректировано медикаментозным лечением лишь на 1-ой стадии патологии как а, так и б вида. Так как нарушения носят начальный характер, в большинстве случаев при помощи лекарств удается восстановить нарушенный кровоток.

При патологических изменениях 2 степени применение лекарств возможно, но менее эффективно. В случае же развития нарушения гемодинамики последней степени назначение препаратов не имеет смысла из-за серьезных рисков, поэтому в такой ситуации проводят экстренное родоразрешение.

Терапия, проводимая при умеренно выраженном нарушении кровотока 1 степени, помогает:

  • нормализовать работу сердца у матери и плода;
  • привести кровоток в норму;
  • уменьшить повышенный маточный тонус;
  • стабилизировать как физическое, так и психоэмоциональное состояние женщины.

Для терапии применяют следующие препараты:

Инфукол, СтабизолИзготовлены на базе крахмалов, способствуют улучшению кровотока, помогают сохранять жидкость в сосудах.Нарушение гемодинамики 1-3 степени при беременности маточно-плацентарной. Причины, признаки, лечение
КокарбоксилазаПрименяется для улучшения тканевого дыхания
Сернокислая магнезия, Магне В6Способствует уменьшению гипоксии
Актовегин и ПентоксифиллинУлучшают микроциркуляцию
Витамин Е, ТокоферолУстраняют последствия кислородного голодания плода, выводя продукты распада
Нош-ПаСнижает спазмы, помогает устранить гипертонус
КурантилНазначается беременным женщинам при миоме, снижает риски развития тромбов.

Нарушение гемодинамики 1-3 степени при беременности маточно-плацентарной. Причины, признаки, лечение

Обычно лечение проводится в 2 этапа:

  1. Первый раз сразу после выявления патологии.
  2. Второй раз на сроке 32-34 недели.

Лечение хирургическое

Изменения кровотоков сосудистого русла при беременности 2 и 3 степени не поддаются корректировке при помощи различных препаратов. Наиболее эффективное решение в подобных ситуациях – проведение хирургической операции кесарева сечения.

В зависимости от состояния матери и ребенка оперировать женщину могут как планово, так и срочно (экстренно). Если срок гестации не более 32 недель, то новорожденного малыша некоторое время выхаживают в кювезе, наблюдая за динамикой его развития и общими показателями здоровья.

Читайте также:  Узнать пол ребенка на 16 неделе беременности

Прогноз для ребенка

Влияние нарушенной гемодинамики на ребенка напрямую связано со степенью выраженности данной патологии. Так при 1а и 1б степени прогноз для младенца при своевременном выявлении отклонения и назначенной терапии благоприятный. При такой ситуации в подавляющем большинстве случаев беременность удается сохранить до 37-38 недели, что дает шанс малышу появиться на свет здоровым и доношенным.

При второй степени патологического изменения кровотока в период гестации процент детской смертности составляет около 13,5 %, тогда как при 3-й степени этот показатель достигает уже порядка 47%.

Это объясняется тем, что при второй степени тяжести нарушения кардинальных изменений в системе кровообращения нет, тогда как при третьей степени уже диагностируются серьезные дефекты в циркуляции крови.

Помимо степени нарушения фетоплацентарного кровообращения имеет значение способ родоразрешения. Так при 2-й и 3-й степени естественное родоразрешение ведет к потере плода примерно в 50 % случаев, тогда как своевременно сделанная операция кесарева сечения помогает сохранить жизнь младенца.

Для предупреждения нарушения гемодинамики при гестации будущей матери важно ответственно относится к своему состоянию и здоровью будущего малыша. Для этого важно регулярно посещать врача, своевременно проходить назначаемые им обследования.

Как правило, при патологии 1а и 1б степени состояние женщины и ребенка можно улучшить при помощи лекарственных средств. Планирование беременности, сбалансированное питание на протяжении всего периода вынашивания, а также сохранение двигательной активности помогут предупредить развитие этого грозного состояния.

Видео о нарушениях гемодинамики

Что важно знать о плацентарной недостаточности:

Источник

Малая симптоматика и сложность в методах обнаружения патологии в кровотоке сосудистого русла, объединяющего матку с плацентой, требует и от будущей матери, и от курирующего ее врача четкого понимания структуры патологии. При своевременной диагностике и раннем начале терапии значительно повышаются шансы на естественное завершение беременности для матери и ребенка.

Нарушение маточно-плацентраного кровотока: опасность и признаки патологии, диагностика и лечение

нарушение маточно плацентарного кровотокаЛюбые нарушения в гемодинамике в период вынашивания ребенка представляют собой угрозу для развития и будущего здоровья плода. Патологии циркуляции крови по сосудистому сообщению матки и плаценты входят в число наиболее часто встречающихся патологий беременности, значительно ухудшающей состояние матери и малыша.

Поэтому оно требует максимального исключения всех факторов риска, способных вызывать изменения в кровотоке по сосудистой системе, объединяющей мать плаценту и плод, а при возникновении нарушений – важен быстрый старт терапевтических мероприятий.

Нарушение маточно-плацентарного кровотока плода: насколько это опасно

Изменения в циркуляции крови сосудистому руслу, объединяющему матку с плацентой, считается довольно опасным состоянием, в связи с тем, что оно может привести к ряду осложнений:

  • Гипоксии, приводящей к задержке в процессах формирования и развития плода.
  • Инфицированию ребенка в утробе.
  • Формированию аномалий развития ребенка.
  • Гибели плода, особенно при появлении нарушений после первого триместра, когда патология завершается самопроизвольным выкидышем.

Причины

нарушение маточно плацентарного кровотокаЭтиология нарушения тока крови по сосудам в объединенной системе матки и плаценты включает в себя множество факторов, которые делят на эндогенные (внутренние) и экзогенные (наружные). В числе эндогенных причин патологии:

  • Низкое прикрепление плаценты в матке, что сопровождается недостаточным поступлением крови к плоду.
  • Развитие позднего токсикоза, поражающего сосуды мелкого калибра в матке и нарушающего микроциркуляцию.
  • Анемия у беременной, вызывающая усиление скорости кровотока, недостаток кислорода и питания тканей.
  • Конфликт резусов матери и плода, провоцирующий у ребенка анемию и нарушения в иммунной системе.
  • Патологическое развитие пуповинных артерий.
  • Многоплодная беременность, когда плоду недостает питательных веществ.
  • Пороки развития матки, угрожающие сдавливанием плода и сосудов, питающих его и плаценту.
  • Эндокринные патологии вроде сахарного диабета, повреждающие сосуды.
  • Болезни женщины, имеющие гинекологический профиль, такие как эндометриоз или миома матки, требующие соответствующей терапии еще в период подготовки к зачатию.
  • Заболевания сосудистой системы у матери, такие гипертония.
  • Наличие у женщины болезней венерологического профиля.
  • Генетические дефекты.

нарушение маточно плацентарного кровотокаВ свою очередь внешние факторы, способные привести к нарушениям гемодинамики, представлены:

  • Инфекции бактериального и вирусного генеза, которые могут проникать в плаценту.
  • Воздействие неблагоприятных факторов: стресса, чрезмерных физических нагрузок, ионизирующего излучения, некоторых лекарственных средств.
  • Наличие у матери вредных привычек.

Существует и несколько социально-бытовых факторов, которые могут привести к формированию патологических изменений в циркуляции крови по сообщающейся системе сосудов матки и плаценты:

  • Возраст женщины, превышающий 30 лет или менее 18 лет.
  • Дефицит питания.
  • Профессиональные вредности.
  • Психоэмоциональные перегрузки.

Классификация по степени тяжести

Основная классификация изменений кровотока по сосудистому руслу матки и плаценты разделяет патологию по степени тяжести, руководствуясь локализацией изменений в сосудах.

1 степень

нарушение маточно плацентарного кровотокаОна делится на 1а и 1б. А – соответствует расстройству гемодинамики в одной артерии матки, при отсутствии изменений в остальных сосудах. Это состояние не сопровождается серьезными нарушениями в питании ребенка в утробе. Б – затрагивает кровоток в пупочной вене, без изменений в маточных артериях.

2 степень

В этом случае изменениям подвергается вся система сообщения сосудов плода, плаценты и матери, но недостаток кислорода для ребенка не сильно выражен.

3 степень

Это критическая степень, когда показатели гемодинамики резко ухудшаются. Плод не получает нужной концентрации кислорода и снижается уровень поступающих полезных веществ. Эта патология может привести к летальному исходу для плода в утробе или самопроизвольному аборту.

Виды нарушения тока крови по маточно-плацентарной системе

В соответствии с тем, на каком сроке вынашивания ребенка, развилось изменение в кровообращении между маткой и плацентой, выделяют 2 вида патологии.

Первичная

Она характерна для первого триместра. Причинами изменений становятся патологии имплантации, формирования или прикрепления плаценты в матке.

Вторичная

нарушение маточно плацентарного кровотокаМожет проявиться в любой период после 16 недели развития эмбриона. Ее появлению способствует воздействие внешних факторов или некоторые болезни матери, например, высокое давление, диабет или другая патология, влияющая на сосудистое русло.

Клиническая картина нарушений тока крови

Симптоматика нарушения кровотока зависит от того, настолько выражены изменения в сосудистом русле. Со стороны самой беременной признаков патологии может не быть вовсе или присутствует только гестоз. Нередко нарушения гемодинамики выявляется из-за того, что женщина проходит обследование из-за угрозы выкидыша или преждевременного начала родов, что проявляется:

  • Болью в области живота и паха.
  • Появлением кровянисто-слизистых выделений из половой щели.
Читайте также:  Норма прибавки в весе при беременности

Часто у беременных с подобной патологией во время гестации происходит появление или обострение кольпита.

Являясь осложнением патологически измененного тока крови в системе матки и плаценты, кольпит может привести к внутриутробному инфицированию ребенка.

нарушение маточно плацентарного кровотокаСо стороны плода симптоматика нарушений гемодинамики более выражена. При развитии гипоксии происходит урежение частоты движений ребенка. Во время осмотров на приеме у акушера-гинеколога, специалист может обратить внимание на увеличение или уменьшение частоты сердцебиения у ребенка. Также врач может отметить то, что объем живота и высота стояния дна матки не соотносимы со сроком гестации.

Патология циркуляции крови между маткой и плацентой по объединенному сосудистому руслу может стать причиной формирования преждевременной отслойки плаценты, вне зависимости от ее локализации. Это одна из причин, по которой важно обратить внимание на малейшие признаки патологии.

Диагностика нарушений на разных уровнях тяжести

Для выявления патологии маточно-плацентарного тока крови используется 3 способа, независимо от степени развития изменений:

  1. Лабораторный анализ сыворотки крови будущей матери.
  2. Ультразвуковая диагностика (УЗИ).
  3. Кардиотокография (КТГ).

нарушение маточно плацентарного кровотокаЛабораторная диагностика подразумевает определение концентрации нескольких гормонов: эстриола, хорионического гонадотропина (ХГЧ) и плацентарного лактогена. Также проводится исследование ферментативной активности – оценивается окситоциназа и термостабильная щелочная фосфатаза.

УЗИ помогает специалисту определить размеры плода и то, насколько они соответствуют сроку гестации. Оценивают:

  • Где локализована плацента, какова ее толщина, соответствует ли ее зрелость имеющимся сроку вынашивания ребенка.
  • Объем околоплодных вод.
  • Правильно ли сформировалась пуповина.
  • Наличие или отсутствие патологических компонентов в плаценте.

Все эти характеристики помогают выявить наличие или отсутствие патологий в кровотоке, а также торможение процессов развития плода.

Чтобы оценить функционирование сердца и всей сосудистой системы ребенка в утробе используется КТГ. В сравнении с прослушиванием сердцебиения с помощью акушерского стетоскопа, этот вариант более точен. Он позволяет быстро выявить тахикардию или брадикардию, вызванную гипоксией

При сомнительных ситуациях и наличии необходимого оборудования врач может назначить допплерометрию. Это аналог УЗИ, который позволяет получить подробную информацию о кровотоке в каждом из сосудов составляющих единую систему между матерью, плацентой и плодом.

Выбор времени и способа ведения родов

нарушение маточно плацентарного кровотокаЕсли у женщины диагностирована 1 степень изменения кровотока, не зависимо от того, подтип А это или Б, беременность пролонгируют и в дальнейшем ведут роды через естественные родовые пути.

При патологии 2 степени состояние считается пограничным, оно требует постоянного мониторинга. По возможности беременность стараются пролонгирован максимально долго, чтобы успела сформироваться дыхательная система плода, и вырабатывался сурфактант, необходимый для дыхания новорожденного.

Если терапия малоэффективна или у беременной диагностирована 3 степень нарушений – выбор специалистов останавливается на срочном родоразрешении оперативным путем.

Какие могут развиться экстренные ситуации

При патологии сообщающейся сосудистой системы матки с плацентой 2-3 степени тяжести могут возникнуть ситуации, требующие экстренного начала терапевтических мер:

  • Острая гипоксия плода.
  • Формирования пороков сердца или других аномалий у ребенка, не совместимых с жизнью или ставящие под угрозу жизнедеятельность новорожденного.
  • Отслойка или преждевременное старение плаценты.
  • Гибель плода в утробе.

Каждая из этих ситуаций решается в соответствии с состоянием женщины и ребенка, сроком гестации и степенью угрозы для плода и матери.

Прогноз для ребенка

При первичном изменение в циркуляции крови между сосудами матки и плаценты нередко происходит гибель плода внутриутробно или самопроизвольный выкидыш. Если нарушение кровотока было выявлено своевременно и стартовали лечебные мероприятия, то беременность пролонгируют до 37 недели и это позволяет женщине родить здорового ребенка.

Профилактика

Действия профилактического характера начинаются с подготовки к зачатию и продолжаются до родов. Они включают в себя:

    • Правильная подготовка к беременности, включающая в себя устранение экстрагенитальных и гинекологических патологий, переведение хронических заболеваний в состояние ремиссии, постановка будущей матери на учет к акушеру-гинекологу, для мониторинга состояния и получения соответствующих рекомендаций.
    • На протяжении всей гестации будущая мать должна получать полноценное питание, с соблюдением пропорций белков, жиров и углеводов, дополненное витаминотерапией. При необходимости рацион должен быть дополнен пищевыми добавками вроде препарата ламинолакт.нарушение маточно плацентарного кровотока
    • Применение препаратов с целью поддержания сбалансированного тканевого обмена и окислительно-восстановительных процессов, если будущая мать входит в группу риска. Могут использоваться антиоксиданты и гепатопротекторы.
    • При появлении выраженной отечности женщине советуют поддерживать потребление жидкости на уровне 1-1,5 л в сутки, но не меньше.
    • Если у женщины наблюдаются отклонения в работе нервной системы, что наиболее часто присутствует у астеников с высоким уровнем тревожности, ей рекомендуют ноотропные препараты и слабые успокоительные средства.
    • Часто встречающиеся нарушения сна у беременных корректируют при помощи различный комплексных фитопрепаратов, в основе которых мелиса.
    • Если у беременной имеется вегетососудистая дистония, имеющая гипотонический тип, то ей рекомендованы адаптогены.
  • На протяжении всего вынашивания ребенка беременная должна исключить любые контакты с инфекционными больными.

Женщины, употребляющие табачную или алкогольную продукцию, или наркотические препараты, включены в группу риска по формированию патологических изменений в гемодинамике системы сосудов матки с плацентой. Поэтому исключение любых вредных привычек входит в период подготовки к вынашиванию ребенка.

Патология маточно-плацентарного кровотока – серьезное осложнение беременности, которое не может быть излечено в домашних условиях, без помощи специалиста. Беременной необходим постоянный мониторинг у врача, чтобы повысить шансы появления на свет здорового новорожденного естественным путем. В случае же несвоевременного выявления, нарушения предписаний специалиста или отказа от терапии значительно повышается риск формирования опасных заболеваний плода и новорожденного или вовсе летального исхода для ребенка.

Полезное видео