Гематома во время беременности как выходит
- 22 Июня, 2018
- Беременность
- Алина Погодина
Что такое беременность? Каждая женщина даст различный ответ на этот вопрос. Практически для всех будущих мам – это период, наполненный самыми различными эмоциями. Кому-то “интересное” положение кажется самым волнительным в жизни. А есть представительницы женского пола, которые негативно выражаются о своем состоянии. Скорее всего, это связано с тем, что им пришлось столкнуться с определенным заболеванием. Например, некоторым пациенткам приходиться узнать то, как выходит гематома при беременности?
Несколько основных характеристик
Что же такое гематома? Она представляет собой обильный сгусток крови, расположенный между стенкой матки и оболочкой, в которой формируется плод. Практически всегда гематома появляется в первом триместре. Лишь в единичных случаях специалисты ставят такой диагноз после 16-й недели беременности.
Всего можно выделить два вида подобной патологии – ретрохориальную и ретроплацентарную. Чаще всего встречается первый вариант. Опытные специалисты знают, как рассасывается гематома ретрохориальная и гематома ретроплацентарная. Они принимают все возможные меры для того, чтобы сохранить долгожданную беременность.
Как распознать патологию?
Существует несколько характерных признаков, при появлении которых, девушка может быть уверена в том, что у неё образовалась эта патология:
- Ухудшается состояние здоровья – появляется чувство рвоты, которое легко спутать с токсикозом, головная боль и слабость.
- Самым явным симптомом является выделение при беременности. Сгусток постоянно накапливается, из-за чего образуется кровоподтек.
- В нижней части живота можно ощутить тянущие боли, они не прекращаются при смене положения.
- Женщина начинает чувствовать анемию в области конечностей.
- У пациентки появляется нехватка воздуха.
На самой ранней стадии развития гематомы может не появиться никаких сопутствующих симптомов. Будущая мама чувствует себя хорошо и наслаждается беременностью. Распознать наличие этой патологии можно только, сделав УЗИ.
Диагностические меры
Если было обнаружено такое негативное явление как гематома, то пациентка в обязательном порядке должна обратиться к гинекологу. Специалист для подтверждения диагноза назначит следующую диагностику:
- В обязательном порядке потребуется сделать повторное ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза. Желательно сделать это в платной клинике, где есть качественное оборудование. Это позволит лучше определить наличие и размер гематомы при беременности.
- При осмотре акушер-гинеколог возьмет мазок на флору, определит характер выделений при беременности.
- В обязательном порядке следует сдать необходимые анализы (кал, моча, кровь из пальца, кровь из вены).
По результатам этой диагностики можно определить, есть ли патология, которая может угрожать полноценному развитию плода. При необходимости будет назначено срочное лечение.
Из-за чего она появляется?
Специалисты выделяют несколько основных причин, из-за которых может появиться гематома:
- Чаще всего это происходит из-за воздействия на стенку матки. Возможно, женщина на ранних сроках беременности ударялась или падала. Именно по этой причине тем, кто планирует зачатие малыша, прописывают полный покой.
- В группу риска попадают пациентки, имеющие хронические заболевания: сахарный диабет, красная волчанка, эндометрит, гипертония, а также те, у кого низкий уровень гормона прогестерон.
- Усугубить положение могут любые вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики), неправильное питание и проживание в загрязненных условиях.
- Наличие инфекций, которые передаются половым путем.
- Трудовая деятельность при вредных условиях, например, сильная вибрация, шум и любого рода излучения.
Встречаются ситуации, когда женщина вела правильный образ жизни, но у неё все равно образовалась патология. Врачи называют это индивидуальной особенностью организма. Скорее всего, другие женщины в роду сталкивались с этой же проблемой. Не стоит отчаиваться в такой ситуации. Нужно своевременно обратиться к специалисту для того, чтобы проследить за тем, как рассасывается гематома при беременности.
Профилактически меры
Можно ли полностью предостеречь себя от появления патологии? Конечно же, нет. Но есть несколько профилактических мер, позволяющих снизить риск её развития:
- Молодая пара, прежде чем перейти к процессу зачатия малыша, должна обратиться к специалисту. Он назначит ряд анализов, которые позволят определить уровень гормонов в крови, наличие каких-либо заболеваний или инфекций. При необходимости будет назначено комплексное лечение.
- Будущей маме нужно вести полностью спокойный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
- Партнерам рекомендуется максимально сбалансированно питаться, добавлять в свой рацион больше свежих фруктов, овощей и молочной продукции.
- Рекомендуется за три месяца до зачатия бросить вредные привычки.
- Женщина, планирующая беременность должна высыпаться и, хотя бы, один час в день совершать легкие пешие прогулки на свежем воздухе.
Если придерживаться всех вышеперечисленных мер, появится большой шанс, что пациентка никогда не узнает о том, как выходит гематома при беременности.
Лечение
Если специалист определил, что в организме будущей матери развивается пагубная патология, то он полностью запрещает ей выполнять любые физические упражнения, поднимать тяжести и вести половую жизнь. Потребуется исключить из рациона все продукты, которые могут вызвать газообразования: бобы и капусту. Он посоветует питаться небольшими порциями для того, чтобы перегруженный кишечник не давил на матку.
В обязательном порядке будет назначено лечение гематомы при беременности медицинскими препаратами. В большинстве случаев прописывают «Но-шпу» «Папаверин» и «Магне-В6». Если гематома имеет весомый размер, то в курс терапии добавляют «Утрожестан» и «Дюфастон»
В редких случаях женщину с такой проблемой оставляют лечиться дома. Ей предложат лечь в стационар, где она будет под наблюдением врачей.
Как она будет выходить?
При правильном лечении патология будет рассасываться, и покидать организм пациентки. Многих женщин интересует вопрос о том, как выходит гематома при беременности? Происходит это следующим образом:
- Из половых путей выходят обильные выделения. Они могут иметь вязкую или жидкую структуру. Цвет может быть коричневым или темно-красным (ближе к бордовому).
- Наряду с этим появляется очень легкая, тянущая боль в нижней части живота, иногда, она переходит на поясницу и бока.
Все эти признаки говорят о том, что выходит старый сгусток крови. Врачи называют это благоприятным признаком и не изменяют курса лечения. То, как долго выходит гематома при беременности, зависит только от её размера и формы. При грамотной терапии это длится от 7 до 20 дней.
Неприятные моменты
Женщина должна насторожиться, если она увидела, что из её половых путей выходит ярко-красная кровь. Это говорит о том, что появился новый сгусток или увеличился старый. Этот симптом сопровождается острыми болями в лобковой зоне, которые имеют постоянный характер. Женщина должна сказать об этих изменениях своему лечащему врачу. В таком случае усиливают курс терапии, а срок лечения гематомы при беременности увеличивается до пяти недель.
О сроках и формах
До 16-й недели беременности у женщины может сформироваться такая опасная патология, как ретрохориальная гематома. У всех пациенток это заболевание проходит различно. Самая приятная – это легкая форма. Будущая мама чувствует себя хорошо, сгусток не растет, постоянно рассасывается, при этом даже могут не появиться выделения. Единственное последствие – это наличие отпечатка от неё на плаценте, который никак не повлияет на развитие малыша.
При средней форме заболевания девушка испытывает легкий дискомфорт и у неё появляются небольшие выделения. Врачи быстро принимают меры и благополучно устраняют такую патологию. Самая опасная – тяжелая форма, она может привести к самопроизвольному выкидышу. Сопровождается она обильными выделениями, острыми болями и сильной рвотой. Пациентка даже может потерять сознание. Рекомендуется в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи.
В редких случаях после 16-й недели беременности развивается ретроплацентарная гематома. Она проявляется также в трех степенях тяжести. К этому времени плацента уже полностью сформирована, поэтому появляется больше шансов спасти долгожданного малыша.
Возможные последствия
Рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу при первых признаках развития гематомы. Если не сделать это своевременно, то могут появиться следующие негативные последствия:
- Деформируется плодное яйцо, из-за сильного давления сгустков крови. Оно примет правильную форму через несколько дней после устранения этой патологии. Малыш продолжит полноценно развиваться.
- Из-за недостаточного количества кислорода наступит гипоксия.
- Плод будет медленнее развиваться, что может привести к замиранию беременности.
- Усилится кровотечение, организм начнет отвергать плаценту и произойдет самопроизвольный выкидыш.
- Если гематома образовалась на поздних сроках, то может затрудниться родовой процесс, придется делать кесарево сечение.
Последствия могут быть самыми неприятными, вплоть до гибели плода и матери, поэтому в срочном порядке требуется обратиться за помощью к специалисту и пройти соответствующее лечение в стационаре.
Прогнозы и отзывы
Многие пациентки сталкивались с подобной проблемой. Согласно отзывам о гематоме при беременности, в большинстве случаев неблагоприятного исхода удалось избежать и все закончилось долгожданным появлением на свет малыша. Практически все пациентки вовремя позаботились о своем здоровье и обратились к специалисту в тот момент, когда сгусток крови занимал менее 40 процентов от размера плодного яйца. Когда этот показатель превышает норму, то шансы на спасение эмбриона практически исчезают.
Гематома при беременности – сложная патология, с которой приходится сталкиваться многим пациенткам в первом триместре вынашивания малыша. Следует с большой внимательностью отнестись к каждому изменению в своем организме, не стесняться говорить о своих проблемах врачу, а также придерживаться правильного лечения. Только в этом случае можно надеяться на благоприятный исход – рождение здорового малыша и быстрое восстановление организма матери.
Итак, теперь вы знаете, о том, как выходит гематома при беременности.
Источник
Прошло уже 1, 5 года с момента этого кошмара , а рассказать все я решились сейчас .
В 23 я родила сыночка , своего сладкого мальчика . Беременность была лёгкой
, роды тоже ! И не знала , что бывает иначе. Ближе к его 4 годам, мы стали думать о втором ребёнке . Я тогда маниакально бредила девочкой , высчитывала дни, мечтала о платьях и куклах . С третьей попытки стараний я увидела //! Счастье было таким огромным , но с самого начала меня не отпускала тревога ! Не знаю, может интуиция сработала . В 7 недель я сильно простыла : кашель и температура 38. Меня трясло , когда я увидела цифру 38,3 на градуснике. Тогда почему -то вырвалась фраза мужу:” ничего хорошего не жди “. Побежала на узи , после выздоровления : ребенок жив , только плодное яйцо отстаёт по размерам на неделю , эмбрион по сроку , и отслойка крошечная . Пулей к гинекологу -успокоили , выписали утрожестан. А я полезла в интернет , искала похожие случаи и ни один хорошо не окончился – замершая почти у всех. Но моя беременность развивалась , вопреки всему. В декабре один день мазало -опять пулей на узи, гематома выходит, нет причин паниковать . В январе 2015 первый скринниг . Девочка. Слезы . Только ребёнок отстаёт на недели 1,5. ” наверное, поздняя овуляция “,-успокаивала меня Узистка.а я знала , что никакая она не поздняя , я же ловила её. По узи все отлично , ребёнок здоров. Вечером на почту пришли результаты крови – низкие риски , выдохнула ( боялась очень почему-то результатов ), но обратила внимание , что папп белок сильно занижен . Вечером звонок из лаборатории :” Вам надо срочно обратится к врачу , папп белок аномально низок , риски вышли низкие за счёт иных показателей ” в свой день рождения , вся в слезах , я иду к гинеколгу . Она почему-то не отправила меня сразу к генетику , а решила ждать второго скриннига , сославшись на ” ошибку лаборатории “. Месяц я жила спокойно , выбросив все плохое из головы .
А 9 февраля у меня опять начало мазать . Скорая . Больница . Молчание Узистки. Первая мысль: ” замерла “, но тут услышала стук сердца и успокоилась . Дура. Узистка молчала, и я не стала ни о чем спрашивать . Сердце стучит ! Значит все хорошо. Вечером пришёл врач :” у вас маловодие, надо наблюдать “. Я тогда лежала и думала : “вот блин , наверное , всю б придётся по больницам, не хочу “.
А с утра мир мой рухнул . Пришла врач , уже другая . ” у вашего ребёнка гидроцефалия , пороки развития “. Нужно ехать на Опарина и переделывать узи. Срочно звоню мужу, реву, выхожу из больницы , жду его , идёт снег. Такой
Красивый снегопад , а я рыдаю в голос , молю Бога :” услышь меня , пусть все будет хорошо” . На Опарина принял Демидов . ” ребенок инвалид “шансов нет. Умрет до родов . Или в течёнии месяца после. Я не смотрела на монитор узи. В больницу с результатом возвращалась какая -то окрылённая . Вот вроде все выяснили . Не знаю , почему было такое чувство радости, это ужасно , но так и было ! Позже , я так винила себя за это.
Дальще три дня истерик и слез . Кричала :” как я её убью? Как? Она же шевелится !”
Плакала от рассвета до заката , без остановки .
Дальше жк. Пот на лбу у гинеколога , трясущиеся руки . Направление к нейрохирургу и кардиохирургу. Они должны были решить судьбу моей дочки . Кардиохирург сказал , что порок сердца не страшный , показаний
Нет на прерывание . Нейрохирург долго думал , говорил о шунтировании. Опять же шанс есть . Вышла от них и упала в обморок …на крыльце больницы . От нервов , слез … Пришла в жк, сую бумаги , а они их рвут при мне . ” Ребенок больной , не дай Бог не дадут разрешение на прерывание “. Я была в ступоре . Ведь шанс есть, мы сделаем операции, мы все сделаем ! Она поправится !
Дают направление к генетику . Еду туда . Толпы людей . Узи.” Ничего хорошего я не увидела “,-сказала Узистка , вам надо прервать б .
Качели опять … Амнио. Результат – синдром патау . С ним не живут . Не поможет ничего . Истерика .
Я долго колебалась , бегала , искала . Но все сошлось на одном – моя дочь не выживет. Операции не помогут . Ничего не поможет . Я должна её убить ….
Я боялась , мне было очень стращно . За себя , за неё, за своего сына . Я не могла понять : за что ?!!!
В тот момент от нас с мужем отвернулись его родственники , решив , что мы решили просто сделать аборт . Это был удар под дых. Мы остались без плеча .
В роддоме опять ущи . Опять Узистка качает головой . Обнимает меня и ведёт в палату сама .
Знакомлюсь с заведующей , слышу её слова мёд сестре:” раз не воет , выть не будет уже “. Супер . Трое суток меня готовили к родам : Катетор фолея , палочки ламинарии , что -то ещё . Постоянно слышала :” шейка дубовая, ещё неделю будем тут с тобой
, и не реви, всего 21 неделя, это плод ещё “. Плод . Это моя дочка , она шевелится , люди ! Она живёт, а я убивать её пришла …
В конце -концов , ламинарии подействовали . Начались схватки , мне спустили воды и отправили рожать . Одну . На все 6 часов . Помню , что в конце все прибежали , врач меня осматривает и говорит : ” рожаем , стопки уже во вдагалище “. И тут меня накрыло . Я начала рыдать . Меня вырубили . Очнулась уже с пустым животом и сердцем .
На всю жизнь запомню этот черный пакет на столике ..
Потом выписка, смутно все помню . Старалась жить . Меня предала лучшая подруга , ударила именно в это больное место . Я осталась совсем одна . Начался невррз, успокаивающие , психологи .я еле вылезла .
Сейчас 6 месяцев планируем ребёнка и все никак.не даёт мне Бог. Виню себя … Хотя все говорят : не стоит, все правильно сделала . Жизнь потухла , девочки , вроде живу . А нет красок , ничего нет без неё. Сынок спасает, да ! Но мало этого. Как-то все вышло пессимистично(( спасибо , кто дочитал
Источник
Ретрохориальная гематома
Автор статьи — Созинова А.В. практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет (2015г.).
Ретрохориальная (гравидарная) гематома – это скопление сгустков крови в пространстве между стенкой матки и плодным яйцом, вернее, оболочкой яйца – хорионом, вследствие его отторжения от маточной стенки. Хорион в будущем, после 16-ти недель, преобразуется в плаценту, а значит, он выполняет те же функции, что и последняя. Ретрохориальная гематома возникает в первом триместре беременности.
Как правило, эта патология является следствием угрозы прерывания беременности, но может образовываться в результате разрушений стенок сосудов матки хориональными ворсинками при росте хориона. Получается порочный круг: растущая гематома усугубляет угрозу прерывания беременности, а продолжающаяся угроза стимулирует рост гематомы.
По времени образования выделяют ретрохориальную и ретроплацентарную гематомы, что, в принципе, одно и то же.
По тяжести течения ретрохориальная гематома может быть легкой, средней или тяжелой степени.
Причины образования ретрохориальной гематомы схожи с факторами, вызывающими угрозу прерывания беременности:
- механическое воздействие на матку (травмы, ушибы);
- гормональные нарушения (недостаток прогестерона );
- генетические аномалии плодного яйца (грубые пороки развития);
- стрессы;
- тяжелая физическая нагрузка;
- воспалительные и опухолевые заболевания матки (эндометрит. эндометриоз. миома );
- инфекции, передающиеся половым путем;
- профессиональные вредности (шум, вибрация, излучение);
- ранние и поздние токсикозы ;
- резкие скачки артериального давления;
- инфантилизм и аномалии половых органов;
- употребление алкоголя и наркотиков, курение;
- системные заболевания (системная красная волчанка. коллагенозы и прочие);
- хронические соматические заболевания (сахарный диабет. сердечно-сосудистая патология и другие);
- заболевания свертывающей системы крови;
- нарушенная экология.
Также к ним относят заболевания, связанные с патологией сосудов, в том числе и сосудов матки.
Симптомы ретрохориальной гематомы
Как правило, данное заболевание является случайной находкой во время прохождения планового УЗИ. Жалоб женщина не предъявляет и чувствует себя удовлетворительно. Но иногда ретрохориальную гематому сопровождают признаки угрозы прерывания беременности.
Как выходит гематома
Основным проявлением являются темно-красные или коричневатые кровянистые выделения из половых путей. Интенсивность их незначительна (от мажущих до умеренных) и зависит от размеров гематомы и срока беременности.
Темно-красные выделения при ретрохориальной гематоме, подтвержденной УЗИ, являются, скорее, благоприятным, нежели опасным признаком. Они свидетельствуют об опорожнении ретрохориальной гематомы.
Опасные выделения при гематоме
Появление ярко-красных выделений считается неблагоприятным симптомом, особенно в совокупности с болями внизу живота. Это говорит либо о нарастании размеров гематомы и усилении угрозы прерывания, либо о том, что гематома свежая, только что образовавшаяся, и она требует немедленного лечения.
Кроме того, женщину беспокоят боли ноющего или тянущего характера, которые локализуются внизу живота или в области поясницы. Обычно болевые ощущения постоянные, но могут возникать и периодически, усиливаясь после физических нагрузок и прочих факторов.
В некоторых случаях ретрохориальная гематома протекает вообще безо всяких кровянистых выделений, и ее наличие устанавливают уже после родов, обнаруживая на плаценте старый участок кровоизлияния.
Рассасывание гематомы длится от 2-х до 4-5-ти недель.
Диагностика
Основным диагностическим методом ретрохориальной гематомы является УЗИ матки и плодного яйца.
При проведении этой процедуры обнаруживаются следующие признаки:
- локальное утолщение маточной стенки, что свидетельствует о повышении маточного тонуса (возможен кратковременный гипертонус при проведении УЗИ с вагинальным датчиком, в таком случае необходимо повторить УЗИ трансабдоминальным датчиком, то есть через переднюю брюшную стенку. Сохраняющийся мышечный тонус свидетельствует об угрозе прерывания беременности);
- изменение формы плодного яйца вследствие давления на него утолщенного участка миометрия (плодное яйцо приобретает ладьевидную или каплевидную форму);
- обнаружение ретрохориальной гематомы, уточнение ее размеров, места локализации и увеличения или уменьшения при повторном обследовании.
Кроме того, необходимы следующие лабораторные анализы :
- общие анализы крови и мочи ;
- кровь на свертываемость (тромбоциты, время кровотечения, фибриноген. протромбин и прочие факторы);
- влагалищный мазок на флору;
- биохимический анализ крови;
- обследование на заболевания, передающиеся половым путем;
- исследование гормонов (по показаниям);
- КТГ и доплерометрия плода на поздних сроках беременности.
Лечение ретрохориальной гематомы
Лечение женщин с ретрохориальной гематомой ведет акушер-гинеколог.
Терапевтические мероприятия продолжаются весь период угрозы прерывания беременности (около месяца), а также повторяются в опасные сроки (12-14, 20-24, 28-32, 36-38 недель).
В первую очередь, для расслабления мышечного тонуса матки и купирования признаков угрозы прерывания беременности, назначается постельный режим, с приподнятыми ногами, что позволяет нормализовать кровообращение в матке и опорожнить гематому при условии ее локализации в дне матки.
- половая жизнь;
- подъем тяжестей;
- физическая нагрузка.
С этой и не только целью врач предложит пациентке госпитализацию.
Беременной женщине рекомендуется скорректировать диету. исключить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капусту), закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, кофе, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и усугубляет угрозу прерывания, увеличивая размеры гематомы.
Обязательно соблюдать психоэмоциональный покой, для этого назначаются седативные средства:
- настойка пустырника, валерианы или пиона;
- новопассит.
Для расслабления маточного тонуса, применяются спазмолитики:
На ранних сроках врач прописывает гормональные препараты и индивидуально (!) подбирает необходимую дозировку и сроки приема:
Для улучшения маточно-плацентарного кровотока назначают:
- витамин Е;
- фолиевую кислоту;
- курантил, актовегин (строго по назначению врача);
С целью остановки или профилактики кровотечения в месте локализации гематомы применяются кровоостанавливающие средства:
Последствия и прогноз
Ретрохориальная гематома в большинстве случаев не представляет дальнейшей угрозы для течения беременности, которая завершается благополучно, через естественные родовые пути.
Неблагоприятным прогностическим признаком являются размеры гематомы около 60см 3. или если площадь гематомы составляет 40% и более от размеров плодного яйца.
Возможные последствия (в порядке уменьшения вероятности):
- самопроизвольный аборт;
- замершая беременность (несостоявшийся выкидыш);
- хроническая внутриутробная гипоксия плода;
- задержка внутриутробного развития плода.
Некоторые исследования при беременности
Гематома в матке при беременности на ранних сроках – угроза или нет
10 января 2017 3520 прочтений
«Особенное» положение женщины диктует внимательное отношение к здоровью, состоянию, настроению. Тема «гематома при беременности» подлежит подробному изучению. Довольно часто приходится сталкиваться с рядом неприятностей, а осведомленность – это сила и первый шаг к здоровому материнству.
Гематома. Описание, причины
Гематома. Что это такое в принципе? Это скопление крови/кровоподтек/синяк, вследствие повреждения мягких тканей, нарушения целостности кровеносных сосудов. Ушибы, удары, физические травмы – первопричина.
Гематома в матке – потенциальный риск для жизни ребенка и здоровья матери. Причин ее образования может быть несколько:
- явление тяжело протекающего токсикоза;
- воспалительные процессы;
- инфекционные поражения мочеполовой системы;
- воспалительные процессы матки, заболевания эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки);
- стресс;
- патологические изменения;
- гормональная «перестройка»;
- тромбофилия (риск тромбозов, нарушение коагуляции — результат плохая свертываемость крови);
- артериальная гипертензия;
- зависимость от алкоголя, наркотиков, табака;
- высокие скачки шума, вибрации;
- генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов).
Осознанно выполнять рекомендации специалистов; следует быть внимательными к ощущениям; своевременно делать УЗИ; подавать честную информацию о себе и партнере; не скрывать наличие генетических заболеваний – обязательные, важные шаги беременной женщины.
Ретрохориальная гематома
Подобное нарушение зачастую не сопровождается «специфическими» симптомами или вообще никак себя не проявляет. Но по факту ретрохориальная гематома при беременности — отслойка плодного яйца от хориона. Расстояние между ними заполняется кровью, поэтому можно встретить медицинский термин «заоболочечная гематома при беременности».
Хорион – оболочка плодного яйца, будущая плацента.
Завершение «строительства» плаценты происходит на сроке 16 недель, поэтому данный вид – это гематома при беременности на ранних сроках. За диагноз отвечает только лечащий врач, тщательно изучив симптоматику, анамнез, результаты анализов.
Чтобы не ввести себя в заблуждение следует знать о существовании термина «субамниотическая гематома при беременности». Встречается в медицинской практике реже и характеризуется самостоятельным рассасыванием, без медикаментозного вмешательства. Поэтому не стоит путать диагнозы.
Запущенная форма ретрохориальной гематомы называется «ретроплацентарной». Наступает после 16 недели, когда плодное яйцо отслаивается уже от плаценты. Степень риска и неблагоприятное влияние на плод возрастает.
Диагностика
Ультразвуковое исследование матки – главный метод исследования гематомы ретрохориальной при беременности. Аппарат УЗИ позволяет выявить деформацию плодного яйца, утолщение стенок матки, размера и локализации осложнений.
Вспомогательно проверяют кровоток плаценты и сосудов плода с помощью допплера. Исследование описывает направление артериального и венозного кровотока, просвет сосудов. Диагностика позволяет выявить недостаточное снабжение эмбриона кровью, гипоксию – то, чем чревата гематома при беременности на ранних сроках .
Необходимые анализы
- общий анализ крови и мочи;
- коагулограмма;
- мазки из влагалища;
- гормональный скриннинг;
- анализ крови на биохимию.
Коагулограмма — анализ крови на свертываемость; проверка на способность организма защитить себя от кровопотери. На показатели оказывает влияние: беременность сама по себе, проблемы с ЖКТ, печенью.
Рано обнаруженная гематома в матке при беременности – шанс на быстрое, безболезненное выздоровление. Ее размеры прямопропоциональны степени риска и нежелательному развитию осложнений. Именно поэтому качественное диагностирование, консультация достойного акушера-гинеколога – залог здоровой беременности и естественных родов.
Гематома небольшого размера имеет свойство рассасываться сама и выходить выделениями из влагалища; идентифицируется уже после родов. Продолжительность лечения рассчитана в среднем на 30 дней с нахождением будущей мамы в стационаре. Перечень показателей и стандартный алгоритм действий приведен в таблице.
Цвет выделений – важный показатель: ярко-красный свидетельствует о развитии кровотечения, гематома матки продолжает расти; коричневый – сворачивание крови, предположительно «рассасывание».
Несложные упражнения приподнимания таза способствуют оттоку крови, тем самым снижая рост гематомы. Эффективность лечения определяется тем, как выходит гематома при беременности, происходит ли ее опорожнение темно-коричневыми выделениями из влагалища.
В случае непрекращающегося обильного кровотечения при тяжелой степени врачи могут принять решение прерывания беременности путем аборта. Важно находится под тщательным наблюдением специалистов — «на сохранении», своевременно сообщать о жалобах, беспокойстве.
Возможные последствия
Обширная гематома на раннем сроке беременности подлежит обязательному лечению, выяснению причин возникновения. Соблюдение всех предписаний и медикаментозное воздействие имеют положительный эффект лечения, восстанавливается нормальное кровообращение.
Особенно опасна гематома матки на ранних сроках беременности. когда размер отслоения плодного яйца близок к 40% от общей площади. Есть вероятность нежелательных последствий:
- повышение тонуса матки;
- гипоксия плода;
- угроза выкидыша;
- задержка внутриутробного развития плода.
Это перечень особо опасных осложнений, поэтому ни в коем случае нельзя сознательно допускать увеличение размеров и роста гематомы. Не отчаиваться! Даже ретрохориальная гематома при беременности 7 недель – не приговор, при адекватном лечении и бережном отношении к своему организму.
- Не паниковать. Нервные потрясения неблагоприятно влияют на эмбриональное развитие.
- Не запускать. Не относиться пренебрежительно к вынашиванию ребенка.
- Не перегружать организм: едой (особенно вредной), физическими нагрузками, негативом.
- Не бояться задать вопрос: «Что такое гематома при беременности » и получить развернутый квалифицированный ответ.
- Не ждать. Запись в кабинет УЗИ на две недели вперед – найти другой, лечащий врач в отпуске – найти хорошего гинеколога.
- Беречь себя от нервных потрясений. Быть вдвойне осторожными.
- Безотлагательно обратиться в больницу при появлении жалоб.
Как выходит гематома при беременности?
Ретрохориальная гематома представляет собой сгусток крови, который образуется между плодным яйцом и стенкой матки. Обычно она сопровождает угрозу выкидыша. Будущим мамам такой диагноз доставляет немало беспокойства. Многих интересует, как и сколько выходит гематома при беременности, а также каковы способы ее лечения. Полезно будет разобраться в информации о данном нарушении.
Доктора различают несколько степеней гематомы:
- легкую можно обнаружить лишь на УЗИ, она никак себя не проявляет;
- средняя дает о себе знать болями внизу живота, а также кровянистыми выделениями;
- при тяжелой форме появляются схваткообразные боли, кровотечение, возможны обмороки из-за резкого снижения давления.
Так как патология чревата выкидышем, то медлить с обращением за медицинской помощью не следует. Заметив у себя тревожные симптомы, женщине надо сразу обращаться к гинекологу. Он назначит лечение и подробно расскажет, как выходит ретрохориальная гематома при беременности. Заключается этот процесс в том, что сгусток постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает, а кровь выходит через шейку матки наружу.
Чтобы помочь организму справиться с задачей, пациенткам дают следующие рекомендации:
- соблюдать постельный режим (лежать желательно приподнятым тазом);
- есть больше фруктов и овощей;
- исключить продукты, вызывающие газообразование;
- добавить в рацион больше каш;
- пить больше жидкости, например, сок, кефир;
- отказаться от половой жизни;
- не поднимать тяжести, исключить физические нагрузки.
Также врач может рекомендовать витаминный комплекс или отдельно аскорбиновую кислоту, витамин Е и группы В. Важен эмоциональный покой женщины. Потому ей могут рекомендовать седативные средства. Это может быть валериана или настой пустырника. В качестве обезболивающих препаратов назначают «Но-шпу». С целью улучшения кровоснабжения матки могут выписать «Курантил». Нельзя самостоятельно пить эти препараты по рекомендации подруг. Любое самолечение способно навредить малышу. Все препараты должен назначать доктор. Врач будет контролировать терапию при помощи УЗИ и других обследований.
При легких формах, когда гематома не несет особой угрозы беременности, доктор может вообще лишь наблюдать ее и дать общие рекомендации. В такой ситуации она может рассосаться самостоятельно без всяких последствий. При других степенях может понадобиться лечение в стационаре.
Важно знать, как выходит гематома во время беременности. Об опорожнении сгустка можно судить по наличию выделений. Но нужно обратить внимание на их характер. О том, что сгусток рассасывается, свидетельствуют коричневые выделения в малых количествах. Они являются свернувшейся кровью, наполнявшей гематому. Их наличие считается благоприятным признаком. Иногда процесс сопровождается тянущей болью в животе. Алая кровь из половых путей – тревожный знак и повод срочно обратиться к врачу, так как это может говорить об ухудшении ситуации. Точного ответа на вопрос, как долго выходит гематома при беременности, нет. Так как это зависит от ее размеров, а также особенностей здоровья женщины. Примерные сроки составляют от 2 до 5 недель.
Каждое осложнение при неблагоприятном развитии событий имеет свои последствия. При беременности нарушения имеют особое значения, ведь их последствия, в большей степени, касаются именно малыша. Женщин, прежде всего, волнует, как та или иная болезнь отразиться на крохе.
Большинство будущих мамочек крайне обеспокоены благополучным течением беременности, и любые нарушения вызывают у них тревогу. В частности, в первом триместре часто возникают угрозы самопроизвольного аборта. Далее обсудим, как предотвратить выкидыш.
Кольцо на шейку матки в период беременности надевают в различных ситуациях, требующих коррекции, самым распространенным из которых является диагноз — ИЦН. Эта достаточно простая конструкция имеет достаточно преимуществ перед наложением швов на шейку. Подробнее рассмотрим, что такое пессарий.
Скудные выделения различной окраски нередко наблюдают женщины при беременности на разных сроках гестации. Что может означать подобная мазня в этот период, и стоит ли обращаться к врачу — обсудим это в нашей статье.
Источники: https://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/hematoma-retro, https://onamag.ru/gematoma-v-matke-pri-beremennosti-na-rannih-srokah-ugroza-ili-net, https://womanadvice.ru/kak-vyhodit-gematoma-pri-beremennosti
Источник