Гематолог кто это и что лечит при беременности
В период беременности женский организм активно меняется. Изменяется не только внешний вид женщины и ее гормональный фон, но и картина крови. Случается так, что под влиянием беременности у женщины развиваются гематологические заболевания. Это может быть как обычная железодефицитная анемия, так и системное нарушение свертываемости крови. Независимо от характера заболевания крови, при беременности любая из них является опасной для женщины и плода. Поэтому очень важно вовремя обращаться к доктору-гематологу, если у женщины обнаруживаются любые изменения в составе крови. Кто такой врач-гематолог, что он делает при беременности, и чего ожидать на приеме у доктора.
Кто такой врач-гематолог?
Гематолог — врач, который занимается лечением всех патологий крови и органов кроветворения. Известно, что гематология является одной из самых сложных специализаций. Не каждая женщина ведает о том, что лечит гематолог, поэтому к этому специалисту попадает по направлению семейного терапевта, который обнаружил серьезные отклонения в норме анализов крови.
Гематолог будет заниматься лечением женщины, если у нее будут диагностированы болезни костного мозга, крови, селезенки или лимфатической системы. Если гематологическое заболевание окажется злокачественным, женщину перенаправят к гематологу-онкологу.
Гематолог: что лечит при беременности
Гематолог лечит следующие заболевания у беременных женщин:
- все формы анемии;
- лимфолейкоз;
- миеломная болезнь;
- лимфома;
- патологии селезенки;
- макроглобулинемия Вальденстрема;
- гемофилия;
- геморрагический васкулит;
- гепатит и другие болезни печени;
- аутоиммунная тромбоцитопения.
Важно! Увеличение количества случаев манифестации гематологических заболеваний у беременных женщин вынуждает делать консультацию гематолога при беременности обязательной. А для того чтобы избежать неприятных сюрпризов со здоровьем, желательно заблаговременно посещать гематолога на этапе планирования беременности.
Гематолог при беременности: зачем назначают консультацию
Обычный анализ крови может полностью описать состояние здоровья беременной женщины. Большинство показателей крови в этом периоде меняется, поскольку объем циркулирующей крови увеличивается. Поэтому для беременных женщины используют другие референтные показатели. Для оценки динамики всех изменений женщине приходится сдавать кровь несколько раз.
При выявлении патологических изменений в картине крови, которые не связаны с общими инфекционно-воспалительными процессами, беременную женщину обязательно направляют к гематологу, чтобы выяснить причину плохих анализов и пройти лечение.
Самыми распространенными причинами получения направления к гематологу является снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. В данном случае речь идет об анемии. Эта патология очень опасная для беременных женщин, поскольку может вызывать преждевременные роды, гипоксию плода, внутриутробную гибель. Для уточнения природы анемии гематолог назначает дополнительные анализы крови, например, определение уровня ферритина, цианокобаламина, железа.
Еще одна причина посещения гематолога при беременности — неудовлетворительные показатели коагулограммы, которые указывают на недостаточную свертываемость крови. Такая патология угрожает жизни женщины, поскольку может провоцировать прорывное кровотечение. Консультация гематолога очень важна, поскольку он должен назначить дополнительные анализы.
При беременности анализ крови может показать дисфункцию тромбоцитов. Такое явление называют тромбоцитопатией, лечением которой занимается исключительно гематолог во время беременности. Провокатором развития неполноценности тромбоцитов является множество системных заболеваний — анемия, цирроз, ДВС-синдром и др. заболевания. Гематолог после установления причины болезни назначает симптоматическое лечение.
Если анемия или недостаточная свертываемость крови относятся к доброкачественным заболеваниям крови беременных женщин, то гемобластозы — к злокачественным и очень опасным гематологическим болезням, лечением которых тоже занимается гематолог.
К гемобластозам относят такие смертельно опасные патологии как миелолейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы. На период беременности часто припадает манифестация этих болезней, поскольку пик заболеваемости — детородный возраст женщин. Заподозрить их развитие помогает обычный анализ крови, в котором обнаруживают превышенные показатели лимфоцитов и лейкоцитов. Лишь по одному анализу крови подтвердить опухоли крови сложно, поэтому при возникновении подозрений беременную женщину направляют к гематологу.
Что делает гематолог на приеме при беременности
На приеме гематолог для начала выслушает женщину, задаст необходимые вопросы, ознакомится с имеющимися результатами анализа.
К диагностическим процедурам, которые последуют после сбора анамнеза, относятся:
- Анализ на все типы гепатита.
- Биохимия крови.
- Исследование костного мозга.
- Пальпация и УЗИ всех групп лимфоузлов, селезенки.
- Биопсия лимфоузла (по показаниям).
- Рентгенография легких (по показаниям).
- Коагулограмма.
- Компьютерная томография.
Точный перечень исследований гематолог составляет сам в зависимости от имеющегося заболевания женщины.
Совет! Накануне посещения гематолога беременной женщине рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 12 часов, поскольку доктор наверняка назначит сдать кровь для исследования.
Гематолог при планировании беременности: нужна ли консультация?
Посещение гематолога не является обязательным пунктом прегравидарной подготовки. Тем не менее есть множество поводов для посещения этого специалиста на этапе планирования беременности.
Женщине, планирующей зачатие, необходимо посетить гематолога в таких случаях:
- Изменение показателей крови (лейкоцитов, эритроцитов и прочих кровяных элементов) без видимой причины.
- Увеличение лимфоузлов, появление конгломератов (соединение нескольких воспаленных лимфоузлов в один сегмент).
- Повышение СОЭ, которое присутствует в двух и более анализах подряд.
- Кожный зуд при условии отсутствия кожных заболеваний.
- Частые кровотечения (из носа, мелких порезов).
- Беспричинные синяки на теле.
- Лихорадка без признаков инфекции.
- Увеличение печени или селезенки.
Важно! Очень важно посетить гематолога после замершей беременности, поскольку остановка развития плода довольно часто вызывается именно гематологическими патологиями. Если вовремя обнаружить заболевание, можно предотвратить повторную потерю малыша.
Гематолог при беременности — отзывы
Много беременных женщин посещает кабинет гематолога. Причины для этого у каждого свои: кому-то приходится лечить тяжелые формы анемии, кому-то — впервые диагностированный гепатит, а кому-то — тяжелые заболевания костного мозга. К счастью, большинство визитов носит профилактический характер, и в дальнейшем женщине не приходится навещать гематолога.
Осмотр у этого врача проходит просто и без каких-либо болезненных манипуляций, поэтому переживать не нужно. Единственное неудобство заключается в сдаче венозной крови для уточнения диагноза.
Профилактическая консультация гематолога при беременности позволяет обнаружить патологии крови, которые могут никак не проявляться, при этом наносить вред как самой женщине, так и ее малышу. Поэтому если ваш доктор рекомендует посетить гематолога, нужно прислушаться к его совету и сходить на прием.
Видео: Гематолог при беременности: зачем нужна консультация доктора?
Источник
Оглавление
- Врач-гематолог: что лечит?
- Врач-гематолог детский: кто это и что лечит?
- Помощь гематолога при беременности
- Когда идти к гематологу?
- Подготовка к консультации
- Анализы крови, которые нужно сдать перед консультацией
- Этапы консультации гематолога
- Диагностика
- Лечение
- Преимущества обращения к гематологу в МЕДСИ
Гематолог является врачом, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний крови и органов кроветворения. Этот специалист работает с детьми и взрослыми и применяет в своей практике как традиционные, так и современные методики. Он может успешно выявлять даже скрытые патологии, которые не проявляются выраженной симптоматикой.
Врач-гематолог: что лечит?
Эти специалисты обеспечивают терапию следующих заболеваний:
- Анемии. Для этой патологии характерно снижение показателей эритроцитов и гемоглобина. Анемия не является отдельным заболеванием! Это симптом микоза, пиелонефрита, туберкулеза и других опасных состояний. Обычно ему сопутствуют слабость, общее недомогание, нарушения аппетита и сна, одышка даже при умеренных нагрузках и плохая концентрация внимания
- Лимфолейкоза. Это заболевание является злокачественным и характеризуется размножением атипичных B-лимфоцитов, которые накапливаются в костном мозге, селезенке, печени и лимфатических узлах. Предрасположенность к патологии передается по наследству, а к основным ее симптомам относят увеличение лимфоузлов, повышенную потливость, слабость и резкую потерю веса. По мере развития лимфолейкоза выявляются увеличение селезенки и печени, анемия, головокружения, спонтанные кровотечения
- Миеломной болезни. Эта патология является злокачественной и отличается способностью опухолевых клеток синтезировать однородные иммуноглобулины или их фрагменты. Опухоль образуется преимущественно в костном мозге, может быть очаговой, диффузной и очагово-диффузной
- Миелолейкоза. Эта форма лейкоза характеризуется быстрым делением в костном мозге особых клеток и их накоплением в крови. Обычно ее диагностируют только при проведении клинического анализа, так как зачастую патология никак не проявляется. В некоторых случаях пациенты жалуются на небольшое повышение температуры тела, снижение иммунитета и общее недомогание. Также возможно выявление анемии и увеличения селезенки
- Лимфомы. Для этой патологии характерно увеличение лимфатических узлов. Первичный очаг опухоли обычно дает метастазы и распространяется по всему организму. Выделяют несколько форм лимфомы, которые отличаются симптомами и степенью злокачественности
Занимаются специалисты и терапией других заболеваний.
Врач-гематолог детский: кто это и что лечит?
Этот специалист занимается терапией и профилактикой заболеваний, которые встречаются как у детей, так и у взрослых. Работая с пациентами до 18 лет, он учитывает все особенности их возраста и развития.
К таким докторам направляют при подозрениях на различные формы анемии, тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов), геморрагические васкулиты (воспаления микрососудов), гемофилию и иные врожденные наследственные нарушения.
Важно! Если заболевания крови выявлены в раннем возрасте, пациент должен находиться под наблюдением врача на протяжении как можно более длительного времени. Очень важно не только обнаружить патологию, но и контролировать ее. Только в этом случае можно обеспечить правильный рост и развитие ребенка.
Помощь гематолога при беременности
Большое число заболеваний крови передается по наследству, по этой причине очень важно посетить врача при планировании ребенка и в процессе вынашивания плода. Специалист обеспечит проведение необходимых генетических тестов и определит вероятность развития отклонений. Особенно актуально обращение к гематологу в том случае, если у одного или обоих будущих родителей имеются патологии.
Кроме того, беременной женщине очень важно следить за всеми показателями крови, так как от них во многом зависит снабжение плода кислородом и другими питательными веществами. Консультация врача требуется при различных отклонениях от нормы. Особенно важно быстро обратиться за медицинской помощью при подозрении на развитие железодефицитной анемии. Такая проблема является одной из самых распространенных и нуждается в коррекции и наблюдении до самых родов.
Когда идти к гематологу?
Консультация врача требуется при следующих признаках различных нарушений:
- Увеличение лимфоузлов
- Слабость и сонливость
- Повышение температуры тела (не на фоне простудных заболеваний и воспалительных процессов)
- Снижение массы тела
- Нарушения сна
- Повышенная потливость
- Бледность кожных покровов
- Снижение аппетита
- Появление синяков на теле без объективных причин
- Головокружения
Помощь требуется пациентам, которые жалуются и на боли в суставах, кожный зуд, сухость покровов, покалывание и онемение пальцев. Записаться на прием гематолога следует при наследственной предрасположенности к заболеваниям крови и пониженном гемоглобине, выявленном в рамках общей диагностики. Направить к этому узкому специалисту могут как терапевты, так и гастроэнтерологи, неврологи и другие врачи.
Подготовка к консультации
Специальной подготовки к стандартному приему не требуется. Некоторые ограничения налагаются только в том случае, если пациент предварительно должен сдать анализы.
Перед исследованиями необходимо:
- На несколько дней постараться отказаться от употребления алкоголя и курения
- Ограничить потребление жидкости (за сутки)
- Отказаться от приема пищи (за 10-12 часов)
- Исключить использование лекарственных препаратов. Если это невозможно, следует сообщить врачу о том, какие средства принимаются, по какому графику и в каких дозировках. Это позволит грамотно расшифровать результаты диагностики
Анализы крови, которые нужно сдать перед консультацией
Перед посещением врача-гематолога следует сдать следующие анализы:
- Общий с определением количества ретикулоцитов («молодых» эритроцитов). Этот анализ выявит скорость производства красных кровяных клеток в костном мозге
- На ВИЧ, гепатит и другие инфекции
- На ферритин. Такое исследование позволит определить содержание в крови белка, сохраняющего железо в клетках
- На процент насыщения трансферрина. Этот анализ выявляет белок, связывающийся с железом и распространяющий его по организму
Результаты исследований позволят специалисту без промедлений поставить диагноз и назначить необходимое лечение. При необходимости будут рекомендованы и другие обследования.
Этапы консультации гематолога
Беседа
Она направлена на сбор анамнеза. Пациента расспрашивают о возникших симптомах заболеваний. Врач уточняет время появления признаков патологий, их интенсивность и другие особенности. Также специалист выясняет наследственную предрасположенность к различным заболеваниям.
Осмотр
Врач оценивает состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Во время осмотра могут быть выявлены такие признаки нарушений в работе системы кроветворения, как бледность кожи, высыпания, гематомы, цианоз (синюшная окраска).
Постановка диагноза или назначение дополнительных обследований
Если пациент обращается к гематологу с результатами анализов крови, диагноз может быть поставлен сразу же. Если исследования не проводились, врач направляет на них. В некоторых случаях требуются не только лабораторные, но и инструментальные обследования. Врач выписывает направления на них.
Диагностика
Заболевания крови отличаются разнообразными проявлениями, которые схожи с другими патологическими состояниями. Поэтому для их выявления применяется широкий спектр методик обследования. В обязательном порядке пациент сдает анализы крови.
Также проводятся:
- Исследования мочи
- Коагулограмма
- Пункция лимфатических узлов
- Сцинтиграфия
- КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография)
- Рентгенография плоских костей
- УЗИ органов брюшной полости и лимфатических узлов
- Пункция костного мозга и др.
Комплексная диагностика дает возможности для выявления даже скрытых патологий, которые еще никак не проявили себя.
Лечение
Схема и программа терапии разрабатываются в зависимости от индивидуальных особенностей больного, общего текущего состояния, наличия сопутствующих заболеваний.
К основным направлениям лечения относят:
- Антибактериальное. Оно требуется для пациентов, которые страдают от общего снижения иммунитета и больше других подвержены различным инфекциям
- Трансфузионное. Такая терапия заключается в переливании крови и ее компонентов
- Поддерживающее. Оно направлено на устранение симптомов заболевания и улучшение общего самочувствия пациента
- Химиотерапию. Назначается с целью нарушения процессов роста и размножения, а также некроза злокачественных клеток
- Медикаментозное. Такое лечение проводится для восполнения дефицита различных элементов, коррекции работы свертывающей системы крови и ускорения обменных процессов
- Лучевую терапию. Назначается в комплексе с другими манипуляциями для борьбы с онкологическими патологиями
Также врачи могут прибегать к гормональному лечению, трансплантации клеток костного мозга, оперативным вмешательствам.
Важно! Как правило, терапия является комплексной.
Преимущества обращения к гематологу в МЕДСИ
- Опытные врачи. Наши специалисты обладают всеми знаниями и навыками, необходимыми для лечения патологий даже в запущенных случаях. При необходимости к работе подключаются эндокринологи, гастроэнтерологи и др.
- Комплексная диагностика экспертного уровня. Мы располагаем современным оборудованием для проведения любых обследований. Исследования в лаборатории могут выполняться в режиме Cito (срочно)
- Применение современных методик лечения различных выявленных заболеваний. Благодаря этому повышаются шансы пациентов на полное выздоровление
- Комфорт посещения врача. Мы обеспечили отсутствие очередей и предлагаем записаться на консультацию на удобное время
Если вы хотите проконсультироваться с гематологом, просто свяжитесь с нами любым удобным способом.
Источник
Период беременности — самое ответственное время в жизни каждой женщины. За состоянием здоровья мамы и ребенка необходимо постоянное наблюдение. О неблагополучии в течении беременности в организме матери может многое рассказать анализ крови.
Анализ крови при беременности сдают несколько раз, что помогает отслеживать динамику изменений. Безусловно, показатели крови во время беременности видоизменяются, это выражается как качественно, так и количественно. Постепенное увеличение матки и рост плода диктуют необходимость увеличения объема циркулирующей крови. Этот процесс начинается примерно с конца первого триместра и достигает максимума к 37 неделе. Из-за таких изменений значительно повышается количество клеток крови, особенно в первом триместре.
При выполнении анализа крови дают следующую оценку:
- какие форменные элементы содержатся,
- в каком количестве,
- как связаны эти изменения с состоянием организма,
- какую патологию можно заподозрить на основании результата анализа.
Во время беременности может снижаться уровень гемоглобина и/или количество эритроцитов. В этом случае речь идет об анемии беременных. Причины этого состояния различны, необходимо проведение диагностического обследования, включая определение уровня железа, ферритина и витамина В12 в крови. Если не обращать внимания на низкие показатели гемоглобина во время беременности, осложнением будет хроническая гипоксия матери и плода — недостаточное для нормального развития поступление кислорода. Вовремя назначенное лечение поможет предотвратить кислородное голодание и все его негативные последствия:
- задержку внутриутробного развития,
- преждевременные роды,
- замершую беременность,
- внутриутробную гибель плода
Показатели свертывающей системы крови (коагулограмму) также оценивает гематолог во время беременности. Данное обследование необходимо для детального исследования свертываемости крови. Если данная способность крови нарушена, очень важно вовремя обнаружить проблему и назначить соответствующее лечение. В норме у беременных свертываемость должна увеличиваться. Так организм защищается от возможных кровотечений в момент родовой деятельности, а так же увеличивает объем крови для питания плаценты.
Коагулограмму исследуют трижды во время беременности, если нет подозрений на патологию со стороны свертывающей системы крови, достаточно оценки показателей АЧТВ, фибриногена и протромбина. Дополнительно исследуются показатели уровней гомоцистеина и Д-димера.
Любые отклонения в клеточном составе и показателях свертывающей системы крови — это повод для беспокойства, избежать которого можно путем обращения к гематологу. Консультация специалиста особенно важна, если обратиться к врачу вам посоветовал наблюдающий Вас гинеколог.
Другие статьи
Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.
Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.
В настоящее время бесплодие является одной из наиболее актуальных и значимых проблем в современном акушерстве и гинекологии. Отмечается непрерывный рост частоты бесплодия, особенно в развитых странах, который обусловлен влиянием на генеративную функцию экологических факторов; нездоровым образом жизни в связи с вредными привычками; поздним возрастом вступления в брак и откладыванием рождения ребёнка на более поздние сроки; увеличением частоты эндокринной патологии и воспалительных заболеваний женских половых органов; высокой миграцией населения, негативно сказывающейся на генеративной функции как мужчин, так и женщин.
Источник