Гематолог что делает на приеме при беременности

Гематолог что делает на приеме при беременности thumbnail

В период беременности женский организм активно меняется. Изменяется не только внешний вид женщины и ее гормональный фон, но и картина крови. Случается так, что под влиянием беременности у женщины развиваются гематологические заболевания. Это может быть как обычная железодефицитная анемия, так и системное нарушение свертываемости крови. Независимо от характера заболевания крови, при беременности любая из них является опасной для женщины и плода. Поэтому очень важно вовремя обращаться к доктору-гематологу, если у женщины обнаруживаются любые изменения в составе крови. Кто такой врач-гематолог, что он делает при беременности, и чего ожидать на приеме у доктора.

Кто такой врач-гематолог?

Гематолог — врач, который занимается лечением всех патологий крови и органов кроветворения. Известно, что гематология является одной из самых сложных специализаций. Не каждая женщина ведает о том, что лечит гематолог, поэтому к этому специалисту попадает по направлению семейного терапевта, который обнаружил серьезные отклонения в норме анализов крови.

Гематолог будет заниматься лечением женщины, если у нее будут диагностированы болезни костного мозга, крови, селезенки или лимфатической системы. Если гематологическое заболевание окажется злокачественным, женщину перенаправят к гематологу-онкологу.

Гематолог что делает на приеме при беременности

Гематолог: что лечит при беременности

Гематолог лечит следующие заболевания у беременных женщин:

  • все формы анемии;
  • лимфолейкоз;
  • миеломная болезнь;
  • лимфома;
  • патологии селезенки;
  • макроглобулинемия Вальденстрема;
  • гемофилия;
  • геморрагический васкулит;
  • гепатит и другие болезни печени;
  • аутоиммунная тромбоцитопения.

Важно! Увеличение количества случаев манифестации гематологических заболеваний у беременных женщин вынуждает делать консультацию гематолога при беременности обязательной. А для того чтобы избежать неприятных сюрпризов со здоровьем, желательно заблаговременно посещать гематолога на этапе планирования беременности.

Гематолог что делает на приеме при беременности

Гематолог при беременности: зачем назначают консультацию

Обычный анализ крови может полностью описать состояние здоровья беременной женщины. Большинство показателей крови в этом периоде меняется, поскольку объем циркулирующей крови увеличивается. Поэтому для беременных женщины используют другие референтные показатели. Для оценки динамики всех изменений женщине приходится сдавать кровь несколько раз.

При выявлении патологических изменений в картине крови, которые не связаны с общими  инфекционно-воспалительными процессами, беременную женщину обязательно направляют к гематологу, чтобы выяснить причину плохих анализов и пройти лечение.

Самыми распространенными причинами получения направления к гематологу является снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. В данном случае речь идет об анемии. Эта патология очень опасная для беременных женщин, поскольку может вызывать преждевременные роды, гипоксию плода, внутриутробную гибель. Для уточнения природы анемии гематолог назначает дополнительные анализы крови, например, определение уровня ферритина, цианокобаламина, железа.

Еще одна причина посещения гематолога при беременности — неудовлетворительные показатели коагулограммы, которые указывают на недостаточную свертываемость крови. Такая патология угрожает жизни женщины, поскольку может провоцировать прорывное кровотечение. Консультация гематолога очень важна, поскольку он должен назначить дополнительные анализы.

При беременности анализ крови может показать дисфункцию тромбоцитов. Такое явление называют тромбоцитопатией, лечением которой занимается исключительно гематолог во время беременности. Провокатором развития неполноценности тромбоцитов является множество системных заболеваний — анемия, цирроз, ДВС-синдром и др. заболевания. Гематолог после установления причины болезни назначает симптоматическое лечение.

Если анемия или недостаточная свертываемость крови относятся к доброкачественным заболеваниям крови беременных женщин, то гемобластозы — к злокачественным и очень опасным гематологическим болезням, лечением которых тоже занимается гематолог.

К гемобластозам относят такие смертельно опасные патологии как миелолейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы. На период беременности часто припадает манифестация этих болезней, поскольку пик заболеваемости — детородный возраст женщин. Заподозрить их развитие помогает обычный анализ крови, в котором обнаруживают превышенные показатели лимфоцитов и лейкоцитов. Лишь по одному анализу крови подтвердить опухоли крови сложно, поэтому при возникновении подозрений беременную женщину направляют к гематологу.

Гематолог что делает на приеме при беременности

Что делает гематолог на приеме при беременности

На приеме гематолог для начала выслушает женщину, задаст необходимые вопросы, ознакомится с имеющимися результатами анализа.

К диагностическим процедурам, которые последуют после сбора анамнеза, относятся:

  • Анализ на все типы гепатита.
  • Биохимия крови.
  • Исследование костного мозга.
  • Пальпация и УЗИ всех групп лимфоузлов, селезенки.
  • Биопсия лимфоузла (по показаниям).
  • Рентгенография легких (по показаниям).
  • Коагулограмма.
  • Компьютерная томография.

Точный перечень исследований гематолог составляет сам в зависимости от имеющегося заболевания женщины.

Совет! Накануне посещения гематолога беременной женщине рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 12 часов, поскольку доктор наверняка назначит сдать кровь для исследования.

Гематолог что делает на приеме при беременности

Гематолог при планировании беременности: нужна ли консультация?

Посещение гематолога не является обязательным пунктом прегравидарной подготовки. Тем не менее есть множество поводов для посещения этого специалиста на этапе планирования беременности.

Женщине, планирующей зачатие, необходимо посетить гематолога в таких случаях:

  • Изменение показателей крови (лейкоцитов, эритроцитов и прочих кровяных элементов) без видимой причины.
  • Увеличение лимфоузлов, появление конгломератов (соединение нескольких воспаленных лимфоузлов в один сегмент).
  • Повышение СОЭ, которое присутствует в двух и более анализах подряд.
  • Кожный зуд при условии отсутствия кожных заболеваний.
  • Частые кровотечения (из носа, мелких порезов).
  • Беспричинные синяки на теле.
  • Лихорадка без признаков инфекции.
  • Увеличение печени или селезенки.

Важно! Очень важно посетить гематолога после замершей беременности, поскольку остановка развития плода довольно часто вызывается именно гематологическими патологиями. Если вовремя обнаружить заболевание, можно предотвратить повторную потерю малыша.

Гематолог что делает на приеме при беременности

Гематолог при беременности — отзывы

Много беременных женщин посещает кабинет гематолога. Причины для этого у каждого свои: кому-то приходится лечить тяжелые формы анемии, кому-то — впервые диагностированный гепатит, а кому-то — тяжелые заболевания костного мозга. К счастью, большинство визитов носит профилактический характер, и в дальнейшем женщине не приходится навещать гематолога.

Читайте также:  Можно ли делать прививку от клещевого энцефалита при беременности

Осмотр у этого врача проходит просто и без каких-либо болезненных манипуляций, поэтому переживать не нужно. Единственное неудобство заключается в сдаче венозной крови для уточнения диагноза.

Гематолог что делает на приеме при беременности

Профилактическая консультация гематолога при беременности позволяет обнаружить патологии крови, которые могут никак не проявляться, при этом наносить вред как самой женщине, так и ее малышу. Поэтому если ваш доктор рекомендует посетить гематолога, нужно прислушаться к его совету и сходить на прием.

Видео: Гематолог при беременности: зачем нужна консультация доктора?

Источник

К своему здоровью необходимо относиться очень бережно и не затягивать визиты к врачу. Терапевт или гинеколог после исследования анализов крови могут отправить пациента к специалисту. Врач гематолог изучит симптоматику, направит на необходимое обследование и после установления диагноза назначит индивидуальное лечение.

История развития гематологии

Гематология (от древнегреческого αἷμα, αἷματος — кровь + λόγος — «учение) — отрасль науки, изучающая физиологию, патофизиологию, болезни крови и кроветворных органов. Она включает в себя злокачественные заболевания крови, образование нарушений костного мозга, изменения крови вследствие иммунологических процессов, нарушения гемостаза и тромбофилию.
Гематология является широкой и развивающейся областью медицины, очаровывающая врачей и ученых на протяжении веков. Еще в древнем Египте эскулапы пытались понять функции крови. Большой прорыв в изучении произошел в 1642 году, когда Антони ван Левенгук создал микроскоп и идентифицировал клетки крови. В 1770 году был заложен фундамент, на котором построена вся дисциплина гематологии. Рудольф Вирхов (1821-1902), отец клеточной патологии, первым выявил лейкемию и объяснил механизм тромбоэмболии легких.
Изучение функций крови позволяет понять невидимые невооружённым глазом процессы и разработать способы лечения.
Большинство заболеваний крови диагностируют путем обычных анализов, но в некоторых случаях необходимо проведение пункции костного мозга или удаление и исследование лимфатического узла.

Гематолог: кто это?

Многие люди не понимают, гематолог кто это конкретно и что он лечит. Гематолог — специалист с высшим медицинским образованием. Он относится к одной из самых сложных специализаций, требующих компетентности и ответственности. Врач должен владеть современными методами терапии и диагностики в лечении проблем с кроветворением. Важно знать азы психологии и общей хирургии, ведь с осложнениями заболеваний крови приходится сталкиваться очень многим пациентам.
Специалист должен не только тщательно проводить сбор анамнестических данных и назначать необходимые методы обследования, но и уметь анализировать и обобщать полученную информацию. После установления диагноза именно он разрабатывает схему лечения и контролирует процесс.
Гемостазиолог и гематолог — два совершенно разных специалиста.

Для чего необходимо посещать гематолога

Правильные мероприятия по коррекции состояния здоровья нередко предотвращают возникновение серьезных нарушений. Посещение врача важно для составления оптимального пути лечения заболеваний онкологической направленности. Такой диагноз, как малокровие требует индивидуального консультирования у гематолога онколога. Почти 80% доброкачественных патологий крови не требуют госпитализации, достаточно амбулаторного наблюдения.
Аномалии крови варьируются от доброкачественных проблем, таких как анемия или нарушения коагуляции, до злокачественных состояний крови и лимфатических органов, таких как лейкемия или лимфома.

Кому необходим прием гематолога?

К врачу необходимо отправлять пациентов, у которых есть подозрение на наличие любых заболеваний крови. Кровеносная система организма человека очень сложная и именно от нее зависит функционирование всех органов. Любые процессы, провоцирующие разрушение крови могут стать причиной опасных осложнений.
Патологические процессы кровеносной системы вызывают недомогание, ощущение постоянной слабости и чрезмерной утомляемости. Ухудшается аппетит, больной жалуется на головокружение. Врачи обращают внимание на то, что такие признаки часто сигнализируют о развитии серьезных проблем в организме, связанных с костным мозгом. Анемия нередко становится причиной болевого синдрома в суставах, костях и даже в позвоночнике. Могут беспокоить боли в животе, головные боли, кожные покровы обретают желтоватый оттенок. При любых подозрениях на болезни крови может понадобиться тщательный осмотр у врачей узких специальностей. Консультация гематолога-онколога важна для исключения онкологического процесса системы кроветворения.

Читайте также:  При беременности странные ощущения в животе

Симптомы заболеваний крови

Лечащий терапевт может затребовать заключение гематолога, если пациент жалуется на следующие симптомы:

  • необоснованная физическими нагрузками усталость и слабость;
  • перепады температуры тела;
  • невнимательность, раздражительность, сочетающаяся с апатией к окружающим;
  • носовые кровотечения;
  • увеличение лимфатических узлов и болезненные ощущения.

Врач гематолог должен правильно собрать анамнез и только после этого определить, что конкретно он лечит.

Обращение к специалисту важно потому, что прием препаратов железа самостоятельно не может избавить больного от нарушений в кроветворении. Мало того, такое лечение нередко приводит к значительному ухудшению состояния. Любой препарат железа имеет строгую дозировку, зависящую не только от основного заболевания, но и от возраста и индивидуальных особенностей организма.

Что лечит гематолог

В современной медицине выявлен ряд заболеваний, с лечением которых может справится только специалист:

  • Анемия;
  • Миелома;
  • Миелодисплазия;
  • Полицитемия;
  • Тромбоцитопения;
  • Лейкоцитоз;
  • Лейкоцитопения;
  • Коагуляция;
  • Гиперкоагуляция;
  • Миелопролиферативные расстройства.

Кроме того, в компетенцию специалиста входит проведение переливания крови и определение групп крови у людей, имеющих необычные (нестандартные) группы крови.

Классификация анемии

В разные периоды жизни у многих людей диагностируется анемия. В зоне риска находятся беременные. Ведь во время беременности организм женщины работает с усиленной нагрузкой. И практически у каждой второй диагностируется анемия.
Разберем подробнее типы, так как анемия самое распространенное заболевание крови среди населения.

Железодефицитная анемия

Снижение уровня эритроцитов в крови и, как правило, низкий гемоглобин, определяются в медицине понятие — анемия. Стоит отметить, что этот вид заболеваний кровеносной системы признан одним из самых распространенных. Этиология патологического процесса может носить различный характер.
Однако зачастую к предрасполагающим факторам относят недостаток железа. Обмен железа важен для костного мозга, работы мышц, дыхательных ферментов. Если в организме наблюдается его дефицит, построение гемоглобина претерпевает сбои и как следствие нарушаются все обменные функции. На прием к врачу по этому поводу чаще приходят дети. Группа риска возраст до двух лет.

Гемолитическая анемия

Занимает второе место по распространенности посещений гематолога по причине заболеваний кровеносной системы. Суть патологий данной направленности связана с низкой продолжительностью жизни эритроцитов. При этом количество их выработки чаще всего находится в норме. Гематолог в поликлинике при приеме пациента должен объяснить, что провоцирующими факторами развития гемолитической анемии является наследственность или врожденные нарушения.

Гипопластическая анемия

Заболевание характеризуется сложным патологическим процессом разрушения кровеносной системы. Патологии затрагивают проблемы с выработкой тромбоцитов и лейкоцитов. Прием врача гематолога поможет побороть болезнь при врожденной патологии. Ведь гипопластические поражения бывают не только приобретенные. В ходе исследований выявлено, что данные анемии нередко сопровождаются рядом заболеваний врожденного характера, особенно это относится к порокам костной системы. Гематолог смотрит тромбоциты в анализе и сравнивает их с табличными значениями, чтобы назначить корректирующее лечение.

Апластическая анемия

Эти заболевания обособлены в отдельную группу и относятся к самым сложным. Зачастую специалисты затрудняются в выявлении причин, вызывающих нарушения в стволовых клетках. Клинические проявления характеризуются острым течением и внезапным ухудшением самочувствия. Кожные покровы бледнеют, открываются кровотечения, появляются синяки. При развитии таких симптомов нужна консультация гематолога, причем срочная. Лечение должно проводиться незамедлительно. В больнице пациенту окажут необходимую помощь, ведь промедление чревато весьма неблагоприятным исходом.

Миелома

Множественная миелома — это рак крови, связанный с лимфомой и лейкемией. При заболевании плазматические клетки крови развиваются аномально. Миелома первоначально протекает бессимптомно. При прогрессировании возможны боль в костях, кровотечение, частые инфекции и анемия. Осложнения могут включать амилоидоз.
Причина развития неизвестна. Факторы риска включают ожирение, радиационное облучение, семейную историю и некоторые химические вещества.
Миелома диагностируется на основании анализов крови или мочи, биопсии костного мозга и медицинской визуализации.

Миелодисплазия

Группа заболеваний, которые происходят в стволовых клетках костного мозга. Около половины случаев — это анемия легкой и умеренной степени, сопровождающаяся умеренным и умеренно уменьшенным количеством белых клеток и тромбоцитов. Часто они не прогрессивные, но они имеют повышенную склонность к развитию острого миелогенного лейкоза. Другая половина случаев —это тип медленно растущей лейкемии, которая может быть связана с тяжелыми дефицитами белых клеток и тромбоцитов. Многие пациенты нуждаются в трансфузионной терапии, потому что имеют склонность к инфекции или кровотечениям. Эти расстройства могут возникать в любом возрасте, но чаще всего встречаются после 60 лет.

Читайте также:  Как лечить сухой кашель при беременности 2 триместр

Полицитемия

Клональное заболевание характеризуется перепроизводством красных кровяных телец аномальной стволовой клеткой в костном мозге. Отличительной чертой болезни является увеличение количества эритроцитов. Количество лейкоцитов и тромбоцитов также обычно увеличивается. Накопление красных клеток является прогрессивным и обычно требует лечения во время диагностики. Увеличение белых клеток обычно незначительно, но увеличение тромбоцитов может стать затруднительным.

Тромбоцитопения

Тромбоцитопения — это состояние, характеризующееся аномально низким уровнем тромбоцитов в крови. Может быть связано со многими другими состояниями крови или присутствовать как самостоятельная болезнь. Бывает приобретенная или врожденная.

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз относится к увеличению общего количества лейкоцитов по какой-либо причине. Обычно является показателем основного воспалительного, инфекционного или неопластического процесса. В большинстве случаев лейкоцитоз не требует специальной терапии, кроме лечения основного расстройства.

Лейкоцитопения

Лейкопения означает дефицит или уменьшение количества белых кровяных телец (лейкоцитов) в крови. Причины аномалии могут быть разнообразными, начиная от банального ОРВИ и заканчивая раком. Протекает бессимптомно, в редких случаях наблюдается высокая температура и озноб.

Гиперкоагуляция и коагуляция

Гиперкоагуляция — условие, при котором нормальный баланс свертывания крови и растворения тромбов смещается в сторону свертывания крови.
Коагуляция — процесс свертывания крови. Комплексная реакция в зависимости от последовательности последовательных взаимодействий свертывающихся крови белков и тромбоцитов в крови. Первичной целью свертывания крови, является, конечно, прекращение кровоизлияния, но, когда это происходит в неподходящих местах или в неправильное время, это может привести к серьезным осложнениям.

Миелопролиферативные расстройства

Миелопролиферативные заболевания представляют собой гетерогенную группу расстройств, характеризующуюся клеточной пролиферацией одной или нескольких гематологических клеточных линий в периферической крови, отличной от острой лейкемии. Другими словами это редкие раковые опухоли крови, которые имеют много разных симптомов, но не имеют четкой причины. Из-за этого они могут быть сложными для диагностики.

Обследование у гематолога до и во время беременности

Планирование беременности занимает в среднем около года. При подготовке к зачатию, особенно если диагностировано бесплодие, необходимо тщательно обследовать свое здоровье.
Имплантация может не происходить из-за нарушений в кровеносной системе, и обычный гинеколог не сможет выявить причину. Гематолог в этом случае определяет диагноз и назначает лечение.
Прием гематолога при беременности необходим, если существует риск развития анемии. Наблюдение за женщиной на протяжении всего периода вынашивания малыша важно и для предотвращения проблем геморрагического характера. Ведь внезапное кровотечение является самым распространенным осложнением на любом сроке беременности.

Гематолог и ЭКО

Запись к гематологу важна для женщин до и после проведения процедуры искусственного оплодотворения. При беременности важно не только лечить проблемы с кроветворением, но и вовремя их выявить. Непосредственно гематолог иммунолог должен заниматься и профилактикой таких проблем. Врач должен принимать беременных женщин без предварительной записи, особенно если при наличии наследственных патологий проводилась процедура ЭКО.
Доктор обязан наблюдать за женщиной при малейших признаках ухудшения самочувствия или проблем с анализами. Проверять показатели необходимо ежедневно, чтобы вовремя выявить патологию.
Несомненно, бывают ситуации, когда женщины жалуются, что их отправили к гематологу зря. Все исследования в норме, самочувствие отличное.
Согласно медицинской статистике, многие патологии во время беременности при ЭКО протекают скрыто, особенно если идет речь о генетический заболеваниях крови. Поэтому для беременных так важно получить своевременную консультацию врача гематолога, не зависимо от того, естественное наступление беременности или с помощью ЭКО.
Существенное значение подобных обследований вряд ли можно переоценить, для значения в развитии плода и здоровья женщины. Направление к гематологу дает лечащий гинеколог, запись к врачу пациентка проводит самостоятельно.

Какие анализы нужны для приема в кабинете у гематолога

Стоит отметить, что принимает специалист в самом обычном кабинете, не оборудованном для забора крови. Подобные процедуры проводятся при лабораториях по строгим направлениям от узких специалистов. Поэтому на прием необходимо идти с предварительно сданными анализами крови и коагулограммы. Врач визуально осматривает у пациентов лимфоузлы, выслушивает о симптоматических изменениях в самочувствии. При необходимости доктор назначит дополнительное обследование. В его компетенцию входит расшифровка анализов, изучение заключений терапевта.
Записаться к доктору можно на платной основе (медицинские центры) и на бесплатной (поликлиника).

Найти хорошего гематолога и принять один раз лекарство — не значит вылечиться. Без соблюдения назначений врача, правильной подготовки к сдаче анализов, особенно если заболевание носит онкологический характер, невозможно надеяться на быстрый результат. Эффективность лечения зависит и от настроя пациента, его решимости избавиться от патологии и конечно, от соблюдения всех рекомендаций.

Видео: Гематология: что это ?

Источник