Гематокрит понижен при беременности что это значит
При беременности важно, чтобы женщина своевременно посещала женскую консультацию и сдавала все необходимые анализы, потому что только по ним можно определить истинное состояние будущей мамы, которое влияет на здоровье ребенка. Самое распространенное клиническое исследование при беременности – биохимический анализ крови. В нем гинеколог, ведущий беременность женщины, обращает особое внимание на гематокритное число. В этой статье мы расскажем вам, почему гематокрит может быть понижен при беременности в крови, и что делать при низких показателях этого фермента.
Что такое гематокрит при беременности?
Гематокрит – это показатель, который по общему анализу крови не выявляется. Он обозначает, каков общий объем эритроцитов в крови. Его можно обнаружить только по назначению врача. Он вписывается в бланк анализа в процентах.
Гематокрит определяется по любой крови – артериальной, капиллярной и венозной. Чтобы получить точный показатель, нужно подготовиться к сдаче анализа крови:
- Ни в коем случае нельзя перед процедурой курить, чтобы не сократить спазм сосудов, в результате чего кровь может медленно поступать.
- Нежелательно также перед анализом что-либо есть, но завтрак допускается, если только в нем не будет содержаться жиров.
- Нельзя, естественно, употреблять алкоголь.
- Откажитесь перед сдачей анализа от физической работы.
- Постарайтесь избежать стресса перед анализом, потому что он может отразиться на показателях (они будут некорректными).
Забранная кровь набирается в стеклянную пробирку, на которой 100 рисок, после чего она перемещается в центрифугу, в которой находится в течение 1-2 часов. После этого лаборант определяет уровень отделившихся и осевших эритроцитов и сравнивает его с уровнем плазмы и крови в процентном соотношении.
Полученные данные станут основанием для постановки анемии, оценки результатов пройденного курса лечения, определения уровня вязкости крови и необходимости ее переливания.
Чтобы понять, низкий уровень гематокрита в крови или нормальный, необязательно сдавать специальный анализ. Можно понять это по соответствующим симптомам и признакам:
- возникают частые головные боли с головокружением;
- человек быстро устает, несмотря на то, что мало работает;
- общее состояние вялое и слабое;
- работоспособности нет практически никакой;
- кожные покровы становятся сухими и бледными;
- сердечный ритм становится частым;
- появляется одышка, и повышается уровень артериального давления;
- ломаются волосы и ногти.
Все эти симптомы крайне нежелательно испытывать будущей маме. Поэтому, как только они появятся, нужно обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу.
Из-за чего может быть понижен гематокрит при беременности?
Итак, что значит, если при беременности гематокрит понижен? Чаще всего это говорит о том, что в организме женщины дефицит железа. К сожалению, в 90% случаев анемии никому из беременных женщин избежать не удается. Однако есть и несколько других причин, по которым гематокритное число может быть низким:
- почки функционируют неправильно – либо из-за нагрузки, которая ложится на организм будущей мамы, либо из-за заболевания мочевыделительной системы;
- печеночные патологии и другие болезни, связанные с пищеварительной системой;
- сниженный иммунитет и инфекционные заболевания;
- несбалансированное питание, в котором недостаточное количество витаминов, и особенно не хватает железа.
Давайте разберемся, ниже каких пределов на разных сроках беременности не должно опускаться гематокритное число:
- Гемоглобин и гематокрит не могут быть понижены при беременности в 1 триместре, потому что возникает риск возникновения анемии. В норме гематокритное число должно составлять на этом сроке 33-36%.
- Гематокрит не может быть понижен при беременности во 2 триместре, потому что анемия может плохо повлиять на ребенка. Гематокритное число не должно быть ниже 31%, в противном случае очень важно будущей маме принимать специальные лекарственные препараты.
- Гематокрит не может быть понижен при беременности в 3 триместре, так как обессиленное состояние не позволит женщине нормально родить естественным способом. На этом сроке гематокритное число не может быть ниже, чем 32%.
Опасность пониженного гематокрита при беременности
Пониженный уровень гематокрита у беременных крайне опасен, ведь эритроциты отвечают за нормальное поступление кислорода и питательных веществ во внутренние органы человека, они отвечают за то, чтобы в клетках организма не было углекислого газа. Если беременные сталкиваются с такой проблемой, то у них нарушается кислородный и щелочной баланс, сбивается работа всех систем и органов.
Самая страшная опасность низкого уровня гематокрита в крови беременной это то, что у ребенка в утробе может развиться малокровие, он уже может родиться с патологией, которую достаточно тяжело вылечить у новорожденных деток.
Что делать, если эритроциты и гематокрит понижены при беременности?
Если так случилось, что гинеколог обнаружил в ваших анализах пониженный гематокрит, то в первую очередь он попытается выявить причину этому, чтобы назначить правильный курс лечения и устранить все факторы, которые могли поспособствовать снижению гематокритного числа в крови женщины, находящейся в интересном положении.
Как правило, врачи выбирают один или несколько из нижеприведенных схем лечения:
- Назначают прием препаратов, которые способствуют нормализации уровня железа в крови.
- Предлагают дополнительно употреблять витамин Д и как можно чаще гулять на свежем воздухе.
- Назначают постельный режим и отдых.
- Прописывают диету, которая обогатит кровь женщины железом.
Медикаменты, которые можно принимать при беременности при пониженном гематокрите
Прием железосодержащих медикаментов – самый верный способ исправить ситуацию с пониженным уровнем гематокрита в крови беременной женщины. Но это не значит, что будущая мама должна идти в аптеку и покупать там тот препарат, который ей посоветует фармацевт. Самолечение никогда никому никакой пользы не приносило. Идите к своему врачу, чтобы именно он порекомендовал вам, какой препарат лучше купить именно в вашем случае.
К числу препаратов, которые чаще всего назначаются, относятся:
- В12 – это витамин, который в аптеке можно встретить под названием «Кобамамид». Он продается в ампулах, стоит около 1400 рублей. Принимать это лекарственное средство нужно 1 раз в день по 2 ампулы за прием. Не следует его употреблять тем беременным женщинам, которые имеют индивидуальную непереносимость к какому-то из компонентов этого препарата.
- Хлорид Натрия – это доступный каждому раствор, который стоит около 50 рублей. Он применяется по простой инструкции, если у женщины имеют место быть внутренние отеки.
- Сульфат железа – препарат, который продается в аптеке в виде таблеток. Стоит он по-разному. Если вы будете выбирать лекарство отечественного производства, то потратите всего 50 рублей, а если импортного, то все 500. Учтите, что при язве желудка этот медикамент при беременности применять запрещено.
Диета для нормализации уровня гематокрита в крови беременной
Если из-за медикаментозных препаратов беременная женщина чувствует изжогу или у нее возникают рвотные позывы, метеоризм, то лучше тогда отказаться от их приема и отдать предпочтение правильному питанию. Скорректируйте свой рацион таким образом, чтобы в него ходило много продуктов, в которых содержится железо. К их числу относятся:
- мясные изделия (преимущественно говядина);
- печень с сердечками и другими субпродуктами;
- яйца (лучше в варенном виде);
- зеленые кислые яблоки (в них очень большая концентрация железа);
- любые орехи (только их нельзя есть, если у вас высокое давление, так как от них оно станет еще выше);
- черный шоколад.
Если вы находитесь в прекрасном положении и ждете малыша, то обязательно контролируйте гематокритное число в крови, потому что от него будет зависеть, нормально ли будет протекать ваша беременность или нет. Если вы почувствуете слабость, сразу же предпринимайте меры, ведь есть большой риск того, что от дефицита железа в крови пострадаете не только вы, но и беззащитный кроха, которому нужна ваша помощь. Следуйте рекомендациям врача и берегите свое здоровье!
Видео: «Определение гематокритного числа»
Источник
Гематокрит при беременности — обязательный показатель в общем анализе крови. Параметр измеряется в процентах и указывает на часть, которая приходится на красные кровяные тельца от полного объема крови человека.
Такое значение может как повыситься, так и понизиться — это значит, что и причины будут разнообразны. Часто провокаторами выступают тяжелый токсикоз, употребление большого количества соли с пищей или недостаточное поступление жидкости в организм.
Клиническая картина будет несколько отличаться в зависимости от варианта протекания расстройства. Нередко возникают жалобы на слабость и усталость, головные боли и головокружение, отмечаются изменения кожи и волос.
Выявить проблему и установить точную причину ее возникновения можно только при помощи лабораторных тестов. В диагностировании принимают участие гематолог и акушер-гинеколог.
Тактика терапии включает только консервативные методы, среди которых прием разрешенных медикаментов и диетотерапия. При полном отсутствии лечения возможно возникновение опасных осложнений.
Гематокрит у беременных может как понижаться, так и повышаться — на этом фоне будут несколько отличаться провоцирующие факторы. Стоит отметить, что виновниками нарушений далеко не всегда выступают патологические состояния.
Повышение процентных показателей могут вызывать:
- ранний токсикоз, протекающий с обильной рвотой;
- продолжительная диарея;
- чрезмерная потливость;
- изменения гормонального фона;
- нарушение функционирования периферической нервной системы;
- употребление недостаточного количества жидкости, особенно в жаркое время года;
- обострение хронических заболеваний почек, печени, сердечно-сосудистой и нервной систем;
- нерациональное питание;
- частое влияние стрессовых ситуаций;
- гестоз или тяжелый токсикоз, на фоне которого уменьшается объем циркулирующей крови или изменяется вязкость;
- протекание онкологического процесса;
- нерациональное применение лекарственных препаратов;
- влияние окружающей среды, в частности изменение состава воздуха.
Самая опасная и наиболее часто встречающаяся ситуация — когда гематокрит понижен при беременности. В качестве этиологического фактора могут выступать:
- потребление в пищу большого количества соли;
- распитие большого количества жидкости, а именно более 2 литров в сутки;
- любые инфекционные недуги;
- дисфункция печени и почек;
- обострение болезней со стороны органов ЖКТ — гастриты и энтероколиты, когда отмечается нарушение всасывания железа;
- любая форма малокровия;
- внутривенное введение больших объемов жидкости;
- передозировка некоторыми лекарственными препаратами.
Основная группа риска — женщины, у которых:
- многоплодная беременность;
- зачатие второго ребенка произошло через короткий промежуток времени после первых родов;
- первый ребенок появляется в раннем возрасте — с 14 лет;
- до периода вынашивания ребенка уже была диагностирована анемия.
Примечательно, что проблема может развиться на любом сроке внутриутробного развития плода, однако в большинстве случаев отклонения от нормы выявляются, когда протекает 2 или 3 триместр гестации.
Норма гематокрита при беременности
Норма гематокрита при беременности составляет от 33 до 40 %, в то время как в обычном состоянии у женщин показатель варьируется от 36 до 46 %. Самый низкий уровень НСТ достигает примерно на 33 неделе гестации и сохранятся до самых родов.
Самым опасным считается снижение гематокрита в период вынашивания. Существует несколько степеней тяжести течения подобного расстройства:
- Легкая — если общеклинический анализ крови показал 30–35%. Рекомендуется еженедельное лабораторное изучение биологического материала. Терапия заключается в соблюдении диеты, полноценном отдыхе и прогулках на свежем воздухе.
- Умеренная — при значениях от 24 до 29 %. Для нормализации показан прием лекарственных препаратов, выписанных лечащим врачом.
- Тяжелая — снижение до 13–23 %. Соответствующее лечение проводится в условиях стационара.
- Осложненная — менее 13 %. Необходима срочная госпитализация и помещение пациентки в палату интенсивной терапии.
Опасность снижения или повышения гематокрита у беременной заключается в том, что немногочисленные клинические проявления могут маскироваться под токсикоз. Симптомы могут остаться незамеченными и из-за течения базового заболевания.
Если гематокрит в крови повышен, симптоматика будет следующей:
- незначительное или сильное головокружение;
- нарушение процесса дыхания;
- онемение верхних и нижних конечностей;
- постоянная тошнота — рвотные позывы появляются крайне редко;
- беспричинная слабость и разбитость;
- частичная потеря ориентации в пространстве.
Низкий гематокрит при беременности выражается такими недомоганиями:
- быстрая утомляемость;
- одышка, которая возникает даже в состоянии покоя;
- учащение сердечного ритма;
- снижение трудоспособности;
- постоянные умеренные головные боли;
- бледность кожных покровов;
- тусклость и повышенная ломкость волос.
Банальная невнимательность или игнорирование подобных симптомов могут стать причиной развития опасных осложнений и для будущей матери, и для ребенка.
Определение уровня гематокрита при беременности может проводиться либо во время осуществления общего анализа, либо во время биохимии крови. Никакой подготовки со стороны пациентки не требуется.
Весь процесс включает несколько этапов:
- осуществление забора биологической жидкости;
- перемещение крови в стерильную колбу, которую закрывают крышкой или пробкой;
- направление колбы на 1,5 часа в центрифугу, где произойдет разделение биологической жидкости на составные части;
- получение и расшифровка результатов — находятся в компетенции гематолога;
- передача необходимой информации акушеру-гинекологу.
Для определения первопричины того, что гематокрит выше или ниже нормы, клиницист должен самостоятельно провести несколько мероприятий:
- изучить историю болезни — для выявления этиологического фактора с патологической основой;
- сбор и анализ жизненного анамнеза — для установления факта влияния физиологических источников;
- оценка состояния кожных покровов;
- измерение значений сердечного ритма и кровяного давления;
- тщательный физикальный осмотр;
- детальный опрос пациентки — для составления полной симптоматической картины.
Нормальный и высокий гематокрит
Дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры будут составляться лично в соответствии с состоянием женщины и на основании предъявляемых жалоб.
Терапия во время беременности осуществляется только при помощи консервативных методов. Основу лечения составляют такие рекомендации:
- прием лекарственных препаратов — выписываются средства, содержащие железо, противоанемические вещества, витаминно-минеральные комплексы и общеукрепляющие составы;
- регулярное осуществление пеших прогулок;
- принимать внутрь достаточное количество жидкости;
- изменение образа жизни и пищевых привычек.
Показано соблюдение диетотерапии, которая подразумевает обогащение рациона продуктами, повышающими уровень жидкости в организме (при высоких показателях), или ингредиентами с железом (в ситуациях понижения НСТ).
В первом случае рекомендовано потребление:
- любой зелени и жирной рыбы;
- кисломолочной продукции;
- растительных масел;
- семян подсолнуха и тыквы;
- орехов и субпродуктов;
- томатов;
- моркови.
При низких значениях в любых количествах можно кушать:
- бобовые;
- сухофрукты;
- яйца;
- зелень;
- помидоры;
- цитрусовые;
- каши;
- клубнику;
- гранат;
- тыкву;
- свеклу.
Необходимо помнить, что рекомендации позволяют только лишь нормализовать гематокрит, а не избавить от основного заболевания.
При полном отсутствии терапии патология чревата развитием таких последствий:
- появление ребенка на свет с недостаточным весом;
- преждевременная родовая деятельность;
- обильная кровопотеря во время родов;
- анемия у новорожденного;
- задержка малыша в физическом развитии;
- формирование у ребенка врожденных патологий головного мозга или нервной системы.
Чтобы у беременных норма не колебалась в большую или меньшую сторону, необходимо следить за адекватным течением периода вынашивания ребенка.
Нужно следовать нескольким несложным правилам:
- ведение в меру активного образа жизни;
- полный отказ от вредных привычек;
- правильное и полноценное питание;
- контроль над количеством потребляемой соли;
- распитие не более 2 литров жидкости в сутки;
- предупреждение стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений;
- рациональный прием медикаментов — только по предписанию лечащего врача;
- своевременное выявление и лечение любой болезни;
- регулярное посещение акушера-гинеколога и следование всем рекомендациям врача.
Прогноз при обращении за квалифицированной благоприятный — расстройство легко поддается коррекции неоперабельными методами лечения. Не следует исключать вероятность развития последствий или осложнений базового заболевания.
Источник
23 января 20191956,4 тыс.
Гематокрит — показатель, который определяет содержание красных клеток крови (эритроцитов) в её общем объёме. Измеряется в процентах. Определяется при общем анализе крови. По показателю гематокрита определяется способность крови переносить кислород к тканям организма.
У взрослых пониженный гематокрит говорит о том, что имеется опасность заболевания анемией. Когда понижен гематокрит, обязательна предельная осторожность и внимание к своему здоровью – причины неоднозначны.
Для постановки правильного диагноза, проводятся специальные анализы с целью определения процентного соотношения эритроцитов к объему плазмы. Они способны дать информацию специалистам для точного определения причин пониженного гематокрита.
Норма
Прежде, чем говорить о снижении уровня гематокрита в крови, необходимо знать нормативные значения показателя, исходя из пола и возраста пациента.
Нормы гематокрита для:
- новорожденного ребенка – 44–62 %;
- ребенка первого года жизни – 36–44 %;
- детей до десяти лет – 37–44 %;
- взрослого мужчины – 40–52 %;
- взрослой женщины – 30–46%.
- у большинства женщин гематокрит при беременности понижен — это нормальное следствие увеличения общего объема крови.
Так как низкий уровень гематокрита говорит об анемии, то естественно, что причины анемии и являются факторами, снижающими этот показатель. Все факторы, которые способствуют развитию анемии будут также причинами понижения гематокрита в крови у взрослых.
О чем говорит пониженный гематокрит?
Недостаток эритроцитов отрицательно сказывается на общем состоянии организма. При низком гематокритном показателе у взрослого наблюдается общее недомогание, высокая утомляемость, одышка, побледнение кожных покровов, частое сердцебиение, головные боли, выпадение волос.
Это связано с тем, что красные кровяные тельца поставляют питательные вещества и кислород к каждой клеточке, забирая при этом углекислый газ. При низком гематокрите объем эритроцитов на литр крови становится меньше нормы, поэтому клетки человека испытывают кислородное голодание. Одновременно нарушается кислотно-щелочной баланс и режим работы каждого из органов.
Признаки
Симптомами пониженного гематокрита являются:
- одышка;
- длительное ощущение усталости;
- выпадение волос;
- тахикардия;
- бледная кожа.
Ярко эти признаки выражены в период беременности и острой анемии. Однако для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо обязательно сдать анализ крови.
Причины пониженного гематокрита
Почему у взрослых гематокрит понижен, и что это значит? Как было сказано выше, анемия может стать причиной низкого числа гематокрита. Данное заболевание появляется тогда, когда есть недостаток красных кровяных телец. Поэтому любая функция либо действие для сокращения продолжительности жизнедеятельности, может напрямую говорить о появлении анемии.
Помимо анемии, пониженный гематокрит возникает:
- при очень сильной кровопотере;
- во время беременности;
- может наблюдаться при длительном пребывании в положении лежа.
- если медленно образовываются эритроциты;
- если увеличен объем крови;
- в процессе голодания либо нездоровое питания;
- в случаи быстрого разрушения эритроцитов в крови;
- если кровь разжижена.
Также понижение гематокрита в крови ниже нормы наблюдается при следующих заболеваниях:
- онкологические заболевания костного мозга, злокачественные опухоли, приводящие к пониженной выработке красных клеток;
- болезни почек (стеноз почечной артерии, почечная недостаточность, поликистоз почки);
- хронические воспалительные процессы;
- анемия, при которой количество красных кровяных клеток снижено;
- заболевания сосудов или печени.
Все данные, которые показывают пониженный гематокрит, являются серьезным поводом, чтобы провести полноценное обследование. Но не нужно волноваться раньше времени. С помощью обследований можно выявить причину заболевания, и что именно может вызывать понижение гематокрита. Когда уровень гематокрита будет в норме, и это покажут анализы, только тогда можно быть уверенным, что с вами все нормально.
Гематокрит при беременности
У женщин во время вынашивания плода гематокрит может быть ниже нормы. Это объясняется тем, что увеличивается объем крови за счет плазмы. В этот период этот показатель может составлять 33%, и это считается нормальным.
Что делать при пониженном гематокрите
У взрослых главным принципом в лечении низкого уровня гематокрита является устранение причин, вызвавших их снижение ниже нормы. Если причиной пониженного гематокрита является анемия, во многих случаях пациенту достаточно изменить свой рацион, чтобы постепенно повысить уровень эритроцитов и гемоглобина в крови.
Для этого рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, богатых железом, таких как курица, сухофрукты, бобы, яйца, красное мясо, субпродукты (особенно печень), морепродукты, зелень. Кроме этого, следует увеличить потребление витамина С, поскольку он улучшает абсорбцию железа. В некоторых случаях для лечения анемии врач может рекомендовать прием пищевых добавок с железом.
Источник