Гексорал инструкция по применению при беременности

«Гексорал» выпускается в нескольких лекарственных формах, которые отличаются по составу. Жидкие виды препарата действуют благодаря веществу, называемому гексэтидином. В растворе для местной обработки такой ингредиент представлен в концентрации 0,1% и дополнен левоментолом, эвкалиптовым маслом, сахаринатом натрия, 96% этанолом, анисовым маслом и прочими веществами.

Такой раствор отличается красным цветом, он прозрачный и пахнет мятой. Данная форма «Гексорала» продается в стеклянных флаконах, вмещающих 200 мл раствора. Она отпускается без рецепта, стоит около 250–270 рублей и хранится при комнатной температуре до 2 лет от даты изготовления.

Аэрозольная форма препарата содержит гексэтидин в концентрации 0,2%. Помимо него, в таком растворе есть лимонная кислота, масло из листьев эвкалипта, 96% этиловый спирт, азот, полисорбат и другие компоненты.

Таблетированный «Гексорал» представлен тремя видами таблеток для рассасывания.

• «Гексорал Табс» содержит комбинацию из бензокаина и хлоргексидина. Такие таблетки продаются по 20 штук в пачке, имеют выпуклую круглую форму, белую, серую или желтоватую окраску. Их срок годности – 3 года, средняя цена – 180–190 рублей.
• «Гексорал Табс Классик» действует за счет иной комбинации активных веществ, поскольку содержит дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол. Такие таблетки бывают с разным вкусом – апельсиновым, медово-лимонным, черносмородиновым и лимонным. Они продаются в упаковках от 8 до 24 штук, хранятся до 4 лет от даты изготовления, стоят около 170 рублей за 16 таблеток.
• «Гексорал Табс Экстра» практически идентичен таблеткам «Классик», но отличается присутствием третьего активного ингредиента – лидокаина. Средняя цена 16 таких таблеток – 200 рублей.

У присутствующего в жидком «Гексорале» активного вещества имеются противомикробные свойства. Известно, что гексэтидин способен подавлять метаболические реакции в бактериальных клетках, а также в грибках кандидах и многих видах вирусов.

При этом он действует преимущественно в слизистой оболочке и практически не попадает в кровоток. Хлоргексидин, который есть в составе «Гексорал Табс», является эффективным антисептиком, влияющим на большой перечень бактерий. Дополнение этого вещества бензокаином придает препарату обезболивающие свойства, ведь это действенный местный анестетик.

Любой из видов «Гексорала» может использоваться во время ожидания ребенка только при наличии показаний, если польза от препарата будет превышать возможные риски для малыша. Применение такого лекарства у беременных требует предварительной консультации врача, который поставит женщине диагноз, убедится в необходимости местного лечения, выберет нужную форму и пропишет наиболее подходящую схему.

Несмотря на низкую всасываемость и действие лишь в очаге обработки, влияние таких препаратов на плод изучено плохо, поэтому использовать «Гексорал» самостоятельно беременным не стоит, особенно на ранних сроках.

Лечение любым из вариантов «Гексорала» запрещается женщинам, у которых выявили аллергическую реакцию на составляющие раствора или таблеток. Обработка жидким препаратом, как и рассасывание таблеток, не рекомендуется в случаях, когда на слизистой оболочке образовались глубокие эрозии и раны. Применение «Гексорал Табс» также противопоказано при фенилкетонурии, ведь в составе этих таблеток имеется аспартам.

Осторожности при лечении «Гексорал Табс Экстра» требуют пациентки с болезнями печени, нарушением проводимости в сердце и эпилепсией. Обработка 0,1%-ным раствором не рекомендована при аллергии на ацетилсалициловую кислоту, поскольку одним из вспомогательных веществ такого антисептика выступает метилсалицилат.

Необходимо придерживаться инструкции по использованию. Обработка аэрозолем и раствором для местного применения обязательно должна проводиться после еды. Так активные вещества будут проникать в слизистую оболочку и оставаться на ней длительное время, обеспечивая нужные лечебные эффекты. Чтобы распылить аэрозоль, необходимо задержать дыхание, а затем нажать на насадку в течение одной или двух секунд. Флакон при этом удерживается вертикально, а конец распыляющей насадки направляется на воспаленный участок.

Что касается частоты распылений, то обычно таким «Гексоралом» назначают пользоваться дважды в день.

0,1%-ный раствор применяют для полосканий, во время которых лекарство распределяется по слизистой оболочке ротоглотки. Процедуру выполняют 2 или 3 раза в течение дня, разводить медикамент для нее не требуется. Жидкость наливают в мерный стаканчик, который продается вместе с флаконом. Для одного полоскания берут 15 мл лекарства, а держать его во рту следует минимум 30 секунд. Иногда такой «Гексорал» также наносят на тампон из ваты и прикладывают к пораженному месту на 2–3 минуты.

Таблетированное лекарство надо медленно рассасывать во рту, пока препарат полностью самостоятельно не растворится. Лечение следует начинать сразу же, как только возникли первые симптомы воспаления горла или оболочки рта. Как правило, таблетки применяют еще несколько дней после исчезновения признаков заболевания, поэтому длительность курса лечения будет индивидуальной. Рассасывание «Гексорал Табс» рекомендовано по одной таблетке с интервалом 1–2 часа, но максимум женщина может принимать 8 таблеток в день.

Разовой дозой «Гексорал Табс Классик» и «Гексорал Табс Экстра» тоже является одна таблетка. При этом максимальное количество таблеток в сутки тоже составляет 8 штук, но рассасывать такие средства следует с паузами 2–3 часа.

Если возникла необходимость заменить «Гексорал» похожим средством, врач может выписать другие лекарства.

• «Стопангин». Антисептическое воздействие такого препарата, как и жидкого «Гексорала», обуславливает гексэтидин. Медикамент производят в виде раствора для полосканий и 0,2%-ного спрея. Показания и возможные негативные эффекты у «Стопангина» такие же, как и у «Гексорала». При этом производитель отмечает среди противопоказаний 1 триместр беременности, а во 2–3 триместрах лечение «Стопангином» разрешено.
• «Гексаспрей». Такой аэрозоль содержит биклотимол, который эффективно уничтожает стафилококки, стрептококки и коринебактерии. Препарат может использоваться у будущих мам лишь по назначению врача, так как достаточных исследований его влияния на плод не было.
• «Лизобакт». Эти таблетки рекомендуется рассасывать при тонзиллите, гингивите, стоматите и прочих показаниях, когда применяют и «Гексорал». В их составе присутствует витамин В6, дополненный лизоцимом. Средство разрешено беременным женщинам на любом сроке.
• «Ингалипт». В составе такого аэрозоля присутствуют сульфатиазол, стрептоцид и тимол, а также масла мяты и эвкалипта. Препарат наиболее востребован при афтозном стоматите, ларингите и тонзиллите. Во время беременности его применяют с осторожностью.

– гексэтидин (hexetidine)

◊ Аэрозоль для местного применения 0.2% в виде прозрачной бесцветной жидкости с запахом ментола.

Вспомогательные вещества: полисорбат 80, лимонной кислоты моногидрат, натрия сахаринат, левоментол, масло листьев эвкалипта прутовидного, натрия кальция эдетат, этанол 96%, натрия гидроксид, вода очищенная, азот.

40 мл – баллоны аэрозольные алюминиевые (1) в комплекте с одной насадкой-распылителем или четырьмя насадками-распылителями разного цвета – пачки картонные.

Противомикробное действие препарата Гексорал связано с подавлением окислительных реакций метаболизма бактерий (антагонист тиамина). Препарат обладает широким спектром антибактериального и противогрибкового действия, в частности в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida.

Гексэтидин оказывает слабое анестезирующее действие на слизистую оболочку.

Препарат обладает противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса (РС-вирус), вируса простого герпеса 1 типа, поражающих респираторный тракт.

Гексэтидин очень хорошо адгезируется на слизистой оболочке и практически не всасывается.

После однократного применения препарата следы активного вещества обнаруживают на слизистой оболочке десен в течение 65 ч. В зубном налете активные концентрации сохраняются в течение 10-14 ч после применения.

В качестве симптоматического средства.

• симптоматическое лечение при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и гортани:
  • тонзиллит, ангина (в т.ч. ангина Плаута-Венсана, ангина боковых валиков), фарингит, гингивит, стоматит, глоссит, пародонтоз;
  • грибковые заболевания.
• профилактика инфекционных осложнений до и после оперативных вмешательств в полости рта и гортани, а также при травмах (в т.ч. профилактика инфицирования альвеол после экстракции зуба);
• гигиена полости рта (в т.ч. для устранения неприятного запаха изо рта).

• эрозивно-сквамозные поражения слизистой оболочки полости рта;
• детский возраст до 3 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат применяют местно. Гексэтидин адгезируется на слизистой оболочке и благодаря этому дает стойкий эффект. В связи с этим препарат следует применять после еды.

У взрослых и детей старше 6 лет обрабатывают пораженные участки при задержке дыхания. По 1 впрыскиванию в течение 1-2 сек 2 раза/сут.

Во время введения препарата необходима задержка дыхания, т.к. вдыхание препарата может спровоцировать ларингоспазм.

У детей в возрасте от 3 до 6 лет применение препарата возможно после консультации с медицинским работником.

Длительность лечения определяется врачом.

Общие рекомендации по применению

Препарат распыляют в полости рта или глотке. С помощью аэрозоля можно легко и быстро обработать пораженные участки. Необходимо выполнить следующие действия:

1. надеть на аэрозольный баллон насадку-распылитель;

2. направить конец насадки-распылителя на пораженный участок полости рта или глотки;

3. во время введения препарата флакон следует удерживать постоянно в вертикальном положении;

4. ввести необходимое количество препарата, надавливая на головку насадки-распылителя в течение 1-2 сек, не дышать при введении аэрозоля.

Нежелательные реакции, выявленные при пострегистрационном применении препарата, классифицированы следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности (в т.ч. крапивница), ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы: очень редко – агевзия, дисгевзия.

Со стороны дыхательной системы: очень редко – кашель, одышка, обусловленная появлением реакции гиперчувствительности, ларингоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко – сухость во рту, дисфагия, тошнота, увеличение слюнных желез, рвота.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко – реакции в месте нанесения (в т.ч. раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, ощущение жжения, парестезия ротовой полости, изменение окраски языка, изменение окраски зубов, воспаление, образование пузырей и изъязвления).

Если любые указанные побочные эффекты усугубляются или отмечаются другие побочные эффекты, пациенту следует обратиться к врачу.

Маловероятно, что гексэтидин может оказывать токсическое действие при применении в рекомендуемых дозах.

Симптомы: проглатывание большого количества препарата, содержащего этанол, может привести к появлению признаков/симптомов алкогольной интоксикации.

Лечение: проведение симптоматической терапии, как при алкогольной интоксикации. Промывание желудка необходимо в течение 2 ч после проглатывания избыточной дозы. При любых случаях передозировки пациент должен немедленно проконсультироваться с врачом.

Во время введения препарата необходима задержка дыхания.

Дети могут применять препарат с такого возраста, когда нет опасности неконтролируемого проглатывания или когда они не сопротивляются постороннему предмету (насадке-распылителю) во рту при применении аэрозоля и способны задерживать дыхание при впрыскивании препарата.

Содержание этанола в препарате составляет 5.15%. Одна доза препарата содержит 20.3 мг этанола (в пересчете на абсолютный спирт).

Содержимое аэрозольного баллона находится под давлением. Не следует открывать, прокалывать и сжигать баллон, даже если баллон пуст.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не следует выливать его в сточные воды или выбрасывать на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Гексорал аэрозоль не влияет на способность к управлению транспортными средствами и выполнению других потенциально опасных видов деятельности.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Содержимое аэрозольного баллона следует использовать в течение 6 месяцев после первого применения.