Где во время беременности находятся яичники

Яичники при беременности претерпевают многочисленные изменения, как и практически все органы репродуктивной системы. Медики даже используют термин «засыпают». Но это вовсе не указывает на их невостребованность во время вынашивания ребенка. На самом деле яичники заняты выработкой гормона, который обеспечивает нормальное внутриутробное развитие плода.

Период покоя не всегда положительно сказывается на состоянии женских органов репродукции. Нередко беременные жалуются на возникающие в них дискомфортные ощущения, а иногда и выраженные боли. В таких случаях проводится тщательное обследование для исключения развивающейся патологии.

Что происходит с яичниками во время беременности

Яичники являются парной женской половой железой, расположенной в полости малого таза. Орган овальной формы, длиной до 3,5 см, шириной — 2,5 см, его толщина не превышает 1,5 см. Одним концом придатки обращены к маточной трубе, другим крепятся к матке.

Вне периода вынашивания беременности яичники выполняют 2 функции:

• продуцируют гормоны, необходимые для поддержания женской красоты и здоровья;
• обеспечивают полноценное созревание яйцеклеток.

Ошибочно считать, что яичники при беременности спят. Да, выработка эстрогенов значительно снижается, а свою репродуктивную функцию яичники уже выполнили — зачатие произошло. Теперь в одной из половых желез формируется желтое тело. Это временный орган внутренней секреции, образующийся после овуляции и получивший название благодаря желтому цвету содержимого.

Именно в нем вырабатывается прогестерон — гормон, с помощью которого женщина вынашивает беременность и рожает ребенка. Но только в первом триместре, затем эта обязанность переходит плаценте.

Размеры яичников немного увеличиваются из-за расширившейся кровеносной сети. Меняется и их привычное расположение. В результате активного роста матки яичники смещаются и находятся уже не в малом тазу, а в брюшной полости. После родов они возвращаются на место, а их размеры становятся прежними.

Боли

Болевой синдром в области малого таза привычен почти для всех женщин перед менструацией или во время нее. Поэтому при его появлении в период беременности будущая мать решает, то дискомфорт связан с яичниками.

Часто это совсем не так — половые железы сменили положение и «обосновались» в брюшной полости. Но гинеколог должен выяснить причину боли в яичниках при беременности, которая может быть естественной или патологической.

Физиологические

Сходные с менструальными, но гораздо менее интенсивные боли физиологичны на протяжении недели после наступления беременности, до задержки. Они связаны с прикреплением яйцеклетки к внутренней поверхности матки.

Также неприятные ощущения бывают спровоцированы следующими факторами:

• Тянущие боли в нижней части пищеварительного тракта вызывает обострение хронической желудочно-кишечной патологии на фоне повышенной выработки прогестерона.
• Выраженный дискомфорт естественен для женщин, впервые вынашивающих беременность, — их связки не подготовлены уже перенесенными родами.
• Болезненность ощущается при формировании доброкачественной временной опухоли яичника на поверхности желтого тела, исчезающей вместе ним в начале второго триместра.
• Усиленная выработка релаксина во второй половине беременности — гормона, вызывающего расхождение тазовых костей для подготовки к родам.

Физиологичные слабые тянущие боли характерны и для женщин, принимающих гормональные средства или получающих их инъекционно. Как правило, они необходимы для правильного вынашивания беременности. Но гормонотерапия перед ЭКО иногда приводит к гиперстимуляции и болям в яичниках, требующим лечения.

Патологические

Женщина неспособна правильно определить локализацию неприятных ощущений из-за смещения многих органов под влиянием растущей матки. Поэтому болезненность во время беременности может ощущаться вовсе не со стороны желез.

Так сигнализируют о неполадках в работе поджелудочная железа, почки, мочевой или желчный пузырь. Возможен рецидив хронического цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита, панкреатита, холецистита. Или эти недомогания развились после наступления беременности.

Еще более вероятен патологический процесс в репродуктивной системе, в том числе в матке.

Заболевания яичников во время беременности

Ноет яичник обычно на раннем этапе развития какой-либо патологии или в период ремиссии хронического заболевания.

Острая боль указывает на сильное воспаление, сдавление отеком или новообразованием чувствительного нервного окончания. При ее появлении во время беременности женщина сразу направляется на УЗИ яичников, а взятый у нее гинекологический мазок — на исследование в лабораторию.

По результатам комплексной диагностики у пациентки может быть выявлено одно из нижеперечисленных заболеваний.

Внематочная беременность

При внематочной беременности плодное яйцо имплантируется и развивается вне матки, в том числе в одном из яичников. Происходит это вследствие эндометриоза, предыдущих абортов, предохранения гормональными контрацептивами или внутриматочной спиралью, из-за опухолей, врожденных или приобретенных аномалий строения репродуктивных органов.

Проявляется внутриматочная беременность всегда на ранних сроках:

• тянущими болями в зоне прикрепления плодного яйца;
• кровянистыми, мажущими выделениями из влагалища;
• нагрубанием молочных желез;
• тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита.

Внематочная беременность опасна разрывом яичника. Поэтому требуется незамедлительное хирургическое лечение. Выполняется лапароскопия яичников — малоинвазивная щадящая операция.

Киста

Это доброкачественное новообразование, которое может сформироваться и вызывать боль на раннем или позднем сроке беременности. В кисте постоянно скапливается жидкость, поэтому она постепенно увеличивается в размерах. Ее образование спровоцировано гормональной дисфункцией, воспалительными патологиями репродуктивной системы, эндокринными заболеваниями, например, гипертиреозом.

Для кисты при беременности характерны такие симптомы:

• боли в нижней части живота;
• увеличение и асимметрия живота из-за скопления жидкости в брюшине;
• расстройства мочеиспускания и запоры;
• варикозное расширение вен ног.

Течение патологического процесса осложняется разрывом кисты яичника, перекрутом ее ножки. Тяжелыми последствиями становится опасный для жизни женщины перитонит.

Консервативное лечение малыми дозами гормонов возможно лишь при небольших размерах кисты, в том числе при беременности. В остальных случаях выполняется ее резекция (иссечение) хирургом. Подробнее о лечении кисты традиционными и хирургическими методами →

Злокачественные новообразования

Рак яичника — общепринятое название их первичного, вторичного или метастатического опухолевого поражения. Его причины пока не установлены, но просматривается наследственная предрасположенность.

Опухоль чаще формируется при длительной повышенной выработке эстрогенов, преждевременном начале менструаций, позднем климаксе, быстром прекращении лактации. На ранних стадиях симптомы обычно отсутствуют, но при беременности яичник может тянуть, ныть, как будто его сдавливает.

В последующем развиваются другие признаки патологии:

• нарастают недомогание, слабость, утомляемость;
• повышается температура;
• ухудшается аппетит, беспокоят метеоризм, тошнота, запоры;
• появляются проблемы с мочеиспусканием.

На начальном этапе патологии даже при беременности используют химиотерапевтическое, лучевое лечение. В остальных случаях выполняется операция — опухоль иссекают, иногда вместе с железой. Это спасает женщине жизнь.

Оофорит

Воспаление и боли в яичниках возможны на ранних и поздних сроках беременности. В первом триместре часто развивается оофорит — вялотекущий воспалительный процесс, обычно инфекционного происхождения.

Он может быть спровоцирован при вынашивании беременности стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, постоянно обитающими в репродуктивной системе. Или специфическими инфекциями, например, гонореей, трихомониазом.

Проявляется патология при беременности такими симптомами:

• слизистыми и слизисто-гнойными вагинальными выделениями;
• ухудшением сна;
• снижением работоспособности;
• быстрой утомляемостью и раздражительностью;
• тупыми или ноющими болями в нижней части живота.

Воспаление яичников лечится антибиотиками. Во время беременности врач подбирает самые безопасные препараты, не нарушающие внутриутробное развитие будущего ребенка. Если терапия не проводится, то в дальнейшем высока вероятность бесплодия.

Постоянные слабые или эпизодические острые боли в придатках при беременности — повод для немедленного обращения к врачу. Чаще их причины естественны. Но даже при развитии заболевания во время вынашивания беременности своевременное лечение помогает избежать тяжелых осложнений.

Фото: ru.freepik.com, yandex.ru

Полезное видео о боли в яичниках при беременности

Список источников:

• Pelvic inflammatory disease (PID). Medical Encyclopedia.
• Большая Медицинская Энциклопедия под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. Яичник.
• Большая Медицинская Энциклопедия под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. Фолликулема.

Новости СМИ2

Со мною многие согласятся, если я скажу, что с наступлением беременности весь женский организм вынужден, будет пережить очень многое. И в самую первую очередь это, конечно же,  всяческие изменения, к которым он не всегда готов но которым однозначно подвергается в этот непростой период.

Попросту трудно бывает поверить и в то, что такое вообще возможно, не нонсенс ли, к примеру, женская матка за весь срок беременности по своему весу может увеличиваться в среднем в двадцать раз. Женские ребра в период беременности могут деформироваться, а кости таза почти всегда расходятся в стороны…и это считается вполне нормальным. Иногда, кажется, что в неизменном виде у женщин не остается вообще практически ничего, однако  в первую очередь и, наверное,  главным образом данный процесс изменений затрагивает женские половые органы и, конечно же, придатки беременной женщины. Подвергаются кардинальным изменениям и яичники женщины во время беременности. 

Что же происходит с женскими яичниками во время наступления беременности?

Сразу отметим что яичникам в женском организме отведена природой крайне важная и наверное самая значимая роль: они способны продуцировать так необходимые женщине половые гормоны и кроме того они же служат своеобразной колыбелью для  нормального полноценного созревания яйцеклеток. А вот с наступлением беременности непосредственно в одном из яичников обычно образуется так называемое желтое тело, которое способно усиленно вырабатывать прогестерон – так необходимый для сохранения, да и для нормального развития уже оплодотворенной яйцеклетки. Само же желтое тело обычно живет в организме женщины до двенадцати недель и затем, полностью передав все свои «полномочия» уже вполне сформировавшейся плаценте, оно постепенно отмирает.

Стоит заметить, что во время беременности женские яичники на время приостанавливают свою привычную деятельность, ведь острой потребности в созревании новых яйцеклеток нет: основная цель уже достигнута – а оплодотворение состоялось. И для того чтобы не наступала еще одна новая овуляция, яичники как будто бы «уходят в спячку». Хотя при этом они все же незначительно увеличиваются в своих размерах, прежде всего за счет усиления общего кровообращения. А кроме того в это время яичники несколько меняют свое привычное расположение: несколько вытесненные активно растущей маткой яичники попросту выходят из области таза, полностью покидая свое прежнее место. И вот теперь они стараются устремляться немного кверху и так же немного кпереди. 

Возможные заболевания яичников, возникающие при беременности

Итак, как мы видим, потребность в работе яичников в период беременности полностью исчезает, конечно же, на время, если так вообще можно было бы выразиться. Яичники попросту отключаются и на время прекращают нормально функционировать. Следовательно, часто возникающее очень у многих женщин неприятное чувство, будто бы болят яичники во время возникновения беременности, совершенно нередко оказывается абсолютно ложным. Ведь сама женщина достаточно часто даже не догадывается о том, что на прежнем месте, где обычно у нее располагались придатки, их там больше нет.

Надо сказать что обычно, боли возникающие в области яичников во время беременности могут быть связанны только лишь с натяжением мышц, которые призваны поддерживать активно растущую матку, причем по обе стороны живота. И как вы понимаете непосредственно с каждым сантиметром или с каждым граммом увеличивающим размеры матки, происходят некие изменения во всем организме. А из-за этого несколько стесняются и даже испытывают определенный дискомфорт практически все близлежащие внутренние органы – и, конечно же, женщина в таком случае вполне может ощущать некие неприятные ощущения, в том числе даже боль. 

И, тем не менее, острое воспаление яичников во время беременности и какие-то прочие осложнения так же вполне возможны, особенно если данная беременность уже состоялась на фоне таких проблем. Женщину вполне могут беспокоить самые разные заболевания, тесно связанные именно с функцией яичников.

Так это может быть и:

• Оофорит (вернее аднексит) – это острое или хроническое воспаление придатков матки, а в частности именно яичников, которое при этом зачастую может сочетаться с воспалением и протекающим в маточных трубах (вернее с сальпингитом). Данное заболевание возникает обычно вследствие поражения женских половых органов какой-то инфекцией (возможно кандидозом, или микоплазмозом, а возможно даже и хламидиозом);
• Такие неприятные состояния как киста или же опухоль – это некое образование выступов непосредственно на теле яичника, которое способно давить на все близлежащие ткани, тем самым вызывая неприятные и даже болевые ощущения;
• Такое состояние как апоплексия – это разрыв яичника иногда с обширными кровоизлияниями в брюшную полость женщины. 

Когда обычно женщину могут беспокоить яичники при наступлении беременности

Сразу заметим, что в том случае, когда воспаление яичников изначально имело место, еще до наступления беременности, то собственно с ее наступлением такое воспаление непременно обострится. Практически всегда заболевания связанные с яичниками сопровождаются довольно сильной и резкой болью, которая, кстати сказать, вполне сможет не только сохраняться, причем на протяжении довольно продолжительного времени, но, к сожалению еще и усиливаться и даже ощутимо нарастать. Вот в таком случае срочное медикаментозное лечение будет просто жизненно необходимым – сразу обратитесь к своему врачу, не выжидая более серьезных последствий.

Однако если же вы просто время от времени ощущаете некую ноющую или иногда даже острую боль, которая затем достаточно быстро исчезает, то, скорее всего, основная причина таковой кроется вовсе не в яичниках, а может быть связанна с постоянно растущей маткой что всегда и происходит во время беременности. Унять же такую боль, если она вас сильно беспокоит, поможет просто спокойный но довольно глубокий вдох и после него выдох или же спокойная смена положения вашего тела. Попробуйте иногда и просто лечь, что бы отдохнуть – и, вполне возможно, боль пройдет сама собою. Следите обязательно еще и за тем, чтобы вы ежедневно опорожняли кишечник, поскольку частые запоры, возникающие во время беременности, так же вполне могут вызывать резкие боли, ощущаемые в животе, причем очень похожие на «яичниковые боли».

И все же не совсем здоровые яичники именно во время беременности вполне могут стать еще и реальной причиной ее не вынашивания или даже ее прерывания. Помимо того, лечить имеющееся воспаление рано или поздно все равно придется, а уж это точно не сможет пойти на пользу вашему будущему малышу. Вот собственно, почему практически все гинекологи настоятельно рекомендуют планировать беременность и проходить самое полное медицинское (причем, в том числе и гинекологическое) обследование еще до наступления беременности.

И конечно если вы по каким-то причинам сомневаетесь в чем-либо, в своем здоровье и т.д., то сразу посетите своего врача для внеплановой консультации: и пусть у вас на душе будет абсолютно спокойно!