Где сделать первый скрининг при беременности в москве
Скрининг 1 триместра – комплекс исследований, который позволяет определить, как проходит беременность и развивается плод. В него входит УЗИ и биохимический анализ крови. Проводится на 11-14 неделе беременности (11+0 дней – 13+6 дней), оптимальное время – двенадцатая неделя. Но даже если вы пропустили это время, не переживайте – приходите к врачу при первой возможности.
Мы знаем, что беременность – очень волнительное время для каждой женщины. Специалисты клиник АО «Семейный доктор» проводят скрининг 1, 2 и 3 триместров максимально деликатного, грамотно интерпретируют результаты. А чтобы вы не волновались, подробно рассказывают овсех показателях, – как они могут меняться и от чего зависят. А еще вы увидите на экране аппарата УЗИ своего малыша!
Кому нужен
Скрининг 1 триместра – важный момент в наблюдении беременности. Он позволит удостовериться, что все проходит хорошо, или выявить моменты, в которых необходима помощь специалистов. В клиниках АО «Семейный доктор» вы получите полную информацию о том, как развивается ваш малыш, а при необходимости сможете пройти дополнительные исследования и получить консультацию профильных специалистов. И все это – в удобное для вас время, без очередей и в доброжелательной обстановке!
Особенно важно сделать скрининг:
женщинам, у которых ранее были преждевременные роды (самопроизвольные аборты), замершие беременности, мертворождение;
перенесшим бактериальные или вирусные заболевания во время беременности, принимавшим препараты, которые запрещены при вынашивании ребенка;
женщинам, у которых есть дети или другие кровные родственники с генетическими заболеваниями хромосомными аномалиями;
беременным старше 35 лет;
если отец ребенка – кровный родственник женщины.
Важно: если результаты скрининга 1 триместра не соответствуют нормам, не нужно волноваться. Каждая беременность индивидуальна, поэтому в случае тревожных результатов сначала нужно пройти дополнительные исследования. А своевременная помощь специалистов может помочь справиться с обнаруженными проблемами. И чем раньше они будут выявлены, тем лучше.
Как проводится и что показывает УЗИ
Возможны два варианта УЗ-исследования – абдоминальное (через стенку живота) и трансвагинальное (через влагалище). Если процедура будет проводиться абдоминально, нужно предварительно выпить 0,5–1 л негазированной воды. В обоих случаях за пару дней до исследования лучше исключить из рациона продукты, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике.
УЗИ в 1 триместре позволяет определить у беременной:
количество плодов;
толщину плаценты и место ее прикрепления;
качество, количество околоплодных вод;
количество сосудов в пуповине;
патологии в детородных органах, опухоли, кисты;
замершую, внематочную беременность, угрозу выкидыша.
У плода:
КТР – копчико-теменной размер, т.е. по сути «рост» ребенка без учета длины ног;
ТВП – толщину воротникового пространства;
БПР – биопариентальный размер головы (расстояние между висками);
наличие или отсутствие носовой кости.
наличие патологий, в том числе синдрома Дауна, аномалии нервной трубки, омфалоцеле (пуповинная грыжа).
Для каждого показателя есть свои нормы, но рассматривать их нужно только в комплексе с другими результатами, при необходимости – после дополнительных исследований. Например, повышенный БПР может указывать на то, что плод просто крупный – тогда и другие показатели будут превышать норму. Или же это может быть результатом скачкообразного роста, и спустя пару недель после скрининга показатели выровняются.
Как проводится и зачем нужен биохимический скрининг
На этом этапе нужно сдать анализы крови – общий (для выявления воспалительных процессов, некоторых заболеваний), биохимический (определения уровня глюкозы и белка в крови) и на уровень определенных гормонов.
За несколько дней рекомендуем придерживаться диеты – отказаться от острой, жареной, копченой пищи, снизить употребление шоколада, морепродуктов, орехов. Воздержитесь от половых контактов.
Забор крови для биохимического скрининга проводится из вены, непременно натощак. После этого рекомендуем 20-30 минут отдохнуть в клинике, не выходя на улицу.
Исследуются уровень гормонов:
b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Нужен для подтверждения/определения многоплодной, замершей, внематочной беременности, определения риска пороков/генетических патологий плода, сахарного диабета у женщины.
PAPP-A (протеин А-плазмы). Результаты исследования могут дать информацию о наличии синдромов Дауна, Эдварда; гипотрофии или гибели плода.
Также показатели подтверждают многоплодную беременность, могут говорить о низком расположении плаценты.
Записывайтесь на приём к врачу. Запись возможна через колл-центр, мобильное приложение или Личный кабинет пациента.
Источник
Евромедклиник на Сиреневом бульваре – филиал крупной многопрофильной клиники в Москве. Основные направления работы клиники: проктология, общая хирургия, урология, гинекология, стоматология, дерматология и др. Врачи клиники специализируются как на амбулаторном, так и на оперативном лечении. Детская и взрослая круглосуточная стоматология.
г Москва, б-р Сиреневый, д 32А
Первомайская (900 м)
Акция действует до 14 февраля
Скидка НаПоправку
-10%
Скрининговое УЗИ 1 триместр (с допплером)
от 2000
от 1800 руб
Филиал многопрофильной сети, располагающийся в пешей доступности от станций метро Жулебино и Котельники. Обслуживает взрослых и детей, доступны врачи всех основных специальностей, в том числе с выездом на дом. Стоматология. Среди диагностик: СМАД, УЗИ, КТ и др.
Московская обл, г Люберцы, ул 3-е почтовое отделение, д 102
Жулебино (700 м)
Скрининговое УЗИ 1 триместр (с допплером)
от 2000 руб
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
Клиника на ул. Миклухо-Маклая – одна из новейших в сети МедЦентрСервис.
Прием пациентов ведут врачи первой и высшей квалификационной категории, с большим стажем работы: гинекологи, урологи, дерматовенерологи, неврологи, терапевты и др.
г Москва, ул Миклухо-Маклая, д 43
Беляево (200 м)
Скрининговое УЗИ 1 триместр
1800 руб
Скрининговое УЗИ 1 триместр (при многоплодной беременности)
2800 руб
Клиника “Медицина и Красота на Павелецкой” – частный многопрофильный центр, находящийся в Центральном административном округе. Клиника специализируется на следующих направлениях: кардиология, гинекология, урология, дерматология, косметология (эстетическая, аппаратная, инъекционная, хирургическая) и др.
г Москва, пер Монетчиковский 6-й, д 19
Павелецкая (200 м)
Скрининговое УЗИ 1 триместр
1900 руб
Клиника МедЦентрСервис на Авиамоторной работает круглосуточно.
МедЦентрСервис предлагает весь спектр медицинских услуг: все виды анализов, диагностика, консультации специалистов, индивидуально подобранное лечение.
г Москва, ул Авиамоторная, д 41Б
Авиамоторная (200 м)
Скрининговое УЗИ 1 триместр
1800 руб
Скрининговое УЗИ 1 триместр (при многоплодной беременности)
2800 руб
Клиника в Солнцево на ул. Главмосстроя – одна из новейших в сети клиник МедЦентрСервис.
В центре есть всё необходимое для оказания качественных услуг по всем основным медицинским направлениям.
г Москва, ул Главмосстроя, д 7
Говорово (900 м)
Скрининговое УЗИ 1 триместр
1800 руб
Скрининговое УЗИ 1 триместр (при многоплодной беременности)
2800 руб
Московская обл, г Люберцы, ул Преображенская, д 4
Люберцы
Скрининговое УЗИ 1 триместр
1800 руб
Скрининговое УЗИ 1 триместр (при многоплодной беременности)
2800 руб
Клиника МедЦентрСервис на Полярной улице специализируется на урологии, гинекологии и дерматологии. Здесь можно пройти лабораторную и УЗИ диагностику. Специалисты клиники выполняют прерывание беременности. Также в медцентре можно сделать операции по интимной пластике.
г Москва, ул Полярная, д 32
Медведково (1.3 км)
Скрининговое УЗИ 1 триместр
1800 руб
Скрининговое УЗИ 1 триместр (при многоплодной беременности)
2800 руб
Клиника МедЦентрСервис на Земляном валу – многопрофильный лицензированный медицинский центр. К услугам пациентов: консультации, лечение и профилактика заболеваний, диагностика, анализы.
В клинике осуществляются медосмотры для оформления личных медицинских книжек и справок.
г Москва, ул Земляной Вал, д 38/40 стр 6
Курская (Чкаловская) (400 м)
Скрининговое УЗИ 1 триместр
1800 руб
Скрининговое УЗИ 1 триместр (при многоплодной беременности)
2800 руб
Клиника Евро-Мед на Маяковской оказывает широкий спектр медицинских услуг. Здесь можно сдать анализы, провести УЗИ-диагностику всех органов и тканей, сделать ФКС, ФГДС. Пациенткам клиники доступны услуги по ведению беременности, проведению маммографии.
г Москва, ул Красина, д 14 стр 2
Маяковская (500 м)
Скрининговое УЗИ 1 триместр
1850 руб
Где сделать скрининговое УЗИ 1 триместра в Москве?
Найдено 248 клиник, где можно пройти скрининговое УЗИ 1 триместра в Москве.
Сколько стоит УЗИ на 1 триместре беременности в Москве
Цены на скрининговое УЗИ 1 триместра в Москве от 1350 руб. до 7020 руб..
Скрининговое УЗИ 1 триместра: отзывы
Пациенты оставили 3186 отзывов о клиниках, где есть УЗИ на 1 триместре беременности.
Источник
Код 2.41.
Венозная кровь
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест — 155 отделений
- Можно сдать анализ дома
Когда нужно сдавать анализ Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя)?
1. Возраст старше 35 лет;
2. Наличие в анамнезе ребенка или плода прерванной беременности с генетически подтвержденной болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врождёнными пороками развития;
3. Наследственные заболевания в семье;
4. Невынашивание и тяжелые осложнения беременности в анамнезе;
5. Радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из – супругов до зачатия.
Подробное описание исследования
Пренатальный (дородовый) скрининг — это комплексное медицинское исследование (лабораторное и инструментальное), направленное на выявление группы риска по развитию хромосомных аномалий плода во время беременности. Результаты скрининга позволяют принять решение о необходимости проведения более детального обследования (инвазивная диагностика, консультация генетика).
ООО «Лаборатория Гемотест» выполняет пренатальный скрининг I триместра беременности с помощью программного обеспечения PRISCA (PrenatalRiskCalculation) производителя Siemens Healthcare Global. Для расчета биохимического риска хромосомных аномалий программа использует показатели биохимических маркеров крови, антропометрические данные плода по результатам ультразвукового исследования, а также анкетные данные беременной.
Пренатальный скрининг I триместра:
- Проводится в сроки 11-13 недель беременности;
- Биохимические (сыворточные) маркеры: свободный β-ХГЧ и РАРР (Ассоциируемый с беременностью белок А);
- Данные УЗИ I триместра с указанием даты выполнения: копчиково-теменной размер (КТР) для расчета срока беременности, толщина воротникового пространства (ТВП), визуализация носовой кости;
- Анкетные данные беременной: возраст, вес, расовая принадлежность, вредные привычки (курение);
- Анамнез беременной: количество предыдущих беременностей, наличие многоплодной беременности, экстракорпоральное оплодотворение, наличие заболеваний (инсулинзависимый сахарный диабет).
Для правильного расчета риска развития хромосомных аномалий, лаборатория должна иметь точные данные о сроке беременности, данные УЗИ (КТР, ТВП и визуализация носовой кости для I триместра) и полную информацию о всех факторах, необходимых для скрининга (указаны в бланке направлении). Срок беременности может быть рассчитан по дате последней менструации (ДПМ), дате зачатия (предположительный срок).
Для пренатального скрининга рекомендуется использовать более точный и информативный метод — расчет срока беременности по данным УЗИ (КТР и БПР). Вследствие существования нескольких статистических методов определения срока беременности по данным УЗИ плода, результаты расчета, выполненные с помощью программного обеспечения PRISCA, могут незначительно отличаться от сроков беременности, установленных врачом УЗД (размах до 5 дней в I триместре).
Программа компьютерного обсчета результатов анализа PRISCA позволяет:
- рассчитать вероятность различных рисков патологии плода
- учитывать индивидуальные данные пациентки
- учитывать факторы, влияющие на обнаружение отклонений от нормальных уровней биохимических маркеров.
Параметры скрининга в 1-ом триместре (11-14 недель):
- УЗИ измерение КТР + ТВП (копчико-теменной размер должен быть в интервале 38-84 мм; измерение шейной складки важно при диагностики Синдрома Дауна и повышено при патологии (в норме около 1 мм)
- Иммунохимическое определение свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина и белок ассоциированный с беременностью А (PAPP-А).
Особенности вычисления риска:
- Расчет риска зависит от точности предоставленных для анализа данных
- вычисление риска является результатом статистической обработки данных
- Результаты должны быть подтверждены (или исключены) цитогенетическими исследованиями.
1. Белок ассоциированный с беременностью А (PAPP-А) — белок плазмы, вырабатывающийся в большом количестве фибробластами плаценты во время беременности. Определяется в кровотоке матери. Его концентрация увеличивается на протяжении всего срока беременности. Данный белок обеспечивает полноценный рост и развитие плаценты.
При хромосомной аномалии с пороками развития плода концентрация PAPP-A в крови значительно уменьшается с 8-й по 14-ю недели беременности. Наиболее резкое снижение отмечается при трисомиях по 21-й, 18-й и 13-й хромосомам. При синдроме Дауна показатель PAPP-A на порядок ниже, чем при норме. Еще более резко уровень РАРР-А в сыворотке крови матери падает при наличии у плода генетической патологии с множественными пороками развития – синдроме Корнелии де Ланже.
2. Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина– это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. По химическому строению является соединением белка и сложных углеводов. Существует несколько вариантов, или изоформ, ХГЧ, в число которых входит бета-ХГЧ свободный, или несвязанный. Повышение концентрации свободного бета-ХГЧ у беременных женщин в первом триместре беременности может свидетельствовать о наличии риска развития трисомии по 21-й хромосоме (синдром Дауна) у плода. Возрастает риск развития и других анеуплоидий плода – состояний, при которых клетки организма содержат измененное число хромосом, не кратное нормальному гаплоидному набору. Снижение концентрации гормона может свидетельствовать о развитии других хромосомных аномалий у плода, в частности синдрома Эдвардса, трисомии по 18-й хромосоме.
В соответствии приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г. № 572н. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»: необходимо проводить пренатальный скрининг I триместра на сроке беременности 10-13+6 недель.
Внимание! Прием лекарственных препаратов может оказывать влияние на результаты пренатального скрининга!
Что ещё назначают с этим исследованием?
2.37.
Венозная кровь
1 день
2.39.
Венозная кровь
1 день
2.16.
Венозная кровь
1 день
Другие названия этого исследования
Названия на английском языке
First trimester screening
Названия на русском языке
Скрининг первого триместра беременности
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
Утром натощак, после 8-10 часов голодания (воду пить можно), допустимо днем через 5-6 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки .
При себе женщина должна иметь результаты УЗИ, сроком давности 1-3 дня, с размерами плода КТР (копчико-теменной размер)- 38-84 мм и ТВП (толщина воротникового пространства).
Противопоказания и ограничения
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. точность предоставленной информации и заключений ультразвуковой диагностики
2. количество плодов
3. беременность после ЭКО
4. вес и возраст пациентки
5. наличие сахарного диабета у пациентки
6. вредные привычки
7. Ложноположительный результат (высокий риск) в некоторых случаях может быть связан с повышением бета-субъединицы хорионического гонадотропина на фоне дисфункции плаценты, угрозы прерывания беременности.
- Интерпретация результата
- Дополнительное обследование при отклонении от нормы
Интерпретация результата
По данным обследования беременной, программа PRISCA рассчитывает вероятность возникновения пороков развития. Результаты обследования выдаются в виде бланка-отчёта.
В нём указываются данные, использовавшиеся при расчётах, приводятся результаты проведенных исследований, скорректированные значения МоМ. В заключении указываются количественные показатели оценки риска по трисомии 21 (синдром Дауна) и трисомиям 13/18 (синдром Патау и/или синдром Эдвардса). Например, соотношение 1:500 показывает, что, согласно статистическим данным, у одной из 500 беременных женщин с аналогичными значениями показателей рождается ребенок с соответствующим пороком развития.
Результаты расчёта риска хромосомных аномалий плода на основании скрининговых биохимических исследований и показателей УЗИ – это лишь статистические вероятностные показатели, которые не являются основанием для постановки диагноза, но могут служить показанием для назначения дальнейших специальных методов исследования. По рекомендациям МЗ РФ, при установлении у беременной женщины высокого расчетного риска по хромосомным нарушениям у плода (индивидуальный риск 1:100 и выше) врач- направляет ее в медико-генетическую консультацию для медико-генетического консультирования и установления или подтверждения диагноза с использованием инвазивных методов обследования для установления кариотипа плода.
Дополнительное обследование при отклонении от нормы
8.1. Альфа-фетопротеин (печень)
2.39. Белок ассоциированный с беременностью (PАРР-А)
2.40. Плацентарный лактоген
2.16. Прогестерон
2.38. Эстриол свободный
2.37. β-ХГЧ свободный
Источник