Где сделать хорошее узи по беременности в москве

Кто такой врач УЗИ?

Врач УЗИ — специалист, который проводит исследование и выявляет состояние систем, органов и тканей человеческого организма при помощи ультразвуковых волн. В задачу врача УЗИ в Москве входит проведение всех видов ультразвуковой диагностики, которые разрешены для применения в медицинской российской практике.

Чем занимается врач УЗИ?

Задача врача УЗИ в Москве заключается в проведении всех необходимых для узких специалистов диагностических исследований, а также в предоставлении рекомендаций, которые требуются для последующего комплексного обследования пациента самыми разными методами, а именно с помощью диагностики:

• инструментальной;
• функциональной;
• лабораторной.

Кроме того, врачи-узисты проводят консультации пациентов.

Благодаря результатам УЗ-обследований врачи разных специальностей получают дополнительную и очень важную информацию о наличии патологий, степени патологических изменений, происходящих в органах, тканях и системах человеческого организма. Исследования, которые делают врачи УЗИ Москвы, требуются в области:

• акушерства и гинекологии;
• кардиологии;
• неотложной медицины;
• онкологии и многих других областях.

В наши дни востребованность врачей УЗИ в Москве так велика, что без них не может обойтись практически ни один специалист-медик. УЗИ — один из самых популярных методов исследования и проведения диагностики заболеваний:

• органов брюшной полости;
• щитовидной железы с лимфатическими узлами шеи;
• тазобедренных суставов;
• головного мозга;
• позвоночника;
• мочевого пузыря;
• органов мошонки;
• крупных и мелких суставов и так далее.

Очень важны профилактические обследования, проводимые врачами УЗИ. Они позволяют на ранних стадиях обнаружить и начать эффективно бороться с очень серьезными патологиями.

В каких случаях следует обращаться к врачу УЗИ?

Обнаружив любые боли, особенно в области сердца, испытывая:

• одышку,
• ощущение нехватки воздуха,
• головные боли,
• отеки,
• постоянные сердцебиения,
• любые нарушения ритма сердца,

обязательно обращайтесь к участковому терапевту за направлением на обследование у врача УЗИ. Направление также выдается в том случае, если предварительно ставится диагноз о наличии каких-либо патологий.

Для профилактики рекомендуется периодически посещать врача-узиста в Москве всем, кто постоянно и активно занимается экстремальными видами спорта, кто работает в условиях повышенных нагрузок и на опасных участках.

Где в Москве можно получить специальность «врач УЗИ»?

Врача ультразвуковой диагностики в Москве готовят на кафедрах рентгенологии и ультразвуковой диагностики в таких крупных вузах, как:

• МОНИКИ;
• РУДН;
• МГМСУ;
• ГБОУ ВПО ПМГМУ им. Сеченова;
• РНИМУ им. Пирогова и прочих.

Для того чтобы стать лучшим врачом УЗИ в Москве, необходимо после окончания вуза пройти профильную послевузовскую подготовку. Обеспечит ее, например, ГОУ ДПО РМАПО, где предлагается пройти обучение в ординатуре, а также в аспирантуре.

Известные ультразвуковые диагносты, работавшие в Москве

В медицине нет сфер, которые могли бы обойтись без УЗИ. Современная компьютерная томография лишь минимально смогла вытеснить данный метод обследования из клинической практики. За последние 40 лет развития медицины УЗИ стало самой важной диагностической методикой. Очевидным высокий потенциал исследования стал еще в 30–40-е годы прошлого века. В середине 80-х профессор Демидов выпустил первые работы в сфере использования УЗИ в акушерстве. Чуть позже появились работы о применении УЗИ в гинекологии. Большой вклад в развитие УЗИ-исследования в общей хирургии, патологии желчевыводящих путей, щитовидной железы внес Мишкин, но настоящая революция в области ультразвуковой диагностики произошла в конце прошлого века.

УЗИ – обязательный метод исследования беременных (приказ №572н от 12 ноября 2012г.). Проводится планово в сроках 11–14, 18–21 и 30–34 недели беременности.

Скрининговое ультразвуковое исследование в первом триместре проводят для выявления хромосомных заболеваний. 

У человека в каждой клетке (кроме половых) находится 23 пары хромосом. Иногда процесс формирования пар хромосом нарушается, и возникают так называемые трисомии, когда вместо пары хромосом оказывается три хромосомы. Самые распространенные трисомии – по 13, 18 и 21 парам хромосом. Соответственно, трисомия 13 – синдром Патау, трисомия 18 – синдром Эдвардса и трисомия 21 – синдром Дауна. 

Исследование проводят в срок с 11 недель до 13 недель 6 дней беременности. Специальной подготовки не требуется, однако за 8–12 часов до УЗИ не стоит употреблять продукты, которые могут вызвать газообразование в кишечнике (соки, овощи, фрукты в сыром виде, молоко, черный хлеб, газированные напитки). УЗИ желательно проводить через 3–5 часов после приема пищи. 

УЗИ чаще проводят трансвагинально (через влагалище), однако нередко этот способ комбинируют с трансабдоминальным (через живот). При кровяных выделениях из половых путей УЗИ необходимо проводить только в условиях стационара.

В процессе исследования измеряют следующие показатели: средний внутренний диаметр плодного яйца (СВДПЯ), копчико-теменной размер (КТР), который должен составлять 4,5–8,6 см. Если КТР менее 4,5 см или более 8,6 см, скрининговое исследование не может быть использовано для расчета вероятности трисомий.

При сроке беременности более 12 недель также измеряют бипариетальный размер (БПР– размер между наиболее отстоящими друг от друга точками теменных костей). 

Длина бедренных костей (ДБ) и длина плечевых костей (ДП) определять срок беременности и выявлять трисомии. 

Важную роль в диагностике хромосомных аномалий играет визуализация носовой кости.При этом ее размер принципиального значения не имеет. У детей, страдающих трисомиями, носовая кость обычно не визуализируется. Есть исключение из этого правила: в норме носовая кость не визуализируется у плодов негроидной расы. 

Измеряюттолщину воротникового пространства (ТВП) – она не должна превышать 0,25 см, поэтому очень важно, чтобы аппарат при измерении выдавал размер до сотых долей сантиметра. В заключении ТВП должно быть обозначено, к примеру, не 0,2 см, а 0,13 см, 0,20 см или 0,24 см. 

Измеряютлицевой угол (угол между лобной костью и верхней челюстью плода). У плодов с болезнью Дауна лицо более широкое и плоское, чем у обычных людей. 

Оценивают наличие или отсутствие обратного кровотока в трикуспидальном клапане(клапане между правым предсердием и правым желудочком) и обратного кровотока в венозном протоке. Наличие обратного кровотока обычно встречается при болезни Дауна. 

Оценивают размер глазниц, так как микрофтальмия (маленькие глазницы и маленькие глаза) – также один из маркеров трисомий. 

Измеряютчастоту сердечных сокращений (ЧСС). Увеличение ЧСС (тахикардия) очень часто встречается при трисомии 13. Урежение ЧСС (брадикардия) может быть симптомом трисомий 18 и 21, но этот признак встречается редко 

Оцениваютобщую анатомию плода, его двигательную активность. У детей с трисомиями двигательная активность снижена. 

Комплексная оценка всех вышеперечисленных ультразвуковых показателей позволяет с высокой долей вероятности выяснить, имеется ли у будущего ребенка трисомия. Неотъемлемая часть скрининга на трисомии – так называемый двойной биохимический тест первого триместра беременности – анализ крови на свободный β-ХГЧ и PAPP-A, а также их количественная оценка. Затем производят расчет вероятности трисомии с учетом данных УЗИ и возраста беременной.

Помимо вышеперечисленных показателей, также измеряют длину шейки матки, оцениваютсостояние внутреннего маточного зева («выхода» из матки) и цервикального (шеечного) канала, состояние хориона и его расположение в матке. Это позволяет судить о возможной угрозе прерывания беременности. 

В задачи данного комплексного исследования не входит окончательная установка диагноза трисомии. Оно направлено на выявление беременных с высоким риском развития трисомии у плода, которые нуждаются в дальнейшей уточняющей диагностике. 

Многих беременных беспокоит, безопасно ли УЗИ для будущего ребенка, и не лучше ли без него обойтись. Надо сказать, что УЗИ в том режиме, в каком его применяют при исследовании беременных, не несет опасности. Ни одно исследование не доказало вреда УЗИ для плода. При этом именно УЗИ позволяет выявить на раннем этапе хромосомные заболевания, оценить, как развивается будущий ребенок, нет ли угрозы его жизни (например, обвития пуповиной или предлежания плаценты). 

Тем не менее, не следует проводить УЗИ без медицинских показаний, также желательно воздержаться от записи УЗИ на видео (в этом случае интенсивность и продолжительность ультразвукового излучения заметно возрастает). 

В заключение отметим, что точность и качество ультразвукового скрининга напрямую зависит от квалификации врача ультразвуковой диагностики и качества диагностического оборудования.