Где можно сдать кровь на беременность
Метод определения
Иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Синонимы: Хорионический гонадотропин (ХГ); β-субъединица ХГ; β-ХГЧ; Гормон беременности.
Human chorionic gonadotropin; hCG; Human Chorionic Gonadotropin Hormone.
Краткое описание определяемого вещества Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
Специфический гормон беременности.
Гликопротеин – димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона – уникальна.
С какой целью определяют уровень ХГЧ
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 – 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 – 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Что может повлиять на результаты определения уровня ХГЧ в крови
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 – 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 – 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 – 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ
Что такое ХГЧ?
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений.
Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.
Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?
Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения.
Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.
При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.
Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:
- многоплодии;
- токсикозе, гестозе;
- сахарном диабете матери;
- патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
- неправильно установленном сроке беременности;
- приеме синтетических гестагенов и т. д..
Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- задержка в развитии плода;
- угроза самопроизвольного аборта;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- гибель плода (во II-III триместре беременности).
Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.
Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?
Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.
Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.
Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.
Когда врач назначает анализ на ХГЧ?
Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:
у женщин –
- для выявления аменореи;
- исключения возможности внематочной беременности;
- для оценки полноты искусственного аборта;
- для динамического наблюдения за беременностью;
- при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;
- для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;
- для пренатальной диагностики пороков развития плода;
у мужчин –
- для диагностики опухолей яичек.
Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?
Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.
Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно – утром и натощак.
Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.
В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.
Пределы определения: 1,2 мЕд/мл-1125000мЕд/мл
Источник
Код 2.36.
Венозная кровь
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
- Важные замечания
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммунотест ECLIA
Когда нужно сдавать анализ β-ХГЧ?
Для женщин:
ранняя диагностика беременности;
пренатальный скрининг патологий развития плода;
аменорея;
диагностика и контроль лечения трофобластических патологий;
диностика хронической плацентарной недостаточности;
подозрение на угрозу самопроизвольного аборта или замершую беременность;
подозрение на внематочное прикрепление эмбриона;
наблюдение за течением беременности в динамике;
контроль выполнения искусственного прерывания беременности.
Для мужчин:
дифференциальная диагностика опухолей яичек.
Подробное описание исследования
Лабораторное исследование определяет количество хорионического гонадотропина человека в крови методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа. Используется для установления факта беременности, наблюдения за ее течением, обнаружения гормонпродуцирующих опухолей.
ХГЧ синтезируется клетками плаценты в период беременности. Он состоит из двух субъединиц: α и β. Первая содержится в гомонах ТТГ, ФСГ и ЛГ, вторая уникальна, поэтому анализ крови на беременность проводится именно по ней. Положительный результат теста может быть получен через 10–11 дней после зачатия.
В отличие от тестов на беременность из аптек, исследование методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа позволяет обнаружить беременность еще до задержки. Это связано с тем, что количество гормона в крови нарастает быстрее, чем в моче. Синтез ХГЧ в организме начинается с первого дня имплантации оплодотворенной яйцеклетки и продолжается на протяжении всей беременности. До 7-11 недели концентрация гормона с каждым днем увеличивается вдвое, а затем начинает постепенно снижаться.
Свойства ХГЧ:
поддерживает активность желтого тела в первом триместре;
запускает выработку эстрогенов и прогестерона для поддержания беременности;
стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон у плода мужского пола.
Анализ на ХГЧ также используется для комплексного исследования по оценке риска отклонений в развитии плода в сочетании с тестами на свободный эстриол и альфа-фетопротеин.
Что ещё назначают с этим исследованием?
8.1.
Венозная кровь
1 день
26.76.
Венозная кровь
14 дней
2.40.
Венозная кровь
8 дней
2.38.
Венозная кровь
1 день
Важные замечания
Платформа модульная для биохимического и иммунохимического анализа Cobas 8000 (Roche Diagnostics GmbH, Германия).
Использованная литература
- Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy под редакцией Ann M. Gronowski. Springer-Verlag LLC, Нью-Йорк, 2004 г. Prenatal Diagnosis in Obstetric Practice. M. J. J. Whittle, Blackwell Publishers 1995 г.
- Laboratory and Diagnostic Tests. Joyce LeFever Kee – Pearson, Prentice Hall, 8-е издание 2010 г.
- Endocrinology of Pregnancy. Fuller W. Bazer, Humana Press 1998 г.
- Clinical Chemistry. A Laboratory Perspective . Wendy L. Arneson, Jean M. Brickell, F.A.Davis Company, 2007 г.
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- За 24 часа до анализа на ХГЧ следует воздержаться от употребления жирной пищи и алкоголя, интенсивных физических нагрузок.
- Сдавать кровь на ХГЧ нужно натощак (последний прием пищи — за 8–10 часов до анализа).
- За 60 минут до взятия материала не рекомендуется курить, пить кофе, чай и сок, разрешена только негазированная вода. Также нужно исключить эмоциональное и физическое напряжение.
- Кровь на ХГЧ не рекомендуется сдавать в день проведения УЗИ, физиотерапевтического лечения, инструментального и рентгенологического обследования, массажа.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Единица измерения
- Референсные значения
Интерпретация результата
Возможные причины повышения уровня ХГЧ у беременных женщин:
- многоплодная беременность;
- пороки развития эмбриона;
- пузырный занос.
Возможные причины повышения уровня ХГЧ у небеременных женщин:
- наличие опухоли, выделяющей гормон (например, хорионкарцинома);
- прием искусственных гестагенов.
Возможные причины повышения уровня ХГЧ у мужчин:
- наличие гормонпродуцирующей опухоли (хорионкарцинома, тератома яичка, семинома).
Возможные причины сниженной концентрации ХГЧ по сравнению с нормой:
- риск самопроизвольного аборта;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- задержка развития плода;
- гибель плода до 8–9 недели;
- внематочное прикрепление эмбриона.
Единица измерения
мМЕ/мл
Референсные значения
0–2,6 мМЕ/мл — взрослые мужчины.
0–5,3 мМЕ/мл — небеременные женщины.
Беременные женщины:
| Срок беременности | Медиана | Нормативные пределы |
| 3 неделя | 17,5 | 5,8–71,2 |
| 4 неделя | 141 | 9,5–750 |
| 5 неделя | 1398 | 217–7138 |
| 6 неделя | 3339 | 158–31795 |
| 7 неделя | 39759 | 3697–163563 |
| 8 неделя | 90084 | 32065–151410 |
| 9 неделя | 106257 | 63803–151410 |
| 10 неделя | 85172 | 46509–186977 |
| 12 неделя | 66676 | 27832–210612 |
| 14 неделя | 34440 | 13950–62530 |
| 15 неделя | 28962 | 12039–70971 |
| 16 неделя | 23930 | 9040–56451 |
| 17 неделя | 20860 | 8175–55868 |
| 18 неделя | 19817 | 8099–58176 |
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, β-ХГЧ, бета-ХЧГ, Human Chorionic Gonadotropin): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Хорионический гонадотропин – гормон, вырабатываемый внешней оболочной зародыша, и в норме определяется в крови и моче женщины только при наступлении беременности.
Хорионический гонадотропин состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона – уникальна. Для наблюдения за течением беременности используют определение бета-субъединицы ХГЧ. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 – 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 – 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
ХГЧ оказывает многостороннее воздействие на организм беременной: влияет на развитие эмбриона и плода, стимулирует синтез эстрогенов и андрогенов клетками яичников, способствует функциональной активности хориона и плаценты, обеспечивает благополучное протекание беременности.
Введение ХГЧ в организм небеременных стимулирует овуляцию и синтез половых гормонов, необходимых для зачатия. У мужчин этот гормон усиливает образование семенной жидкости, активизирует выработку гонадостероидов.
На ранних сроках беременности и до 2-го триместра β-ХГЧ поддерживает продукцию необходимых для сохранения беременности гормонов, а у плодов мужского пола стимулирует клетки, отвечающие за формирование и развитие мужской половой системы.
Показания для определения уровня ХГЧ у женщин
- Отсутствие менструаций (аменорея).
- Исключение/подтверждение беременности, в том числе эктопической (внематочной).
- Диагностика состояния плода на разных сроках беременности.
- Оценка состояния плаценты на разных сроках беременности.
- Динамическое наблюдение за развитием плода во время беременности, в том числе в диагностике пороков развития.
- Подозрение на наличие опухолевых заболеваний половой системы, таких как пузырный занос (редкая патология плодного яйца, при которой вместо развития эмбриона происходит разрастание ворсин хориона), хорионэпителиома (злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия ворсин плодного яйца).
- Проведение искусственного прерывания беременности.
Показания для определения уровня ХГЧ у мужчин:
Наличие подозрений на опухоли яичек.
Срок исполнения данного исследования – 1 рабочий день, исключая день взятия биоматериала.
Правила подготовки к сдаче анализа крови для определения уровня ХГЧ
неспецифичны: достаточно накануне процедуры воздержаться от курения и употребления алкоголя, ограничить стрессовые воздействия и интенсивную физическую нагрузку в течение недели; сдача крови проводится натощак.
Определение ХГЧ в крови возможно уже на 6-8-й день после зачатия. Применение мочевых тест-систем (экспресс-тестов на беременность) будет информативным, начиная с 7-го дня после оплодотворения яйцеклетки. Для подтверждения результата рекомендуется повторное определение уровня гормона через несколько дней после первого анализа.
Сдать анализ крови на ХГЧ (тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Причины, ведущие к высокому уровню β-ХГЧ
- Многоплодная беременность.
- Неверно установленные сроки наступления беременности.
- Патологически протекающая беременность: появление отеков, повышение артериального давления, потеря белка с мочой (гестоз), судороги (эклампсия), токсикоз.
- Наличие у беременной хронических заболеваний (например, сахарного диабета).
- Множественные пороки развития плода (в такой ситуации используется определение уровня β-ХГЧ совместно с другими показателями, так называемый «тройной тест». Это исследование применяют в качестве скринингового, а не для постановки диагноза.).
Причины, при которых фиксируют понижение уровня β-ХГЧ
- Неверно установленные сроки беременности.
- Внематочная беременность.
- Замершая беременность.
- Угроза выкидыша.
- Патологии плода или плаценты (в том числе плацентарная недостаточность).
- Внутриутробная гибель плода (в данном случае информативно определение уровня гормона в первый и второй триместры).
При проведении абортов также отслеживают уровень β-ХГЧ, по динамике роста/падения которого можно судить о полноте проведенной манипуляции.
Определение уровня ХГЧ, кроме установления факта наступления беременности на ранних сроках, входит в состав скринингового обследования беременных в первом триместре наряду с проведением УЗИ.
В гинекологической практике хорионический гонадотропин применяют для лечения бесплодия, стимуляции овуляции и синтеза половых стероидов. В урологии используют в схеме лечения крипторхизма (неопущения яичек) и бесплодия, связанного с нарушением сперматогенеза.
Количественно β-ХГЧ определяют в крови, для качественного определения применяют специальные тест-системы (тесты на беременность), а биоматериалом в таком случае служит моча.
Количественное определение уровня ХГЧ позволяет наблюдать за течением беременности в динамике. Для этого врачи-акушеры-гинекологи разработали таблицы прироста уровня ХГЧ в зависимости от сроков беременности в неделях. Чувствительность определения находится в пределах 1,2-1125000 мЕд/мл.
Референсные значения уровня ХГЧ в динамике по срокам беременности
| Срок беременности (недели от момента зачатия) | Уровень ХГЧ (мЕд/мл) |
| 2 | 25–300 |
| 3 | 1500–5000 |
| 4 | 10000–30000 |
| 5 | 20000–100000 |
| 6–11 | 20000–>225000 |
| 12 | 19000–135000 |
| 13 | 18000–110000 |
| 14 | 14000–80000 |
| 15 | 12000–68000 |
| 16 | 10000–58000 |
| 17–18 | 8000–57000 |
| 19 | 7000–49000 |
| 20–28 | 1600–49000 |
| Мужчины и небеременные женщины | 0–<5 мЕд/мл |
Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют однозначно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется повторное исследование через два дня.
Поскольку гормон продуцируется плацентой, при нормальном течении беременности, при патологии плаценты (например, при фетоплацентарной недостаточности – нарушении развития плода и плаценты), при многоплодной беременности значения β-ХГЧ будут различаться. При нормально протекающей беременности до пятой недели уровень гормона повышается в геометрической прогрессии: каждые двое суток его концентрация удваивается, достигая пика к 11-й неделе гестации. Соответственно, при многоплодной беременности уровень β-ХГЧ будет еще выше, чем при одноплодной.
При отклонении показателя от нормы дополнительно требуется проведение УЗИ органов малого таза (матки, придатков).
Однако при нормальном значении ХГЧ также могут понадобиться вспомогательные обследования:
- Ультразвуковая диагностика беременности (необходима для подтверждения беременности, уточнения срока).
За профессиональной помощью в интерпретации результатов необходимо обратиться к
врачу-акушеру-гинекологу
.
Источники:
- www.invitro.ru.
- Внематочная (эктопическая) беременность. Клинические рекомендации (протокол лечения). Москва, 2017. 36с.
- Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации. Преждевременные роды. Москва, 2016.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник