Фуросемид при беременности на поздних сроках
Беременность — абсолютно естественное состояние для женщин, однако порой её могут сопровождать весьма неприятные спутники, такие как отёки, например. Существуют различные способы борьбы с ними, и сейчас мы подробно разберём можно ли Фуросемид при беременности, каков принцип его действия и какие могут быть последствия от приема препарата.
Фуросемид во время беременности
Фуросемид — это быстродействующий диуретик, который назначается при отёке мозга, лёгких, хронической почечной или сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, заболеваниях печени, эклампсии и прочих отёчных синдромах.
Препарат эффективно выводит всю лишнюю жидкость из организма, однако вместе с нею выводится и калий, принимающий участие в обменных процессах и в функционировании важных систем организма.
Фуросемид бывает в форме таблеток и раствора для инъекций, его основное действующее вещество так и называется — фуросемид. После внутривенного введения действие препарата наступает в течение 10 минут, после приёма внутрь — в течение 1 часа и держится до 3-х часов (при сниженной функции почек — до 8). Максимальный эффект достигается в течение 2-х часов.
После окончания приёма препарата наблюдается синдром отмены, при котором организм начинает выводить меньше натрия, чем до использования лекарства. Это, в свою очередь, приводит к повторному появлению отёков и повышению артериального давления. Однако при однократном приёме можно избежать таких последствий.
Противопоказано применение препарата при повышенной чувствительности к его компонентам, гипокалиемии, тяжёлой печёночной недостаточности, подагре, нарушении водно-электролитного обмена и т.д. Беременность не является противопоказанием к приёму Фуросемида, однако назначается препарат в этом случае на короткий срок и только тогда, когда ожидаемая польза для будущей мамы превышает степень риска для здоровья плода.
Таким образом, беременным Фуросемид назначается крайне редко и только в особо тяжёлых случаях, когда устранить отёки путём обычной диеты не представляется возможным.
Фуросемид при беременности на ранних сроках
В первом триместре происходит зарождение новой жизни, формируются все жизненно важные внутренние органы и системы, и чем меньше будущая мама будет вмешиваться в этот процесс, тем лучше будет для здоровья будущего малыша. Даже от разрешённых в период беременности лекарств на ранних сроках лучше отказаться, поскольку они могут негативно отразиться на развитии крохи.
Что касается Фуросемида, то в первом, и даже в начале второго триместра, попросту отсутствуют показания к его применению. Ведь он предназначен для борьбы с отёками путём выведения лишней жидкости из организма, а они не могут проявиться ранее 20-ой, а в большинстве случаев 30-ой недели.
Таким образом, применение Фуросемида на ранних сроках беременности исключено.
Фуросемид при беременности на поздних сроках
Врач может назначить приём Фуросемида после 20-ой недели беременности для устранения отёков у беременной.
Во время беременности отёки бывают двух типов — физиологические и патологические. Первые образуются не ранее, чем на сроке в 30 недель, когда будущий малыш уже достаточно подрос и давит на полую вену, способствующую оттоку лишней жидкости. Помимо этого возрастает нагрузка и на мочеточники. В таком случае отёки особенно заметны к вечеру, а поутру практически спадают.
О патологических отёках говорят тогда, когда они проявляются уже в середине беременности — примерно после 20 недели. Такие отёки являются симптомом гестоза (позднего токсикоза), в частности, если их сопровождают одышка, слабость и утомляемость. Внешне это может быть незаметно — лишняя жидкость скапливается во внутренних органах, что негативно сказывается на их функционировании.
С физиологическими отёками беременная в силах справиться самостоятельно путём корректировки своей диеты, исключив копчёные и солёные блюда, а также в течение дня употребляя умеренное количество жидкости, за исключением вечернего времени. Кроме того, для профилактики и борьбы с отёками помогает справиться разумная физическая активность: плавание в бассейне, ежедневные пешие прогулки, специальные занятия для беременных.
Что касается отёков патологических, с ними справиться самостоятельно не удастся, и вот тогда врач может назначить Фуросемид. Однако у него есть ряд существенных недостатков, о которых следует знать каждой будущей маме, вот только некоторые из них:
- Препарат выводит не только лишнюю жидкость из организма, но и существенно важные для работы сердца иона калия, кальция и натрия. Их дефицит может спровоцировать развитие осложнений со стороны работы многих внутренних органов.
- Активное вещество фуросемид проникает через плаценту и воздействует на плод. На беременных женщинах испытания, разумеется, не проводились, но опыты над крысами показали, что их детёныши появляются на свет с нарушениями строения почек.
- Неоднократное превышение дозировки препарата может спровоцировать преждевременные роды.
Тем не менее, если врач посчитает состояние беременной критическим, опасным для её здоровья и жизни будущего малыша, он может назначить приём препарата на короткий период. Фуросемид очень эффективно и быстро справится со своей задачей, главное, не превышать рекомендуемую суточную дозировку.
Фуросемид: инструкция при беременности
Режим дозирования препарата устанавливается врачом после полноценного сбора анамнеза — оценивается сама клиническая ситуация, возраст пациентки, особенности её здоровья, показания и т.д. Специалист изучает состояние беременной в целом, определяет особенность отёков, их причины и выраженность, после этого лишь назначив диуретик.
Таким образом, врач может назначить приём Фуросемида для устранения отёков, являющихся симптомом гестоза. При этом обычно требуется госпитализация беременной, и препарат принимается под контролем специалистов.
При приёме таблеток первоначальная доза составляет 20-80 мг/сутки, при необходимости её могут постепенно увеличить до 600 мг/сутки. Инъекции же вводят внутривенно или внутримышечно 20-40 мг один раз в сутки, в некоторых случаях — два раза.
Фуросемид во время беременности: отзывы
Отзывы о препарате нельзя назвать строго положительными. Многие сходятся в том, что препарат действительно быстро и эффективно помогает, но у многих спустя несколько дней после его отмены отёки возвращаются, порой даже более ярко выраженные, чем было раньше. Также у многих беременных отмечены такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, шум в ушах, запор или напротив, диарея, слабость, вялость и др.
Подведём итоги: Фуросемид при беременности
Отзывы ставят под сомнение эффективность препарата, однако врачи могут назначить его в качестве экстренной меры, когда ситуация уже вышла из под контроля и надо её исправлять в срочном порядке. Главное, правильно подобрать дозировку и отменить препарат до того, как организм привыкнет к нему.
Кроме того, будущим мамам следует знать, что диуретики ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно, это очень сильные лекарства, которые выводят не только лишнюю жидкость, но и крайне важные микроэлементы. Решение о приёме Фуросемида может принять только врач после тщательного сбора анамнеза. Самолечение может оказаться губительным и для здоровья будущей мамы, и даже для жизни её малыша.
Видео «Отеки при беременности»
Источник
С наступлением зачатия каждая будущая мама начинает иначе относиться к своему самочувствию. Так, женщины задумываются о том, можно им употреблять те или иные продукты. Что уж говорить о различных медикаментах. Тут не обойтись без помощи врача и изучения инструкции к тому или иному препарату. Из статьи вы узнаете о том, можно ли пить «Фуросемид» при беременности. Познакомитесь с особенностями применения данного лекарства. Также сможете выяснить, в какой дозировке и когда разрешается использовать «Фуросемид» при беременности.
Каким действием обладает лекарственный препарат
Прежде чем разобраться, можно ли «Фуросемид» при беременности, стоит выяснить, какие свойства имеет это лекарство. Препарат обладает выраженным мочегонным действием. Помимо этого, средство расширяет сосуды в организме человека. По этой причине оказывается влияние на артериальное давление пациента. В большинстве случаев оно попросту снижается.
«Фуросемид» при беременности, как и вне этого состояния, сильно влияет на почки, облегчая их работу. При этом не имеет значения, каким образом лекарство попало в организм. Чаще всего используется капсульная или таблетированная форма выпуска препарата. Однако в некоторых случаях назначается внутривенное введение медикамента.
Можно пить «Фуросемид» при беременности или нет
В настоящее время нет единого мнения по поводу этого лекарства. Медики в таком вопросе разделились на две группы. Одни утверждают, что подобные составы могут принести лишь вред организму женщины и ее будущему малышу. Другие же специалисты уверены, что при наличии определенных показаний использовать «Фуросемид» при беременности можно.
Опытные женщины вовсе имеют собственное мнение по этому поводу. Будущие мамы говорят о том, что пили такое лекарство, и ничего страшного с малышом не случилось. Как же быть представительницам слабого пола, находящимся в интересном положении? Можно ли пить «Фуросемид» при беременности или стоит воздержаться от такого лечения? Разберемся в этом вопросе.
Что говорит аннотация
Инструкция к применению лекарственного препарата сообщает о том, что использовать его во время вынашивания ребенка довольно опасно. Средство выводит лишнюю жидкость из организма матери, облегчая ее состояние. Однако совершенно неизвестно, каким образом медикамент воздействует на плод. Ясно только одно: действующее вещество лекарства способно проникать сквозь плацентарный барьер и попадать в организм ребенка.
В инструкции указано, что лекарство может применяться только в том случае, когда положительный эффект от лечения для женщины значительно превышает опасность для будущего ребенка.
Мнение специалистов
Медики говорят о том, что лекарство лучше не использовать во время вынашивания ребенка. В настоящее время есть более современные и проверенные, а также безопасные мочегонные средства. В большинстве случаев они имеют ценовую категорию, в разы превышающую стоимость препарата «Фуросемид». Однако врачи настоятельно не рекомендуют экономить на здоровье своего ребенка. Лучше приобрести более безопасное средство, чем потом расплачиваться состоянием малыша.
По мнению медиков, лекарство можно использовать только в экстренных случаях. При этом предпочтительнее применять внутривенное введение медикамента. В таком виде препарат быстрее выводится из организма и меньше воздействует на плод.
Что говорят опытные женщины
Среди представительниц слабого пола лекарство «Фуросемид» (при беременности) отзывы имеет в большинстве случаев положительные. Женщины говорят о том, что после использования медикамента их тело начинает «таять» на глазах. Мочегонный эффект наступает уже через 20 минут после перорального приема. Если же лекарство вводилось в вену, то реакция становится ощутимой уже через 2-5 минут.
Беременные женщины отмечают, что такое лечение приводит к снижению веса. Это обусловлено выведением лишней жидкости из тела будущей мамы. Все это очень нравится представительницам слабого пола. Они чувствуют себя лучше, ненавистные объемы исчезают с рук, ног, бедер и лица. Однако стоит помнить, что все это сказывается и на здоровье младенца.
Ранние сроки беременности и применение препарата
Если использовать лекарство в самом начале формирования систем и органов младенца, то это может привести к совершенно неожиданным последствиям. Лекарство способно повлиять особо губительным образом на мозг малыша, его почки, печень и систему пищеварения.
Стоит отметить, что препарат применяется для снятия отеков. В самом начале срока вынашивания ребенка таких патологий обычно не возникает. Из этого можно сделать вывод, что лечение не только опасно, но и попросту не имеет необходимости.
«Фуросемид» при беременности на поздних сроках
Во второй половине беременности многие женщины сталкиваются с повышением уровня артериального давления и возникновением отеков. Стоит отметить, что накопление излишней жидкости может быть нормальным после 33-35 недель. Однако в более ранние сроки речь может идти о гестозе. Это состояние довольно опасно для ребенка и требует современной коррекции.
Часто для лечения выбираются современные и безопасные медикаменты. Однако «Фуросемид» при беременности (на поздних сроках) способен оказать экстренную помощь. Стоит отметить, что использование препарата перед родами не рекомендуется из-за возможности проникновения в материнское молоко. Помимо негативного влияния на состав естественной пищи малыша лекарство часто провоцирует угнетение лактации.
Как принимать препарат во время вынашивания ребенка
Если вы взвесили все за и против, после этого пришли к выводу, что использовать лекарство необходимо, то делайте это правильно. Стоит сначала обратиться к врачу и получить индивидуальные назначения. В большинстве случаев показана следующая дозировка препарата и схема приема. Разовая доза медикамента составляет 40 миллиграмм (одна таблетка). Лишь в особо тяжелых случаях лекарство может быть применено в двойной или тройной порции. Будущим мамам вовсе рекомендуется использовать половину таблетки препарата, что составляет 20 миллиграмм действующего вещества. Курс лечения выбирается индивидуально и зависит от тяжести болезни. Во время вынашивания ребенка препарат рекомендуется принимать как можно менее продолжительное время.
Когда использовать лекарство для будущих мам запрещено или просто опасно
Среди противопоказаний для использования препарата во время беременности можно выделить следующие состояния:
- первый и второй триместры развития плода;
- почечная кома или подозрение на нее;
- артериальная гипотония;
- обезвоживание организма будущей мамы;
- повышенная чувствительность или возможность развития аллергии на составляющие препарата;
- непроходимость мочевыделительной системы, вызванная механическими повреждениями.
В некоторых случаях употреблять лекарство недопустимо в комплексной терапии. Если будущая мама принимает антибактериальные или противомикробные средства, седативные препараты, средства для снижения давления или другие мочегонные медикаменты, то стоит предварительно проконсультироваться с врачом. При самостоятельном назначении таблеток «Фуросемид» может развиться неожиданная реакция со стороны организма женщины и ее ребенка.
Небольшое заключение
Вам теперь стало известно, можно ли применять лекарство «Фуросемид» во время беременности. Перед использованием медикамента необходимо учесть информацию из инструкции по применению и мнение акушера-гинеколога. Никогда не занимайтесь самолечением, особенно в период вынашивания ребенка. Здоровья вам и легкой беременности!
Источник
Мочегонные препараты используют у женщин в положении в редких случаях, когда без этого никак не обойтись. Одним из таких лекарств является «Фуросемид». Его применяют во время беременности лишь под контролем гинеколога. У такого средства отмечают выраженный мочегонный эффект. Однако его нельзя назвать безопасным медикаментом, поэтому в большинстве случаев врачи предпочитают избегать применения «Фуросемида» на любом сроке беременности.
Особенности препарата
«Фуросемид» представлен в аптеках в форме таблеток и раствора для инъекций. Такое средство выпускается разными фармацевтическими компаниями. Таблетки обычно характеризуются круглой формой и кремово-белым цветом. Они продаются в блистерах или пластиковых баночках по 10, 20, 50 или больше штук.
Главный ингредиент медикамента тоже называется фуросемидом. Его дозировка в каждой таблетке составляет 40 мг.
Вспомогательные компоненты отличаются у разных производителей, но обычно среди них есть лактоза, целлюлоза, стеарат магния, крахмал и подобные соединения. Таблетированный «Фуросемид» продается по рецепту и хранится при температуре не выше +25 градусов, а его срок годности зачастую составляет 2 года.
Инъекционная форма лекарства предназначена для уколов в вену или мышечную ткань. Такой «Фуросемид» производится в ампулах по 2 мл, которые фасуют в коробки по 5 или 10 штук. Действие раствора, как и таблеток, обусловлено фуросемидом, количество которого в 1 мл составляет 10 мг. Такое лекарство тоже отпускается в аптеках лишь при наличии рецепта от врача, а его срок годности – 2 года.
Принцип действия
Активное вещество «Фуросемида» воздействует на часть нефрона, которую называют петлей Генле, поэтому данный диуретик относится к петлевым. Под его воздействием повторное всасывание натрия и хлора снижается, что способствует усиленному выведению таких ионов с мочой. При этом они «забирают» с собой и воду, благодаря чему диурез возрастает, а отеки уменьшаются. Одновременно под влиянием «Фуросемида» выводится калий, магний и кальций.
Кроме того, у препарата отмечают способность расширять крупные вены и понижать кровяное давление, что используется при лечении сердечной недостаточности. Мочегонный эффект таблетированной формы отмечают через 20-30 минут после приема, инъекционной – через 3-4 минуты после внутривенного вливания. Выведение лекарства происходит преимущественно с мочой.
Разрешен ли будущим мамам?
Как уже упоминалось, применение «Фуросемида» в период вынашивания ребенка имеет немало ограничений. В большинстве случаев этот препарат беременным женщинам стараются не назначать, особенно на ранних сроках. Если же существуют строгие показания, то «Фуросемид» может быть назначен врачом на короткий срок и лишь в случае, если риски для плода будут ниже, чем ожидаемые улучшения в состоянии матери.
Активный компонент лекарства способен преодолевать плацентарный барьер и может вызывать негативные последствия, поэтому использование «Фуросемида» при беременности допускается по жизненным показателям. Если будущей матери все же назначили такой диуретик, важно одновременно проводить тщательное наблюдение за развитием и ростом малыша в утробе. При появлении каких-то настораживающих признаков от лечения «Фуросемидом» следует отказаться.
Когда назначают?
В первую очередь важно отметить, что при появлении отеков или других настораживающих симптомов самолечение в период ожидания малыша недопустимо. Для быстрого устранения недомоганий следует обратиться к врачу, который наблюдает женщину во время беременности, после чего сдать назначенные специалистом анализы. И лишь после этого можно принимать препараты, которые выпишет доктор, не нарушая его указаний.
Главная причина применения «Фуросемида» – это отеки разного генеза. Препарат используют при патологиях сердца, печени или почек, ставших причиной серьезных нарушений функций данных органов.
Медикамент показан в случае отека мозга, сердечной астмы или отека легких, а также при тяжелом протекании гипертонической болезни. Во время беременности «Фуросемид» нередко назначается при эклампсии – тяжелой форме позднего токсикоза, которая развивается в третьем триместре.
Противопоказания
«Фуросемид» не используется при гломерулонефрите и остром нарушении работы почек, если моча вообще не выделяется. Препарат противопоказан при любых обструкциях или стенозах в мочевыводящих путях, а также при тяжелых болезнях печени, панкреатите, нарушениях баланса электролитов и воды, повышенной чувствительности к фуросемиду и многих других патологических состояниях, указанных в аннотации к таблеткам и инъекционному раствору.
Побочные действия
Вследствие применения «Фуросемида» могут развиваться разные негативные эффекты, например, судороги мышц, сонливость, понижение давления крови, сухость во рту, головная боль, крапивница, сильная жажда и так далее. При любой побочной реакции на препарат нужна консультация врача для его отмены и подбора другого лечения.
Инструкция по применению
Схема использования «Фуросемида» определяется индивидуально. Врач решает, какая лекарственная форма нужна в конкретном случае, какая доза подойдет будущей маме и как долго она должна получать лечение. На применение такого диуретика во многом влияет клиническая ситуация и реакции на терапию.
Таблетки обычно надо пить в утреннее время до завтрака. Начальная доза «Фуросемида» зачастую составляет от 20 мг (половинка таблетки) до 80 мг (две таблетки). Если прием такой дозировки не оказал нужного эффекта, врач осторожно увеличит количество активного вещества, а когда отеки уйдут, дозировку надо будет постепенно снижать каждые 1-2 дня.
Если назначены инъекции, то раствор вводится один раз в сутки (реже – дважды в день) в дозе от 20 мг (одна ампула) до 40 мг (две ампулы). Уколы в зависимости от заболевания и состояния пациентки могут быть как внутривенными струйными, так и внутримышечными.
Такое лечение обязательно проводится в условиях стационара.
Аналоги
Заменить «Фуросемид» могут другие диуретики, однако для приема большинства мочегонных средств существуют серьезные ограничения во время беременности, поэтому к таким препаратам прибегают в крайнем случае. Если же ситуация некритичная, врач подбирает для будущей мамы более щадящее средство, стимулирующее выведение мочи.
- «Канефрон Н». Такое лекарство представлено желто-коричневым раствором и оранжевыми драже. В его составе есть фитокомпоненты (розмарин, любисток, тысячелистник), обладающие мочегонным эффектом. Препарат разрешен будущим мамам на любом сроке.
- «Бруснивер». Такой лекарственный сбор, помимо листков брусники, включает череду, шиповник и зверобой. Сырье заваривают для приготовления настоев и отваров. Готовый напиток востребован для предотвращения отеков на поздних сроках беременности, а также при цистите и многих болезнях почек.
- Листья ортосифона тычиночного. Приготовленный из такого растительного сырья напиток называют почечным чаем, так как он обладает умеренным мочегонным свойством, а также снимает спазмы и выводит соли из почек. Настрой может применяться у беременных по назначению врача.
- «Хофитол». Такие таблетки чаще назначаются с целью улучшения оттока желчи и улучшения состояния клеток печени, однако они обладают и диуретическим эффектом, поэтому могут применяться при проблемах с почками. Препарат разрешен при беременности и также выпускается в виде раствора для приема внутрь и уколов.
Источник