Форум хгч при замершей беременности на ранних сроках
Источник
Наверное, каждая женщина – беременная и не только, слышала о ХГЧ.
Некоторые, особенно страстно желающие стать мамой, бегут сдавать анализ на ХГЧ чуть ли не при первых кажущихся признаках беременности, а другие преспокойно наслаждаются жизнью и ждут назначений врача.
Действительно, показатель ХГЧ может много сказать о вашей беременности, да что тут говорить, именно благодаря ХГЧ вы о ней и узнаете, когда делаете самый обычный тест на беременность.
Что такое ХГЧ – расшифровка
ХГЧ – это гормон, вырабатываемый хорионом зародыша сразу после прикрепления плодного яйца к стенке матки.
Поэтому гормон этот и называется Хорионическим гонадотропином человека. Хорион – это такая группа клеток зародыша, которая затем трансформируется в плаценту плода.
То есть буквально на 5-7 день после оплодотворения (зачатия), когда происходит имплантация плодного яйца в матку, эмбрион дает знать вашему организму о том, что вы беременны.
И сразу начинается перестройка всей гормональной системы: ХГЧ дает сигнал желтому телу вырабатывать большое количество прогестерона, гормона, поддерживающего беременность и не позволяющего начаться менструации.
Под действием ХГЧ при беременности желтое тело не погибает через 2 недели, как это положено в обычном менструальном цикле, а продолжает свою работу до 12 недель, пока его роль не возьмет на себя плацента.
В этот период желтое тело вырабатывает настолько большое количество прогестерона и других гормонов, что это дает женскому телу невероятные способности. А именно, принять и выносить внутри себя нового человека, а не отторгнуть как чужеродное тело, противостоять стрессу, каким является беременность.
Итак, ХГЧ появляется в крови сразу после имплантации плодного яйца в матку, то есть на 7-8 день после зачатия, и его концентрация удваивается каждые два дня, достигая своего пика на 7-11 неделе беременности.
Именно поэтому узнать о наступившей беременности по анализу крови можно еще до задержки менструации.
Спустя несколько дней после имплантации, ближе ко дню задержки, ХГЧ появляется уже в моче женщины, и его может обнаружить аптечный тест на беременность.
Но ХГЧ нам нужен не только для того, чтобы раньше всех узнать о наступлении интересного положения.
ХГЧ по неделям беременности (норма)
Как уже было сказано ранее, уровень ХГЧ в крови беременной женщины удваивается каждые 2 дня на первых неделях. Именно благодаря этому принципу можно судить о том, правильно ли развивается беременность.
Через 1 неделю после зачатия ХГЧ только на пару единиц отличается от небеременного, и еще ничего невозможно по нему сказать.Исходя из этой таблицы получается, что концентрация ХГЧ начинает расти через 1 неделю после предполагаемого зачатия, но это еще не значит, что в это время уже можно сдавать анализ.
Обратите внимание, что в этой таблице указансрок от зачатия, то есть реальный срок беременности, а не акушерский.Благодаря этому знанию были установлены нормы ХГЧ при беременности, по которым можно даже определить ее срок.
Так, нормы ХГЧ начинаются с 25 мМЕ/мл. При этом врачи при оценке результатов анализов на очень раннем сроке придерживаются следующего правила:
при ХГЧ до 5 мМЕ/мл – беременности нет, при ХГЧ от 5 до 25 мМЕ/мл – беременность под сомнением. И только при ХГЧ выше 25 мМЕ/мл могут поставить срок 1-2 недели от зачатия (или 3-4 акушерские недели).
Кроме того, в отдельно взятой лаборатории единицы измерения ХГЧ могут отличаться, поэтому ориентироваться нужно именно на нормы конкретной лаборатории.
Как видно, анализ крови на ХГЧ может показать наличие и срок беременности еще до УЗИ. А если делать данный анализ в динамике, станет видно, что беременность развивается хорошо.
Низкий ХГЧ
В то же время, на раннем сроке беременности по замедлению роста ХГЧ или его низкому показателю можно судить о:
замершей беременности
внематочной беременности
угрозе прерывания беременности
ХГЧ при замершей беременности или при угрозе прерывания перестает расти или начинает резко снижаться, хотя до этого его рост был нормальным.
При угрозе прерывания беременности ХГЧ снижается до 50 процентов, а при замершей – почти перестает вырабатываться.
Только по уровню ХГЧ нельзя своевременно поставить правильный диагноз, поэтому как только ХГЧ перестает расти или снижается врач назначает УЗИ.
ХГЧ при внематочной беременности
Внематочная беременность означает прикрепление и развитие эмбриона в не предусмотренном для этого месте, например, в маточной трубе. Ткани маточной трубы не предназначены для развития беременности и не обеспечивают должное кровообращение.
Поэтому при внематочной беременности ХГЧ изначально растет медленно, в результате его уровень в предположительный срок беременности не дотягивает до положенных норм.
Но о внематочной беременности по этим признакам можно заподозрить только в том случае, если вы с самого начала регулярно сдавали ХГЧ и он всегда был ниже положенных норм.
Если же вы впервые сдали ХГЧ и он оказался ниже нормы, это может говорить также о замершей беременности или об угрозе прерывания, а также об индивидуальных особенностях вашей беременности. Поставить в этом случае диагноз можно только при помощи УЗИ.
При отсутствии плодного яйца в матке при внематочной беременности ХГЧ должен быть больше 1500 мМЕ/мл.
Необходимо отметить, что для выявления всех вышеперечисленных процессов нужно сдавать ХГЧ в динамике. Так, при отклонении показателя ХГЧ от нормы около 20% обычно назначают повторный анализ. Если показатель будет ухудшаться, то есть вероятность патологического процесса.
А если отклонения так и остаются на уровне 20%, при этом женщина себя хорошо чувствует, скорее всего это индивидуальные особенности организма женщины.
Все отклонения от нормы выше 50%, полученные в результате нескольких исследований, принято во врачебной практике считать признаком патологического процесса.
Роль ХГЧ в исследованиях на возможные патологии плода
Исследование уровня ХГЧ на сроке 11-12 недель может помочь при выявлении различных генетических отклонений плода. Так, превышение уровня ХГЧ может натолкнуть врача на подозрение о синдроме Дауна или иных хромосомных патологиях, сахарном диабете у будущей мамы. А снижение уровня ХГЧ, помимо прочего, может говорить о развитии синдрома Эдвардса.
Однако исследования данного вида и на этом сроке являются очень неточными и даже если какие-то показатели отклоняются от нормы, это всего лишь является поводом для отнесения беременной женщины к группе риска.
Более точные результаты можно получить только в совокупности с результатами УЗИ и другими анализами крови.
Более внимательно стоит отнестись к биохимическому исследованию крови во втором триместре на сроке 16-20 недель.
На этом сроке исследование уровня ХГЧ входит в группу из 3-х анализов: ХГЧ, альфафетопротеина (АФП) и эстриола, это называется тройной тест.
Только в сочетании с этими тремя показателями вместе повышенный или пониженный гормон ХГЧ может указать на:
– Синдром Дауна
– Синдром Патау
– Синдром Эдвардса
И даже этот скрининг не может с точностью показать, что с ребенком что-то не так. Положительный результат тройного теста является лишь поводом для более серьезных и детальных исследований.
Сейчас врачи далеко не всем назначают этот тест, а сами говорят о 80% ложноположительных результатов, которые могут быть при неправильном определении срока беременности, лишнем или недостаточном весе у мамы, заболевании ее сахарным диабетом.
Если результаты анализов незначительно повышены или понижены, это просто может быть лабораторной ошибкой.
Поэтому если вам врач назначил биохимический скрининг, нужно спокойно его пройти и убедиться лишний раз в том, что у вас все хорошо. А при положительном результате не волноваться, а сдать все анализы повторно и обратиться к хорошему специалисту для их расшифровки.
Другие случаи отклонения ХГЧ от нормы
Если на самом раннем сроке еще до УЗИ ваш ХГЧ показывает уж очень высокий результат, не стоит подозревать страшные диагнозы, возможно, просто вы стали обладательницей двойного или тройного счастья!
Обычно при многоплодной беременности ХГЧ в крови увеличивается сразу вдвое, но это не значит что у вас точно два плода. Если их больше, по ХГЧ это трудно определить, надежнее всего будет немного подождать и сделать УЗИ.
По принятым нормам ХГЧ при беременности видно, что с 21 по 39 неделю его уровень остается примерно неизменным.
Но бывают случаи, когда ХГЧ резко снижается в этот период, и тогда это может означать развитиефетоплацентарной недостаточности. Это означает, что плацента или детское место, питающее плод и связывающее его с кровообращением матери, изменяется в структуре и плохо справляется со своей функцией. Из-за этого плод может страдать от нехватки кислорода и питательный веществ, то есть испытывать гипоксию.
Особенно важное значение ХГЧ для определения такой патологии приобретает после 30 недели беременности и, что самое интересное, ХГЧ может показать гипоксию плода еще до клинического ее проявления.
Но дело в том, что врачи практически никогда не назначают анализ на ХГЧ на таком позднем сроке. Поэтому обычно гипоксию плода определяют на УЗИ или КТГ (кардиотокография сердечной деятельности плода).
Также низкий уровень ХГЧ на приближенном к родам сроке может указывать на то, что срок был поставлен неправильно и женщина перенашивает ребенка.
Источник: https://moe1.ru/priznaki-beremennosti/hgch-pri-beremennosti
Источник
И имеет ли значение,что второй раз сдавала хгч не на тощак и не утром.
Может рости ХГЧ.
Перепроверьте еще раз на другом аппарате. но срок уже такой, что СБ должно быть.
А ПЯ и эмбрион соответствуют сроку?
Я сегодня переругалась со своим врачом и ушла от него.Он отказался имерить мне пя ,жм и др.Аргументируя тем,что на этом срок сердце биться должно,остальное его не волнует.К слову сказать,в прошлую пятницу он ставил мне отсутствие эмбриона вообще.В понед я ходила на узи к другому врачу,та поставила срок 6 нед 5 дней,что на 3 дня меньше моего срока по месячным,но все размеры совпадали со сроком,но эмбрион намеряла она 5,2 мм,сказав,что пока не может найти сердцебиение,что малыш лежит у стенки и сложно просмотреть.Сегодня мой врач намерил ктр меньше и со словами,что все плохо,отказался со мной дискутировать.Отметив только,что хчг вырос хорошо,но типа это не показатель,показатель узи.Завтра хочу пойти к врачу,которая мне в понед делала узи.Я прекрасно понимаю,что раз нет сердцебиения,то замершая.Иллюзий не строю.Смущает рост такой хчг и разница в измерениях у врачей.
Ну в общем и целом готовлюсь к чистке.
У меня, я уже писала вам в прошлой теме, в 6,5 недель был ХГЧ 42 000 с чем-то там. И косорукий врач, который днем ранее на узи ничего не увидел и сказал, что ЗБ, узнав результат заявил, что ошибся и беременность развивается! Может, это глупо, но я разделяю мнение вашего мужа. Слишком хорошие цифры при ЗБ.
2
Делайте узи у другого врача. Мне кажется, что все хорошо у вас. А тому врачу, который ругался с вами и не захотел ничего измерять, больше советую не ходить. Не хватало всю беременность еще настроение портить.
1
Сэмик,как бы я хотела,чтобы это было правдой.Но монитор узи сама видела.Конечно я не гинеколог,но…врач мне говорил,что он на 5 неделе видит сердце,а у меня его нет.Принес мне узи другой беременной,где в 5 нед уже эмбрион был 5 мм и с сердцебиением.Обвинил другого врача,что та меряла ктр неправильно.Знатно мы с ним поспорили там.Но я в одном с ним согласна,что оборудование не улавливает импульсов,а значит в этом он прав.
У меня при пустом пя(анэмбрионии) хгч рос замечательно
когда пригоа на узи,меня просто ошарашили заключением
сделайте узи в другом месте
1
У меня при ЗБ хгч на сроке 5.4 упал до 636….. через день 472, сердечная пульсация была ещё неделю на сроке 6,4 всё закончилось…. У вас хороший хгч, переделайте УЗИ в понедельник. Удачи!
1
Вообще конечно удивляет цинизм врачей.Ну женщина плачет,такая ситуация,не первый раз,ну прояви хоть немного участия и сочувствия,а то прям обиделся,что ходила на узи к другому врачу.
Лара,а на каком сроке поставили анэмбрионию?
в 7 недель 1 день(акушерских)
но там пя было уже 21 и жм не было
я еще 2 раза у разных врачей переделала они подтвердили
Понятно,ну да,при таком пя по идее видно уже.А хгч не смотрели на сроке 6-7 недель?
У меня рос, потому что росло плодное яйцо. К моменту прерывания ПЯ и размеры матки соответствовали сроку беременности – 10 недель, а эмбрион перестал развиваться на 6 неделях
А рос так же,как при нормальной Б?
Я бы тоже хотела, что бы у вас это оказалось правдой! Я пережила ситуацию, когда ты думаешь, что сохраняешь, лежа в больнице (я уже писала об этом), а потом – бац! – и тебе говорят, что конец, ЗБ, ничего в матке нет. Истерика, шок, снова истерика, слезы градом… Ты уже смирилась с потерей, утешаешь себя, что в следующий раз уж обязательно получится, на утро безо всякой надежды (веришь ведь врачам, а как же, сама медик), сдаешь ХГЧ и новый удар – все развивается, жив! И ты коришь себя за вчерашние истерики, слезы. И только когда нормальный врач делает узи (даже на старом больничном аппарате) и говорит: “Смотри, это эмбрион и он пульсирует, а значит, что сердечко бьётся” ты немного успокаиваешься и веришь в свою бусинку. Никому не пожелаю пережить такие перепады настроения.
Кстати, не знаю, как ваш врач-вундеркинд видит сердце в 5 недель, но мне на хорошем аппарате в клинике Ава Петер в 5 недель (это первое узи было) врач-репродуктолог увидел ПЯ и ЖМ. Когда я спросила “А где эмбрион?” Он засмеялся: “Рано для эмбриона”
2
Вот и я засомневалась.Скорее всего у той дамы срок больше.Просто не все ведут календарь менструации.Я сама только как полгода назад стала это делать)).
Ну в любом случае к тому врачу не пойду больше.Не из за его диагноза,нет.Он скорее всего прав.А из за тона,которым он себе позволил с нами разговаривать.Они деньги немаленькие получают тут в Германии.
Мне намерили ктр первый раз 3,5 мм в 6 недель ,потом через пару дней у другого 2,5 мм,это я делала экспертное узи,а вот моя врач очень тщательно смотрела и доплером очень долго искала искала сердцебиение,у неё уже утр был около 7 мм …так что тут каждый узист по своему измеряет ,но сердце тоже не нашли(((
Сходите к другому,этот узист явно не заинтересован …
У меня ХГЧ рос замечательно, а ЖТ регрессировало и ЖМ уже не было, СБ пропало (в 6 недель было, в 8 было…в 9 замер, в 11 узнала) и эмбрион уже начал разлагаться . ХГЧ вырабатывается тканями хориона, не эмбрионом.
Сама всего этого боюсь. А Вы не сдавайтесь! Обязательно перепроверьте у другого узиста.
Держу кулачки за Вас. Надеюсь на лучшее. Пусть случится чудо!!!
У меня при замершей в 6 недель было 10000.
Переделайте узи, надейтесь на лучшее.
Ну а если уж все плохо будет….. то лучше м4дикаментозный чем чистка. Я узнала о замершей в 8 и 4, делали МА, о чистке никто и не говорил. Последствий меньше неблагоприятных и антибиотики не надо пить. Ну это так, мое частное мнение. Решать конечно вам и врачу вашему.
Удачи. Надейтесь на лучшее. Желаю услышать сердечко.
1
У меня хгч рос очень хорошо, сначала по нормам, а потом стал опережать нормы, дорос со 125 тыс (уже тогда сб не было а по срокам должно было) до 175 тыс!
Эмбрион и желточный мешочек были, сб не было.
Пусть у вас окажется случай как у сэмик!
А не как у меня
1
Ясно,значит хгч вовсе не показатель.Пя растет,жм тоже не маленький вовсе.Эмбрион…не знаю.Я согласна,что зависит от аппаратуры.У моего хуже,чем у др врача был.Во всяком случае на мониторе так казалось.
Узи конечно переделаем,все равно перед чисткой раза два еще сделают.
Интересовал именно хчг.Тогда не понимаю смысла сдавать его в динамике,если он вовсе не показателен.
Медикаментозный не знаю,сделают ли.Конечно спрошу.
В прошлый раз вакуумом делали.Срок примерно такой же был.
Напряглась я теперь.Получается,что два раза это уже вовсе не совпадение.
Если с кровью все ок,с гормонами тоже,выходит либо сперма была не очень либо генетика.
У меня две дочери есть.Боюсь,что именно мальчики у меня генетически не вынашиваются.
Интересно,это вообще возможно?Ну что именно мальчики замерают?Ни у кого не было?
Думаю,как с генетиком поговорить.Они тут лишний раз не пошевелятся.
Парадокс,что знаю,что забеременею легко.С этим проблем нет…но вот выносить.
Вы так и не узнали причину замерания?