Форма 112 у история развития ребенка где взять
Документ история развития ребенка по форме 112/у является основным медицинским документом детской поликлиники, а также детских яслей, ясельных групп яслей-садов, домов ребенка. Она предназначена для ведения записей наблюдения за развитием и состоянием здоровья ребенка и о его медицинском обслуживании от рождения до 14 лет включительно (школьников – до окончания средней школы).
История развития заполняется на каждого ребенка при взятии его на учет: в детской поликлинике – при первичном патронаже (вызове на дом) или при первом обращении в поликлинику; в яслях, яслях-садах и домах ребенка – с момента поступления в дошкольное учреждение.
Паспортная часть “Истории развития ребенка”, в т.ч. касающаяся сведений о составе семьи, заполняется в регистратуре поликлиники при взятии его на учет на основании сведений родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном (форма N 113/у) “Обменная карта” (родильного дома, родильного отделения больницы) или медицинского свидетельства о рождении (ф. N 103/у) и опроса родителей.
Отсутствие медицинского свидетельства о рождении или данных о прописке не является основанием для отказа в обслуживании ребенка.
В детских яслях, ясельных группах яслей-садов и домах ребенка паспортная часть заполняется медицинской сестрой.
Медицинская сестра (в детской поликлинике – участковая) заполняет также раздел “Сведения о семье” при первом посещении ребенка на дому или первом обращении его в детскую поликлинику в части, касающейся наличия хронических заболеваний в семье. Для регистрации данных текущих наблюдений патронажной медицинской сестры за ребенком предназначен последний раздел “Истории развития ребенка”.
Все остальные записи производятся врачами всех специальностей в порядке текущих наблюдений. Все записи, сделанные врачами, должны быть ими подписаны.
Истории развития ребенка хранятся в картотеке регистратуры по годам рождения и передаются врачу в день посещения ребенком поликлиники или посещения врачом ребенка на дому.
Истории развития ребенка на детей до 1 года, как правило, хранятся в кабинете участкового педиатра для оперативного использования их в целях обеспечения систематического наблюдения за ребенком и своевременного проведения профилактических мероприятий.
При выбытии ребенка из-под наблюдения данной детской поликлиники на титульном листе “Истории развития ребенка” делается соответствующая отметка: указывается дата снятия с учета и причина (переезд, смерть; выбытие из детского учреждения). При переезде указывается обязательно – куда выбыл (адрес). В этом случае в целях обеспечения преемственности в наблюдении за ребенком его “История развития” по запросу с нового места жительства должна передаваться в соответствующую детскую поликлинику. При отсутствии запроса “История” хранится в картотеке регистратуры 3 года, а затем сдается в архив.
При достижении ребенком возраста 15 лет (или после окончания школы) “История развития” передается в поликлинику для взрослых по месту жительства.
История развития ребенка не только медицинский, но и юридический документ. В ней не разрешается производить подчистки, зачеркивания, изменения и дополнения в записях текущих наблюдений.
История развития ребенка используется для составления годового “Отчета лечебно-профилактического учреждения” – форма N 1 и отчета-вкладыша N 2 “О медицинской помощи детям”.
Источник
Рассказываю из чего состоит медкомиссия, какие справки нужны и где их брать.
Медицинская комиссия должна быть пройдена не ранее января месяца года поступления. Рекомендую начинать её проходить не позднее февраля. Приготовьтесь, что на врачей уйдет примерно вся третья четверть. Тут бывалые могут со мной поспорить, дескать, мы за неделю всё прошли. Возможно так и будет, но не стоит на это рассчитывать. Чтобы взять талон к врачу нужно учитывать ваш график работы, школу, кружки, секции, концерты и соревнования, часто найти удобное время для визита к врачу сложно.
Ещё одна причина, по которой я рекомендую заниматься медкомиссией в 3 четверти, это то что она самая большая, минимум ВПР и контрольных, есть время “подтянуть хвосты” и пропуски уроков из-за визитов к врачам будут не так сильно сказываться на успеваемости и знаниях. Практически всю четвертую четерть дети готовятся к итоговым контрольным, не стоит дергать ребенка из школы в этот период без особой надобности.
Врачи иногда ходят в отпуск, возможно некотрых узких специалистов придется ждать или проходить платно.
Запись к врачу. Если у вас есть неработающий член семьи, который может ходить по врачам в любое время, это сократит сроки прохождения. Живой очереди почти не осталось, везде электронная запись, а талонов на нужную/удобную дату может не быть, а еще запись к некоторым специалистам открывается исключительно по понедельникам в 7.00 на 2 недели вперед. Кто не успел – лови в другой раз или платно.
Расписание ребенка. Мой Вам совет: заведите блокнот и записывайте все перемещения ребенка, кружки, секции, концерты, явки к врачам. чтобы ничего не забыть, не отменять занятия. Визиты к врачам необходимо планировать не только когда можете вы, но и чтоб это не мешало учёбе и дополнительным занятиям. Подготовку к вступительным испытаниям никто не отменял.
Вам нужны следующие медицинские документы:
1. Копия медицинского полиса (ОМС) .делаем копию с двух сторон.
2. Копия «Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений…» (форма 026/у-2000) из школы. Маловероятно что в школе захотят тратить чернила и бумагу на оформление копии карты, поэтому обычно это выглядит так: Вы под расписку берете карту из школы, сами снимаете копию, сшиваете, нумеруете страницы. Возвращаете карту в школу, идёте к диретору, где он/она ставит дату, подпись гербовую печать.
3. Новая (вновь оформленная) «Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений…» (форма 026/у-2000) с результатами предварительного медицинского осмотра. Чтобы получить эту карту, вам необходимо записаться на прием к участковому педиатру и придти с ребенком на приём. Вам оформят эту карту, она будет пустая, врач выдаст вам направления на анализы и запишет к тем врачам, к которым нельзя записаться самостоятельно. Именно с этой картой вы будете проходить медкомиссию, в неё все врачи ставят отметки, вклеивают все заключения и анализы. Рекомендую поместить в ее прозрачную папку на кнопке, чтобы ничего не потерять и там же хранить талоны/направления к врачам. Распечатайте список врачей, вложите в папку и всегда сверяйтесь с ним.
Если вы решили проходить медкомиссию в платном медцентре, всё равно возьмите эту карту у участкового педиатра, а потом идите в платную. Иначе у вас её в училище не примут. Согласно документам, вы можете проходить специалистов не в поликлинике, если они “отсутствуют”, а вот все основные справки должно выдать государственное учреждение.
Именно с этой картой вы будете проходить медкомиссию, в неё все врачи ставят отметки, вклеивают все заключения и анализы. Рекомендую поместить в ее прозрачную папку на кнопке, чтобы ничего не потерять и там же хранить талоны/направления к врачам.
3. Медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой – оформляет участковый педиатр после прохождения всех врачей.
4. Выписка из «Истории развития ребенка» (из формы 112/у) с указанием сведений, состоит ли ребенок на диспансерном наблюдении – оформляет участковый педиатр после прохождения всех врачей. Срок оформления – пара дней, у врачей много работы и вашими бумажками они занимаются в свободное от приёма время, отнеситесь с пониманием.
5. Копия “Истории развития ребенка” форма 112/у – та самая медкарта, что ведется с рождения и хранится в поликлинике. Берем её, под расписку/по договоренности, снимаем копию от корки до корки, сшиваем, нумеруем, несем старшой медсестре (нам заверяла именно она, но может еще заведующая), там ставят подпись и гербовую печать.
5. Справки из психоневрологического, наркологического и противотуберкулезного диспансеров – три разные справки, берутся строго по месту постоянной регистрации (т.е. по прописке). Мы летали за ними в Самару. Предварительно позвоните и узнайте в какие дни выдают такие справки, обязательно говорите возраст ребенка и место поступления. Для несовершеннолетних выдача справок бесплатная, для получения требуется полис, снилс, форма №8 , свидетельство о рождении и паспорт родителя.
Отдельно отмечу НАРКОТЕСТ – его требуют не все учебные заведения, уточняйте там, куда планируете поступать (В сувровоское и нахимовское ненадо, а вот в ПКУ им.Шолохова надо) . Нароктест несовершеннолетним делают бесплатно,вы всё равно придете в наркологию за справкой, не поленитесь сделать его.
6. Копия сертификата о профилактических прививках (форма 156/у-93) – нам в школе выдали лист А4 с привиками и печатью. Нам подошло. Главное, чтобы сведения о привиках были. Доделайте пропущенные привики, без прививок в кадеты/суворовцы/нахимовцы НЕ БЕРУТ.
Подписывайтесь на канал, я Мама Суворовца и пишу про поступление в училища и жизнь там. Как выбрать училище я писала вот тут, а отборные мифы я разрушила вот здесь.
Источник
Медицинская карта ребенка для поликлиники – это основной документ детского амбулаторного лечебного учреждения, а также детских садов, яслей и домов ребенка.
В форме 112/у отражены основные сведения о состоянии здоровья, развитии ребенка и его медобслуживании с младенчества до 14 лет или до завершения обучения в школе.
В статье расскажем о том, что такое амбулаторная карта формы 112/ у, как она заполняется, кто отвечает за ее ведение и как происходит ее хранение и передача в другую организацию.
↯
Больше статей в журнале
«Правовые вопросы в здравоохранении»
Активировать доступ
Кем утверждена
Амбулаторная карта формы 112/у утверждена приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030. Этот нормативно-правовой акт давно утратил силу, однако документ, подобный ему, до сих пор не принят, поэтому больницы, поликлиники и другие организации опираются на приказ, принятый в СССР почти 40 лет назад.
Полную форму документа предоставляем ниже в документе для скачивания.
Сегодня история развития ребенка является основным медицинским документом поликлиники, детского сада, яслей или детского дома.
О том, как оформить ИДС на ребенка, в том числе в случае, когда родители несовершеннолетние,, рассказали эксперты Системы Главный врач.
Памятка по заполнению первички и главные ошибки медработников
О том, как правильно оформлять различные формы медицинской документации, подробно рассказано в Системе Главный врач.
Дефекты оформления первичной медицинской документации
Открыть документ сейчас
Когда заполняется
Амбулаторная карта ребенка (форма 112/у) при постановке ребенка на амбулаторно-поликлинический учет и хранится в регистратуре лечебного учреждения.
Если ребенок снимается с учета и выбывает, на обложке документа обязательно делается отметка о выбытии с указанием места, в которое он переезжает.
Для того, чтобы обеспечить преемственность в наблюдении за ребенком, его медицинские документы передаются по запросу из поликлиники по новому месту жительства.
Как заполняется
Сведения о составе семьи и другая информация из паспортной части формы 112/у заполняется работником регистратуры поликлиники при постановке не учет на основании медицинского свидетельства о рождении, выданного в роддоме или родильном отделении больницы, обменной карты роддома, а также со слов родителей.
Даже если у родителей отсутствует медицинское свидетельство о рождении или прописки – это не является основанием для отказа в постановке на амбулаторно-поликлинический учет.
В амбулаторную карту ф. 112 вносятся следующие данные:
- Состав семьи.
- Фамилия и инициалы родителей, их возраст.
- Место работы отца и матери.
- Сведения о жилищно-бытовых условиях и материальной обеспеченности семьи.
- Информация о течении беременности и родов, возникших осложнениях.
- Состояние здоровья ребенка на момент постановки на учет, наличие отклонений от нормы.
- Биометрические параметры ребёнка на момент осмотра (вес, длина тела, окружность головы и грудной клетки).
- Характер вскармливания (грудное, искусственное – в последнем случае указываются причины отказа от естественного вскармливания).
- Дополнительные отметки.
При посещении ребенком врача-педиатра в первый год жизни и в дальнейшем в амбулаторную карту заносится информация о состоянии здоровья пациента, жалобах родителей, перенесенных заболеваниях, назначенном лечении, проведенных профилактических мероприятиях.
Узнайте, как ТФОМС проверяет ведение медицинской документации, в Системе Главный врач.
В процессе динамического наблюдения здесь фиксируются сведения о физическом, психическом и эмоциональном развитии ребенка, рекомендации по уходу, введению прикорма, дальнейшему питанию, режиму дня, а также результаты осмотров узких специалистов.
В соответствующих графах делаются пометки о проставленных прививках с указанием даты. Если ребенок не вакцинирован по возрасту или привит не полностью, в карте должны быть указаны причины отсутствия прививок – медотвод, отказ родителей, иное.
Кем заполняется
В детских садах, яслях и домах ребенка паспортную часть амбулаторной карты 112/у заполняет медсестра. Она же записывает данные в раздел «Сведения о семье» в части наличия хронических семейных патологий на первом патронаже или первом визите ребенка с родителями на прием к врачу-педиатру.
Последний раздел медицинской истории ребенка необходим для регистрации текущих наблюдений патронажной сестры. Записи узких специалистов производятся в текущем порядке. Все записи врачей заверяются их личными подписями.
Новое по теме:
Сроки хранения основных форм медицинских документов
Как вести архив
Где хранить медицинские документы
Как хранится и передается
Амбулаторные карты ф. 112 хранятся в регистратуре поликлиники по годам рождения и отдаются врачу в день визита ребенка в поликлинику или при посещении его на дому.
Истории развития детей до 1 года хранятся, как правило, в кабинете участкового педиатра – это позволяет оперативно использовать их для обеспечения постоянного амбулаторного наблюдения и своевременного лечения и профилактики.
При выбытии ребенка с участка на титульном листе формы 112/у указывается:
- дата снятия с учета;
- причина выбытия;
- местность, в которую выбывает пациент (адрес).
Медицинская карта ребенка передается в поликлинику по новому месту его жительства по запросу. Если он не поступает, документ хранится в регистратуре в течение 3 лет, а затем передается в архивный отдел поликлиники.
Как только ребенку исполняется 15 лет или как только он окончит среднюю школу, его медицинская карта передается в лечебное учреждение для взрослых по месту жительства.
История развития ребенка – это не только медицинский, но и юридический документ, в котором запрещено делать описки, помарки, подчистки, зачеркивания, а также дополнять текущие записи. Она используется при составлении годовой отчетной документации.
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Источник
Инструкция по заполнению учетной формы № 112/у “ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА”
«История развития ребенка» является основным медицинским документом детской поликлиники, а также детских яслей, ясельных групп яслей-садов, домов ребенка. Она предназначена для ведения записей наблюдения за развитием и состоянием здоровья ребенка и об его медицинском обслуживании от рождения до 14 лет включительно (школьников — до окончания средней школы).
История развития ребенка заполняется на каждого ребенка при взятии его на учет: в детской поликлинике — при первичном патронаже (вызове на дом) или первом обращении в поликлинику; в яслях, яслях-садах и домах ребенка — с момента поступления в дошкольное учреждение.
Паспортная часть истории развития ребенка, в т. ч. касающаяся сведений о составе семьи, заполняется в регистратуре поликлиники при взятии его на учет на основании сведений родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном (форма № 113/у) «Обменная карта» (родильного дома, родильного отделения больницы) или медицинского свидетельства о рождении (ф. № 103/у) и опроса родителей.
Отсутствие медицинского свидетельства о рождении или данных о прописке не является основанием для отказа в обслуживании ребенка.
В детских яслях, ясельных группах яслей-садов и домах ребенка паспортная часть заполняется медицинской сестрой.
Медицинская сестра (в детской поликлинике — участковая) заполняет также раздел «Сведения о семье» при первом посещении ребенка на дому или первом обращении его в детскую поликлинику в части, касающейся наличия хронических заболеваний в семье. Для регистрации данных текущих наблюдений патронажной медицинской сестры за ребенком предназначен последний раздел истории развития ребенка.
Все остальные записи производятся врачами всех специальностей в порядке текущих наблюдении. Все записи, сделанные врачами, должны быть ими подписаны.
Истории развития ребенка хранятся в картотеке регистратуры по годам рождения и передаются врачу в день посещения ребенком поликлиники или посещения врачом ребенка на дому.
Истории развития ребенка на детей до 1 года, как правило, хранятся в кабинете участкового педиатра для оперативного использования их в целях обеспечения систематического наблюдения за ребенком и своевременного проведения профилактических мероприятий.
При выбытии ребенка из-под наблюдения данной детской поликлиники на титульном листе «Истории развития ребенка» делается соответствующая отметка: указывается дата снятия с учета и причина (переезд, смерть; выбытие из детского учреждения). При переезде указывается обязательно — куда выбыл (адрес). В этом случае в целях обеспечения преемственности в наблюдении за ребенком его «История развития» по запросу с нового места жительства должна передаваться в соответствующую детскую поликлинику. При отсутствии запроса «История» хранится в картотеке регистратуры 3 года, а затем сдается в архив.
При достижении ребенком возраста 15 лет (или после окончания школы) «История развития» передается в поликлинику для взрослых по месту жительства.
«История развития ребенка» не только медицинский, но и юридический документ. В ней не разрешается производить подчистки, зачеркивания, изменения и дополнения в записях текущих наблюдений.
«История развития ребенка» используется для составления годового «Отчета лечебно-профилактического учреждения» — форма № 30 и отчета № 31 «О медицинской помощи детям и подросткам-школьникам».
Источник