Физическое развитие ребенка по месяцам формула
В практической работе педиатра часто возникает необходимость в быстрой (хотя бы приблизительной) оценке соответствия длины тела (роста) и массы тела нормальным допустимым значениям. Для этого предлагаются следующие упрощенные формулы:
Приблизительная длина тела (см)
ü Грудной ребенок – 50 + 2х м (для мальчиков и девочек)
ü От 1 до 7 лет – 75 + 7 х п ( для мальчиков) и 75 + 7 х (п-1) для девочек
ü От 8 до 12 лет – 75 + 6 х п ( для мальчиков) и 75 + 6 х (п-1) для девочек
Примечание:
50 – условная длина тела новорожденного
м – число месяцев
75 – условная длина тела ребенка 1 года
п – число лет
Приблизительная масса тела (кг)
ü Доношенный грудной ребенок – 3 + 600 х м
ü В возрасте 2-11 лет – 10,5 + 2 х п
ü В возрасте 12-15 лет – 5 + п-20
Примечание:
3 – условная масса тела доношенного грудного ребенка
м – число месяцев
10,5 – масса тела годовалого ребенка
п – число лет
Получаемые при таком расчете значения могут отклоняться от 50-й центили до 2 см по длине тела и до 2 кг по массе тела, но они укладываются в диапазон 35-75 центилей, т.е. нормальных вариаций.
Формулы для определения параметров физического развития (из педиатрии Нельсона)
| возраст | Длина тела (см) | Масса тела (г или кг) |
| 1 – 6 месяцев | 50 + 3В | 3300(3500) + 800 х В |
| 7 – 12 месяцев | 64 + В | 5800(6000) + 400 х В |
| 2 – 5 лет | – | 2В + 9 |
| 2 – 8 лет | 74 + 7В | – |
| 5 – 12 лет | – | 3В + 4 |
| 8 –15 лет | 90 + 5В | – |
| I2 –16 лет | – | 5В – 20 |
*В – возраст
Оценка физического развития коллективов
При изучении физического развития коллективов или одного коллектива детей и подростков за определенный период могут быть использованы как
Ø результаты индивидуальных оценок
· например, доля детей в частях, %, имеющих определенную характеристику показателей физического развития.
· разделение детей по группам физического развития скрининг-тестами, так и
Ø сравнение средних показателей физического развития путем расчета критерия t Стьюдента и определения достоверности различий:.
Статистический анализ с использованием критерия Стьюдента | |
| Алгоритм работы: ü получение фактического материала; ü статистическая обработка вариационных рядов (по каждому показателю расчет средней арифметической Х и ее ошибки X±m); ü расчет критерия t Стьюдента: Х1 – Х2 t=————— √ m1² – m2² где Х1 – Х2 — среднеарифметические взвешенные; m1 и m2 — погрешности среднеарифметических значений. | Оценка Ø Полученный критерий оценивают следующим образом: * § если t>3, то различия средних значений достоверны, § если t < 3 — различия их не достоверны. *При более строгом подходе используют специальные таблицы. |
Пример.
Условие:
В городе А проводится динамическое наблюдение за физическим развитием школьников. У девочек 12 лет установлены следующие показатели :
2002 2007
Рост, см 145,2±0,52 146,1 ±0,64
Масса, кг 35,3±0,46 37,4+0,47
Окружность груди, см 69,0±0,45 69,6±0,51
Необходимо определить достоверность выявленных различий.
Решение:
t роста = 146,1 – 145,2 = 0,9 = 1,01;
√ 0,64² + 0,52² 0,82
t массы = 37,4 − 35,3 = 2,1 = 3,18;
√ 0,47² + 0,46² 0,66
T окружности груди = 69,6 − 69,0 = 0,6 = 0,88
√0,51² + 0,45² 0,68
Таким образом, лишь t массы >3.
Следовательно, за указанный отрезок времени у 12-летних девочек произошло достоверное увеличение массы.
Необходимо выяснить причины (питание, заболевания).
Ø Перспективны методы картографирования для анализа географической изменчивости показателей роста и развития детей подростков; расчет -скоров. Следует отметить, что привлечение многомерных методов и новейших компьютерных технологий даст возможность более детальной оценки и выявления разнообразных закономерностей.
Структура и содержание занятия
Занятие проводится в аудитории кафедры, демонстрируются приборы, инструменты и наглядные пособия для определения показателей физического развития.
Практическая работа – решение ситуационных задач по оценке физического развития по вышеприведенным алгоритмам
§ регрессионным методом
§ центильным методом
§ с использованием скрининг – тестов
§ комплексным методом
Контролирующие вопросы
1. Цель, задачи и методы гигиены детей и подростков.
2. Закономерности роста и развития детского организма и их практическое значение
3. Анатомо-физиологические особенности детей младшего школьного возраста.
4 Анатомо-физиологические особенности детей среднего школьного возраста.
5. Анатомо-физиологические особенности подростков.
6. Соматометрические показатели физического развития. Правила их измерения.
7. Физиометрические показатели физического развития. Правила их измерения.
8. Соматоскопические показатели физического развития. Правила оценки.
9. Возрастная периодизация.
10. Понятие «физическое развитие» и его медико-гигиеническое значение
11. Факторы, влияющие на физическое развитие детей и подростков.
12. Методы оценки физического развития (регрессионный, центильный, комплексная оценка, скрининг-тесты): технология применения, сравнительная характеристика.
13. Методики оценки физического развития детского коллектива.
14. Биологический возраст – понятие, критерии, значение в оценке физического развития детей.
Приложения- вставить
Приложение 1 – регрессия (Поляков) – см. «Шкала регрессии»
Приложение 2 -центильные таблицы – см. «сканер»
Приложение 3 – Скрининг – см. «сканер»
Приложение 4 – показатели биологического развития – см. «шкалы регрессии» и сканер
Источник
Математика наше всё! Особенно для мам, желающих знать — соответствует ли физическое развитие ребёнка нормам. Если с математикой вы не очень дружны — не пугайтесь: цифр много, но пользоваться ими просто. Зато как интересно узнать результат! Начали?
Формулы и расчёты
Запомнить несложно, применить легко, даже когда справочника или интернета под рукой нет.
Как измерить ребёнка правильно и точно?
Ориентировочный рост ребёнка
Рост в четыре-восемь лет
Рост четырёхлетнего малыша – метр (100 см).
Если кроха младше четырёх лет, на каждый нехватающий до восьми годик минусуем сантиметр.
Физическое развитие детей от года до двух
Рост (до 4 лет) = 100 — 8(4-n), n – сколько лет малышу.
Пример: 2 годика. Ориентировочный рост = 100 — 8(4-2) = 100 — 8х2 = 100 — 16 = 84 см.
Если ребёнку больше 4 лет, то на каждый год добавляем 6 см.
Рост (после 4 лет) = 100+6(n-4), n — сколько лет малышу.
Пример: 7 лет. Ориентировочный рост = 100+6(7-4) = 100+6х3 = 100+18 = 118 см.
Рост в 5-12 лет
Восьмилетний человек имеет рост 130 см.
Если крохе меньше 8 лет, то за каждый год минусуют 8 см.
Когда мой малыш станет взрослым, его рост будет…
Рост (5-7 лет) = 130 — 8(8-n), n – сколько лет малышу.
Пример: 6 лет. Ориентировочно рост = 130 — 8(8-6) = 130 — 8х2 = 130 — 16 = 114 см.
Если больше 8 лет, то на каждый лишний год плюсуем 5 см.
Рост (9-12 лет) = 130 + 5(n-8), n — возраст.
Пример: 10 лет. Ориентировочный рост = 130 + 5(10-8) = 130 + 5х2 = 130+10 = 140 см.
Упрощённая формула определения роста ребёнка 2-12 лет
Рост = nх6+77, n — количество лет.
Пример: 10 лет. Рост = 10х6+77 = 60+77 = 137 см.
Ориентировочный вес
В возрасте от двух до одиннадцати лет
Среднестатистический ребёнок в 5 лет весит 19 кг.
Каждый недостающий год минусует 2 кг.
Вес (2-4 года) = 19-2(5-n), n – годы малыша.
Пример: 3 годика. Ориентировочный вес = 19 — 2(5-3) = 19 — 2х2 = 19 — 4 = 15 кг.
Если больше 5 лет, каждый лишний год добавляет 3 кг.
Вес (6-11 лет) = 19 + 3(n-5), n — возраст.
Пример: 8 лет. Вес = 19+3(8-5) = 19+3х3 = 19 + 9 = 28 кг.
Упрощённая формула для определения веса от одного до шести лет
Вес = nх2+8, n – число лет, исполнившихся крохе.
Пример: 3 годика. Вес = 3х2+8 = 6+8 = 14 кг.
Упрощённая формула определения веса от 7-12 лет
Вес = (nх7 — 5)/2, n – возраст.
Пример:8 лет. Вес = (8х7 -5)/2 = (56 — 5)/2 = 51/2 = 25,5 кг.
Вес ребёнка по его росту
Врачи давно заметили: вес детей больше зависит не от возраста, а от роста и вывели ещё две формулы.
Идеальный ребёнок ростом 125 см весит 25 кг.
Если рост меньше 125 см, то на каждые нехватающие 5 см минусуют 2 кг.
Вес (до 125 см) = 25 — 2(125 — h)/5, h — рост в сантиметрах.
Пример: 120 см. Вес = 25 — 2(125 — 120)/5 = 25 — 2х5/5 = 25 — 10/5 = 25 — 2 = 23 кг.
Если рост более 125 см, каждые 5 см добавляют 3 кг.
Вес (после 125 см) = 25 + 3(n-125)/5, h – высота в сантиметрах.
Пример: 130 см. Вес = 25 + 3(130 — 125)/5 = 25 + 3х5/5 = 25 +15/5 = 25+3 = 28 кг.
Определение окружности головы
У пятилетних детей окружности головы (ОГ) = 50 см.
У детей младше пяти лет вычитаем по сантиметру на каждый нехватающий год.
Пример: 3 годика. До 5 лет не хватает 2 лет, значит нужно от 50 отнять 2. Получаем 48 см.
У детей старше 5 лет на каждый год после пяти прибавляем 0,6 см.
ОГ = 50+0,6(n-5), n – годы.
Пример: 10 лет. ОГ = 50+0,6(10-5) = 50+0,6х5 = 50+3 = 53 см.
Если вы были внимательны, то заметили, что результаты вычислений по разным формулам для одного и того же возраста не совпадают. Это, действительно, так. Сложно найти одну формулу, точно описывающую всех детей. Поэтому период формул сменился периодом центильных таблиц.
Что такое центильные таблицы?
Врачи-исследователи сделали миллионы измерений детей и вычислили, какие значения в каком возрасте встречаются с большей или меньшей частотой.
Результаты этой работы оформлены в виде центильных таблиц.
Существуют расовые особенности. Среднестатистический японец ниже среднестатистического австралийца. Однако окружность головы больше у японца. На территории нашей страны проживают сотни народностей и национальностей. И нормы у каждого — свои. Они есть у педиатров соответствующих регионов. Поэтому данные ВОЗ расцениваем как ориентировочные и понимаем, что верны они лишь для большинства европейцев.
Как пользоваться центильными (перцентильными) таблицами?
Центильные таблицы бывают полные и упрощённые. Неизменно в них лишь одно: идеальные значения — те, что встречаются у 50% детей этого возраста, помещены в середину (зелёного цвета). Слева и справа — коридоры, выделенные жёлтым и синим цветами — показатели встречаются достаточно часто и расцениваются как норма. Следующие две колонки справа и слева (оранжевый и фиолетовый цвет): значения встречаются, но редко. Если показатели попадают в красную зону — они выходят за рамки встречающихся.
Увидев центильную таблицу, знайте — идеал находится в центральном столбце, слева и справа от него — норма, а крайние столбцы — пределы нормальных показателей.
Варианты расположения результатов в центильной таблице
Очень хорошо, когда результаты всех измерений ребёнка находятся в одном и том же столбце (не обязательно в центральном). Тогда говорят о гармоничном развитии ребёнка. К примеру, все показатели находятся во втором столбце таблицы. Если же рост ребёнка в левой второй колонке, а вес – в правой предпоследней – малыш полненький низкорослый.
Показатели моей старшей были в зелёной зоне, а младшей — в оранжевой слева. Обе развивались нормально. А в каких зонах находятся показатели у ваших деток?
Источник
Когда говорят о физическом развитии ребенка, подразумевают совокупность определенных показателей. Это рост, вес, окружность груди и головы. Все эти показатели каждый месяц оцениваются на приеме у педиатра. Врачу важно отслеживать именно их динамику роста. На основе пола вашего малыша и всех четырех показателей делается вывод о физическом здоровье ребенка. Таким образом, специалист может сказать уровень физического развития вашего дитя и при необходимости дать рекомендации.
В конце статьи мы подготовили удобную таблицу физического развития ребенка. Скачайте её, чтобы быть уверенной, что кроха развивается согласно нормам!
Считается, что рост ребенка соответствует его возрасту, и примерно за год дети вырастают на 25 см.
Вес малыша должен соответствовать его росту. К концу первого года жизни детки весят примерно 10 кг. При этом масса тела считается самым нестабильным показателем. Она зависит от состояния младенца (болезнь, потеря аппетита, нарушение сна, дискомфорт)
До 4 месяцев окружность головы должна быть на пару сантиметров больше окружности груди. К 4 месяцам эти показатели приравниваются. После четырех – окружность груди становится больше окружности головы.
Все дети разные и уровень физического развития даже при рождении отличается. Кто-то рождается маленьким и длинным, активно сосет грудь и лежит спокойно в кроватке, а у кого-то вес при рождении большой, тонус мышц слишком повышен, а ребенок вздрагивает от малейшего звука. Поэтому точка отсчета физического развития у всех малышей индивидуальна. Родители должны быть бдительны и если что то вызывает беспокойство или волнение нужно сразу же обращаться к врачу. Только специалист сможет грамотно определить и рассчитать физическое развитие ребенка.
В первый год жизни у детей хорошо развита кожная чувствительность и для лучшего физического развития необходимо постоянно прикасаться, трогать, производить легкие массажные движения вашему крохе.
Физическое
развитие детей до 1 года по месяцам
Новорожденный имеет врожденные безусловные рефлексы: пищевой (сосательные движения), ориентировочный (повороты головы на различные стимулы), оборонительный (крик на раздражающие факторы). Движения рук, ног, глаз спонтанные, неупорядоченные и нескоординированные. Двигается новорожденный всем телом.
К концу первого месяца жизни движения становятся более скоординированные, малыш старается приподнять голову в позе лежа на животе. На громкий звук реагирует разведением ручек в сторону, а затем поджимает их к телу и сжимает кулачки.
На 2 месяце жизни движения глаз становятся скоординированными, голова поворачивается в сторону звука, грудничок пытается хватать и трогать заинтересовавшие его предметы, голову может удерживать в течение 1-1.5 минуты в позе лежа на животе. Некоторые малыши в этом возрасте отвечать улыбкой на улыбку.
В течение 3 месяца жизни ребенок в позе на животе опирается на предплечья и локти. Переворачивается со спины на бок, крутит головой, удерживая ее в вертикальном положении. Подтягивает свое тело, когда берут на руки. При обращении к нему взрослого появляется «комплекс оживления» – улыбается, может смеяться, агукать и отвечать.
В 4 месяца младенец может узнавать лица и простейшие предметы, переворачивается со спины на живот. В положении лежа на спине, может приподнимать голову. Хватает и удерживает в руках мелкие предметы, тянет их в рот, появляются любимые и не любимые игрушки, предпочитает маму другим взрослым.
Пятый месяц – пытается сесть, но держать спину без поддержки не может, узнает знакомые голоса, при поддержки за подмышки ровно стоит на ногах, имитирует звуки.
Шестой месяц – самостоятельно садится, пытается ползать на четвереньках, учится произносить элементарные слоги, произношение которых похожи на сосательные движения губ и рта: ма-ма и т.д. Малыш меньше спит, физическая активность увеличивается, тенят ручки к маме, крепко хватает игрушки обеими руками. Происходит быстрое развитие мелкой моторики, бросает игрушки на пол и смотрит, что с ними произойдет. Прорезываются первые зубы, сначала появляются 2 нижних средних резца.
Во время седьмого месяца жизни свободно ползает, в положении сидя может выпрямлять и наклонять вперед туловище, старается воспринимать, понимать и запоминать слова. Расстраивается, когда теряет игрушку из виду и ищет ее. Умеет перемещать пищу из передней части рта в заднюю и как следствие лучше глотает.
В конце статьи мы подготовили удобную таблицу физического развития ребенка. Скачайте её, чтобы быть уверенной, что кроха развивается согласно нормам!
Восемь месяцев – сам встает, имея опору. При поддержке пробует ходить, производит различные манипуляции с игрушками (роняет, катает, бросает и т.д.), уверенно сидит самостоятельно. Появляются 2 верхних средних резца.
В девять месяцев ходит, держась за опору, знает свое имя, может выполнять простые просьбы. Удерживает предметы большим и указательным пальцами.
Десять месяцев – может подниматься и стоять без помощи посторонних, начинает произносить простые слова, не отдает понравившуюся игрушку, по просьбе взрослого ищет знакомый предмет. Появляются 2 верхних боковых резца.
В одиннадцать месяцев знает название многих предметов и частей своего тела, мелкая моторика хорошо развита, свободно ориентируется в пространстве, продолжает пытаться делать самостоятельные шаги.
К одному году самостоятельно ходит, может сам нагнуться. Понимает все, о чем говорят и что его просят сделать. Произносит первые осмысленные слова. Появляются 2 боковых нижних резца.
К концу 1 года жизни у малыша должно быть 8 зубов, из них 4 сверху и 4 внизу.
На физическое развитие влияют не только генетические факторы, но и факторы внешней среды (воспитание, питание, социальные условия). Если хотите чтобы у ребенка своевременно развивались все физические показатели необходимо ежедневно с ним заниматься, правильно кормить и в неограниченном количестве дарить свою любовь, в которой так нуждается ваш малыш.
Польза грудничкового плавания. Грудничковое плавание с рождения. Упражнения на фитболе для новорожденных. Читайте в нашей следующей статье.
Источник
Центильные таблицы физического развития мальчиков
Приведя своего сына на прием к педиатру, который взвесит его и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор, в котором находятся по таблице показатели вашего мальчика. Центильные таблицы приведены ниже.
Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.
Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это – зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го – низкий, 10-25-го – ниже среднего, 25-75-го – средний, 75-90-го – выше среднего, 90-97 – высокий и последних трех ребят – очень высокий.
Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.
По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.
Пример оценки физического развития новорожденного мальчика
Рост-длина – 50 см, соответствует «средним» показателям. Масса – 3800 г, соответствует оценке «выше среднего». Окружность груди – 37 см, соответствует оценке «широкая». Окружность головы – 36см, соответствует «средним» величинам. Соответствие массы длине тела ребенка – умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего».
Центильные таблицы физического развития девочки
Приведя свою малышку на прием к педиатру, который взвесит ее и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор, в котором находятся по таблице показатели вашей девочки.
По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.
Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.
Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это – зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
распределение детей по окружности головы
Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го – низкий, 10-25-го – ниже среднего, 25-75-го – средний, 75-90-го – выше среднего, 90-97 – высокий и последних трех ребят – очень высокий.
Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.
По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.
Источник