Ферретаб отзывы при беременности побочные действия
… ибо забуду, где искать, когда оно понадобится. А пунктик такой есть.
Что же такое железодефицит, чем оно опасно и почему у будущих мам анемии держат первое место среди терапевтической патологии.
Железодефицит – самая распространённая причина анемии – синдрома, для которого характерно снижение количества гемоглобина в красных клетках крови (эритроцитах). Причины дефицита железа у будущих мам – повышенное потребление железа плодом, неправильное питание будущей мамы (вегетарианство или пост, например), токсикоз (снижение аппетита, рвота). Из “добеременных” причин анемии распространены обильные месячные (организм банально не успевает накопить между циклами то, что потратил с кровопотерей).
Как диагностируется железодефицитное состояние? По общему анализу крови. Если ваш гемоглобин во время беременности ниже 115 грамм на литр (во втором триместре допустимо снижение до 110 грамм на литр) – время заняться собой. Для небеременных нижняя планка нормы выше: 120 для женщин, 130 – для мужчин.
А как же клиника, спросите вы. Ну, уж если вы досиделись до таких проявлений, как постоянная слабость, бледность, ломкость волос и ногтей, высокая подверженность простудам – мои поздравления, срочно сдавать общий анализ крови.
Итак, обнаружен сниженный гемоглобин или цифры крутятся возле нижнего предела нормы и уж совсем ронять железо крови не хочется. Что делать?
Первое – пересматриваем питание. Внимание! Мои дорогие будущие мамы, те, кто будет вам говорить, что волшебной сухой гречкой или свежевыжатым свекольным соком или смесью орехов, чернослива, мёда и изюма подняли свой гемоглобин со 100 до аж 140, нагло врут. Невозможно вытащить упавший больше чем на 15 от нормы гемоглобин на еде. Простите, человек столько не слопает. Но всё же: что есть, чтобы поддержать уровень гемоглобина в норме?
Прежде всего мясо. Лучше всего усваивается говядина, нежирная свинина, баранина. НЕ птица и НЕ рыба. Любое красное мясо и печень. В нём содержится трёхвалентное гемовое железо, оно у европеоидов (сиречь у нас с вами) усваивается хорошо. Негемовое железо (из растительной пищи, двухвалентное) усваивается на порядок хуже. Пример: 150 грамм говядины усвоится так же, как 2 литра гранатового сока. Но грех будет не упомянуть и растительную пищу, содержащую железо: гречка, айва, гранатовый сок, орехи (грецкие, миндаль, кешью, фисташки), крыжовник, смородина, яблоки, ягоды шиповника. Пища годится
только
для профилактики железодефицитов или как
вспомогательный
момент при лечении.
Лечение железодефицита – приём препаратов железа.
Препараты железа также делятся на двухвалентные и трёхвалентные. Помните, какое лучше усваивается у нас? Правильно, трёхвалентное. Правильно, оно дороже в аптеках. Но извините, вам выбирать.
Перечислю основные препараты двухвалентного и трёхвалентного железа, которыми я пользовалась и пользуюсь в своей практике.
: сульфат железа ( сорбифер дурулес, ферро-фольгамма ), фумарат железа ( ферретаб ), глюконат железа ( тотема )
Чистое врачебное ИМХО: из перечисленных двухвалентных неплохо на анемии лёгкой степени показывает себя дешёвенький ферретаб (он же у меня препарат выбора для профилактики железодефицитов), сорбифер сильнее, но частенько даёт запоры и не подходит для людей с обострениями хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, феррро-фольгамма даёт хорошие результаты почему-то у 50% пациенток. Тотема – штука бронебойная, поднимает гемоглобин быстро и надёжно, но из-за её неприятного привкуса мои девчата пьют её с трудом, потому назначаю я её при анемиях средней степени (это цифры гемоглобина от 90 до 70 грамм на литр). Из всех препаратов двухвалентного железа
кормящим
мамам рекомендован только ферретаб.
Трёхвалентное железо
: железо-полимальтозный комплекс ( мальтофер, мальтофер-фол ) и железа протеин сукцинилат ( ферлатум, ферлатум-фол ). Приставочка “фол” обозначает, что в препарат железа добавлена фолиевая кислота, с ней железо лучше усваивается.
Трёхвалентное железо разрешено для приёма кормящими мамами. Побочки с мальтофера и ферлатума я практически не видела, и единственный минус этих препаратов – их стоимость. Но извините: лечиться даром = даром лечиться.
Коснёмся правил приёма препаратов железа.
Оптимально все препараты железа принимать после еды: этим мы сведём к минимуму вероятность побочных эффектов.
Если вы принимаете препараты магния или кальция, то приём железа необходимо разнести с ними во времени часа на 1,5-2. При одновременном магний и железо и кальций и железо друг друга разрушают.
Препараты железа нельзя запивать молоком, кофе и чаем: они нарушают всасывание железа. Ту же противную тотему я рекомендую девчонкам разводить соком или водой.
Миф: железо портит зубы. Не портит, ибо все современные препараты железа выпускаются в оболочке.
Миф: когда я пью железо, мой организм перестаёт его сам вырабатывать и малыш тоже не будет вырабатывать. Полный бред, железо организмом не вырабатывается вообще и поступает исключительно с пищей.
Миф: гематоген повышает гемоглобин. Вполне возможно, если есть его по 10 кг в день.
Миф: железо лучше не пить, а колоть внутримышечно или внутривенно. Ну, если ваш гемоглобин ниже 50 – да, это выход. При лёгких и среднетяжёлых железодефицитах приём железа пероральный. Пожалейте свои вены.
Миф: для того, чтобы поправить гемоглобин, достаточно одной пачки железа. Ничего подобного. Железо мы расходуем каждый день и на себя, и на малыша, расходы эти велики. Для того, чтобы полностью покрыть потребность в железе и создать некий запас, потребуется приём железа до полной нормализации гемоглобина в анализе крови и ещё месяц-два приёма половинной дозы препарата
Миф: в поливитаминах есть железо, его вполне хватит. Смотрим чуть ниже на суточную потребность в железе для будущих мам и понимаем, что того, что содержится в поливитаминах, хватит только для профилактики железодефицита.
И наконец потребность в железе для будущих мам, степени тяжести анемиии и дозировки перечисленных выше препаратов.
Ежедневная потребность в железе для беременной женщины – 5-20 мг.
Железодефицит: гемоглобин от 115 до 110 глл
Лёгкая анемия: 109-90 гл
Среднетяжёлая анемия: 89-70 гл
Тяжёлая анемия: гемоглобин ниже 69 гл.
Дозировки препаратов железа, которыми я пользуюсь на практике:
Ферретаб – 1 капсула три раза в день
Сорбифер – две таблетки в день, можно за один приём
Ферро-фольгамма – 1 таблетка три раза в день
Мальтофер или мальтофер-фол – по 1 таблетке три раза в день, или 15 мл сиропа 2 раза в день, или 120 капель в день. Жидкие формы усваиваются побыстрее таблеток.
Тотема – 1 ампула два раза в день
Ферлатум или ферлатум-фол – 1 флакончик два раза в день.
Для профилактики железодефицитов принимаем треть от указанных доз.
Эффективность подобранного препарата оценивают по анализу крови через 3 недели от начала приёма. Если гемоглобин на, допустим, ферретабе поднимается хорошо (на 5 и более гл за 3 недели) – я своим девчатам более дорогих препаратов не назначаю и ничего не меняю. Если гемоглобин снижается далее или почти не прирастает, есть смысл поменять препарат железа. Все мы индивидуалисты и одно и то же, увы, всем не подходит.
(с)
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ферретаб комп обладает гемопоэтическим влиянием (при недостатке железа внутри организма).
[1]
Код по АТХ
B03AD02 Железа фумарат в комбинации с фолиевой кислотой
Действующие вещества
Железа фумарат
Фолиевая кислота
Фармакологическая группа
Макро- и микроэлементы в комбинациях
Стимуляторы гемопоэза в комбинациях
Фармакологическое действие
Гемопоэтические препараты
Восполняющее дефицит железа препараты
Показания к применению Ферретаб комп.
Применяется для лечения либо предупреждения развития железодефицитных состояний (сюда включены случаи с расстройствами процессов абсорбции железа, длительным кровотечением, беременностью, а также несбалансированным либо неполноценным режимом питания).
Форма выпуска
Выпуск вещества реализуется в капсулах, имеющих пролонгированный эффект. Внутри пачки содержится 30 капсул.
Фармакодинамика
Ферретаб комп обладает свойствами, основанными на активности его составных компонентов.
Фумарат железа – это соль железа, требуемая организму для успешного связывания гемоглобина. При пероральном применениии солей железа происходит быстрое компенсирование его недостачи, в результате чего постепенно ослабляются лабораторные и клинические симптомы анемии (головокружение, чувство утомляемости или слабости, а также тахикардия, боль и сухость эпидермиса).
Благодаря фолиевой кислоте нормализуется процесс образования эритробластов с мегалобластами. Она является участником активации эритропоэза, а кроме этого репликации нуклеиновых кислот, миазинов с аминокислотами и пуринов, а помимо этого метаболизма холина. При беременности вещество защищает плод от различных тератогенных воздействий.
Медикамент поддерживает и восстанавливает необходимые показатели железа внутри крови, а вместе с этим предотвращает анемию, выкидыши и преждевременные роды. Помимо этого помогает здоровому умственному развитию у ребёнка (оно, помимо множества иных факторов, зависит также от показателей железа и фолиевой кислоты внутри организма). Часть усваиваемого организмом железа колеблется в диапазоне 5-35%.
[2], [3]
Фармакокинетика
Сывороточное железо активно синтезирует с трансферрином, а кроме этого участвует в выработке цитохромоксидазы, гемоглобина с пероксидазой, а помимо этого миоглобина и каталазы. Вместе с этим оно откладывается внутри тканей – под видом ферритина.
Экскреция происходит через почки с кишечником, а также вместе с потом.
Абсорбция большей части фолиевой кислоты осуществляется в верхней области 12-типерстного кишечника. Синтез с протеинами – 64%. Обменные процессы протекают внутри печени, а экскреция – в основном через почки, а также частью через кишечник.
Использование Ферретаб комп. во время беременности
Назначать Ферретаб комп при лактации или беременности можно при наличии врачебных показаний.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- присутствие непереносимости в отношении составных компонентов ЛС либо самой капсулы;
- патологические состояния, при которых отмечается повышение показателей железа внутри организма (апластическая либо гемолитическая форма анемии, а кроме того талассемия, гемосидероз или гемохроматоз);
- анемия, возникающая не в связи с дефицитом железа либо фолиевой кислоты;
- нарушение процессов усвоения железа организмом (мегалобластная, свинцовая либо сидеробластная форма анемии).
Побочные действия Ферретаб комп.
Зачастую медикамент переносится без осложнений. Изредка использование Ферретаба комп вызывает отрицательные симптомы в области ЖКТ, имеющие преходящий характер: чувство наполненности и тяжести желудка, рвотные позывы, обстипация и тошнота. Помимо этого могут появляться признаки аллергии.
Способ применения и дозы
Употреблять медикамент нужно перорально, натощак, запивая большим количеством жидкости. Зачастую назначается применение 1-ой капсулы за день.
При существенном дефиците фолиевой кислоты либо железа порцию повышают вдвое, а иногда даже и втрое.
Когда будет достигнут требуемый показатель гемоглобина, терапию продолжают, пока не стабилизируется уровень ферритина, являющийся критерием отложений железа внутри организма. Поддерживающее лечение должно длиться минимум 4 недели.
[4]
Передозировка
При отравлении медикаментом отмечается потенцирование его побочных признаков.
В подобных случаях требуется выполнять тестирование показателей ферритина, чтобы определить значения железа. В ситуациях, когда этот показатель намного выше стандартной нормы, используются хелаторы железа (к примеру, Десферал).
[5]
Взаимодействия с другими препаратами
Комбинация с витамином C приводит к улучшению абсорбции железа, а при использовании с антацидами она наоборот ухудшается.
Требуется избегать сочетанного использования с тетрациклинами, потому как это приводит к нарушению процессов абсорбции железа.
Холестирамин вместе с сульфасалазином, фенитоин с карбамазепином, а вместе с этим фенобарбитал с триамтереном, а кроме этого гормональная контрацепция, антагонисты фолиевой кислоты с триметопримом, а также хлеб с молочной продукцией, сырые злаки с твёрдыми продуктами, яйцами и чаем – всё это снижает всасывание железа.
[6]
Условия хранения
Ферретаб комп требуется содержать при показателях температуры не более 25°C.
Срок годности
Ферретаб комп может использоваться в пределах 36-ти месяцев с даты изготовления фармацевтического средства.
Аналоги
Аналогами медикамента являются лекарства Мальтофер с Тардифероном, Биофер с Актиферрином, а также Тардиферон и Ферри-Фол с Гино-Тардифероном.
Отзывы
Ферретаб комп в подавляющем большинстве получает позитивные отзывы. Лишь изредка попадаются комментарии, где говорится об отрицательных симптомах (к примеру – обстипация, которая развивается при употреблении порции, превышающей 1-ну капсулу за сутки).
Примерно так же отзываются о лекарстве и женщины, использовавшие его при беременности. Обычно медикамент помогает повысить сниженные значения гемоглобина, что предотвращает гипоксию у плода. Необходимо также отметить, что использование препарата при беременности часто позволяет устранить проблему с обстипациями.
Среди достоинств ЛС также выделяют его невысокую стоимость (в сравнении с остальными медикаментами, используемыми при развитии железодефицита).
Код по МКБ-10
D50 Железодефицитная анемия
E61.1 Недостаточность железа
E63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементов
K90.9 Нарушение всасывания в кишечнике неуточненное
O25 Недостаточность питания при беременности
O99.0 Анемия, осложняющая беременность, деторождение и послеродовой период
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
Производитель
Г.Л. Фарма, ГмбХ, Австрия
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Ферретаб комп.” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Действующие вещества
– железа фумарат (ferrous fumarate)
– фолиевая кислота (вит. Bc) (folic acid)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы пролонгированного действия твердые желатиновые, размер №2, корпус и крышечка красного цвета; содержимое капсул – 3 круглые плоские минитаблетки красновато-коричневого цвета (железа фумарат) и 1 круглая плоская минитаблетка желтого цвета (фолиевая кислота); на таблетках допускается наличие вкраплений.
| 1 капс. | |
| железа фумарат | 163.56 мг, |
| эквивалентно 152.1 мг сухого вещества, эквивалентно 50 мг железа | |
| фолиевая кислота (вит. Bc) | 540 мкг, |
| эквивалентно 500 мкг сухого вещества | |
Вспомогательные вещества: минитаблетки железа фумарата: лактозы моногидрат – 3.42 мг, кремния диоксид коллоидный – 600 мкг, магния стеарат – 600 мкг, сополимер метилметакрилата и этилакрилата (2:1) – 4.66 мг; минитаблетка фолиевой кислоты: лактозы моногидрат – 24.21 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 24.25 мг, кремния диоксид коллоидный – 500 мкг, магния стеарат – 500 мкг.
Состав корпуса капсулы: желатин – 36.4804 мг, краситель азорубин – 74.2 мкг, краситель хинолиновый желтый – 148.4 мкг, титана диоксид – 496 мкг.
Состав крышечки капсулы: желатин – 24.3203 мг, краситель азорубин – 49.8 мкг, краситель хинолиновый желтый – 99.6 мкг, титана диоксид – 330.3 мкг.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный антианемический препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.
Железа фумарат – соль железа, микроэлемента, необходимого для синтеза гемоглобина. При применении железа в виде солей происходит быстрое восполнение его дефицита в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.
Фолиевая кислота необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов.
Ферретаб комп. способствует поддержанию и восстановлению нормального уровня железа в крови. Предотвращает анемию (в т.ч. при беременности), выкидыш, преждевременные роды и нарушение умственного развития ребенка, которые могут наблюдаться при дефиците железа и фолиевой кислоты в организме. Количество усвояемого железа колеблется между 5% и 35%.
В сыворотке железо связывается с трансферрином и вовлечено в образование гемоглобина, миоглобина, цитохромоксидазы, каталазы и пероксидазы или депонируется в тканях организма в виде ферритина.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Фолиевая кислота абсорбируется в основном из верхних отделов ЖКТ (двенадцатиперстной кишки); связывание с белками плазмы составляет 64%.
Метаболизм и выведение
Выделение железа происходит с калом, мочой и потом.
Фолиевая кислота метаболизируется в печени и выделяется главным образом почками, а также частично с калом.
Показания
Лечение и профилактика железодефицитных состояний:
- при беременности;
- вследствие нарушения всасывания железа из ЖКТ;
- вследствие длительных кровотечений;
- вследствие несбалансированного и неполноценного питания.
Противопоказания
- заболевания, сопровождающиеся накоплением железа в организме (апластическая и гемолитическая анемия, талассемии, гемосидероз, гемохроматоз);
- нарушения усвоения железа (сидероахрестическая анемия, свинцовая анемия, пернициозная анемия /недостаточность витамина B12/);
- анемия, не связанная с дефицитом железа или фолиевой кислоты;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Препарат назначают по 1 капс./сут.
При выраженном дефиците железа или фолиевой кислоты дозу увеличивают до 2-3 капс./сут. Поддерживающую терапию следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки, отражающего запасы железа в организме.
Препарат следует принимать натощак, запивая большим количеством жидкости.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях – чувство переполнения желудка, дискомфорт, тошнота, рвота.
Прочие: аллергические реакции.
Препарат, как правило, хорошо переносится.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.
Лечение: в первую очередь необходимо определение содержания железа и ферритина в сыворотке крови. При значительном превышении нормальных значений содержания ферритина в сыворотке назначают дефероксамин в соответствии с рекомендуемой производителем дозой.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата Ферретаб комп. с антацидами абсорбция железа ухудшается.
Одновременный прием с аскорбиновой кислотой способствует улучшению всасывания железа.
При одновременном применении препарата Ферретаб комп. с аскорбиновой кислотой абсорбция железа улучшается.
При совместном применении антибиотиков группы тетрациклинов и препарата Ферретаб комп. нарушается абсорбция железа (данной комбинации следует избегать).
Колестирамин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, сульфасалазин, гормональные контрацептивы, антагонисты фолиевой кислоты, триметоприм, триамтерен, твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца, чай снижают абсорбцию железа.
Особые указания
Перед началом терапии препаратом необходимо определение содержания железа и ферритина в сыворотке крови (т.е. документировать дефицит железа).
Терапия препаратом Ферретаб комп. должна проводиться до нормализации картины крови (8-12 недель).
При применении препарата возможно более темное окрашивание кала.
На фоне применения препарата возможно получение ложноположительного результата бензидиновой пробы.
Беременность и лактация
Возможно применение препарата Ферретаб комп. при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Описание препарата ФЕРРЕТАБ КОМП. основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник