Ферретаб инструкция по применению при беременности отзывы
… ибо забуду, где искать, когда оно понадобится. А пунктик такой есть.
Что же такое железодефицит, чем оно опасно и почему у будущих мам анемии держат первое место среди терапевтической патологии.
Железодефицит – самая распространённая причина анемии – синдрома, для которого характерно снижение количества гемоглобина в красных клетках крови (эритроцитах). Причины дефицита железа у будущих мам – повышенное потребление железа плодом, неправильное питание будущей мамы (вегетарианство или пост, например), токсикоз (снижение аппетита, рвота). Из “добеременных” причин анемии распространены обильные месячные (организм банально не успевает накопить между циклами то, что потратил с кровопотерей).
Как диагностируется железодефицитное состояние? По общему анализу крови. Если ваш гемоглобин во время беременности ниже 115 грамм на литр (во втором триместре допустимо снижение до 110 грамм на литр) – время заняться собой. Для небеременных нижняя планка нормы выше: 120 для женщин, 130 – для мужчин.
А как же клиника, спросите вы. Ну, уж если вы досиделись до таких проявлений, как постоянная слабость, бледность, ломкость волос и ногтей, высокая подверженность простудам – мои поздравления, срочно сдавать общий анализ крови.
Итак, обнаружен сниженный гемоглобин или цифры крутятся возле нижнего предела нормы и уж совсем ронять железо крови не хочется. Что делать?
Первое – пересматриваем питание. Внимание! Мои дорогие будущие мамы, те, кто будет вам говорить, что волшебной сухой гречкой или свежевыжатым свекольным соком или смесью орехов, чернослива, мёда и изюма подняли свой гемоглобин со 100 до аж 140, нагло врут. Невозможно вытащить упавший больше чем на 15 от нормы гемоглобин на еде. Простите, человек столько не слопает. Но всё же: что есть, чтобы поддержать уровень гемоглобина в норме?
Прежде всего мясо. Лучше всего усваивается говядина, нежирная свинина, баранина. НЕ птица и НЕ рыба. Любое красное мясо и печень. В нём содержится трёхвалентное гемовое железо, оно у европеоидов (сиречь у нас с вами) усваивается хорошо. Негемовое железо (из растительной пищи, двухвалентное) усваивается на порядок хуже. Пример: 150 грамм говядины усвоится так же, как 2 литра гранатового сока. Но грех будет не упомянуть и растительную пищу, содержащую железо: гречка, айва, гранатовый сок, орехи (грецкие, миндаль, кешью, фисташки), крыжовник, смородина, яблоки, ягоды шиповника. Пища годится
только
для профилактики железодефицитов или как
вспомогательный
момент при лечении.
Лечение железодефицита – приём препаратов железа.
Препараты железа также делятся на двухвалентные и трёхвалентные. Помните, какое лучше усваивается у нас? Правильно, трёхвалентное. Правильно, оно дороже в аптеках. Но извините, вам выбирать.
Перечислю основные препараты двухвалентного и трёхвалентного железа, которыми я пользовалась и пользуюсь в своей практике.
: сульфат железа ( сорбифер дурулес, ферро-фольгамма ), фумарат железа ( ферретаб ), глюконат железа ( тотема )
Чистое врачебное ИМХО: из перечисленных двухвалентных неплохо на анемии лёгкой степени показывает себя дешёвенький ферретаб (он же у меня препарат выбора для профилактики железодефицитов), сорбифер сильнее, но частенько даёт запоры и не подходит для людей с обострениями хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, феррро-фольгамма даёт хорошие результаты почему-то у 50% пациенток. Тотема – штука бронебойная, поднимает гемоглобин быстро и надёжно, но из-за её неприятного привкуса мои девчата пьют её с трудом, потому назначаю я её при анемиях средней степени (это цифры гемоглобина от 90 до 70 грамм на литр). Из всех препаратов двухвалентного железа
кормящим
мамам рекомендован только ферретаб.
Трёхвалентное железо
: железо-полимальтозный комплекс ( мальтофер, мальтофер-фол ) и железа протеин сукцинилат ( ферлатум, ферлатум-фол ). Приставочка “фол” обозначает, что в препарат железа добавлена фолиевая кислота, с ней железо лучше усваивается.
Трёхвалентное железо разрешено для приёма кормящими мамами. Побочки с мальтофера и ферлатума я практически не видела, и единственный минус этих препаратов – их стоимость. Но извините: лечиться даром = даром лечиться.
Коснёмся правил приёма препаратов железа.
Оптимально все препараты железа принимать после еды: этим мы сведём к минимуму вероятность побочных эффектов.
Если вы принимаете препараты магния или кальция, то приём железа необходимо разнести с ними во времени часа на 1,5-2. При одновременном магний и железо и кальций и железо друг друга разрушают.
Препараты железа нельзя запивать молоком, кофе и чаем: они нарушают всасывание железа. Ту же противную тотему я рекомендую девчонкам разводить соком или водой.
Миф: железо портит зубы. Не портит, ибо все современные препараты железа выпускаются в оболочке.
Миф: когда я пью железо, мой организм перестаёт его сам вырабатывать и малыш тоже не будет вырабатывать. Полный бред, железо организмом не вырабатывается вообще и поступает исключительно с пищей.
Миф: гематоген повышает гемоглобин. Вполне возможно, если есть его по 10 кг в день.
Миф: железо лучше не пить, а колоть внутримышечно или внутривенно. Ну, если ваш гемоглобин ниже 50 – да, это выход. При лёгких и среднетяжёлых железодефицитах приём железа пероральный. Пожалейте свои вены.
Миф: для того, чтобы поправить гемоглобин, достаточно одной пачки железа. Ничего подобного. Железо мы расходуем каждый день и на себя, и на малыша, расходы эти велики. Для того, чтобы полностью покрыть потребность в железе и создать некий запас, потребуется приём железа до полной нормализации гемоглобина в анализе крови и ещё месяц-два приёма половинной дозы препарата
Миф: в поливитаминах есть железо, его вполне хватит. Смотрим чуть ниже на суточную потребность в железе для будущих мам и понимаем, что того, что содержится в поливитаминах, хватит только для профилактики железодефицита.
И наконец потребность в железе для будущих мам, степени тяжести анемиии и дозировки перечисленных выше препаратов.
Ежедневная потребность в железе для беременной женщины – 5-20 мг.
Железодефицит: гемоглобин от 115 до 110 глл
Лёгкая анемия: 109-90 гл
Среднетяжёлая анемия: 89-70 гл
Тяжёлая анемия: гемоглобин ниже 69 гл.
Дозировки препаратов железа, которыми я пользуюсь на практике:
Ферретаб – 1 капсула три раза в день
Сорбифер – две таблетки в день, можно за один приём
Ферро-фольгамма – 1 таблетка три раза в день
Мальтофер или мальтофер-фол – по 1 таблетке три раза в день, или 15 мл сиропа 2 раза в день, или 120 капель в день. Жидкие формы усваиваются побыстрее таблеток.
Тотема – 1 ампула два раза в день
Ферлатум или ферлатум-фол – 1 флакончик два раза в день.
Для профилактики железодефицитов принимаем треть от указанных доз.
Эффективность подобранного препарата оценивают по анализу крови через 3 недели от начала приёма. Если гемоглобин на, допустим, ферретабе поднимается хорошо (на 5 и более гл за 3 недели) – я своим девчатам более дорогих препаратов не назначаю и ничего не меняю. Если гемоглобин снижается далее или почти не прирастает, есть смысл поменять препарат железа. Все мы индивидуалисты и одно и то же, увы, всем не подходит.
(с)
Источник
В период беременности крайне важно следить за витаминно-минеральным балансом, чтобы внутриутробное развитие плода проходило правильно. Большинство минералов и витаминов поступает в женский организм вместе с продуктами питания. Если же по каким-то причинам беременная не может полноценно питаться, врач может прибегнуть к назначению синтетических препаратов. Если возникает дефицит витаминов группы В и железа, у женщины развивается железодефицитная анемия, для лечения которой назначают Ферретаб комп при беременности. О нем сейчас и поговорим.
Сведения о препарате Ферретаб
Капсулы Ферретаб комп являются комплексным антианемическим средством. Препарат показан для устранения нехватки железа или же профилактики его недостатка во время вынашивания малыша.
Ферретаб комп производится в виде красных желатиновых капсул для перорального приема. Благодаря особенностям производства активных веществ — фолиевой кислоты и железа фумарат — Ферретаб имеет пролонгированное действие.
Уже после первой недели приема Ферретаба у женщины пропадают все признаки малокровия. Женщину перестает беспокоить сильное сердцебиение, головокружения и хроническая слабость. Поскольку препарат проявляет устойчивое противоанемическое действие, после его приема восстанавливается процесс формирования нервной системы плода.
На заметку! Помимо высокой эффективности, еще одним преимуществом Ферретаб при беременности является цена капсул. Средняя стоимость одной упаковки не превышает 350 руб.
Противоанемическое действие капсул обеспечивается витамином В9 и фумарат железа. После приема капсулы происходит высвобождение ионов железа, которые активно усваиваются за участием фолиевой кислоты. В результате этого начинает повышаться гемоглобин, устраняется анемическое состояние. Фолиевая кислота, кроме того, что поддерживает синтез эритроцитов крови, обеспечивает нормальное развитие головного мозга и ЦНС плода.
Таким образом, капсулы Ферретаб являются источником двух очень важных веществ, без которых беременность не может протекать полноценно. По этой причине Ферретаб во время беременности назначается очень часто.
Важно! Почти у 90% женщин в положении диагностируется железодефицитная анемия разной степени.
Ферретаб: инструкция при беременности
В гестационном периоде Ферретаб назначают для коррекции анемии, профилактики выкидыша и преждевременного родоразрешения в результате нехватки железа и гипоксии. Тем не менее, прием капсул может проводиться только под присмотром лечащего гинеколога.
Когда показан Ферретаб при беременности
Главная причина назначения капсул Ферретаб комп при беременности — железодефицитная анемия. Данное состояние сопровождается сильным снижением концентрации железа в организме и последующим нарушением работы большинства органов и систем как у будущей матери, так и у плода.
Целесообразен прием Ферретаба также и при таких состояниях женщины во время беременности:
- Нарушение усвоения солей железа в результате патологий ЖКТ (колита, язвенной болезни).
- Продолжительное кровотечение (маточное, желудочное, геморроидальное и др.).
- Неполноценное питание.
- Прием противосудорожных средств.
- Меноррагия.
- Сложно протекающее инфекционное заболевание.
Внимание! В акушерской практике часто фиксируются случаи профилактического назначения Ферретаба с момента определения беременности и до 12 недели гестации. Цель такого назначения капсул — профилактика анемии и поражения ЦНС плода.
Ферретаб: противопоказания у беременных
Несмотря на высокую эффективность, Ферретаб не может назначаться всем беременным женщинам без исключения. Есть ряд строгих противопоказаний к применению капсул, а именно:
- талассемия;
- аллергия на состав препарата;
- гемохроматоз;
- не железодефицитная анемия;
- нарушение усвоения железа.
- возраст младше 12 лет;
- перентеральное введение солей железа;
- кишечная непроходимость;
- дивертикулез.
Ферретаб при беременности: особенности приема
- Как правило, прием Ферретаба дает хороший результат. Неэффективность лечения может быть обусловлена полигиповитаминозом или недостаточностью кровообращения. Также следует учитывать, что некоторые продукты (молоко, крепкий чай, хлеб, кофе) снижают усвоение солей железа. Принимать Ферретаб после упомянутых продуктов необходимо как минимум через два часа.
- Употребление препаратов железа почти всегда приводит к изменению окраса кала — он становится черным. Во время лечения нецелесообразно проводить тест на скрытую кровь в кале, поскольку результат будет ложноположительным.
- В препарате Ферретаб присутствует лактоза, поэтому беременным дамам с непереносимостью этого вещества назначают другие препараты железа.
- Ферретаб не всегда переносится без побочных эффектов во время беременности. Во время лечения часто отмечается тошнота и нарушение дефекации. Чтобы минимизировать дискомфорт, капсулы желательно принимать после еды.
Как принимать Ферретаб при беременности?
Беременным дамам в профилактических целях назначают одну капсулу Ферретаб единожды в течение 1-3 месяцев. Или же капсулы назначают курсами по 7-10 недель с интервалами между ними 5 недель на протяжении всей беременности.
Для лечения диагностированной анемии требуется прием 1 капсулы трижды в сутки в течение 12 недель. Через месяц лечение продолжают: назначают 1 капсулу/сут. в течение 28 дней. Такой схемы придерживаются до конца беременности.
Ферретаб: побочные действия
Серьезных побочных реакций Ферретаб не вызывает. В исключительных случаях фиксируются такие негативные реакции после приема капсул:
- Дискомфорт в желудке.
- Рвотные позывы, тошнота.
- Неустойчивый стул или запор.
- Снижение аппетита, снижение чувствительности вкусовых рецепторов.
- Аллергические проявления.
- Метеоризм.
Важно! При развитии любых побочных реакций следует прекратить прием капсул Ферретаб и проконсультироваться с врачом.
Ферретаб: возможна ли передозировка?
Если происходит нарушение режима дозирования препарата Ферретаб, у беременной женщины происходит передозировка. Данное состояние проявляется таким образом:
- Боли в желудке.
- Неукротимая рвота на фоне тошноты.
- Диарея.
- Побледнение.
- Кома.
Ферретаб: отзывы при беременности
Ферретаб очень популярен среди беременных дам, поэтому мнения о препарате встречаются довольно часто.
Юля, 23 года:
«Низкий гемоглобин у меня был еще до беременности. Я его поддерживала с помощью специальной диеты. Но после беременности гемоглобин упал еще сильнее, и возникла реальная угроза для малыша. Гинеколог назначила Ферретаб на 3 месяца. Никаких побочных эффектов не возникло, а гемоглобин достаточно быстро пришел в норму».
Лена, 32 года:
«Ферретаб был назначен акушером-гинекологом после получения плохих результатов анализа крови. Принимала по две таблетки примерно 1.5 месяца. После этого проблем с гемоглобином не возникало до конца беременности. Правда, во время лечения сильно мучила тошнота».
Ольга, 28 лет:
«При беременности появилась сильная анемия, у меня сильно кружилась голова, даже в обморок падала. Гемоглобин повышала с помощью Ферретаба больше двух месяцев. Видимо, он мне не очень подошел, поскольку анализы не улучшались. Пришлось заменить его Сорбифером, после чего анемия прошла».
Железодефицитная анемия при беременности — частое явление. Если у вас диагностировали дефицит железа, обязательно пройдите курс лечения. Ферретаб и большинство других препаратов железа неопасны, поэтому могут назначаться без опасений. Легкой и благополучной вам беременности!
Источник
Очень редко в наше время беременность протекает без аномалий, патологий и осложнений. Ведь на процесс вынашивания влияет экология, стрессы, хронические болезни женщины. Если её наблюдает грамотный врач, то правильное лечение и выполнение его рекомендаций будет залогом успешного решения всех возникающих проблем. Одна из них — анемия — поддается лечению с помощью препарата Ферретаб. Попробуем разобраться, как связано лекарство с этой болезнью при вынашивании малыша.
Кому и зачем назначают препарат?
Ферретаб выпускают в капсулах пролонгированного действия. Они состоят из двух главных компонентов: фолиевой кислоты и железа фумарат. Среди вспомогательных веществ есть кремний и магний. Ферретаб принадлежит к фармакологической группе комбинированных антианемических препаратов.
Железо фумарат является солью железа. Этот микроэлемент необходим для синтеза гемоглобина. Когда железо применяют в виде солей, то очень быстро происходит ликвидация его дефицита в организме. Результатом такого восполнения является регрессия (снижение) симптомов анемии, а именно слабости, утомляемости, головокружения, тахикардии.
Фолиевая кислота нужна организму для созревания мегалобластов, образования нормобластов. Она способствует синтезу аминокислот и других веществ. Беременных женщин фолиевая кислота защищает от неврологических патологий развития будущего ребёнка.
Что касается выведения Ферретаба, то железо выходит из организма с калом, мочой, потом, а фолиевая кислота — через почки и кишечник.
Обычно препарат назначают принимать по 1 капсуле в сутки. Когда анемия выражена существенно, дозы могут быть увеличены до 2-3 капсул до нормализации состояния. Как правило, Ферретаб хорошо переносится и побочные действия при его приёме наблюдаются редко. Важно: хранить препарат нужно в защищенном от света месте при температуре 25°C.
Назначение Ферратаба беременным
Одно из самых распространенных отклонений в ходе беременности — пониженный гемоглобин крови. Анемия (малокровие) по медицинской статистике встречается у 85-95% будущих мам. Обычно выявляют это заболевание при сдаче общего анализа крови. Он покажет уровень гемоглобина и количество эритроцитов.
Состояние железодефицита непосредственным образом влияет на будущего ребёнка, ведь недостаточная концентрация железа может стать причиной патологии развития плода и в худшем случае его гибели. Поэтому важно поддерживать нужный уровень гемоглобина в крови беременной женщины. Железо способствует доставке кислорода во все ткани и системы организма. Кислородное голодание (гипоксия) может выражаться в усталости, головокружениях. Иногда анемия имеет специфические проявления у беременной женщины. Это впервые в жизни появившееся желание есть мел, дышать запахом краски, бензина. Если степень анемии лёгкая, беременная может и не ощущать никаких вышеуказанных симптомов.
Ферретаб беременным назначают для того, чтобы нормализовать показатель гемоглобина в крови. Доза и схема применения препарата при беременности назначается только наблюдающим врачом. Исходя из данных анализов беременной, он прописывает больной оптимальный для лечения курс. Его длительность зависит от наступления нормализации состояния. Возможно, после этого врач назначит поддерживающий, то есть профилактический курс. В частности это касается беременных, принадлежащих к группе риска.
Следует отметить, что вспомогательным средством при лечении анемии у беременных является и диета. Женщина должна знать, что богатыми на железо являются мясо (печень, сердце), яйца, рыба. Из пищевого рациона животного происхождения железо всасывается в кровь на уровне 20-30 %, а из растительного — не более 5%. Железо содержится в персиках, гранатах, помидорах, свекле.
Будьте здоровы!
Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК
Ферретаб при беременности: отзывы
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Действующие вещества
– железа фумарат (ferrous fumarate)
– фолиевая кислота (вит. Bc) (folic acid)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы пролонгированного действия твердые желатиновые, размер №2, корпус и крышечка красного цвета; содержимое капсул – 3 круглые плоские минитаблетки красновато-коричневого цвета (железа фумарат) и 1 круглая плоская минитаблетка желтого цвета (фолиевая кислота); на таблетках допускается наличие вкраплений.
| 1 капс. | |
| железа фумарат | 163.56 мг, |
| эквивалентно 152.1 мг сухого вещества, эквивалентно 50 мг железа | |
| фолиевая кислота (вит. Bc) | 540 мкг, |
| эквивалентно 500 мкг сухого вещества | |
Вспомогательные вещества: минитаблетки железа фумарата: лактозы моногидрат – 3.42 мг, кремния диоксид коллоидный – 600 мкг, магния стеарат – 600 мкг, сополимер метилметакрилата и этилакрилата (2:1) – 4.66 мг; минитаблетка фолиевой кислоты: лактозы моногидрат – 24.21 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 24.25 мг, кремния диоксид коллоидный – 500 мкг, магния стеарат – 500 мкг.
Состав корпуса капсулы: желатин – 36.4804 мг, краситель азорубин – 74.2 мкг, краситель хинолиновый желтый – 148.4 мкг, титана диоксид – 496 мкг.
Состав крышечки капсулы: желатин – 24.3203 мг, краситель азорубин – 49.8 мкг, краситель хинолиновый желтый – 99.6 мкг, титана диоксид – 330.3 мкг.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный антианемический препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.
Железа фумарат – соль железа, микроэлемента, необходимого для синтеза гемоглобина. При применении железа в виде солей происходит быстрое восполнение его дефицита в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.
Фолиевая кислота необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов.
Ферретаб комп. способствует поддержанию и восстановлению нормального уровня железа в крови. Предотвращает анемию (в т.ч. при беременности), выкидыш, преждевременные роды и нарушение умственного развития ребенка, которые могут наблюдаться при дефиците железа и фолиевой кислоты в организме. Количество усвояемого железа колеблется между 5% и 35%.
В сыворотке железо связывается с трансферрином и вовлечено в образование гемоглобина, миоглобина, цитохромоксидазы, каталазы и пероксидазы или депонируется в тканях организма в виде ферритина.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Фолиевая кислота абсорбируется в основном из верхних отделов ЖКТ (двенадцатиперстной кишки); связывание с белками плазмы составляет 64%.
Метаболизм и выведение
Выделение железа происходит с калом, мочой и потом.
Фолиевая кислота метаболизируется в печени и выделяется главным образом почками, а также частично с калом.
Показания
Лечение и профилактика железодефицитных состояний:
- при беременности;
- вследствие нарушения всасывания железа из ЖКТ;
- вследствие длительных кровотечений;
- вследствие несбалансированного и неполноценного питания.
Противопоказания
- заболевания, сопровождающиеся накоплением железа в организме (апластическая и гемолитическая анемия, талассемии, гемосидероз, гемохроматоз);
- нарушения усвоения железа (сидероахрестическая анемия, свинцовая анемия, пернициозная анемия /недостаточность витамина B12/);
- анемия, не связанная с дефицитом железа или фолиевой кислоты;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Препарат назначают по 1 капс./сут.
При выраженном дефиците железа или фолиевой кислоты дозу увеличивают до 2-3 капс./сут. Поддерживающую терапию следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки, отражающего запасы железа в организме.
Препарат следует принимать натощак, запивая большим количеством жидкости.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях – чувство переполнения желудка, дискомфорт, тошнота, рвота.
Прочие: аллергические реакции.
Препарат, как правило, хорошо переносится.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.
Лечение: в первую очередь необходимо определение содержания железа и ферритина в сыворотке крови. При значительном превышении нормальных значений содержания ферритина в сыворотке назначают дефероксамин в соответствии с рекомендуемой производителем дозой.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата Ферретаб комп. с антацидами абсорбция железа ухудшается.
Одновременный прием с аскорбиновой кислотой способствует улучшению всасывания железа.
При одновременном применении препарата Ферретаб комп. с аскорбиновой кислотой абсорбция железа улучшается.
При совместном применении антибиотиков группы тетрациклинов и препарата Ферретаб комп. нарушается абсорбция железа (данной комбинации следует избегать).
Колестирамин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, сульфасалазин, гормональные контрацептивы, антагонисты фолиевой кислоты, триметоприм, триамтерен, твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца, чай снижают абсорбцию железа.
Особые указания
Перед началом терапии препаратом необходимо определение содержания железа и ферритина в сыворотке крови (т.е. документировать дефицит железа).
Терапия препаратом Ферретаб комп. должна проводиться до нормализации картины крови (8-12 недель).
При применении препарата возможно более темное окрашивание кала.
На фоне применения препарата возможно получение ложноположительного результата бензидиновой пробы.
Беременность и лактация
Возможно применение препарата Ферретаб комп. при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Описание препарата ФЕРРЕТАБ КОМП. основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник