Фемостон и клостилбегит при планировании беременности
Климен, фемостон 2/10, . Планирование беременности.
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Хотелось бы получить ваше мнение о назначенной мне ЗГТ моим лечащим врачом.
Обо мне:
Женщина, 31 год. Рост 167см, вес 63кг. За последние 5 лет набрала 10 кг. До 25 лет была худой. Всегда существовала проблема излишних волос на теле и лице, очень жирная кожа (но у родственников по женской линии тоже существует проблема с волосатостью).
Месячные с 13 лет. Нерегулярные. Цикл 30-36дней.
В подростковом возрасте были проблемы, с кровотечением попадала в больницу. Какой-то период не было месячных. Был диагноз поликистоз яичников. Помню, также в подростковом возрасте уколами лечила кисту яичника, киста ушла.
В более сознательном возрасте особых проблем не помню. Только не регулярный цикл, болезненный месячные, раньше длились 7 дней обильно, теперь (последние лет 6 )5 дней из них обильные первые пару дней.
В 30 лет (август 2014) начала планировать беременность. Зная проблемы в прошлом решила сначала обследоваться, да и чтобы инфекции проверить. По программе «будущие родители» сдали с мужем перечень анализов, у мужа все хорошо.
1)Мои анализы (привожу не все, что сдавала) август 2014:
Сахар 5,48 (3,5-5,85)
Холестирин 4,91 (3,1-5,9)
На 2 день цикла:
ФСГ 3,36 мМе/л (2,8-11,3)
ЛГ 5,2 мМе/л (1,1-11,6)
Пролактин 295,4 мМе/л (109-557)
Эстрадиол 91 пмоль/л (68-1269)
УЗИ на 8 д.ц.:
Матка отклонена кпереди, положение срединное. Контуры четкие, ровные. Размеры: дл.49,7мм, переднее-задний размер 37,5мм, ширина 49мм. Структура матки: однородная. Субэндометриальная зона без особенностей. Полость не деформирована, не расширена. Толщина задней стенки 14,1мм.
М-эхо: 5,0мм. Контур ровный, Эндометрий однороден. Эхогенность эндометрия обычная. Базальный слой без особенностей.
Размеры шейки матки 32мм, структура однородная. Цервикальный канал сомкнут.
Кисты шейки: множественные до 6,0мм, эндоцервикс : без особенностей.
Правый Я: 37*26*26,5 мм. С множ фолликулами до 6-9мм. V 13,2 см.куб.
Левый Я: 46,2*23,5*26 мм. С множ фолликулами до 6-9мм. V 14,6 см.куб.
Капсула яичников не утолщена.
Трубы: не визуализируются. Без патологических изменений и образований.
Параовариальные кисты: нет.
Свободная жидкость в малом такзу: нет.
Вены параметрия не расширены.
Заключение: УЗ признаки мультифолликулярных яичников. Рекомендовано УЗИ в динамике.
2) Со всеми анализами августа 2014, пошла к гинекологу. Она назначила еще анализы, в том числе на прогестерон на 19-й день цикла. На прием приходила на 17-й день цикла. Вечером дома тест на овуляцию был положительный. Также положительным тест был и на 18д.ц. После этого сдала анализы на 19.д.ц.:
Сентябрь 2014:
Овуляция по тесту 17-18 д.ц.
19д.ц.
Прогестерон – 8,59нмоль/л (реф. 5,3-86)
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) – 180,0 мкг/дл (реф. 35-430)
Еще врач назначила анализы и фолликулометрию, привожу:
Сентябрь 2014:
5 д.ц.:
ЛГ – 7,01 мМе/мл (реф.значения 2,4-12,6 для фолликулярной фазы)
ФСГ – 4,96 мМЕ (реф.значения 3,5-12,5 для фолликулярной фазы)
Пролактин – 315,7 мкМЕ/мл (реф.значения 102-496 )
Тестостерон 1,36 нмоль/л (0,29-1,67)
Эстрадиол – 36,65 пг/мл (реф.значения 21,5-166 для фолликулярной фазы).
Сентябрь 2014:
Фолликулометрия на 15 д.ц.
(в этот день вечером тест показал овуляцию, так же и на 16 д.ц.):
Матка: конутры четкие, ровные. Размеры не изменены. Форма оычная. Длина 46мм, задний размер 38мм, ширина 46мм. Структура матки не изменена. Полость матки не деформирована.
М-эхо 10мм. Отражение эндометрия среднее.
Размеры шейки матки (длина) 33м. Структура не изменена. Мелкие кисты эндоцевикса.
Правый Я: 44*22*24 мм (12см куб.) структура не изменена: фолликулы от 3-4мм (более 10) до 18*16мм.
Левый Я: 30*20*25 (7,8см куб). структура не изменена: фолликулы от 3-4мм (более 10).
Заключение: Матка в retroflexio. Органы малого таза соответствуют периовуляторной фазе м.ц.: эндометрий 10 мм, зреющий фолликул в правом яйчнике.
Фолликулометрия на 18 д.ц.
Матка как и на 15 д.ц.,
М-эхо 10мм, отражение эндометрия среднее.
Правый Я: 38*19*24 (9 см куб.) структура не изменена: фолликулы от 3-4мм (более 10) желтое тело 12*12мм.
Левый Я: 30*20*25 (7,8см куб). структура не изменена: фолликулы от 3-4мм (более 10).
Заключение: Матка в retroflexio. Органы малого таза соответствуют секреторной фазе м.ц.: желтое тело в правом яичнике, жидкость вокруг правого яичника и за маткой.
3. С результатами дополнительных анализов и фолликулометрией отправилась на прием ко врачу. Врач обратил внимание, что прогестерон низковат, но я его сдавала на следующий день после овуляции, получается (так как она была поздно, на 17-18д.ц., а сдавала на 19д.ц.).
Врач сказала, что ничего особенного и страшного не видит у меня, только овуляция поздновато проходит и отправила беременеть под контролем овуляции тестами с 11 дня цикла, назначив только тайм-фактор и через 4 цикла, если ничего не получится на прием.
Хочу отметить, что раньше беременеть я не пробовала, всегда защищенный секс. После этого начала пробовать.
В этот же цикл (но после повторного приема врача) я сдала прогестерон еще раз, раз овуляция была на 15-16 д.ц., сдала на 19 д.ц.:
Прогестерон 26,15нмоль/л (реф. 5,3-86).
4. С октября по февраль, наблюдала за овуляцией. Первый цикл она была на 22 день, второй цикл на 21 дцд. Потом два цикла ее вообще не было. Беременность не наступила. Циклы в среднем 35 дней. (Но когда овуляция была на 15й д.ц. цикл был 30 дней, но в этом цикле я не пробовала беременеть, к сожалению).
5. В итоге в марте 2015 пошла с этой новой информацией ко врачу. Описала, что овуляция то поздно, то ее вообще нет, по тестам. В результате врач сказала что надо дать яичникам отдохнуть (видимо имелся ввиду климен) прописала :
1. климен по схеме на 6 циклов.
2. Далеей придти на прием и дальше фоместон 2/10 + тайм-фактор.
3. При отсутствии эффекта клостилбегит.
В данный момент принимаю климен, первый цикл.
Как вы считаете, имеет ли место такая схема в моем случае? Есть ли шанс забеременеть при приеме климена? Просто хочу знать альтернативные мнения. Просто начала читать про климен и как то мало ссылок на него при планировании беременности. Заранее спасибо!
Источник
nastya | (Жен., 40 лет, красноярск, россия) | 07.12.2009 16:09
Добрый день. Пытаемся забеременеть 1 год. Поставили диагноз: непроходимость труб, и низкий пролактин (почти год принимаю Достинекс). У мужа спермограмма в норме. В октябре 2009 сделали лапароскопию. Назначили фемостон на 2 мес. В первый месяц цикл как обычно 28 дней. на втором месяце-задержка 5 дней. Тест отрицательный. Вообще реально забеременеть? некоторые врачи отправляют на ЭКО, не хотелось бы.
(Гость) Вера 25.08.2010 12:51
Здравствуйте, уважаемые! В приступе отчаяния пишу вам. У меня СПКЯ. В марте 2009 года сделана лапароскопия с иссечением белочных оболочек обоих яичников. Результат – беременность в первый же цикл. На плановом УЗИ в 12 недель – анэмбриония. Далее – медикаментозное прерывание… И с тех пор я не могу вновь забеременеть. Гормоны в норме. Гипофиз – тоже. Эндометрий не растет, овуляции нет. Назначали мне Фемостон 1/10 и вместе с ним Клостилбегит 100 мг в сутки. Не наступила беременность. И так в течение 2 циклов. Потом узнала,что на Фемостоне не беременеют. И всё бросила. Не пила никаких препаратов 3 месяца. Беременности нет. Пошла в этом месяце к другому врачу. Она мне назначила со след. цикла: Клостилбегит 100 мг в день с 5 по 9 день цикла, с 14 дня цикла Дюфастон 1 таблетка в день, а на 16 день цикла – укол ХГЧ 2,5 тыс. Я, конечно, не акушер-гинеколог, но знаю, что если пить Дюфастон раньше, чем наступила овуляция, то ее может и не быть. Плюс на УЗИ сказала не ходить. А как не ходить на УЗИ при попытке стимуляции!?!?! Укол ХГЧ вслепую!? В общем, сегодня ездила к своему предыдущему врачу. Она назначила : Сиофор 1000 мг ( 1 т на ночь), Вобензим 2т х 3 р в день 3 недели, Глицин 2т х 4 р в день, Клостилбегит 100 мг в день с 5 по 9 день цикла, и с 5 по 26 день цикла Фемостон 2/10, а с 16 по 25 день цикла – Дюфастон по 1 т х 2 раза в день! Простите меня, если я не права, но разве, на стимуляцию нужен Фемостон? И еще, он же пьется с 1 дня цикла, если я не ошибаюсь? Прошу вас, милые доктора, помогите мне. Подскажите, что мне делать с Фемостоном? Есть ли еще какие-то препараты, которые помогут на фоне стимуляции Клостилбегитом ( а он ведь тормозит развитие эндометрия) нарастить эндометрий? И если все же ничего не существует,кроме Фемостона, то с какого все-таки дня его пить? Мне дали срока 1 месяц. Если не забеременею в след. цикле, то отправляют на лапароскопию повторно. Но как же я забеременею в след. цикле,е сли буду пить Фемостон? Помогите мне, дорогие доктора! Нет сил! Заранее с огромной благодарностью и надеждой на вашу компетентность – Татьяна.
Светлана | (Жен., 34 лет, томск, россия) | 27.01.2011 19:17
Здравствуйте! у меня такая проблема. подскажите как быть. месячные течение последних семи лет идут беспорядочно. до этого цикл был по 40 дней. болезненные. семь лет назад просто перстали идти. ничто не помогало. никакое лечение. потом сами пришли и шли вроде. потом опять перестали. и так все время. потом поставили диагноз поликистозные яичники. очень этому расстроилась. прошла пару курсов витаминотерапии, помогло.пошли. потом опять прервалось(. проавила сейчас назначили фемостон. скажите он поможет для нормализации цикла? мне беременность пока не нужна. с этим все нормально. жду очень ответа!
(Гость) Лена!!! 17.06.2011 12:08
Добрый день подскажите,пожалуйста,принимаю больше пол года джес,не подходят,хочу попробовать линдинет 20,каким образом перейти на юти таблетки,в какой день?Нужно ли делать перерыв?Спасибо заранее!!!!!!!
Юлия | (Жен., 31 лет, Хромтау, Казахстан) | 05.09.2011 05:57
Здравствуйте! Я пью фемостон с 1-28ДЦ и Дюфастон с 16-25 ДЦ. В этом месяце я перепутала фемостон с другими таблетками и выпила их на 10 и 11 ДЦ. Потом начала пить с 16-23 ДЦ. Теперь у меня второй день задержка. Могло ли это повлиять на мой цикл???
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
В последнее время всё больше супружеских пар сталкиваются с диагнозом бесплодие. Провоцировать его могут различные факторы, в том числе стойкое отсутствие овуляции у женщины. В этом случае врач может предложить лечение Клостилбегитом. Насколько препарат эффективен, как его правильно принимать? Как отразится такая терапия на женском организме?
Клостилбегит как лекарственный препарат
Действующим веществом Клостилбегита является кломифена цитрат. Это синтетический стимулятор механизма овуляции, сам по себе он не является гормоном, но оказывает непосредственное влияние на их выработку. Кломифен воздействует на эстрогеновые рецепторы в женском организме (в яичниках и гипофизе) и связывает в них гормон эстроген. Организм словно «не видит» свои эстрогены и начинает усиленно их вырабатывать. В результате созревают фолликулы и происходит овуляция. Если же у женщины в избыточном количестве вырабатываются свои эстрогены (иногда овуляция не происходит именно по этой причине), то препарат просто нормализует их уровень.
Одновременно активизируется выработка фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а также пролактина.
Клостилбегит содержит и ряд вспомогательных ингредиентов:
- стеарат магния;
- моногидрат лактозы;
- стеариновая кислота;
- тальк;
- картофельный крахмал и пр.
Выпускается средство в форме таблеток массой 50 мг. Они круглые и плоские, белого цвета, без запаха, расфасованы во флаконы тёмного цвета или в блистеры (в обеих упаковках по 10 таблеток).
Клостилбегит расфасован во флаконы тёмного цвета или в блистеры
Таблетка Клостилбегита довольно быстро всасывается в кишечнике, распространяясь во все ткани. Выводится препарат из организма в основном вместе с жёлчью. Период полувыведения составляет примерно неделю.
В больших дозах Клостилбегит тормозит секрецию гонадотропинов (гормонов, регулирующих работу половых желёз). И изначально препарат разрабатывался в 50-х гг. в качестве противозачаточного средства. После же дополнительных исследований в 60-е гг. средство было включено в комплекс терапии бесплодия.
Показания для назначения
Клостилбегит назначается женщинам при бесплодии, вызванном конкретной причиной — отсутствием овуляции. Это может быть полная ановуляция или же наличие очень редких овуляторных циклов. В ряде случаев у женщин наблюдается аменорея (отсутствие месячных) либо патологически длинные циклы (фолликул созревает очень долго, из-за этого в репродуктивном возрасте остаётся меньше попыток для зачатия).
В идеале овуляция должна происходить каждый месяц в середине цикла
Вообще, у здоровой женщины 2–3 раза в году могут быть ановуляторные циклы (после 30 лет их количество возрастает). И это абсолютно нормально. Но если ановуляция наблюдается постоянно, то женщина становится просто неспособной зачать ребёнка: для этого необходима созревшая яйцеклетка, которой нет.
Блокировать овуляцию могут следующие причины:
- гиперпролактинемия. Это повышенная секреция пролактина в организме, который препятствует росту фолликулов;
- синдром поликистозных яичников. Заболевание вызывает гормональные нарушения;
- резистентность яичников. Это состояние, при котором они не реагируют на половые гормоны;
- утолщение капсулы яичников. При этом фолликулы созревают, но не могут разорваться;
- заболевания щитовидной железы, надпочечников. Они также вызывают гормональный дисбаланс;
- истощение овариального запаса. У каждой женщины он свой (заложен с рождения), и когда яйцеклеток остаётся мало, овуляция может происходить очень редко;
- опухоли гипофиза и гипоталамуса;
- инфекционные заболевания, падение иммунитета;
- длительные сильные физические нагрузки (например, у спортсменок);
- продолжительный стресс.
- резкое изменение массы тела в ту или иную сторону (обусловлено, как правило, обменными нарушениями);
Интересно, что Клостилбегит иногда назначается и мужчинам при слабой активности сперматозоидов, олигоспермии (уменьшении общего количества спермы, которая выделяется при эякуляции). Препарат снижает повышенный синтез эстрогена и стимулирует секрецию тестостерона, что и приводит к улучшению количественных и качественных показателей спермы.
Видео: ановуляция и её причины (объясняет гинеколог-репродуктолог)
Насколько Клостилбегит эффективен
Что касается эффективности Клостилбегита, то, согласно статистическим данным, после шести терапевтических курсов (это максимальное разрешённое количество за всю жизнь) зачатие наступает у 60–70% женщин.
Нужно отметить, что течение такой беременности нередко сопряжено с повышенной угрозой прерывания на раннем сроке и бόльшим проявлением токсикоза.
При этом беременность после первого цикла стимуляции наблюдается не очень часто — примерно в 13% случаев. С каждым последующим циклом шансы на зачатие возрастают. Важно, женщина может забеременеть и после окончания трёхмесячного курса — срабатывает накопительный эффект кломифена, и в течение нескольких месяцев может происходить своя полноценная овуляция без приёма препарата.
При стимуляции овуляции Клостилбегитом успех во многом зависит от компетентности врача. Он должен полностью обследовать супружескую пару, убедиться в отсутствии прочих проблем, мешающих зачатию, помимо ановуляции (например, очень важно исключить непроходимость маточных труб или иммунологическую несовместимость с партнёром). Кроме того, во время цикла стимуляции необходимо несколько раз проводить УЗИ-исследование (мониторинг): вначале отслеживать рост фолликулов, а затем убедиться в образовании жёлтого тела (признака случившейся овуляции).
Если не учитывать все нюансы, то шансы на беременность при приёме Клостилбегита значительно снижаются.
Процесс стимуляции обязательно должен сопровождаться УЗИ-мониторингом
Противопоказания и побочные эффекты
Такой серьёзный препарат, как Клостилбегит, изменяющий гормональный фон организма, имеет противопоказания:
- беременность и период лактации;
- имеющаяся киста яичника (велика вероятность её разрыва в процессе стимуляции);
- онкологические образования в репродуктивных органах;
- патологии печени (ведь именно этот орган отвечает за метаболизм кломифена), очень важно обследовать её перед стимуляцией;
- маточные кровотечения в прошлом;
- заболевания щитовидной железы, надпочечников;
- непереносимость какого-то компонента препарата (например, лактозы);
- заболевания зрительного аппарата.
При приёме Клостилбегита не являются редкостью побочные явления:
- риск образования кисты, в редких случаях может случиться разрыв яичника (когда созревает слишком много фолликулов, которые достигают больших размеров);
- увеличение вероятности раннего наступления климакса (ведь яичники работают в усиленном режиме, тратя свои запасы);
- тошнота, рвота, болезненные ощущения в области живота, понос, метеоризм;
- слабость, сонливость, заторможенность реакций (именно поэтому во время приёма Клостилбегита не желательно водить автомобиль);
- кожная сыпь;
- бессонница;
- повышенная тревожность, депрессивные состояния;
- повышение аппетита, набор веса;
- проблемы со зрением (помутнение в глазах, появление пятен, вспышек);
- появление сухости во влагалище, уплотнений в молочных железах.
При передозировке лекарственного средства вероятность побочных реакций возрастает. Кроме того, они могут быть более выраженными.
При приёме Клостилбегита увеличивается риск развития кисты яичника
Вероятность многоплодной беременности
«Побочным явлением» от приёма Клостилбегита может оказаться многоплодная беременность (хотя для многих бесплодных пар такой эффект может стать очень даже желанным). С этим сталкиваются 12% женщин, принимающих Клостилбегит. Ведь в результате искусственной стимуляции созревает больше фолликулов, чем при естественном процессе, и овулировать могут сразу два, а то и три из них.
Статистика указывает на то, что в такой ситуации нет причин переживать за развитие эмбрионов и за возможные отклонения у детей после рождения.
Лекарственное взаимодействие
Приём Клостилбегита, как правило, совмещается с другими препаратами, необходимыми для поддержания нормального гормонального фона:
- Прогинова. Содержит аналог эстрогена. Препарат стимулирует рост эндометрия, который часто тормозится при приёме кломифена;
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Инъекция этого вещества необходима для того, чтобы фолликул наверняка разорвался и из него вышла яйцеклетка и не образовались кисты яичника;
- Дюфастон (или Утрожестан). Это синтетический аналог прогестерона, его принимают для максимального снижения риска выкидыша из-за недостаточного функционирования жёлтого тела.
Часто приём Клостилбегита совмещают с Утрожестаном
Клостилбегит и алкоголь
Вообще, женщине, планирующей беременность, крайне нежелательно употреблять алкоголь, который может пагубно повлиять на прикрепившийся эмбрион. При приёме же Клостилбегита делать это и вовсе запрещено. Дело в том, что сочетание кломифена и этилового спирта грозит заболеванием печени (слишком большая нагрузка на этот орган), увеличением побочных эффектов и интоксикацией организма. Кроме того, даже небольшая доза спиртного может потенциально свести на нет действие препарата.
Нюансы применения при планировании беременности
Стимуляцию овуляции женщине назначает только гинеколог. Он же подбирает необходимую схему приёма (дозировку и длительность курса). Врач учитывает вес, возраст женщины, регулярность её менструального цикла и прочие показатели.
Между тем, чаще всего применяется схема приёма Клостилбегита, представленная в инструкции к препарату. С 5 по 9 день менструального цикла женщина принимает по одной таблетке (всего 5 дней) в дозировке 50 мг, иногда назначается 1,5 таблетки — 75 мг. Лекарство запивают водой, не разжёвывают.
На 10-й день нужно сделать УЗИ, которое определит, много ли выросло фолликулов и какого они размера. Такое исследование повторяется через день (в медицине оно носит название фолликулометрия), пока врач не зафиксирует, что один или более фолликулов достигли нужной величины (примерно 18–25 мм). В этом случае женщине назначается укол ХГЧ, за счёт которого фолликулы лопнут и выйдут яйцеклетки — это происходит обычно в течение последующих суток (дозу инъекции опять-таки подбирает врач). В это время гинеколог рекомендует пациентке активную половую жизнь, в том числе и ещё двое суток после предполагаемой овуляции.
Конечно, овуляция может произойти и без укола, но врачи обычно перестраховываются. Кроме того, данная инъекция заставляет лопаться и переросшие фолликулы, не позволяя перерасти им в кисты.
Когда фолликул достигент нужного размера, женщине показан укол ХГЧ, который поможет выйти яйцеклетке
Одновременно с началом приёма Клостилбегита пациентка пьёт и Прогинова — до 21 дня цикла. Препарат помогает нарастить необходимый для зачатия эндометрий. Через несколько дней после предполагаемой овуляции УЗИ также необходимо: оно должно зафиксировать наличие жёлтого тела (или двух и более).
На следующий день после укола врач назначает женщине прогестероновую поддержку — препарат Дюфастон (как вариант Утрожестан). Традиционно его принимают 10 дней: начиная с 15-го дня цикла (чаще всего овуляция происходит именно в это время, хотя возможна позже или раньше). После последнего дня приёма необходимо сделать тест на беременность, а лучше сдать кровь на этот гормон. Если он положительный — женщина продолжает и дальше принимать синтетический прогестерон, если отрицательный — заканчивает приём и ждёт месячных.
Нет смысла делать тест ранее, чем через 10 дней после укола ХГЧ: первые дни он в любом случае будет положительным, пока синтетический гормон не выведется из организма. Эмбрион же при случившемся оплодотворении начнёт выделять уже свой ХГЧ после имплантации.
Если фолликулярная фаза женщины относительно короткая (составляет 10–12 дней), то терапию Клостилбегитом лучше начинать уже на 3 день цикла (с 3-го по 8-й день включительно). Соответственно, овуляция, скорее всего, будет раньше, поэтому раньше нужно будет и пить Дюфастон. Если менструации вообще отсутствуют, терапию можно начинать в любой день (также 5 дней приёма в количестве 50 мг препарата).
Беременность может наступить во время перерыва между курсами Клостилбегита
Если в первый цикл стимуляции беременность не наступила, врач назначает второй и третий, при необходимости корректирует дозу Клостилбегита. После этого при отрицательном результате необходим перерыв как минимум в полгода, после чего снова назначаются три цикла стимуляции. Нужно помнить, что беременность очень часто наступает именно в этот интервал отдыха, поскольку кломифен обладает накопительным эффектом, овуляция, скорее всего, будет происходить самостоятельно после трёх циклов лечения.
Всего за всю жизнь можно проводить только 6 циклов стимуляции. При большем их количестве женщина рискует «заработать» истощение яичников и ранний климакс.
Что касается приёма Клостилбегита мужчинами, то обычно медики назначают по 50 мг 1–2 раза в сутки. Стандартный курс составляет 6 недель, в течение которых важно контролировать спермограмму.
Структурные и функциональные аналоги Клостилбегита
Клостилбегит имеет несколько структурных аналогов (препараты с таким же действующим веществом кломифеном):
- Кломид,
- Кломифен,
- Серофен,
- Серпафар.
Они имеют те же противопоказания и предполагают один способ применения (доза и длительность).
Кроме того, существует целый ряд функциональных аналогов, который имея другой состав (другое действующее вещество) также нацелены на восстановление в организме процесса овуляции при её отсутствии.
Наиболее подходящий препарат и его дозировку должен подобрать лечащий врач.
Таблица: функциональные аналоги
| Название | Форма выпуска | Состав | Противопоказания | Общая схема приёма |
| Гонал-Ф | Раствор для инъекций и лиофилизат (порошок, который при использовании нужно растворять в жидкости). | Фоллитропин альфа (в 0,5 мл раствора — 22 мкг). Действующее вещество синтезируется из половых клеток животных (китайского хомячка). Оно вызывает рост и развитие сразу нескольких фолликулов. |
| Препарат вводится подкожно либо внутримышечно (готовится раствор непосредственно перед введением). Терапия начинается в первые 7 дней цикла. Вначале это ежедневные уколы дозой 75–150 ME (0.13–0.25 мл раствора), с интервалом 4 или 14 дней доза увеличивается на 37,5 ME -75 ME, пока не появится эффект. Максимальная доза суточной инъекции — не более 225 ME (0.38 мл). Также проводится фолликулометрия. При достижении фолликулом нужного размера назначается укол ХГЧ. Мужчинам Гонал, как правило, назначают в дозе 150 ME (0.25 мл) трижды в неделю. Длительность приёма — от 4 до 18 месяцев. |
| Менопур | Лиофизилат во флаконах по 2 мл или в ампулах по 1 мл в комплекте с физраствором. | Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — 75 МЕ в одном флаконе; лютеинизирующий гормон (ЛГ) — 75 МЕ в одном флаконе. |
| Растворённый лиофизилат вводится подкожно и внутримышечно — по 1–2 флакона в сутки. При отсутствии реакции яичников доза увеличивается до достижения результата. Когда фолликулы достигнут нужного размера, назначается укол ХГЧ. Мужчинам для улучшения сперматогенеза показано введение Менопура в дозе 1000–3000 МЕ трижды в неделю. Лечение продолжается до нормализации уровня тестостерона. |
| Пурегон | Раствор во флаконах и картриджах. | Фоллитропин бета — 50 и более МЕ (в зависимости от объёма флакона или картриджа). |
С осторожностью при:
| Первые 7 дней цикла — 50 МЕ ежедневно. Если реакция отсутствует, суточная доза постепенно увеличивается. При достижении фолликулом нужного размера вводится ХГЧ. Мужчинам назначается 450 МЕ 3 раза в неделю в комбинации с ХЧГ. Курс лечения составляет не менее 4–6 месяцев (до 1,5 лет). |
Фотогалерея: аналоги Клостилбегита
Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория).
Оцените статью:
Источник