Если ребенок родился раньше срока развитие

Недоношенный ребенок

Родители малышей, появившихся на свет преждевременно, вынуждены столкнуться с различными проблемами, включая сложности выхаживания крохи в роддоме и создания нужных условий дома, налаживание грудного вскармливания или подбор подходящей смеси, регулярные визиты к врачу и переживания о будущем здоровье карапуза. Однако им нужно всегда помнить, что при повышенном внимании к малютке и правильном уходе у них получится помочь младенцу быстрее «догнать» сверстников и вырасти здоровым и веселым малышом, что подтверждают популярные фоторафии “До и после”.

Больше подобных фотографий вы можете увидеть в галерее фотографий в конце статьи.

Какой ребенок считается недоношенным?

Официальная медицина относит малышей к недоношенным, если они родились на сроке беременности меньше 37 недель. У таких деток меньшие показатели роста и веса, а органы незрелые.

Причины

Факторами, вызывающими роды раньше положенного срока, считают:

Пренебрежение медицинским сопровождением беременности.
Наличие у беременной вредных привычек.
Недостаточное или несбалансированное питание женщины во время вынашивания.
Возраст будущей мамы или будущего отца меньше 18 и больше 35 лет.
Работа беременной во вредных условиях.
Низкий вес беременной (меньше 48 кг).
Проживание будущей мамы в плохих бытовых условиях.
Вынашивание в условиях неблагоприятной психологической обстановки.

Аборт в прошлом.
Многоплодная беременность.
Возникновение гестоза во время беременности.
Преждевременное отслоение плаценты.
Короткий интервал между родами (после предыдущих родов прошло меньше двух лет).
Несовместимость крови малыша и матери по резус-фактору.
Гинекологические воспалительные заболевания у матери.
Пороки развития половых органов женщины.
Экстрагенитальные болезни у беременной, например, гипертонию, пиелонефрит или сахарный диабет.
Операции и травмы у будущей матери.
Острые инфекции во время беременности.
Генетические либо хромосомные болезни у плода.
Инфицирование младенца во время внутриутробного развития.
Тяжелые пороки развития малыша.

Классификация недоношенности

Разделение на степени недоношенности основано на сроке беременности, на котором малыш появился на свет, а также на таких физических параметрах карапуза, как вес и длина тела. Выделяют такие степени недоношенности:

Первую – ребенок рождается в 36-37 недель беременности с массой тела от 2 до 2,5 кг и длиной тела от 41 до 45 см.
Вторую – малыш появляется на сроке от 32 до 35 недель, его масса тела составляет менее 2 кг, но больше 1,5 кг, а длина тела – от 36 до 40 см.
Третью – кроха появляется на свет на 28-31 неделе вынашивания с весом от 1 до 1,5 кг и длиной тела от 30 до 35 см.
Четвертую – младенец рождается в срок до 28 недель беременности с массой менее одного килограмма и длиной тела меньше 30 см.

Самые необычные и поистине волшебные истории о выживании недоношенных деток здесь:

Признаки

Внешний вид

По сравнению с рожденными в срок малышами недоношенные младенцы отличаются:

Более тонкой кожей.
Меньшим количеством подкожного жира или его отсутствием.
Большим размером головы по отношению к туловищу.
Большим размером живота и низким расположением пупка.
Незакрытым малым родничком.
Очень мягкими ушными раковинами.
Тоненькими ногтями, которые могут не закрывать полностью фаланги пальцев.
Открытой половой щелью у младенцев-девочек.
Не успевшими опуститься в мошонку яичками у мальчиков.
Более поздним отпаданием пуповинного остатка.

Эти признаки тем больше выражены, чем выше степень недоношенности, а у младенцев с первой-второй степенью многие из них могут отсутствовать.

Анатомо-физиологические особенности

На функционирование систем органов родившегося преждевременно крохи влияет степень недоношенности, ведь чем меньше плод был в материнской утробе, тем в большей степени его органы не успели сформироваться до состояния, позволяющего быстрее адаптироваться к жизни после родов.

Дыхание у недоношенных более частое, чем у рожденных в срок малышей, что связано с узкими верхними дыхательными путями, более податливой грудной клеткой и более высоким расположением диафрагмы. К тому же, легкие карапуза недостаточно зрелые, что обуславливает частое появление пневмоний и приступов апноэ.
Из-за преждевременного появления на свет система кровообращения младенца может быть не полностью сформированной. Результатом бывают различные сердечные патологии, ухудшающие состояние крохи. А так как сосудистые стенки более ломкие и проницаемые, у младенца нередко появляются кровоизлияния.
Головной мозг даже при глубокой недоношенности вполне сформирован, а вот проводящие пути на последних сроках беременности еще развиваются, поэтому у рожденных раньше времени деток нервные импульсы плохо проводятся к разным тканям. Если у малютки поражена нервная система, его двигательная активность будет снижена, как и тонус мышц. Рефлексы у такого ребенка могут быть угнетенными или вообще отсутствовать, часто наблюдается тремор.

Механизмы, регулирующие выработку и трату тепла в теле, у недоношенного малыша развиты плохо. Преждевременно рожденные детки быстрее теряют тепло, а производится оно в их теле с большим трудом. Кроме того, из-за недоразвитых и нефункционирующих потовых желез малыши могут легко перегреваться.
Пищеварительный тракт недоношенного карапуза также работает хуже, чем у родившихся в срок младенцев. В первую очередь это обусловлено недостаточной выработкой ферментов и желудочного сока, а также дисбиозом микрофлоры кишечника. Кроме того, моторная функция ЖТК страдает из-за ухудшенного проведения нервных импульсов, что приводит к замедлению продвижения пищи по кишечнику.
В костях недоношенных деток после родов продолжаются процессы минерализации, что является причиной дополнительного назначения кальция малюткам. У таких младенцев повышена склонность к развитию рахита и дисплазии суставов таза.
Из-за незрелых функций почек у недоношенного малыша быстро появляются признаки обезвоживания или отеки, если уход за крохой будет неадекватным.
Эндокринная система при недоношенности работает неполноценно, из-за чего гормоны выделяются в недостаточном количестве, а железы быстро истощаются.

Последствия недоношенности и жизнеспособность

Выживаемость рожденных преждевременно младенцев зависит от срока беременности и причин, спровоцировавших роды. Если появившиеся на свет на сроке 23 недели выживают лишь в 20-40% случаев, то младенцы со сроком гестации 24-26 недель выживают в 50-70% случаев, а выживаемость деток, срок развития которых составляет больше 27 недель, превышает 90%.

Детки, рождение которых произошло раньше предполагаемого срока, набирают массу и растут в длину очень интенсивно. Многие из них догоняют доношенных сверстников по этим показателям к 1-2 годам, но есть малыши, разница между которыми со сверстниками сглаживается лишь к 5-6-летнему возрасту.

Анемия при недоношенности развивается более быстро. Риск появления сепсиса и гнойных инфекций костей, кишечника или мозговых оболочек у недоношенных малюток повышен. В более старшем возрасте у детей, родившихся недоношенными, чаще встречаются неврологические патологии, проблемы со зрением или слухом, частые ОРВИ и проблемы с половыми органами.

Желтуха у рожденных преждевременно деток выражена больше и длится дольше. Это физиологическое состояние, возникающее вследствие распада фетального гемоглобина, обычно проходит к 3-недельному возрасту, но у многих недоношенных требует лечения, для которого преимущественно используется фототерапия.

Экстремальная недоношенность

Так называют состояние малышей с весом меньше 1 килограмма. Они рождаются в менее чем 5% случаев недоношенности, часто не могут самостоятельно дышать и требуют искусственной и медикаментозной поддержки. Даже если таких младенцев выхаживают, процент инвалидизации и появления разных осложнений у этих детей очень высокий.

Глубокая недоношенность

Это состояние отмечают у младенцев, масса тела которых при преждевременных родах составляет 1-1,5 кг. Чтобы выходить таких малышей, требуется применять ИВЛ, давать им кислород, вводить питание в вену и через зонд. Чтобы малютка быстрее рос и развивался, ему вводят аминокислоты, глюкозу, гормональные средства и другие вещества.

7 месяцев

На этом сроке беременности рождаются малютки с весом 1,5-2 кг, но самостоятельно функционировать большинство из них не может. Карапузов помещают в инкубаторы с нужной температурой и влажностью, проводят им нужные обследования и оказывают медикаментозную поддержку. После набора веса до 1,7 кг младенца переводят в кроватку, которая подогревается. Когда ребенок набирает вес до 2 кг, тепловая поддержка ему больше не требуется.

8 месяцев

Родившиеся на таком сроке младенцы, как правило, имеют вес 2-2,5 кг, могут самостоятельно сосать и дышать. У них повышен риск приступов апноэ, поэтому малюток некоторое время наблюдают в стационаре, но при отсутствии осложнений и быстром наборе веса до нормы кроху отправляют домой с новоиспеченными родителями.

О том, как живут и развиваются недоношенные малыши после рождения в современных перинатальных центрах, рассказано в видео:

Диспансеризация

Выписанные домой недоношенные малыши должны постоянно наблюдаться педиатром.

Измерения и осмотры в течение первого месяца после выписки проводят раз в неделю, далее до 6-месячного возраста – раз в две недели, а с 6 месяцев до года – ежемесячно. Малышу назначают осмотры хирурга, невролога, кардиолога, ортопеда и офтальмолога, а в возрасте старше года – психиатра, а также логопеда.

С каким весом выписывают?

Как правило, мама возвращается с новорожденным младенцем домой после того, как вес крохи увеличился минимум до 2 кг. Также для выписки важно, чтобы у малыша отсутствовали осложнения, наладилась терморегуляция и крохе не требовалась поддержка сердца и дыхания.

Особенности ухода

Младенцам, рождение которых произошло преждевременно, требуется особый уход. Их поэтапно выхаживают с помощью неонаталогов и педиатров, сначала в роддоме, потом в стационаре, а после этого дома под контролем специалистов. Наиболее важные составляющие ухода за малюткой:

Обеспечить оптимальную температуру и влажность в помещении.
Проводить рациональное лечение.
Обеспечить адекватное потребностям вскармливание.
Обеспечить контакт с матерью, используя метод «кенгуру».
После выписки ограничить контакты с посторонними людьми.
Купать и гулять с малышом после разрешения врача.
Выполнять с младенцем гимнастику и провести курсы массажа после разрешения педиатра.

Несколько советов о том, как избежать проблем в развитии малышей рожденных раньше срока, рассказывается в видео:

Что делать, если есть тревожные симптомы?

Если маму что-либо настораживает, ей обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Специалист понадобится при:

Нежелании ребенка сосать грудь или есть из бутылочки.
Приступах рвоты.
Длительной желтухе.
Постоянном громком плаче.
Остановке дыхания.
Сильной бледности.
Болезненной реакции ребенка на звуки, взгляды или прикосновения в возрасте старше 1,5 месяца.
Отсутствии ответного взгляда в возрасте больше 2 месяцев.

Вакцинация: когда стоит делать прививки?

Прививать недоношенного малыша допустимо лишь тогда, когда младенец достаточно окрепнет, а его масса тела увеличится.

Вакцинацию БЦЖ в роддоме деткам с весом менее 2 кг не делают. Она показана при наборе веса до 2500 г, а при наличии противопоказаний может быть отложена на 6-12 месяцев. Сроки начала введения других вакцин должен определить педиатр с учетом здоровья и развития карапуза.

Мнение Е. Комаровского

Как известно, популярный педиатр рекомендует растить детей первого года жизни так, чтобы малыши не перегревались. Комаровский всегда акцентирует внимание на частом проветривании, увлажнении воздуха до 50-70% в детской и поддерживании температуры в комнате не выше +22°С.

Однако в отношении недоношенных младенцев его рекомендации существенно меняются. Комаровский поддерживает коллег в мнении, что терморегуляция у таких малышей развита плохо, поэтому более высокая температура воздуха в комнате сразу после выписки (не ниже +25°С), по его мнению, является необходимостью.

Пока кроха не наберет вес до 3000 г, а его возраст не будет составлять 9 месяцев после зачатия, все экстремальные эксперименты (в данном случае снижение температуры воздуха до рекомендуемых Комаровским показателей для доношенных младенцев) запрещены.

Советы родителям

Не стоит искать виноватых в том, что младенец родился преждевременно, лучше сосредоточиться на нынешних проблемах и помогать крохе адаптироваться к новой жизни, поддерживая других членов семьи.
Старайтесь больше общаться с крохой, как только врач разрешит брать младенца на руки. Помните о высокой потребности недоношенных в тесном телесном контакте с родителями. Это поможет малютке быстрее прибавлять в весе и ускорить психическое развитие.
Делайте фото и ведите дневник жизни карапуза. В будущем это будет интересная семейная ценность.
Помните, что каждый малыш развивается индивидуально, поэтому не сравнивайте преждевременно родившегося кроху ни с другими недоношенными детками, ни с рожденными в срок малышами.
Расспрашивайте врачей обо всех интересующих моментах, просите разъяснить термины и объяснить, какие диагнозы поставлены малютке. Это поможет вам в организации режима, ухода и занятий с растущим младенцем после выписки.

Фото “До и после”

Об особенностях ухода за недоношенными детками смотрите в следующем видео.

Источник

Недоношенный ребенок в инкубаторе

В ЭТОЙ СТАТЬЕ

17 ноября — Международный день детей, появившихся на свет раньше срока. Эта дата напоминает людям о том, что каждый день на свете рождаются совсем крошечные малыши, которые не могут видеть, глотать и даже самостоятельно дышать. И только благодаря огромному труду врачей, безграничному терпению родителей, специальному уходу и постоянному наблюдению недоношенный ребёнок получает шанс на полноценную жизнь. Почему роды случаются раньше положенного срока? Кто входит в фактор риска, и как проходит реабилитация преждевременно рождённых младенцев?

Преждевременными считаются роды, которые наступают ранее трёх недель до предполагаемой даты, то есть до начала 37-й недели беременности. Последствия, к которым приводит столь ранний процесс, имеют разную степень сложности. Но чем меньше гестационный возраст малыша — количество полных недель беременности до даты родов, тем выше риск осложнений. Часть недоношенных детей, которые появились на свет намного раньше срока, часто имеют тяжёлые медицинские диагнозы.

Специалисты выделяют 4 группы преждевременно рождённых детей в зависимости от их срока гестации:

поздние недоношенные дети – рожденные между 34 и 36 полными неделями беременности;
умеренно недоношенные – между 32 и 34 неделями беременности;
глубоко недоношенные – до 32 недели беременности;
критически недоношенные – на 25 неделе беременности или раньше.

Большинство деток, которые появились на свет раньше срока, относятся к категории поздних недоношенных.

Признаки ребёнка, родившегося преждевременно

У малыша могут наблюдаться как незначительные признаки его незрелости, так и серьёзные осложнения.

Недоношенные дети обычно имеют характерные особенности, которыми они отличаются от младенцев, рождённых в срок:

маленький рост и вес с непропорционально большой головой;
лицо неокругленное, с заостренными чертами. Это связано с маленьким количеством подкожного жира;
наличие лануго — первых тонких волос младенца, которые покрывают большую часть тела;
низкая температура тела, особенно сразу после родов, из-за недостатка жировой прослойки;
затрудненное дыхание или дыхательная недостаточность;
отсутствие сосательных и глотательных рефлексов, что впоследствии приводит к трудностям в процессе кормления.

Ниже в таблицах указаны средние показатели преждевременно родившихся мальчиков и девочек в разных гестационных возрастах: вес, рост и окружность головы при рождении.

Вес, рост и окружность головы мальчиков по сроку гестации

Гестационный возраст	Вес	Рост	Окружность головы
40 недель	3.6 кг	51 см	35 см
35 недель	2.5 кг	46 см	32 см
32 недель	1.8 кг	42 см	29.5 см
28 недель	1.1 кг	36.5 см	26 см
24 недель	0.65 кг	31 см	22 см

Вес, рост и окружность головы девочек по сроку гестации

Гестационный возраст	Вес	Рост	Окружность головы
40 недель	3.4 кг	51 см	35 см
35 недель	2.4 кг	45 см	31.5 см
32 недель	1.7 кг	42 см	29 см
28 недель	1.0 кг	36 см	25 см
24 недель	0.60 кг	32 см	21 см

Факторы риска преждевременных родов

Эксперты не всегда могут назвать точные причины, из-за чего малыш появился на свет раньше ожидаемого срока. Но существуют общеизвестные факторы риска преждевременных родов, к которым относится:

ранние роды у женщины в анамнезе;
многоплодная беременность;
период между беременностями менее шести месяцев;
искусственное оплодотворение;
патологии матки, шейки матки или плаценты;
курение или употребление наркотиков;
некоторые инфекции, особенно околоплодных вод и половых органов;
некоторые хронические заболевания роженицы, например, высокое кровяное давление и сахарный диабет;
избыточный вес во время или до беременности;
сильный стресс, к примеру, смерть близких или насилие в семье;
множественные выкидыши или аборты;
физические травмы.

Специалисты отмечают, что довольно высокий процент ранних родов наблюдается среди темнокожих женщин. Но на самом деле от такого события не застрахована ни одна роженица. Многие мамы недоношенных детей не относились к категории, подверженной какому-либо из факторов риска родить малыша ранее предполагаемой даты.

Профилактика преждевременных родов

Если медики видят у беременной угрозу ранних родов, они проводят необходимую профилактику. Терапевтические меры, которые способны снизить риск преждевременных родов:

употребление прогестерона. Женщинам, которые уже однажды пережили ранние роды, или имеют короткую шейку матки, рекомендовано употреблять препараты прогестерона.
цервикальный серкляж. Такое хирургическое лечение проводят будущим мамам с короткой шейкой матки или её укорачиванием в анамнезе, которое привело к преждевременным родам. Во время этой процедуры на шейку матки накладывают швы, которые обеспечивают ей дополнительную поддержку. Когда женщине приходит время рожать, швы снимают.

Осложнения ранних родов

Преждевременно рожденный ребенок

К счастью, специалисты наблюдают проблемы со здоровьем не у всех детей, которые поспешили появиться на свет. Но чаще всего ранние роды приводят к кратковременным осложнениям или состоянию, когда требуются длительное лечение. Как правило, чем раньше родился малыш и чем меньше весил, тем сложнее и длительнее проходит его реабилитация. Некоторые нарушения в состоянии младенца медики могут заметить сразу после его рождения, в то время как другие проявляются позже.

Кратковременные осложнения

В первые недели жизни малыша специалисты могут наблюдать:

Нарушения дыхания. Дыхательная система недоношенного ребенка остаётся незрелой, поэтому у него нередко обнаруживаются нарушения дыхания. Если в легких новорожденного отсутствует сурфактант — поверхностно-активное вещество, которое позволяет им расширяться, у него может развиться респираторный дистресс-синдром. Такое поражение лёгких не даёт им нормально сокращаться, и младенцу требуется искусственное дыхание.
Также у недоношенных детей встречается бронхолегочная дисплазия и апноэ — длительные паузы в дыхании.
Нарушения работы сердца. Наиболее распространенные проблемы с сердцем у недоношенных детей — это открытый артериальный проток (ОАП), а также низкое кровяное давление или гипотония. ОАП — это открытое отверстие между аортой сердца и легочной артерией. Такой порок сердца часто закрывается сам по себе по мере взросления ребёнка. Но без лечения дефект может привести к появлению шума в сердце, сердечной недостаточности, а также другим осложнениям. Низкое кровяное давление корректируется внутривенными лекарствами и иногда переливаниями крови.
Нарушения мозгового кровообращения. Чем раньше положенного срока кроха появился на свет, тем выше риск кровотечения в мозге, известного медицине как внутрижелудочковое кровоизлияние. В большинстве случаев такие патологии неопасные, и состояние ребёнка быстро стабилизируется. Но иногда у детей происходит более тяжёлое кровоизлияние, которое вызывает повреждение головного мозга.
Нарушения контроля температуры. Дети, рождённые преждевременно, очень быстро теряют тепло. У них очень тонкая жировая прослойка под кожей, поэтому тепла вырабатывается меньше, чем теряется. Любое переохлаждение может привести к аномально низкой температуре тела — гипотермии. Такое состояние у крохи опасно проблемами с дыханием и низким уровнем сахара в крови. Кроме того, недоношенный ребенок может использовать всю энергию, полученную от кормления, только для того, чтобы согреться. Вот почему маленькие дети, появившиеся на свет раньше срока, нуждаются в дополнительном обогреве, пока они не повзрослеют и не смогут поддерживать температуру тела без посторонней помощи.
Нарушения желудочно-кишечного тракта. У недоношенного младенца пищеварительная система также отличается незрелостью. Нарушение функций ЖКТ может привести к такому осложнению, как некротический энтероколит (НЭК). Это опасное для жизни состояние, при котором повреждаются клетки кишечной стенки. Болезнь чаще всего развивается у преждевременно родившихся детей после того, как они начинают получать пищу. При этом если ребёнок питается исключительно грудным молоком, у него риск развития НЭК значительно ниже.
Нарушения кровеносной системы. Недоношенные дети с большей долей вероятности могут столкнуться с заболеваниями крови, такими, как анемия и желтуха новорожденных. Анемия является распространенным состоянием, при котором организму не хватает эритроцитов. Хотя у всех новорожденных наблюдается медленное снижение количества кровяных клеток в течение первых месяцев жизни, у «ранних» детей такое падение показателей может быть более значительным.
Желтуха новорожденных — это появление желтоватого оттенка на коже и белках глаз ребенка. Такое состояние возникает из-за избытка билирубина, вещества желтого цвета, которое образуется в процессе распада красных кровяных телец крови и выводится печенью. Хотя специалисты говорят о множественных причинах желтухи, она всё-таки чаще встречается у недоношенных детей.
Нарушения обмена веществ. У «ранних» малышей часто возникают проблемы с метаболизмом — обменом веществ. Некоторые недоношенные дети страдают от аномально низкого уровня сахара в крови, который в медицине называют гипогликемией. Дело в том, что такие дети обычно имеют нехватку веществ, которые являются источниками глюкозы. Незрелому организму ребёнка также сложнее перевести свои запасы глюкозы в активную форму.
Проблемы с иммунной системой. Иммунная система недоношенного малыша также очень уязвимая. Такие детки больше подвержены риску инфекции, которая может быстро распространиться в кровоток и вызвать сепсис — общее заражение организма.

Долговременные осложнения

Преждевременные роды часто приводят к осложнениям, которые могут остаться с ребёнком на долгие годы:

Церебральный паралич. Патология характеризуется целым рядом нарушений двигательных функций, мышечной активности или координации движений. Среди причин болезни специалисты выделяют тяжёлые инфекционные заболевания, гипоксию, повреждения мозга во время внутриутробного развития или в раннем детстве.
Трудности в обучении. Большой процент недоношенных детей отстаёт от своих сверстников, родившихся в срок, на различных этапах развития. Ребёнок, достигший школьного возраста, с большей вероятностью будет иметь сложности с обучением.
Нарушения зрения. Ранние роды могут стать причиной ретинопатии недоношенных — патологического состояния сетчатки глаза. Если болезнь прогрессирует, происходит отслойка сетчатки, тогда зрение значительно ухудшается и может пропасть вовсе.
Нарушение слуха. «Ранние» дети подвержены повышенному риску потери слуха. Поэтому медики тщательно проверяют таких новорожденных деток на наличие слуховых патологий.
Стоматологические проблемы. У недоношенных детей, которые были в тяжёлом состоянии после родов, часто развиваются стоматологические проблемы. Может наблюдаться позднее прорезывание зубов, их неровность и изменения пигментации.
Психологические нарушения и проблемы с поведением. Ребёнок, который родился преждевременно, в большинстве случаев имеет ряд проблем в поведении, задержку развития и нуждается в помощи психолога.
Хронические заболевания. Из-за ранних родов у малышей возникают хронические проблемы со здоровьем, некоторые из них лечатся только в стационаре. Среди таких болезней — различные инфекционные заболевания, астма и нарушениями пищеварительной системы. У недоношенных детей также наблюдается высокая предрасположенность к синдрому внезапной детской смерти (СВДС).

Специальный уход за «ранними» детьми

Недоношенный ребенок в кювезе

Если твой кроха родится раньше срока, скорее всего, ему потребуется пребывание в больнице в специальном кювезе — устройстве с прозрачными стенками, в котором создан искусственный микроклимат для недоношенных детей. В зависимости от осложнений, которые имеются у малыша, его могут положить в отделение недоношенных детей или интенсивной терапии новорожденных.

В медицинском учреждении специалисты помогают деткам, рождённым раньше ожидаемого срока, адаптироваться к внешней среде. Маловесным крохам часто нужна дополнительная помощь, чтобы организовать процесс кормления. Также врачи обучают родителей всем необходимым навыкам по уходу за такими младенцами.

Образ жизни и лечение дома

Когда приходит время забирать ребенка из больницы домой, мама чувствует облегчение и беспокойство одновременно. Родителям нужно тщательно подготовиться к приезду малыша домой, чтобы обеспечить ему дальнейшее лечение и грамотный уход.

Перед выпиской с медицинского учреждения, ознакомься с советами специалистов:

Узнай все детали по уходу за ребенком. Перед тем, как вы с крохой уедите из больницы, обязательно пройди курс сердечно-лёгочной реанимации младенцев. Убедись в своих знаниях и умениях по уходу за ребенком, особенно, если тебе предстоит дома давать малышу лекарственные препараты, дополнительный кислород, пользоваться специальными устройствами или делать процедуры. Продумай свои действия в случае проблемных ситуаций и обсуди их с врачом. Например, у крохи могут возникнуть трудности с дыханием или кормлением, при которых иногда нужен вызов специалиста на дом.
Обсуди с врачом режим питания малыша. Проконсультируйся с медиками по поводу потребности ребёнка в докармливании смесью для недоношенных детей. Имей в виду, что малыши, родившиеся преждевременно, обычно едят меньше и, возможно, должны кушать чаще других детей. Подробно расспроси врача о режиме и объеме питания.
Береги здоровье ребенка. Недоношенные младенцы очень уязвимы перед серьезными инфекционными заболеваниями. Постарайся меньше бывать с малышом в людных местах. Обращай внимание на гигиену людей, которые вступают в контакт с ребенком. В частности, позаботься о том, чтобы они тщательно мыли руки. Если дома тебя собирается навестить заболевший человек, попроси его отложить визит до полного выздоровления.
У «ранних» детей существует высокий риск подхватить серьезную инфекцию легких и дыхательных путей — респираторно-синцитиальный вирус или RSV. Узнай у специалистов о профилактике этого заболевания.
Соблюдай расписание врачебных осмотров. Обсуди частоту плановых консультаций с лечащим врачом и смежными специалистами. Возможно, первоначально ты будешь показывать ребёнка врачу каждые одну-две недели, чтобы контролировать его рост, медицинские потребности и правильность ухода.
Позаботься о прививках. Специалисты рекомендуют делать прививки недоношенным малышам согласно их возраста. Но задержки в графике иммунизации таких детей являются обычным явлением. Важно, чтобы члены семьи ребёнка также были вакцинированы, включая прививку от гриппа и коклюша.
Контролируй возможные задержки развития. Возможно, медицинские работники будут наблюдать кроху ближайшие месяцы, чтобы не пропустить ранние признаки задержки развития или инвалидности. Если эксперты считают, что у малыша высокий риск для развития таких состояний, ребёнка могут направить на дальнейшее обследование или рекомендовать наблюдение в специализированном учреждении.

Как избежать стресса и где найти поддержку?

Уход за младенцем, поспешившим родиться на свет, может быть очень утомительным как физически, так и психологически. Обычно родителей не покидают тревожные мысли по поводу здоровья младенца и последствий преждевременных родов. В то же время они могут быть морально подавлены, чувствовать злость или даже свою вину из-за сложившейся ситуации.

Специалисты дают советы родителям, как пережить трудный период реабилитации малыша:

Узнавай всю возможную информацию о диагнозах твоего малыша. Читай информационные издания, попроси у врачей список нужной литературы и полезные ссылки на веб-сайты для получения дополнительной информации об уходе за недоношенным младенцем.
Береги себя. Как можно больше отдыхай и соблюдай принципы здорового питания. Таким образом ты будешь прекрасно себя чувствовать, энергичной, и соответственно, тебе будет легче ухаживать за ребенком.
Позаботься о запасе грудного молока. На время, пока кроха не может сосать грудь, используй молокоотсос. Подробно изучи информацию о хранения грудного молока.
Не отказывайся от помощи. Попроси помощи у друзей и родственников. Поручи близким заботы о приготовлении пищи, уборке дома или другие бытовые дела. Это поможет тебе сэкономить собственную энергию для времяпровождения с ребенком.
Веди журнал. В деталях записывай каждый успех и маленькую победу своего малыша, а также вырази свои мысли и чувства в этот момент. Возможно, ты захочешь добавить в журнал фотографии ребенка, чтобы видеть, как он меняется от недели к неделе.
Ищи хороших собеседников для под