Если низкая плацентация при беременности как рожать
Низкое расположение питательной оболочки под названием плацента иногда встречается в акушерской практике. Как правило, низкую плацентацию отмечают у женщин на ранних сроках развития беременности. Со временем она поднимается и занимает нормальное положение. Однако иногда этого не происходит, и плацента находится в низком расположении до родов.
Что это за явление низкая плацентация и какие опасности оно в себе таит? Эти вопросы беспокоят будущих мамочек с подобной записью в обменной карте.
Роды при низкой плацентации. Кто в группе риска
Низкая плацентация подразумевает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в нижней области матки.
Причинами такого прикрепления являются:
- Патологические особенности строения матки и других половых органов женщины;
- Воспалительные процессы;
- Операции;
- Возраст больше 35 лет;
- Аборты;
- Повышенные физические нагрузки в начале развития беременности.
Таким образом, в группе риска неправильного расположения находятся те женщины, у которых в прошлом было вмешательство в полость матки.
При этом значительно травмируется питательный слой – эндометрий.
При наступлении беременности эмбриону просто невозможно прикрепится в более правильных участках матки.
Также сюда можно отнести женщин с такими заболеваниями:
- Эрозия шейки матки;
- Кольпит или молочница;
- Дисфункция яичников;
- Застойные состояния в малом тазу.
При постановке на учет в женской консультации необходимо сразу сообщить врачу о данных явлениях в состоянии здоровья.
Это даст возможность своевременно диагностировать возможные осложнения и более внимательно контролировать течение беременности.
Диагностика низкой плацентации
Симптоматика данного осложнения включает в себя следующие проявления:
- Болезненные ощущения;
- Кровяные выделения.
На ранних сроках развития беременности определить самостоятельно по ощущениям низкое прикрепление плода практически невозможно.
Выделения и боль возникают при низкой плацентации значительно позже.
Обычно данное состояние определяется на контрольном ультразвуковом исследовании в 12 недель. На этом сроке врач не станет акцентировать внимание женщины на этом состоянии.
Если к 20 неделям плацента не поднимается тогда стоит говорить о диагнозе « низкое расположение плаценты».
Окончательный диагноз устанавливает врач после того, как будет осуществлена процедура пальпация плаценты. Другие способы обследования опасны для матери и ребенка.
Однако до наступления родов возможность нормализации положения плаценты существует. Поэтому важно проводить регулярный контроль данного состояния.
Насколько опасны естественные роды при низкой плацентации
Постановка диагноза «низкое прикрепление плаценты» вызывает справедливый вопрос у женщин «Чем оно опасно?».
Данное состояние может стать причиной следующих осложнений:
- Самопроизвольное прерывание беременности;
- Недостаток кислорода у ребенка;
- Недостаток питания для ребенка;
- Риск возникновения внутренних кровотечений;
- Обвитие пуповиной.
Родить самостоятельно при этом осложнении возможно, если в ходе обследований не выявлены сопутствующие патологические состояния.
Процесс родоразрешения проходит под постоянным контролем врачей и в случае неправильного течения процесса проводят операцию экстренного кесарева сечения.
Обязательно контролируются такие показатели как:
- Уровень артериального давления;
- Пульс;
- Кровопотеря;
- Положение ребенка в родовых путях.
Если была неправильно диагностирована степень сложности низкой плацентации, возникает риск разрыва плаценты и обильного кровотечения.
Вероятность развития осложнений в ходе родового процесса существует практически у всех женщин. Низкое расположение оболочки повышает шансы их развития.
Естественные роды при низкой плацентации. Стоит ли рисковать
Обычно женщины с установленным диагнозом «низкая плацентация» рожают самостоятельно естественным способом.
Как и в любом другом случае, такие роды включают в себя следующие этапы:
- Подготовительный – схватки, отхождение околоплодных вод и раскрытие шейки;
- Потуги и рождение;
- Роды плаценты.
Если с процессом рождения ребенка практически все женщины ознакомлены в теории, вопрос как рожают плаценту остается для многих неизвестным.
Обычно этот процесс проходит без болезненных ощущений для родильницы. Однако при низком расположении плаценты значительно возрастает риск ее разрыва.
В этом случае в полости матки могут остаться ее части.
В будущем это может быть причиной воспалительных процессов и, как следствие, чистки полости матки.
Естественные роды при данном расположении плаценты плацентации возможны только когда расстояние между плацентой и шейкой матки более 3 см.
Кесарево или естественные роды
Операция кесарево сечение назначается в случае, когда расстояние между плацентой и шейкой менее 2 см.
На сегодняшний день врачи часто назначают плановое оперативное родоразрешение, чтобы свести вероятность развития осложнений к минимуму.
Статистика показывает, что низкая плацентация является достаточно распространенной причиной развития кровотечений в результате разрыва плаценты.
Также может произойти преждевременная отслойка, что также может провоцировать кровотечения.
Женщина всегда имеет право отказаться от проведения кесарева сечения. Однако прежде, чем писать необходимое заявление стоит взвесить все возможные осложнения и риски.
Низкая плацентация – достаточно частое явление в акушерстве. Часто с увеличением срока беременности расположение плаценты нормализуется. В редких случаях плацента не поднимается и является осложнением беременности.
Способ осуществления процесса родов определяет врач, который ведет наблюдение за течением беременности.
При расположении плаценты выше 3 см от шейки матки возможно рожать ребенка естественным путем, более низкое расположение – показание к кесареву сечению.
Видео: роды при низкой плацентации
Источник
Плацента снабжает ребенка кислородом, витаминами и микроэлементами, и очищает околоплодные воды от продуктов жизнедеятельности. Ее формирование начинается еще на 10–12 неделе вынашивания плода, но прикрепление к оболочке матки происходит гораздо раньше, на стадии хориона. Низкая плацентация при беременности наступает вследствие размещения плаценты в нижней области матки, что грозит рядом осложнений как в период вынашивания, так и в момент родов.
Преобразование хориона в плаценту длится до 16–17 недели. Однако рост важного для малыша органа продолжается параллельно развитию малыша – до 36 недели. Низкое расположение плаценты может ко времени родов сместиться вверх, тогда риск негативных последствий уменьшиться. Но если смещение плаценты произойдет в сторону внутреннего маточного зева, будет находиться менее чем в 5-6 см от него либо частично или полностью перекроет просвет, это уже будет называться низким предлежанием плаценты. Тогда опасность возрастет.
Опасна ли низкая плацентация для будущей мамы и малыша
Место крепления плаценты определяют еще в начале беременности. Если было диагностировано низкое расположение плаценты, и к 24, 25 или 26 неделе она не переместилась – могут возникнуть осложнения у матери и малыша. Связана опасность с увеличением массы плода ко 2 триместру, из-за чего появляется давление на эмбриональный орган. Она опускается еще ниже, возрастает риск перекрытия цервикального канала.
Это может привести к таким последствиям:
- частые кровотечения вызовут анемию у беременной;
- низкое содержание гемоглобина в крови матери приведет к геморрагическому шоку, что влечет за собой угрозу здоровья и жизни малыша;
- при сдавливании сосудов наступает ухудшение кровотока, что грозит гипоксией и задержкой развития малыша;
- недостаточное пространство для плода в матке ведет к неправильному предлежанию малыша;
- отслойка эмбрионального органа приводит к нарушению кровообращения у плода;
- досрочное отслоение вызовет преждевременные роды;
- низко расположенный плацентарный орган мешает опущению головки малыша в малый таз, что приведет к затруднению естественных родов;
- во время схваток эмбриональный орган способен сместиться и перекрыть родовые пути, что сделает естественные роды невозможными (придется срочно проводить кесарево сечение);
- при необходимости кесарева сечения низкая плацентация по передней стенке матки затрудняет проведение операции и приводит к большой кровопотере.
Если у беременной в третьем триместре наблюдаются частые и обильные кровотечения, или существует опасность гипоксии плода, маму оставляют в стационаре под круглосуточным наблюдением врача до начала родов.
При невозможности выносить ребенка положенный срок (40 недель), беременность стараются сохранять до 37 недель. Затем назначают кесарево сечение, поскольку естественное родоразрешение при такой ситуации не рекомендуется. При острой необходимости операцию проводят раньше.
Симптомы недуга
Замечено, что низкая плацентация зафиксирована у 15% женщин, возраст которых составляет 30–35 лет.
Причины могут быть разные, но основные, это:
- повреждение слизистой стенки матки – образования разного характера, травмы;
- физиологические особенности – загиб матки, плохо развитые половые органы;
- воспалительные процессы – эндометриоз, сальпингит, МКБ и другие;
- механические повреждения стенок матки в прошлом – аборты, сложные роды, выскабливание, хирургические операции;
- гормональный сбой – нерегулярные или обильные месячные;
- болезни внутренних органов – сердечно-сосудистые, печени, мочеполовой системы.
Когда детское место крепится не очень близко к маточному зеву, никаких внешних симптомов патологии не наблюдается. Обнаружить угрозу можно только на 12–13 неделе проверкой УЗИ.
Чем ниже этот орган расположен к выходу из матки, тем сильнее будут проявляться признаки низкого предлежания или плацентации:
- боли внизу живота, имеющие тянущий характер;
- небольшие кровянистые выделения после сильных физических нагрузок;
- боль в пояснице и внизу живота при отслоении.
Кроме вышеперечисленных симптомов у 20% беременных при низкой плацентации наблюдаются:
- головная боль или головокружение;
- пониженное давление;
- тошнота и рвота;
- отеки.
Чем раньше будет диагностирована особенность, тем меньше риск развития опасных патологий. Поэтому на раннем сроке обязательно следует посещать гинеколога. Низкую плацентацию вначале беременности диагностируют у 80% женщин. Но после 30 недели у большинства эмбриональный орган поднимается.
Гинекологический осмотр женщинам с низкой плацентацией категорически противопоказан.
Как такое состояние влияет на беременность
Часто детское место крепится по задней стенке матки. Нормой считают ее прикрепление ко дну (вверху). Но иногда она крепится к передней стенке. Если ее расположение очень низкое, менее чем 6 см от края выхода из матки, это чревато последствиями. После 23–27 недели ребенок начинает двигаться, а после 31 – шевеления становятся активнее. В этот период он может повредить плацентарный орган или пуповину, особенно при тазовом предлежании.
Второй минус данной особенности заключается в плохом снабжении кровью нижней части матки, что плоду грозит нехваткой кислорода.
Если в 18 – 19 недель низкая плацентация зафиксирована по задней стенке, то плацентарный орган к концу срока в большинстве случаев мигрирует выше. А при переднем креплении может все быть наоборот, поскольку миграция направлена в противоположную сторону.
Еще одна опасность – экстрахориальный тип плацентации, где плацента смещена к центру, создавая своеобразную полку. Такое расположение требует пристального наблюдения за беременной на протяжении всего срока вынашивания малыша.
Чего нельзя делать при низкой плацентации
Определенные особенности беременности заставляют женщину внимательнее следить за своим здоровьем. Чтобы не усугубить обстоятельства, и не привести к еще большему опущению, необходимо соблюдать рекомендации врача.
При таком диагнозе противопоказаны:
- резкие движения;
- чрезмерные физические нагрузки;
- вагинальные процедуры;
- поднятие тяжестей;
- стрессы и переутомления.
Не рекомендуется сидеть со скрещенными ногами, поскольку такая поза препятствует нормальному кровообращению. Ложиться и вставать тоже нужно аккуратно, без рывков. Даже кашель и чихание могут спровоцировать появление кровянистых выделений. Езда в общественном транспорте тоже не желательна, особенно в час пик.
Секс при низкой плацентации возможен только при отсутствии явных симптомов и противопоказаний – отслоение плацентарного органа, боль, кровотечение.
При занятии с партнером сексом важно соблюдать элементарные меры предосторожности:
- Соблюдение гигиены. Обязательно перед началом интимной близости посетить ванную комнату;
- Без резких движений. Сильные толчки могут навредить, поэтому фрикции необходимо совершать мягко, проникновение неглубокое.
- Выбор позиции. Давление на матку будет меньше, если женщина будет лежать на боку.
При угрозе прерывания беременности или низком плацентарном предлежании половые контакты противопоказаны. В этот период даже мастурбация и анальный секс может вызвать серьезные осложнения из-за сокращения матки при оргазме, что приведет к отслоению плаценты. Поэтому мастурбировать тоже нужно с осторожностью, если нет предпосылок к патологии.
Какие существуют методы лечения
Медикаментозно не лечат это заболевание. По статистике 8–9 из 10 случаев плацентарный орган самостоятельно занимает правильную позицию, поскольку матка растет. Поэтому диагноз, поставленный на 20–22 неделе или 32 неделе беременности, считать критичным не стоит. До 33–36 недели положение плаценты меняется, это означает, что есть возможность полного исчезновения патологии.
Чтобы не усугубить процесс, выносить ребенка и родить естественным путем, нужно слушать и выполнять все предписания врача. На протяжении всей беременности при низком расположении плаценты важно наблюдаться у специалиста и регулярно делать УЗИ. Трехразовое проведение ультразвукового обследования, это норма – первое в 15–17 недель, второе в 21–24 и последнее в 34–36 недель.
Начиная с 28-29 недели беременности, при сильном развитии патологии назначают ряд препаратов для поддержания беременности до необходимого срока:
- Повышению эластичности мышц стенок матки, увеличению тонуса и снятию спазматических импульсов способствуют Папаверин и Гинипрал.
- Повышает гемоглобин Ферлатум, Гемофер, Актиферин.
- Усиливает кровообращение, улучшает питание плацентарной ткани Курантил, фолиевая кислота и витамины Е и Магне В6.
- Повышает уровень прогестерона – Утрожестан.
В некоторых случаях, если существует риск плацентарного отслоения, врач советует ставить пессарий.
При кровотечении и сильном болевом синдроме необходимо быстро вызывать медицинскую помощь. В это время нельзя ничего делать, лучше просто полежать до приезда машины скорой помощи.
Особенности родов
Если до наступления родовой деятельности роженица проходила полное обследование и контроль течения беременности, естественное родоразрешение в большинстве случаев пройдет благополучно.
Но на течение родов влияет несколько факторов:
- место крепления плаценты;
- характер протекания беременности;
- возникновение осложнений в период вынашивания;
- сопутствующие патологии.
Если плацентарная оболочка не перекрывает маточный зев, акушер проводит прокалывание околоплодного пузыря. В результате чего малыш головкой прижимает плаценту к маточной стенке, не давая ей отслоиться.
Кесарево сечение предпочтительно в случае плацентарного предлежания или неправильного положения плода – попкой вниз.
Профилактические меры
В целях профилактики следует уделить особое внимание питанию мамы. Увеличить количество поступающих в организм витаминов и минералов, благотворно влияющих на беременность. В особенности полезен кальций, магний и железо.
Больше отдыхать и гулять на свежем воздухе. Во время отдыха рекомендуется ноги располагать чуть выше, подкладывая подушку или валик. Это обеспечит активизацию кровообращения в плаценте, что поспособствует перемещению ее вверх.
Волнение, перенапряжение и стрессовые ситуации плохо влияют на положение. Стоит помнить, что даже при такой симптоматике женщины могут вынашивать и рожать самостоятельно, без операции, о чем говорят многочисленные отзывы в интернете. Нужно только соблюдать все правила безопасности и слушать наблюдающего врача.
Можно заниматься специальной гимнастикой для беременных или ходить в бассейн. Но эти вопросы стоит обговорить с гинекологом. Упражнения при низкой плацентации должны быть легкие, без резких движений. Поднятие тяжести и бег запрещены.
Сексуальные игры лучше не проводить в данный период. Плацента находиться всего в 30 – 40 мм от края шейки матки, а ритмичные толки могут спровоцировать ее передвижение ближе к краю.
Можно ли носить бандаж при низкой плацентации, ответит лечащий врач. Разные типы плацентации требуют различного лечения и профилактики.
Заключение
Ознакомившись подробнее, что значит и как проявляется низкая плацентация, можно смело судить, что особой опасности она не представляет в том случае, если беременная находится под строгим наблюдением врача на протяжении всего периода вынашивания малыша. Однако могут быть осложнения в случае несоблюдения рекомендаций. Тогда необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
АзбукаРодов советуют: Подписывайтесь на наш канал
Понравилась статья?
◄◄ Поставьте лайк и поделитесь ей в соцсетях
Источник
Природа умна: она позаботилась о том, чтобы на зарождение новой жизни могло влиять как можно меньше негативных внешних факторов. Однако иногда налаженный механизм дает сбои…
Главной защитой малыша в утробе матери является, разумеется, плацента, представляющая собой утолщенную часть зародышевой оболочки. Плацента отвечает за питание, дыхание малыша, обеспечивает его иммунологическую защиту.
Образуется плацента в стенке матки, вокруг оплодотворенной яйцеклетки. Обычно образуется плацента на дне матки, но бывают и исключения. Если плацента образуется в нижней области матки, такое состояние называют плацентацией. Произойти это может в том случае, если яйцеклетка внедрилась в нижнюю часть стенок матки — среди причин, способных спровоцировать такое явление, можно особо отметить аномалии маточного развития, сосудистые заболевания органов малого таза, патологии матки и так далее. Иногда плацентация возникает из-за преклонного возраста будущей мамы.
Итак, если крепление яйцеклетки к нижней части матки сопровождается также слишком маленьким (меньше 6 см) расстоянием между плацентой и зевом матки, специалистами диагностируется плацентация.
Обычно такой диагноз ставится у женщин, которые рожают не первого ребенка. Заметить аномалию можно при проведении ультразвукового исследования, которое проводится на 16-ой, 24-26-ой, 34-36-ой неделях беременности. Иногда положение матки может диагностироваться и с помощью динамического эхографического исследования.
Чем опасна плацентация? Из-за слишком близкого расстояния между плацентой и зевом, плацента частично, а иногда и полностью, перекрывает отверстие, что может привести к кровотечениям, отслойке плацентарной оболочки, к выкидышу.
Впрочем паниковать раньше времени не стоит. Вполне возможно, что через некоторое время плацента поднимется и займет надлежащее место — это может произойти как в середине срока беременности, так и практически перед родами. Статистика в этом плане радует: в девяти случаев из десяти это происходит.
Беременные с плацентацией часто сталкиваются с такими негативными явлениями, как пониженное артериальное давление (у каждой четвертой будущей мамы с диагнозом плацентация), кислородное голодание плода, поздний гестоз.
Беременной женщине следует быть очень осторожной: по мере возможности нужно избегать физических нагрузок, переутомления. Секс в данной ситуации противопоказан. При чрезмерных нагрузках давление в плаценте может подняться, что спровоцирует сильное кровотечение. Поэтому женщина не должна делать никаких резких движений — не рекомендуется ездить на транспорте, тем более, на общественном, чтобы не «трястись» лишний раз, ложиться в кровать следует максимально осторожно, и даже кашлять нежелательно. В положении сидя необходимо стараться поднимать ноги, так как в этом случае улучшится кровообращение. Если ваш лечащий врач предлагает вам лечь на сохранение, не стоит сомневаться — в вашем случае это наверняка необходимо.
Следует очень внимательно, пристально следить за сигналами своего организма — отслойка плаценты часто происходит абсолютно без боли, единственным признаком отслойки могут быть кровяные выделения.
Низкая плацента может оказывать негативное воздействие и на самого малыша, так как в нижнем маточном отделе кровоснабжение сосудов хуже по сравнению с верхними отделами матки, соответственно, малыш может недополучать необходимые ему для роста и развития питательные вещества, кислород.
Если при приближении родов плацента так и не поднялась, не встала на место, надеяться нужно только на специалистов. Можно обойтись без кесарева сечения, если ребенок лежит головкой к маточному зеву. Однако, если диагностировано ножное или ягодичное предлежание, скорее всего, назначат плановое кесарево сечение.
Источник