Если матка больше чем срок беременности
Во время беременности с маткой происходят значительные изменения. Меняется ее форма и плотность, увеличивается размер. Однако иногда матка не соответствует сроку беременности и бывает больше или меньше, чем должна быть в норме. Чем это опасно?
Общие сведения
Матка представляет мышечную полость, обладающую способностью многократно увеличиваться при вынашивании ребенка и сокращаться до прежнего уровня после родов. Состоит орган из тела и шейки. Стенки составляют три мышечных слоя:
- эндометрий – внутренняя оболочка, обеспечивающая эмбрион питанием;
- миометрий – поддерживающий изменение объема полости при развитии плода;
- периметрий — внешний защитный слой.
В течение гестации изменяются величина и форма органа, толщина его мышечных стенок. Соответствие размеров и высоты расположения матки на определенных этапах гестации представлены в таблице:
| Срок беременности в неделях | Размеры матки | Расположение дна матки | |
| Высота (см) | Длина (мм) (+/- 10мм) | ||
| 8 | 8-9 | 70-80 | Ниже лобка |
| 10 | 10 | 100 | Под лобковой линией |
| 12 | 11 | 120 | На уровне лобка |
| 16 | 14 | 140 | Над лобком |
| 18 | 16-18 | 180 | Выше лобка на 7 см |
| 20 | 18-20 | 200 | На 3 см ниже пупка |
| 22 | 21-24 | 210 | Перед пупком |
| 24 | 23-26 | 230 | На линии пупка |
| 26 | 25-28 | 250 | Над пупком |
| 28 | 26-30 | 280 | Выше пупа на 3-4 см |
| 30 | 28-31 | 310 | Под грудиной |
| 32 | 30-33 | 330 | На середине расстояния от пупка до ребер |
| 34 | 31-34 | 340 | Выше пупочка на 14 см |
| 36 | 33-36 | 350 | Около ребер |
| 38 | 35-38 | 350-360 | Опускание матки |
| 40 | 32-35 | 370-380 | Опускание матки перед родами |
Причины несоответствия матки сроку беременности
Матка может быть больше или меньше нормы по множеству причин. На ранней стадии объем может не соответствовать нормативному показателю из-за ошибки в определении срока гестации.
В большинстве случаев значительные увеличение или уменьшение органа указывают на нарушение в развитии плода. При регулярных наблюдениях у гинеколога выявляются такие отклонения и устанавливается их происхождение.
Матка больше, чем в норме
Размер матки может быть больше, чем в норме, если женщина вынашивает несколько плодов. Этот случай не является патологией.
При одноплодной беременности это нарушение может быть вызвано многоводием. Факторами его возникновения являются:
- предшествующие аборты или выкидыши;
- инфекции;
- сердечные или почечные заболевания;
- сахарный диабет;
- крупный плод;
- аномалии в развитии ребенка;
- ИЦН (истимико-цервикальная недостаточность).
Особенно опасно резкое увеличение околоплодных вод, которое может вызвать разрыв матки. При постепенном повышении уровня вод существует возможность лечения и устранения причин его возникновения. Резкое снижение многоводия указывает на патологию в развитии плода, поражение его оболочек или инфекцию и несет опасность прерывания беременности
Орган меньше, чем в норме
Отставание в увеличении органа указывает на задержку в развитии гестации, плацентарную недостаточность. Причинами могут быть:
- гиперандрогения;
- инфекции;
- полипоз;
- эндометриоз;
- эндометрит.
Маленький размер матки на ранних сроках опасен негативными последствиями. Это может быть неполноценное развитие плода или его гибель.
Диагностика и лечение
В случае если орган не соответствует норме, проводится ультразвуковой скрининг. Кроме того, у беременной берут кровь на гормональный уровень и хорионический гонадотропин. Результаты позволяют выявить патологию развития гестации и определить ее степень на раннем сроке. При многоводии проводится кардиография и доплерография, берутся мазки.
При неразвивающемся плоде производится искусственное прерывание гестации. При незначительной патологии женщине назначается медикаментозное лечение. При маловодии также проводится терапия, позволяющая улучшить кровоснабжение плаценты.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
девочки, пожалуйста, помогите разобраться
беременность первая и мало что в этом вообще понимаю, последние месячные были 15 января, на приеме была 11 марта, гинеколог поставила 8-9 недель, ну это еще ладно (сама насчитала 7-8, правильно или нет, не знаю), направила меня в жк
на прием в жк, я попала только 21 марта, поставили 10 недель, но гинеколог весь осмотр причитала, что матка больше, чем даже ее 10 недель, начала меня всячески склонять, мол, даже за месячными уследить не могу, раз 5 переспросила – точно последние были 15 января, сомнений нет, я точно знаю, что беременность наступила в январе, не раньше
так вот я переживаю, с чем может быть связано, что матка больше, чем срок, может у кого-нибудь так было, поделитесь опытом, пожалуйста
говорят, что счастье невозможно измерить.. а у акушеров получается))
сдайте хгч в любой платной лаборатории,он точнее срок определяет,узи субъективный метод,кто как посмотрел..а осмотр пальцами вслепую,наощупь- и подавно
Если счастье до сих пор не пришло к вам, значит оно большое и идёт маленькими шагами! 🙂
Дак двойня поди :gy: или тройня :crazy: на УЗИ то были?
а уж самостоятельно просто по календарику посчитать срок-самый неточный метод.Сходите на узи,если срок 10-11 нед,то уже видно эмбриончик и по его размерам с точностью до дня определяют срок
Если счастье до сих пор не пришло к вам, значит оно большое и идёт маленькими шагами! 🙂
Sokel:
Дак двойня поди или тройня
ой, вот не пугайте меня так :wow:
говорят, что счастье невозможно измерить.. а у акушеров получается))
у меня всегда матка чуть больше, так бывает, физиология
меня когда отправили на узи в 12 нед и 1 день,узист отправила обратно,сказала,что срок меньше по размерам эмбриона на 4 дня, и скрининг делать нельзя.родила с точностью до дня по первому узи.
Если счастье до сих пор не пришло к вам, значит оно большое и идёт маленькими шагами! 🙂
Sokel:
Дак двойня поди :gy: или тройня :crazy: на УЗИ то были?
+++
Если твои противники перешли на личные оскорбления, будь уверен — ты победил.
только на 12 апреля направление на узи, до этого, сказали, смыла нет делать
говорят, что счастье невозможно измерить.. а у акушеров получается))
Мне на первом осмотре гинеколог поставила по матке срок 12 недель, сама насчитала 10 по последним месячным (спутаться не могла, цикл отмечала в календаре). УЗИ подтвердило срок гинеколога. Родила по УЗИ, в 40 недель, ими насчитанных. До сих пор гадаю, могли ли быть месячные после оплодотворения.
Миома в матке
Аноним:
у меня всегда матка чуть больше, так бывает, физиология
+++
тоже были разные сроки по разным методам,
врачи с А.Валека(я там наблюдалась) считают нормально что если есть небольшая(+- 2 недели)разница в сроках
потом чуть позже все более-менее выровняется
аноним:
считают нормально что если есть небольшая(+- 2 недели)разница в сроках
пасибо, успокоили прям))
больше всего переживаю, что не один малыш
говорят, что счастье невозможно измерить.. а у акушеров получается))
Аналогично было. Матка гораздо больше срока. Оказалась двойня. 3 года уже
Ma_lina автор темы:
больше всего переживаю, что не один малыш
Куда вам деваться с подводной лодки 🙂 даже если не один, теперь-то что 🙂
Лёгкой вам беременности, и завязывайте переживать по всяким надуманным поводам
В обе беременности срок по УЗИ был больше, чем по месячным. Но раньше по месячным ставили дату родов, рожала оба раза по УЗИ, то есть раньше на 2 недели срока, установленного по циклу.
говорят, что счастье невозможно измерить.. а у акушеров получается))
Сходите на узи, зачем ждать и гадать?
Я точно знаю, что такое счастье ©
А у меня меньше была.И еще родила по месячным в 38 недель.Оба раза.
У меня эмбриональный срок больше акушерского на 2 недели. Точно знаю дату овуляции и день нпа. Готовились. С первым ребёнком аналогичная ситуация. Быстро развивалась беременность. Потом по нормам.
сходите на узи и все узнаете, может быть много чего, от двойни, тройни или какой то проблемы (типа миомы или еще чего-нибудь) до простых физиологических особенностей. Может даже живот сильно вздут и не очень понятно что у вас там. Может овуляция раньше была.
Ma_lina автор темы:
может у кого-нибудь так было, поделитесь опытом, пожалуйста
у меня больше на 2 недели ставили срок, сказали что я девушка крупная и муж тоже крупный (высокие мы, да) – вот и результат ))) ребенок большой. А так всю беременность бардак со сроками )) уже свыклась.
Источник
Здравствуйте, мои милые читатели и посетители сайта. Сегодня хочу Вам рассказать некоторые моменты из жизни, которые натолкнули меня на важные мысли. Оказывается, многие девушки, при появлении беременности, становятся, мягко сказано, неуправляемы. Они паникуют от каждой мелочи, после каждого осмотра у своего доктора акушера-гинеколога пытаются найти подвох в его словах и действиях. Почему-то уверенны, что в их нормально протекающей беременности есть какой-то риск. Начинают усиленно читать разные истории в интернете, которые еще больше их пугают.
Беременность и матка женщины
Установлено, что любой среднестатистический человек лучше воспринимает ту информацию, которую боится. Вот, скажем, пришла девушка с осмотра у гинеколога. Казалось бы, вот и наступил долгожданный момент! Заветные две полоски украсили будущие девять месяцев. Эмоции, которые плещут через край, радость и счастье должны переполнять будущих родителей. Но, нет. Будущая мама, в большинстве это относиться к, так называемым, первородкам, залезет в интернет и обязательно найдет плохую информацию.
Например, на сроке шесть-восемь недель практически все девушки уже знают, что они беременны. На это время попадает первый визит к доктору, для подтверждения беременности. На первом сроке определить, что девушка беременна, может исключительно по состоянию и цвету шейки матки. Если кто-то думает, что буквально с первых дней большая матка при беременности становится нормой, то это совсем не так. Матка растет вместе с тем, как в ней развивается ребеночек.
Итак, доктор провел осмотр с помощью зеркал, и подтвердил шесть-восемь недель беременности. Теперь необходимо подтвердить этот факт на ультразвуковом обследовании, но только тогда, когда доктор не уверен. Все дело в том, что иногда на ранних сроках матка становится твердой, что очень похоже на тонус при беременности, но это просто предменструальное состояние. Но когда все признаки присутствует, и возможная беременность подтверждается еще и вторичными факторами, скажем токсикозом, то УЗИ делать не стоит.
После первого осмотра, чаще всего возможны непродолжительные боли внизу живота, связанные с напряжением мышц матки. Это напряжение называется тонус матки. Возникает оно из-за многих причин, в том числе и от осмотра с гинекологическими зеркалами. Явление это должно быть непродолжительное. При появлении тонуса необходимо успокоится, возможно принять успокоительное, типа валерьянки или Седавитона, но щадящее, и прилечь. На такой период желательно исключить половую жизнь.
Если на следующий день матка остается напряженной, необходимо обратиться в больницу. Иногда на небольших сроках беременности, особенно после гинекологического вмешательства, может наблюдаться кровотечение. В таких случаях необходимо стационарное лечение.
Интернет просто кишит историями о том, что после первого осмотра у женщины случался выкидыш. Все думают, что это из-за неправильных действий врача, который не имел права смотреть женщину на кресле. Многие девушки отказываются от первого осмотра, и пытаются поставить диагноз, срок беременности и форму её протекания с помощью ультразвукового исследования.
На самом деле, лучи ультразвука влияют на состояние матки так же, как и осмотр. Точно так же приходит в тонус вся матка, и, к тому же, будущий ребеночек получил первую дозу излучения. А при гинекологическом вмешательстве доктор сразу берет необходимые анализы, чтобы исключить инфекционные и некоторые другие заболевание половых путей.
Почему матка больше чем срок беременности?
Очень часто на первом осмотре гинеколог ставит срок, соответствующий месячным, но при этом на прощупывании матка больше чем срок беременности. На первоначальном периоде такое возможно при неправильном установленном сроке беременности.
При постановке на учет беременной девушки, специалист соответствующего профиля, скорее всего, назначит полное лабораторное обследование. Оно будет включать в себя обязательные анализы мочи и крови на глюкозу, РВ, гемоглобин. К слову, такие анализы должны сдаваться на протяжении всей беременности. Даже если врач не видит необходимости сдавать анализы каждые две недели, отказать беременной в такой просьбе он не имеет права. А будущая мама должна следить и за своим состоянием, и за состоянием ребенка. Лучше всего это делать с помощью анализов (а не УЗИ).
Кроме того, при постановке на учет в консультации, и на сроке в двадцать недель, необходимо сдать анализы на гормональные и хромосомные отклонения. Такие анализы вовсе не обязательны, но их сдача позволяет исключить риск заболеваний у будущего малыша.
На протяжении всего срока беременности не стоит злоупотреблять обследованиями с ультразвуком. Прежде всего это не приносит пользы малышу. В норме, которая установлена только министерством здравоохранения, но и рекомендуется к выполнению всемирной организацией здравоохранения УЗИ делается три раза. Причем третий раз для того, чтобы определить, в каком положении находится ребеночек. Но это для нормы.
Если гинеколог определил, что размер матки больше срока беременности, он может назначить внеочередное обследование.
Итак, возможных причин, почему матка больше срока беременности может быть несколько. Для начала скажем про многоводие.
В медицинской литературе нет единого мнения по поводу возникновения многоводия. Основной его причиной есть особенность протекания беременности для каждой женщины индивидуально. Главная задача – исключить заболевания желудка у малыша, который еще не родился. В случае наличия диагноза многоводие, обследования УЗИ могут производиться чаще, чем положено.
Следующей причиной, почему матка больше срока беременности может стать большой вес ребеночка. Это может если у женщины, которая вынашивает ребенка, нет диабета, то просто необходимо обратить внимание на питание. Оно должно быть сбалансированным и при этом вкусным и полезным.
Но главной причиной, почему размер матки больше срока беременности – это вынашивание нескольких деточек. Конечно, вес детей двойни или тройни меньше, чем у одного, но вместе они больше. Скажем, если средний вес новорожденного ребенка в пределах трех с половиной килограмм, то двое двойняшек по два с половиной – это уже пять кг. К тому же, они занимают намного больше места в матке, потому и становится большая матка при беременности.
Тем не менее, все особенности протекания беременности индивидуальны. Не стоит опираться на истории других. Более того, у одной женщины, при беременности от одного мужчины, разные беременности могут протекать по-разному. И это нормально.
Источник
После оплодотворения яйцеклетки происходит ее прикрепление к стенке матки. В это время организм женщины начинает претерпевать существенных изменений, которые, в первую очередь, касаются смены гормонального фона. Подобные трансформации необходимы для сохранения жизни эмбриона, формирования плаценты и обеспечения его питательными веществами, кислородом.
Иногда на осмотре врач может сказать, что матка не соответствует сроку беременности. То есть, репродуктивный орган, который должен постепенно увеличиваться в размерах при внутриутробном росте плода, откланяется от общепринятых параметров в большую или меньшую сторону.
Когда размер матки не соответствует сроку беременности, то специалистами в области гинекологии данный клинический случай квалифицируется как патологический. Если женщина подозревает, что произошло оплодотворение, первоочередно она делает стандартный домашний тест, который при положительном результате показывает две полоски.
Далее назначается сдача крови из вены для определения уровня хорионического гонадотропина человека в составе биологической жидкости. Результаты этого исследования минимум в 5 раз должны превышать те показатели, которые имеются у девушек, не вынашивающих ребенка. Гинеколог определяет ранние сроки, основываясь на высоте расположения репродуктивного органа.
Матка меньше срока беременности или больше можно понять исходя из данных, представленных в таблице.
| Недели вынашивания | Длина в мм (допустимо отклонение в большую или меньшую сторону на 10 мм) | Ширина в мм (допустимо отклонение в большую или меньшую сторону на 10 мм) | Высота органа относительно лобковой линии в см | Положение дна матки |
| 8 | 70-80 | 40-50 | 8-9 | Дно располагается ниже линии лобка |
| 10 | 100 | 60 | 10 | Происходит поднятие дна к лобковой линии |
| 12 | 120 | 70 | 11 | Орган находится на линии лобка |
| 16 | 140 | 80 | 14 | Дно располагается между пупком и лобковой линией |
| 18 | 180 | 90-100 | 16-18 | Поднимается примерно на 7 см выше лобка |
| 20 | 200 | 110-120 | 18-20 | Дно находится на 3 см ниже пупка |
| 22 | 210 | 120-140 | 21-24 | Практически доходит до уровня пупка |
| 24 | 230 | 140-160 | 23-26 | Располагается на уровне пупка |
| 26 | 250 | 160-170 | 25-28 | Находится немного выше пупка |
| 28 | 280 | 170-180 | 26-30 | Примерно на 3-4 см выше пупка |
| 30 | 310 | 180-190 | 28-31 | Располагается в районе низа грудины |
| 32 | 330 | 190-200 | 30-33 | Находится в середине пупка и реберных дуг |
| 34 | 340 | 200-205 | 31-34 | Дно находится выше пупка на 14 см |
| 36 | 350 | 210-220 | 33-36 | Располагается на линии реберных дуг |
| 38 | 350-360 | 230-240 | 35-38 | Начинается опущение матки и ее давление на желудок |
| 40 | 370-380 | 250-260 | 32-35 | Матка продолжает опускаться, ожидаются роды |
Если матка больше чем срок беременности на ранних сроках, причины такого отклонения могут крыться в том, что в утробе развивается несколько плодов. При недостаточном увеличении органа рассматривают вероятность развития заболеваний. Если рассматривать нормы, то матка к завершению третьего триместра беременности увеличивается в 5 раз, а сам эндометрий растет первый триместр и достигает параметров 8-20 мм.
Причины
Если чрезмерно увеличивается или, наоборот, матка не растет при беременности, причины должен устанавливать ведущий акушер-гинеколог. Провоцирующих факторов наступления такого состояния очень много, при этом некоторые из них действительно опасны и требуют немедленного вмешательства врачей.
Увеличение
Если матка больше чем срок беременности, причины этого могут крыться в развитии в утробе нескольких плодов. Однако если на УЗИ это не подтвердилось, то не исключено, что орган превышает свои размеры ввиду многоводия, которое нередко развивается на фоне прогрессирования процессов инфекционного характера.
Зачастую диагностируется поражение эндометрия патогенными микроорганизмами, бактериями, вирусом герпеса и цитомегаловирусом. Но не всегда многоводие означает инфицирование. Данное состояние часто выявляют у женщин, которые ранее выполняли искусственное прерывание беременности, либо же у них случались выкидыши.
При истмико-цервикальной недостаточности матка не соответствует срокам беременности. Источник: akush-ginekol.ru
Еще одним фактором, при котором развивается многоводность, является истмико-цервикальная недостаточность. Если количество вод увеличивается постепенно, то какой-либо угрозы для будущего ребенка и самой матери оно не представляет. Врачи будут иметь возможность не только правильно провести терапию, но и определить, что стало истинной причиной многоводия.
В ситуации, когда уровень вод увеличивается стремительно, пациентке необходима экстренная медицинская помощь, поскольку данное состояние очень опасно и требует искусственного вызова родовой деятельности. Возникают такие ситуации при аномальном развитии эмбриона, остром инфекционном поражении эндометрия или при поражении околоплодных оболочек.
Уменьшение
Когда отмечается задержка внутриутробного развития ребенка, врачи также определят, что матка не соответствует сроку беременности. Меньше нормальных параметров орган по причине плацентарной недостаточности, которая является следствием продолжительного токсикоза, гиперандрогении, перенесенного вирусного заболевания и угрозы выкидыша.
Разбираясь с тем, почему матка не увеличивается при беременности, еще одной причиной возникновения данного состояния считается полное отсутствие развития плода. Специалисты выделяют два типа такой патологии: анэмбриония и гибель эмбриона. В первом случае эмбрион или его части не находится в плодном яйце.
Плодное яйцо без эмбриона (анэмбриония). Источник: woman-ville.ru
Во втором случае эмбрион полностью погибает, что нередко случается на 7-12 сутки после его формирования, в период с 3 по 8 неделю, а также на 22-24 неделе вынашивания. Также многие специалисты говорят о том, что ранние сроки беременности (до 12 недель) считаются критическими и требуют от женщин внимательного отношения к себе.
Плод может медленно или неполноценно развиваться, а также погибать в результате прогрессирования инфекционных заболеваний, среди которых хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, в острой или хронической форме. Матка при беременности не растет еще из-за хромосомных аномалий, аутоиммунных и эндокринных патологий, в этом случае плод погибает. Не развивается эмбрион при эндометрите, эндометриозе и полипозе матки.
Лечение
Если гинеколог подозревает нарушение в развитии плода, пациентку в первую очередь направляют на ультразвуковой скрининг органов малого таза. По результатам исследования будут определены отклонения и несоответствие размеров органа и недель беременности.
Помимо этого будет проведена и лабораторная диагностика. Так, например, одним из наиболее информативных анализов является исследование крови на определение уровня гормонов, а также показатели ХГЧ. Если плод погиб, концентрация хорионического гонадотропина человека резко снизится. В этом случае матка будет сокращаться, а плодное яйцо выведется наружу.
При замершем плоде выполняют прерывание беременности. Источник: ppt-online.org
Если беременность не развивается, то единственным вариантом лечения в этом случае, будет прерывание. При сроке менее восьми недель допустимо выполнение медикаментозного аборта. То есть, после приема лекарственных препаратов случится самопроизвольный выкидыш. Если срок больше, тогда проводится вакуумная чистка или кюретаж матки, что считается оперативным типом лечения.
В последующем, чтобы организм смог полностью восстановиться, прописывают необходимые лекарственные препараты, среди которых антибактериальные, противовоспалительные, а также иммуномодулирующие средства. Если диагностировано многоводие, обязательно выполняют кардиографию, доплерографию, анализы и мазки.
В случае легкой или средней степени тяжести патологии пациентке также прописывают лекарства: диуретики, антибактериальные и иммуностимулирующие средства, витамины. Если терапия не оказала должного лечебного эффекта, специалисты будут рассматривать вопрос по поводу необходимости прерывания беременности.
Также нередко у женщин диагностируют маловодие. Это не считается серьезной патологией, но такая пациентка требует тщательного наблюдения, а при необходимости ей проводится медикаментозная терапия, состоящая из средств, улучшающих процесс кровообращения в плаценте, а также витаминов.
Когда у беременной женщины размеры матки не соответствуют гестационному сроку, обязательно необходимо пройти тщательное и полноценное медицинское обследование. Данное состояние нельзя недооценивать, ведь оно может свидетельствовать о нарушениях в развитии плода.
Поделиться:
Источник