Если беременность замершая что покажет тест на беременность
Замершая беременность является довольно распространенной патологией, при которой эмбрион или плод прекращает свое развитие и погибает. Случиться это может на разных сроках: как на самых ранних, так и во втором триместре. Многих женщин интересует, можно ли определить замершую беременность посредством теста, и что будет показывать домашняя тестовая система, если плод прекратил развитие. Об этом поговорим в рамках данной статьи.
О патологии
Замершая или неразвивающаяся беременность является одной из форм невынашивания. К сожалению, спасти плод при таком диагнозе не представляется возможным. Полость матки очищают одним из двух способов: хирургически или вызвав медикаментозный аборт. Чаще всего аномальное прекращение роста и развития плода происходит у женщин, которые ожидают первенца в возрасте старше 30 лет. Наиболее часто подвержены патологии женщины в возрасте старше 40 лет.
Считается, что повлиять на остановку развития малыша у возрастных беременных может нестабильный гормональный фон, а также перенесенные ранее аборты, роды, инфекции.
Чаще всего, по наблюдениям акушеров, беременность прерывается на сроках в 3-4 и 8-11 недель. Именно в этот период гестации у малыша формируются самые важные анатомические структуры, эмбрион очень чувствителен к внешнему и внутреннему воздействию. Еще один опасный период по вероятности замирания плода — 16-18 недель, и с чем она связана, специалисты до сих пор так и не смогли установить.
Замершая беременность опасна для женщины. Это не только глубокая эмоциональная травма, особенно если ребенок был желанным, долгожданным, но и угроза физическому благополучию — может возникнуть сепсис, женщина способна погибнуть.
Если погибший плод более полутора месяцев будет находиться в матке и не отторгаться организмом женщины, может возникнуть опасный синдром, при котором внутри сосудов происходит разжижение крови. И кровотечение, которое неизбежно при отторжении погибшего плода, сопряжено с прямой угрозой гибели женщины.
Причины возникновения
Причины, по которым происходит остановка развития малыша, многочисленны и разнообразны. Многие не изучены до конца, и не всегда удается установить истинные причины случившегося. Часто предпосылки создает активный женский иммунитет, который расценивает плод в качестве инородного объекта и старается его отторгнуть, что в итоге и происходит.
В семи из десяти случаев причина кроется в неких генетических, хромосомных аномалиях плода. Они препятствуют нормальному формированию органов, у плода закладываются пороки, которые часто несовместимы не только с жизнью после рождения, но и с дальнейшим внутриутробным ростом. Замечено, что в большинстве случаев генетические аномалии останавливают развитие крохи на 7-8 и 8-9 неделях беременности, но случиться такое может и раньше.
Причиной остановки развития ребенка может быть гормональное нарушение у женщины (при повышении андрогенов, например, такая угроза весьма вероятна). Стать губительной может инфекция – как половая, так и любая другая, включая ОРВИ и грипп. Сам вирус не может убить ребенка, но он вызывает повышение температуры, интоксикацию, что в конечном итоге и создает смертельную угрозу для развивающейся в утробе жизни.
Особенно опасны ТОРЧ-инфекции: краснуха, цитомегаловирус, герпетическая инфекция. Если возбудители этих болезней и не убивают малыша, разрушая его центральную нервную систему, то они вызывают тяжелые аномалии развития.
К замершей беременности могут привести патологии формирующейся плаценты. К факторам риска также относятся некачественное питание беременной, хронические стрессы, эмоциональные нагрузки, употребление алкоголя, курение, проведенные ранее аборты, случаи рождения мертвых младенцев.
Симптомы
Особенных специфических симптомов патология не имеет. Если развитие малыша останавливается на раннем сроке, то указать на это может снижение базальной температуры, исчезновение признаков беременности: токсикоза, напряженности молочных желез. Обычно через 2-3 недели после гибели малыша или ранее организм начинает отторгать плод, это сопровождается повышением температуры тела, ознобом, появлением кровяных выделений из половых путей, тянущей болью в пояснице и нижней части живота, переходящей в схваткообразные боли.
Как выявить?
Чтобы выявить замершую беременность, достаточно провести УЗИ. Этот вид диагностики довольно объективно и точно указывает на признаки отсутствия развития: нет сердцебиения, двигательной активности плода, не происходит его роста согласно сроку беременности по дате последних месячных. Важным диагностическим способом является и анализ крови на ХГЧ — этот гормон вырабатывается ворсинками хориона живого плода сразу после имплантации.
Как уже говорилось, хорионический гонадотропин, более известный женщинам под названием ХГЧ, вырабатывается плодными оболочками после имплантации, увеличиваясь в организме каждые 48 часов примерно в два раза.
До гибели зародыша или плода (в зависимости от того, на каком сроке происходит замирание), вырабатываться хорионический гонадотропин может вполне нормальными темпами, не вызывая опасений у специалистов. Однако с момента гибели плода выработка нового гормона ХГЧ прекращается.
На время ХГЧ «застревает» на одном уровне, а потом начинается постепенно снижаться. Одновременно с этим снижается и уровень прогестерона, поскольку желтое тело, его продуцирующее, остается без гормональной поддержки ХГЧ.
Желтое тело формируется после овуляции на месте лопнувшего фолликула, и его жизнеспособность сразу после имплантации и вплоть до 12-14 недель беременности обеспечивается именно высоким уровнем ХГЧ. Потом эндокринные функции берет на себя сформированная молодая плацента. При достижении минимального уровня прогестерона происходит повышение уровня эстрогена и начинается физиологическое отторжение эндометрия вместе с плодным яйцом из матки: начинается кровотечение, стартует самопроизвольный аборт.
Оценка динамики ХГЧ тестами и анализом крови
Все тесты на беременность основаны на определении повышенной концентрации уровня ХГЧ в моче. Как только количество гормона начинает превышать порог чувствительности тестовой системы, тест показывает две полоски — положительный результат.
Учитывая особенности «поведения» ХГЧ после остановки плода в развитии и гибели, следует понимать, что тест еще долго будет оставаться положительным.
Даже самые качественные электронные и цифровые тесты определяют лишь повышение уровня ХГЧ, не давая ни малейшего представления о его точном количественном содержании, о динамике роста или падения уровня. Если плод погибает на самом раннем сроке, еще до задержки менструации, то тест может остаться отрицательным (уровень ХГЧ не успел достичь порога чувствительности) или слабоположительным (вторая полоска бледная, нечеткая). Примечательно, что в этом случае и после задержки тест будет довольно долго показывать отрицательный или слабоположительный результат. Последний постепенно станет отрицательным. Месячные будут отсутствовать.
Если плод погибает на более поздних сроках – уже после того как женщина получила четкий положительный тест, то полоски будут оставаться положительными не только до начала отторжения плода, но и в течение некоторого времени после чистки или медикаментозного аборта, которые врачи применят для устранения из полости матки мертвого плода.
ХГЧ снижается довольно медленно.
Поэтому можно смело говорить о том, что тесты никак не могут показать факт замершей беременности, чего не скажешь об анализах крови на ХГЧ. Если по ним (проведенным в динамике через 48 часов несколько раз) нет роста уровня гормона или наметился спад, то врач в первую очередь предположит неразвивающуюся беременность и назначит срочное УЗИ для подтверждения или опровержения своих предположений.
Некоторые также задаются вопросом, бывает ли рост ХГЧ после замирания развития и гибели плода. В редких случаях такое возможно, считают специалисты, но исключительно из-за того, что хорион непосредственно не затрагивается факторами, которые вызвали гибель эмбриона.
В этом случае ворсинки еще 2-3 суток теоретически могут производить некоторое (небольшое) количество ХГЧ, а потом начинается неизбежное снижение уровня этого вещества.
Источник
Тесты на беременность – распространённый способ узнать об интересном положении. Практически, каждая женщина использовала это изобретение. Но существуют ситуации, когда тесты показывают неверный результат.
Показывает ли тест замершую беременность
Беременность – это сложный процесс. Кто-то беременеет с первой попытки, кто-то пытается много лет, но зачатия не выходит. Конечно, с первых дней задержки женщины пытаются узнать своё положение. Но тест не всегда может увидеть верный результат.
Что такое замершая беременность
Замершая беременность – это внутриутробная гибель плода и полное прекращение его развития. Чаще патология происходит в первом триместре, характеризуется отсутствием токсикоза и первичных признаков беременности, кровотечением и болью внизу живота. Во втором триместре явление встречается, отмечается прекращение шевелений и сердцебиения, определяется состояние с помощью ультразвукового исследования. В третьем триместре такой процесс тоже возможен. Именно поэтому важно своевременно посещать доктора, и проверять состояние ребёнка.
Определение тестом для беременности
При первых симптомах беременности, большинство женщин прибегает к обычному тесту, для уточнения положения.
Существует несколько видов тестов:
- тест-полоски – это бумажные изделия с разметкой;
- планшетный – пластиковый планшет с двумя окошками и пипеткой;
- струйный – кассеты подставляются под струю мочи;
- цифровой (электронный) – изделия нового поколения с максимально высокой точностью.
Все тесты основаны на определение уровня ХГЧ, у женщины, в интересном положении, он выше.
Будет ли положительным
Тест покажет положительный результат, если эмбрион перестал развиваться пару дней назад. По той причине, что он реагирует на гормон ХГЧ в крови, вырабатывающийся в процессе роста и формирования плода. Этот гормон при замершей беременности некоторое время сохраняется в крови, постепенно уменьшаясь. Поэтому на ранних сроках тест может показывать две полоски в течение двух-трёх дней после гибели эмбриона.
Когда будет отрицательно-положительным
Нередко встречается, что в процессе определения своего положения, женщина видит нечеткий результат: одна яркая полоса, а другая еле видимая. Такой показатель говорит либо о слишком малом сроке беременности, либо же о замёрзшей.
Уровень ХГЧ в данном случае слишком мал для чувствительности теста. Так же такой результат может свидетельствовать о бракованном изделии. Поэтому, в таком случае лучше незамедлительно обратится к врачу, слать кровь и пройти процедуру УЗИ.
Что покажет на ранних сроках
Большинство тестов определяют беременность через 12-14 дней после задержки, когда эмбрион начинает активно развиваться, и оболочка вырабатывает гормон. Некоторые современные изделия способны выявлять интересное положение, буквально на 7-8 день зачатия.
Иногда гибель плода происходит на самых ранних сроках, поэтому чаще всего тест показывает отрицательный результат, потому что уровень ХГЧ крайне мал. Если же это произошло в середине первого триместра, то возможно, что в течение первых двух, трёх дней, результат будет положительным, потому что количество гормона выше, чем у женщины в обычном состоянии. Постепенно он уменьшается, и затем тест выдаст одну полоску.
К процедуре нужно подготовиться, в чистую ёмкость налить тестируемый материал, и опустить тест. Делать необходимо с утра, перед этим исключить принятие лекарственных средств, они могут исказить результат.
Играет ли роль чувствительность теста на результаты определения
Тесты имеют разную степень восприятия ХГЧ, это влияет на результат. Чем выше чувствительность, тем больше шансов определить беременность на самых ранних сроках.
Поэтому если женщина желает узнать находится ли она в положении даже до наступления задержки, то нужно приобрести изделие с наиболее меньшим показателем мМе/мл на упаковке.
Тесты бывают с чувствительностью мМе/мл:
- 10;
- 15;
- 20;
- 25;
- 30.
Соответственно, наиболее точные изделия стоят выше среднего.
Динамика поведения теста
Когда беременность запланированная, то женщина, конечно же, ожидает что наступит задержка и произойдёт положительное оплодотворение. Узнать об итогах не терпится, поэтому можно прибегнуть к высокочувствительному тесту. Такое изделие может выявить беременность уже в течение первой недели.
В случае обычной задержки, когда существует подозрение на зачатие, так же удобнее воспользоваться быстрым определением. Обычные тесты показывают положительный результат уже на двенадцатый, четырнадцатый день после зачатия.
Проводить процедуру нужно с утра и желательно натощак. Тест-полоски опускаются материал, буквально на минуту: либо одна полоса, либо две. Электронные тесты же показывают надпись – беременна или нет.
На ложный показатель могут повлиять следующие факторы:
- неправильно выдержанное время;
- ошибки в хранении теста;
- индивидуальные особенности организма женщины;
- показать беременность тест может в течение пары месяцев после родов, потому что сохраняется ХГЧ;
- приём некоторых препаратов, особенно мочегонных;
- опухоли яичников;
- истёкший срок годности изделия.
При соблюдении правил проведения, результаты теста достоверны. Единственное, что они не выявляют внематочную беременность и не могут показать точную гибель плода.
Планируя беременность или же при наличии задержки, самый достоверный и быстрый способ определить точное положение – сдать кровь на ХГЧ и обратиться к гинекологу для УЗИ. Тесты как альтернатива вполне подходит. Они просто в использовании, доступны и быстро показывают результат. Но к сожалению, о течение беременности и положении плода, с его помощью узнать нельзя.
В любом случае, нужно пройти обследование, чтобы убедиться что со здоровьем и эмбрионом, в случае положительного зачатия, все хорошо. А в течение девяти месяцев тщательно контролировать развитие ребёнка, чтобы вовремя узнать о любых изменениях.
Источник
Содержание :
- Покажет ли тест замершую беременность?
- Как определить замершую беременность?
- Диагностика замершей беременности
- Необратимые последствия замершей беременности
К сожалению, но беременность не всегда заканчивается благоприятно. Почти каждая четвертая беременность у женщин заканчивается замершей беременностью, когда плод прекращает свое существование до 2 недель гестации. Причин такого явления достаточно много и уточнить, что стало причиной нарушений можно только после консультации врача. Полностью осмотрев, опросив и обследовав женщину, чаще всего врачу удается установить причину замершей беременности и сделать все, чтобы последующая беременность имела благоприятный исход. Одна из проблем, с которыми сталкиваются беременные женщины это страх, что беременность замрет и перестанет развиваться. Поэтому практически каждая женщина задает вопрос врачу о симптомах, которые возникают при замершей беременности, о тех методах диагностики, которые позволяют сразу диагностировать прекращение развитие плода в утробе матери, независимо от срока гестации.
Всем известно, что о развитии в организме женщины беременности можно судить по уровню хорионического гонадотропина, который начинает активно вырабатываться уже с первых ее дней. Но вот определить его можно несколькими способами. Самым достоверным является анализ крови на ХГЧ, который требует от женщины поход в лабораторию и забор венозной крови. Помимо анализа крови, большинство женщин отдает предпочтение определению наличия в организме хорионического гонадотропина тесту на беременность. Данный вид исследования не требует затрат времени, забора крови, ведь здесь женщине только предстоит помочиться в баночку и опустить в нее тест полоску, или помочиться непосредственно на сам тест. Но только есть дна проблема: тесты на беременности имеют разную разрешающую способность и практически все они достоверно подтверждают беременность только с первого дня задержки месячных, хотя есть и такие, чувствительность которых высокая, которые уже могут показать беременность спустя 5 дней после оплодотворения.
После того, как беременность замерла, тест на беременность может еще некоторое время быть положительным, что затрудняет диагностику и оказание медицинской помощи.
Замершая беременность встречается сегодня все чаще, что связано, может быть, с целым рядом причин: аборт в анамнезе, патология матки, возраст больше 35 лет, иммунологическая несовместимость и другие виды бесплодия.
Как определить замершую беременность?
Узнать о том, что беременность замерла, сразу нельзя, так как никакой клинической картины патология не имеет. Некоторые женщины отмечают дискомфорт внизу живота, кровянистые выделения, слабость, головокружения. На фоне этого часто женщины отмечают, что симптомы токсикоза исчезли, а показатели базальной температуры тоже снижается. Если беременность замерла на раннем сроке, т женщины предъявляют жалобы на отсутствие шевелений плода.
Проблема внутриутробной гибели плода врачи изучают длительное время и заметили, что те женщины, у которых есть нарушения гормонального фона, которые злоупотребляют вредными привычками или перенесли инфекционное заболевание на ранних сроках беременности, то вероятность замирания плода у них гораздо выше, неужели у тех, у кого эти причины отсутствуют.
Очень часто женщины, которые знали, что беременные и беременность прогрессировала узнают, что их плод замер и беременность больше не развивается. И тогда они пытаются найти решение данной проблемы, что делать и как своевременно диагностировать патологию. Неужели тест на беременность не смог показать, что беременность не развивается? Все дело в том, что замершая беременность, как и все нормальные беременности, начинается с процесса оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, после чего, образовавшаяся зигота имплантируется в матку и развивается плод. На каком – то этапе беременности, под воздействием тех или иных причин, беременность прекращает развиваться.
Диагностика замершей беременности
Диагностировать замершую беременность можно не только по жалобам (прекращение токсикоза, тянущие боли внизу живота, кровомазанье, слабость, утомляемость, снижение базальной температуры), но и по результатам ультразвукового исследования и анализа крови на ХГЧ. Именно УЗИ и кровь на ХГЧ дают достоверное подтверждение гибели плода и прекращении ее развития. Если беременность прекращает свое развитие на поздних сроках, тогда помимо прекращения шевелений плода и отсутствии его чсс, никакого подтверждения не требуется. При появлении основных жалоб, которые мы перечислили выше, стоит как можно быстрее обратиться за медицинской помощью для оказания квалифицированной помощи в постановке диагноза и решении его вопроса.
Диагностировать замершую беременность с помощью теста на беременность удается только в том случае, если беременность замерла слишком давно. Это явление легко объяснить, ведь с начала развития плода организм женщины (именно плацента) продуцирует хорионический гонадотропин, но если беременность прекращает свое развитие, то и его показатели постепенно снижаются, приводя к полному исчезновению гонадотропина в крови женщины, что на тесте для беременности выявляется в виде отрицательного результата.
Для подтверждения замершей беременности при отрицательном тесте, который чуть раньше был положительным, необходимо несколько раз сдать кровь на уровень ХГЧ и уже по его результатам диагностировать патологию беременности. Достоверным результатом анализа, указывающего на то, что беременность замерла, является постепенное снижение его показателей. Это используется при подозрении на замершую беременность малого срока, а вот в случае, если беременность уже большого срока, т здесь подтверждением или исключением будет УЗИ плода.
Многие врачи часто сталкиваются с проблемой, что размер матки при обращении женщины на учет, не совпадает с тем, как выглядит матка. Это, к сожаленью, может быть причиной замершей беременности, а может быть результатом нерегулярных менструаций или неправильной датой их последнего случая.
Теперь Вы знаете, что с помощью теста на беременность ее можно определить, но не сразу, ведь уровень ХГЧ в крови снижается постепенно.
Гибель плода в утробе матери после 22 недель носит название антенатальной гибели. Диагностировать ее удается по отсутствию шевеления плода, по результатам проведенного УЗИ, где определяется отсутствие сердцебиения ребенка. Решить проблему с тем, как женщине избавиться от плода, остается дискутабельным. Одни утверждают, что беременность рано или поздно прервется, а другие утверждают, что если мертвый плод долгое время будет находиться в организме женщины, то это несет угрозу здоровью самой женщины, поэтому следуют роды индуцировать.
Необратимые последствия замершей беременности
Как ни странно, но для большинства женщин замершая беременность приводит к необратимым последствиям и после этого часть из них так и не могут родить себе ребенка, другие тратят многие годы и нервы для диагностики причины замершей беременности и ее устранении, и только меньшая часть женщин беременеют и рожают детей. А все связано с тем, что при замершей беременности, которая долгое время остается нераспознанной и не диагностированной, вызывая в матке воспаление и ответную реакцию сосудов. Исходя из этих данных, многие женщины, которые действительно планируют беременность, хотят знать, как можно своевременно диагностировать замершую беременность, чтоб ее осложнения не смогли привести к необратимым последствиям. Многие пытаются исключить все негативные факторы, влияющие на развитие беременности и тем самым предупредить замершую беременность. Помимо генетических дефектов, к развитию замершей беременности приводят некоторые лекарственные препараты, влияющие на ранних сроках, вредные привычки, воздействие стрессов, вирусные и бактериальные инфекции в стадии обострения на ранних сроках. Все они, а также целый ряд других, способны нарушить развитие плода и остановить его на данном из этапов.
Исход замершей беременности может быть вообще бессимптомным и тогда о замершей беременности можно судить только после некоторых исследований. Одним из достоверных методов диагностики замершей беременности является ультразвуковое исследование, которое подтверждает отсутствие сердцебиение плода, если беременность больше 5 недель, а вот если беременность малого срока, то с помощью УЗИ удается только оценить размер плодного яйца и его рост спустя несколько дней. В таком случае удается подтвердить не развивающуюся беременность только с помощью уровня хорионического гонадотропина в крови. Этот гормон беременности (ХГЧ крови) вырабатывается с самого начала беременности, но определить его удается с первого дня задержки менструации. Для сдачи анализа необходимо сдать кровь венозную и в динамике посмотреть ее рост. И если уровень ХГЧ не растет, а наоборот, неуклонно падает, то тогда можно смело говорить о том, что беременность не развивается.
Некоторые женщины регулярно делают тест на беременность и если видят две полоски, то уверены, что все с развитием беременности хорошо. Это вовсе не так, ведь работа теста основана на количестве ХГЧ в крови и если уровень его выше показателя теста (5, 10 или 20 нмоль/л), то тест будет показывать, что беременность развивается. Запомните, что по результатам теста на беременность судить о развитии беременности невозможно, ведь если беременность только замерла, то за счет количества гормона, который образовался с момента оплодотворения, тест может показывать беременность до тех пор, пока он не выделится с мочой. Поэтому, при замершей беременности тест будет показывать две полоски долгое время.
Если это маленький срок беременности, то о прекращении развитии беременности могут свидетельствовать некоторые признаки: прекращение симптомов гестоза, слабость, дискомфорт внизу живота, кровомазанье, плохое самочувствие. Редко, но бывает, что замершая беременность себя никак не проявляет на ранних сроках и тогда только УЗИ дает результат.
Что касается прекращения развития беременности на поздних сроках, то здесь все гораздо проще: женщина перестает чувствовать шевеления и сразу сообщает об этом врачу. В такой ситуации только после подтверждения замершей беременности по УЗИ врач проводит ее прерывание.
Каждый врач постоянно повторяет, что при появлении каких – либо жалоб, которые смущают беременность или те, о которых мы Вам рассказали, должны сразу сообщить врачу, а уже он проводит дополнительные анализы и исследования и делает заключение. И если Вы действительно заинтересованы в благоприятном исходе беременности, то строго выполняйте рекомендации врача.
Источник