Escherichia coli в посеве из цервикального канала при беременности
Мазок содержимого цервикального канала – важный маркер, позволяющий определить состояние женского здоровья. При отклонении полученных данных от общепринятых норм диагностируют патологический процесс. В частности, в ходе изучения мазка могут быть обнаружены эшерихии – кишечные палочки. В норме они размножаются и растут в толстой кишке и отсутствуют в цервикальном канале. Чем опасна эшерихия коли в цервикальном канале, какие симптомы могут беспокоить женщину и как действовать при выявлении патологии в период беременности? Ответы на все перечисленные вопросы представлены далее.
Эшерихия – кишечная палочка – в цервикальном канале
Кишечная палочка в норме может быть обнаружена в посеве кала. О развитии патологии можно говорить при ее выявлении в мазке влагалища, цервикального канала или бакпосеве мочи. Чаще всего подобное отклонение от норм указывает на развитие серьезного сбоя в работе мочеполовой и пищеварительной системы. После определения диагноза в короткие сроки нужно начать лечение, в противном случае процесс может хронизироваться.
Опасность состоит в резистентности эшерихии коли к различным лекарственным препаратам, в частности, ко многим антибиотикам и составам, предназначенным для санации половых органов. Лечение поражения занимает долгое время, а добиться уверенных результатов не всегда возможно.
Бактерии не всегда представляют угрозу организму человека. Эшерихии принимают непосредственное участие в формировании местного иммунитета, потому болезнь диагностируют при выявлении энтерококков в нетипичном месте в достаточных количествах. В таких случаях диагностируют патологическую стойкость микроорганизмов к иммунному ответу и снижение его активности.
Причины появления эшерихии во влагалище
Бактерия относится к группе условно-патогенных и является характерной для толстой кишки. Она принимает непосредственное участие в процессах разложения пищи и производит витамин В и К. Как и другие патогены, эшерихии полезны только в толстой кишке, их обнаружение в нетипичных местах – опасно.
Основная причина их присутствия во влагалище – перенос микроорганизмов с нижней части ЖКТ. Обнаружение патогена в мазке цервикального канала – не исключено. Риск инфицирования половых органов женщины остается высоким из-за анатомического строения. Девушки имеют короткую уретру, она располагается недалеко от влагалища и анального отверстия, поэтому перенос бактерий происходит часто.
Эшерихия – аэробная бактерия, вызывающая развитие воспалительного процесса во влагалище. Микроорганизм в нетипичной среде активно размножается и приводит к качественному и количественному искажению естественной микрофлоры. Основная проблема, появляющаяся на фоне подобного прогресса – стремительное уменьшение числа полезных лактобактерий. Поскольку они обеспечивают защиту слизистых оболочек от патогенов, при создании благоприятной основы снижается иммунитет и падает сопротивляемость организма к разным патологиям.
Escherichia coli в мазках цервикального канала часто обнаруживается у женщин в период беременности. Основа для патологического процесса создается на фоне гормональных перестроек, характерных для беременных женщин. На этом фоне среда влагалища меняется на щелочную.
Внимание! Эшерихии часто выявляют в мазках цервикального канала у женщин в период менопаузы. Гинекологи связывают подобную особенность с нарушениями гормонального фона, а именно с дефицитом эстрогена.
Перечень основных причин, провоцирующих перемещение кишечной палочки во влагалище, включает:
- анальный секс;
- нерегулярная смена белья;
- ношение белья из синтетических материалов;
- недостаточная гигиена наружных половых органов.
Анальный секс является косвенной причиной, способной спровоцировать инфицирование. Гораздо чаще причина заключается в недостаточной гигиене и ношении некачественного нижнего белья. Заражение в бытовых условиях (через предметы личной гигиены) происходит довольно редко.
Наиболее опасно выявление эшерихии коли в посеве мочи. Такое нарушение указывает на развитие воспалительного процесса в мочеточниках, почках и мочевом пузыре. Опасность процесса состоит в стремительном прогрессе, на его фоне возникают деструктивные изменения в строении почек, приводящие к развитию почечной недостаточности.
Симптомы
Активность микроорганизма можно заподозрить по следующим признакам:
- постоянный зуд и жжение во влагалище;
- болезненность полового акта;
- затрудненное мочеиспускание;
- незначительный дискомфорт (боль) в лобковой зоне;
- густые белые или серые выделения, источающие запах рыбы.
При сопутствующем поражении органов мочевыделительной системы могут присоединяться и другие симптомы: тошнота, боль в животе, рвота и диарея. Такие признаки прослеживаются также из-за стремительного увеличения числа бактерий и свидетельствуют об интоксикации организма.
Внимание! Появление дискомфорта, болей и нетипичных выделений из половых органов должно стать поводом для внепланового обращения к гинекологу. Подтвердить диагноз поможет мазок цервикального канала на флору. При выявлении эшерихии подбирается специфическое лечение.
Диагностика
Схема терапевтического вмешательства определяется после получения результатов мазка, взятого с шейки матки. Чтобы результат обследования был точным, важно соблюдать следующие условия:
- за сутки до обследования исключить половые контакты;
- отказаться от употребления вагинальных таблеток и суппозиториев в течение 2-3 суток;
- в день сдачи мазка гигиеническую процедуру провести без использования мыла и любой косметической химии.
Мазок на эшерихию считается положительным при обнаружении кишечной палочки в цервикальном канале, при условии выявления тенденции к снижению численности лактобактерий.
Лечение
Лечение должно быть комплексным:
- пациентка должна соблюдать постельный режим, больше отдыхать;
- важно нормализовать питание, в ежедневном рационе обязательно должны быть кисломолочные продукты;
- использование медикаментозных средств вагинальных и пероральных форм по назначению гинеколога.
Чаще всего врачи назначают женщинам Метронидазол и Клиндамицин. После окончания терапии проводят контрольный забор мазка содержимого влагалища. Это необходимо, чтобы оценить эффективность терапии. Схема воздействия всегда определяется в индивидуальном порядке, на основании данных, полученных в ходе тестирования. Самостоятельное лечение часто становится причиной хронизации процесса, проникновения патогена в полость матки и перехода болезни в хроническую форму.
Внимание! Ускорить процесс выздоровления помогут вагинальные пребиотики и пробиотики.
Опасность для беременных женщин и плода
В период беременности наличие патогенных микроорганизмов и посторонних бактерий во влагалище, цервикальном канале и других органах половой системы – крайне опасно. Лечение должно проходить по щадящей схеме, чтобы не наносить вреда плоду.
В первую очередь определяют чувствительность кишечной палочки к антибактериальным препаратам. Отказываться от их употребления не стоит. Новые средства абсолютно безопасны для женщины и ребенка, а кишечная палочка может нанести существенный вред и нарушить процесс нормального развития плода в утробе.
Профилактика
Основную роль в профилактике первичного и повторного появления проблемы имеет интимная гигиена, соблюдение правил ее обеспечения пациенткой. Для туалета половых органов лучше применять специальные гигиенические средства или обычное глицериновое мыло (без отдушек). Такие составы обеспечивают профилактику появления раздражений и не изменяют естественный кислотный баланс.
Благодатной средой для размножения патогенов являются мочалки и гигиенические губки, оставляемые женщиной после процедур в ванной комнате. Влага и тепло – положительная среда для размножения бактерий, поэтому от использования этих принадлежностей стоит отказаться. Обеспечивая гигиену нужно соблюдать основное правило – подмывать половые органы нужно от передней части к задней. Для удаления влаги стоит применять специальное полотенце.
Чтобы снизить риск инфицирования необходимо носить белье из дышащих тканей и регулярно его менять. Отказаться от ношения обтягивающей одежды, препятствующей естественной циркуляции воздуха. В течение курса лечения нужно соблюдать питьевой режим, употребляя до 2 литров чистой воды в сутки. Половой покой необходим до полного выздоровления.
Эшерихии попадают в цервикальный канал из прямой кишки. Основная причина инфицирования – недостаточная гигиена и ношение белья из синтетических материалов. Женщина может продолжительное время не замечать проблемы и списывать ее на рецидивирующий кандидоз (молочницу). Симптомы подобных поражений действительно схожие. Кишечная палочка провоцирует зуд, раздражение и покраснение вокруг и внутри влагалища.
Всяческие народные средства в борьбе с эшерихией – неэффективны, потому что кишечная палочка проникает в эпителий достаточно глубоко. Спринцевания не помогут восстановить микрофлору, они могут стать причиной ухудшения самочувствия женщины. Необходимый курс терапии должен подбирать врач по результатам обследования.
Источники:
https://vidcomp.ru/kishechnaja-palochka-v-cervikalnom-kanale-simptomy/
https://www.medhelp-home.ru/mazok/esherihiya-koli-v-mazke-iz-cervikalnogo-kanala.html
Ссылка
https://tvoyginekolog.online/matka/kishechnaya-palochka-v-tservikalnom-kanale.html
Источник
Девочки. не знаю что делать!!! Обнаружили escherichia coli в посеве цервикального канала – сплошной рост, раньше никогда не было. Беременность 30 недель, врач прописал колоть антибиотик 7 дней – цефтазидим. Прочитала в нете что исследований особых не проводилось, и что последствия от применения не изучены и что проникает через плаценту. Очень переживаю за малыша. Кому назначали этот препарат при беременности и как перенесли, не было ли осложнений у ребенка?
Источник
На сроке 6 — 12 недель женщина становится на учет по беременности и тут же получает от гинеколога направление на комплекс диагностических мероприятий. Предметом особого «интереса» врача становятся результаты анализа мочи и мазка — по этим показателям судят, как протекает беременность в целом и есть ли угроза каких-либо осложнений для будущей мамы. В большинстве случаев именно при исследовании мочи обнаруживается патогенная кишечная палочка в организме. От последствий заболевания страдает мама вместе с ребенком, поэтому проблему важно обнаружить как можно раньше и тут же приступить к лечению болезни.
Что такое кишечная палочка при беременности
По латыни название микроорганизма звучит как Escherichia coli. Это бактерии, которые по своей природе делятся на непатогенные и патогенные. «Хорошая» разновидность кишечной палочки заселяет кишечник, обеспечивая ему здоровую микрофлору. «Плохая» кишечная палочка становится возбудителем тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний. В качестве мишени обычно выбирает пищеварительную, мочевыделительную и половую систему человека.
Escherichia coli — микроорганизм с «характером»: бактерия достаточно устойчива, чтобы несколько месяцев подряд сохранять жизнеспособность в воде, почве и испражнениях. Наиболее благодатной средой для размножения бактерии являются продукты питания, особенно молоко. Употребление зараженной пищи — гарантированный путь к болезни. Оптимальная температура для жизни бактерии — 37 градусов. Попадая в организм, она существует за счет потребления минеральных веществ и продуктов распада аминокислот. При ослабленном иммунитете вызывает вагинит, менингит, сепсис. В большинстве случаев заражение кишечной палочкой происходит из-за банального несоблюдения правил гигиены.
Влияние кишечной палочки на мать и плод при беременности
Представители различных видов энтеробактерий приносят пользу человеку. В составе естественной кишечной микрофлоры они принимают участие в выработке витаминов В и К, регуляции липидного, углеводного и водно-солевого обмена, предупреждают появление патогенной флоры.
Совсем иначе ведут себя условно-патогенные и болезнетворные виды эшерихий. Проникая в организм беременной женщины, кишечная палочка может «распылить» свое патогенное действие в нескольких направлениях:
- поспособствовать развитию вагинита во влагалище;
- стать причиной цистита в мочеиспускательном канале;
- вызвать тяжелый токсикоз на ранних сроках беременности и замедлить развитие плода;
- спровоцировать эклампсию у роженицы, что обернется гипоксией для малыша;
- вызвать мастит у кормящей матери;
- инфицировать плод, вызвать у него менингит.
Кишечная палочка в моче при беременности
Общий анализ мочи будущая мама регулярно сдает с момента постановки на учет и до самых родов. Эта своеобразная мера предосторожности, благодаря которой можно вовремя обнаружить воспалительный процесс. Когда патология подтверждается, беременной необходимо пройти процедуру бакпосева (бактериального анализа урины на флору). Это позволит идентифицировать микроорганизм, вызвавший воспаление, узнать степень его чувствительности к антибактериальным препаратам и, соответственно, определиться с наиболее подходящей тактикой лечения.
Есть несколько источников проникновения кишечной палочки в мочу во время беременности:
- недостаточная или неправильная гигиена половых органов (к примеру, подмывание от анального отверстия к влагалищу);
- смешанный половой контакт (проникновение и во влагалище, и в прямую кишку);
- постоянное ношение трусов-стрингов;
- застойные явления в малом тазу, вызванные быстрым ростом матки.
Норма кишечной палочки в моче при беременности составляет 105 палочек на 1 мл урины. Если будущая мама приходит на прием к врачу с жалобами, характерными для воспалительной реакции (общее недомогание, резкий запах мочи, тянущая боль в поясничной области и частое мочеиспускание), пороговые показатели нормы снижаются до 104 палочек на 1 мл мочи.
Кишечная палочка в мазке при беременности
О том, что патологические процессы запущены в кишечнике, свидетельствуют нарушения в микрофлоре влагалища. Об этом еще до результата анализов можно догадаться по следующим симптомам:
- обильные неприятно пахнущие влагалищные выделения;
- зуд и жжение наружных половых органов;
- болезненные ощущения в момент полового контакта.
Кишечная палочка в цервикальном канале при беременности
Если кишечная палочка локализовалась в зоне шейки матки, это непременно выяснится в результате процедуры бактериального посева. Так обычно подтверждают наличие не только кишечной палочки, но и клебсиелл, грибков, энтеробактерий.
Перед диагностикой кишечной палочки в посеве при беременности обычно берут мазок на стерильность, чтобы определить количество лейкоцитов. Если анализ покажет повышение их концентрации, появляется показание для проведения бакпосева. Усиленным образованием лейкоцитов организм обычно реагирует на различные патологии воспалительного характера в органах малого таза (например, эндометрит, цервицит, воспаление придатков матки).
Особенности забора мочи и мазка на кишечную палочку при беременности
Биоматериал из цервикального канала для бакпосева собирают через зонд, который вводят в шейку матки примерно на ½ — 1 ½ см. Течению беременности процедура не угрожает, поскольку шейка матки прочная, эластичная и достаточно длинная. Специфической подготовки к проведению исследования не требуется, разве что за 10 — 14 дней до забора материала следует отменить лечение антибактериальными препаратами местного и системного назначения. Также противопоказаны спринцевания. Непосредственно перед процедурой нельзя мочиться. Результаты исследования врач сможет оценить через 2 — 3 дня.
Чтобы сдать мочу на анализ, ее собирают в стерильную емкость (продается в аптеке). Сделать это нужно рано утром и доставить в лабораторию не позже, чем через 2 часа после сбора. Прежде чем собрать мочу, женщина подмывается, вставив во влагалище гигиенический тампон. В контейнер отправляют среднюю порцию мочи. Важно, чтобы в момент сбора биоматериала пальцы не касались верхнего края контейнера.
Лечение кишечной палочки при беременности
К сожалению, не все будущие мамы сразу соглашаются на предложенное врачом лечение кишечной палочки. Беременные опасаются токсического влияния медикаментов на плод. Однако нельзя упускать из внимания, что хронический инфекционный процесс представляет не меньшую опасность для малыша, ведь при неблагоприятном стечении обстоятельств ребенок даже может погибнуть в утробе матери.
По отзывам врачей, прогноз на выздоровление у зараженных кишечной палочкой при беременности очень благоприятный. В настоящее время фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент лекарственных средств, минимальные дозы которых могут быть использованы для лечения беременной женщины. Перед тем, как приступить к реализации терапевтической программы, гинеколог непременно взвесит все возможные риски и сделает выбор в пользу самого безопасного препарата.
Устранить патогенную палочку помогут исключительно антибактериальные препараты: Амоксициллин, Панцеф, Пенициллин. Продолжительность лечения, частоту приема и дозировку врач определит в индивидуальном порядке. Еще одним эффективным средством против кишечной палочки признан Фурагин. Его можно принимать на протяжении всего периода гестации, кроме последних 4 недель.
При локализации кишечной палочки в цервикальном канале будущей мамы весьма действенной оказывается местная терапия. Среди многообразия способов лечения выделим подмывание отварами лекарственных трав, спринцевания, применение лечебных вагинальных суппозиториев, ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Вторым этапом лечения является восстановление здоровой микрофлоры. Этого можно добиться с помощью витаминов и биойогуртов. Лечение обычно длится не дольше 10 дней.
Чтобы оценить эффективность антибиотикотерапии, после завершения лечения будущая мама повторно сдает урину на анализ, а через месяц сдает биоматериал для бакпосева. Если наличие кишечной палочки подтверждается снова, лечение возобновляют. В этот период беременной нужно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и больше отдыхать. Для предупреждения повторного заражения патогенной палочкой женщина впоследствии сдает анализы 1 раз в неделю.
Как не допустить попадание кишечной палочки во влагалище при беременности
Чтобы вредоносный микроорганизм не проник в полость половых органов, беременной женщине важно помнить о ряде предосторожностей:
- подмываться от влагалища к анальному отверстию — строго в одном направлении;
- проводить гигиену половых органов после каждого испражнения, пользуясь водой и специальным интимным гелем для чувствительной кожи;
- отдать предпочтение нательному бесшовному белью из натуральной ткани;
- не носить трусики-стринги (хотя бы во время беременности);
- ходить в туалет «по-маленькому» до и после интимной близости;
- избегать переохлаждения;
- принимать поливитаминные препараты (по согласованию с врачом);
- время от времени пить препараты пребиотиков, чтобы оздоровить и поддержать микрофлору кишечника.
Источник
мне escherichia coli лечили после Б, так как после антибиотиграммы только 2 антибиотики мне подходили, а они во время Б противопоказаны, у меня бактерии были 10*7
У меня E.coli обнаружили на сроке 13 недель в мазке и в моче. Пила Монурал – мазок нормальный стал, а в моче еще больше обнаружили бактерий. Через месяц после монурала назначили антибиотик Зиннат. Сейчас все отлично, анализы чистенькие. После этого делала два раза УЗИ с малышкой все отлично.
Перед тем как пить антибиотики много читала в инете, общалась в девочками, кому приходилось принимать их, консультировалась у врачей. Большинство было за лечение, так как последствия для ребенка от заражения кишечной палочкой серьезнее, чем неподтвержденный риск от принятия антибиотиков.
Из примеров, кто и здорового ребенка родил, а потом вылечился, а у кого и проблемы были. У моего троюродного брата у жены во время Б обнаружили coli, не лечили, так как побоялась принимать антибиотики. Сын заразился в утробе, сейчас уже полтора года мальчику – все это время на таблетках и строгих диетах. Много проблем. Так жалко малыша.
Рекомендую сдать бакпосев самостоятельно и посмотреть список антибиотиков, к которым болячка чувствительна, и из них выбрать самый безопасный.
Karmela, на чувствительность сдала – у всех есть противопоказания, нашла в одной инструкции про цефтазидим, что Категория действия на плод по FDA — B, это лучше чем у всех остальных, но исследования проводились только на животных. Боюсь за ляльку, пила уже антибиотики – амоксиклав, был стрептокок в зеве, но он даже не помог.
На 30 недельках можно спокойно пить антибиотики, они нежелательны в первом триместре, а сейчас вреда не будет, а вот от бактерий может ребеночек пострадать. Я антибиотик из этой группы пила вообще на 12 недельках.
Первое что надо сделать это пересдать посев в другой лаборатории, и обязательно с чувствительностью к антибиотикам.
У меня в 25 недель в паталогии посев брали – также эшерихия коли 10*7 ст. Вышла из стационара, пошла в ЖК, врач сказала пересдать. Пришел новый посев – ЧИСТО! Потому в паталогию опять в 35 недель загремела, нашли в посеве золотистый стафилокок. Но пересдать посев не успела, в 38 недель родила.
Потреблять антибиотики в любом состоянии – вредно, и беременным и небеременным, ну это если уж по существу-то. И тем более не зная чувствительности бактерий. Два мес назад у меня было воспаление, лечение назначили сразу офлоксацином с метронидазолом, кишечник посадила себе напрочь, а через 2 недели пришел посев и окахзалось что к офлоксацину мои эшерихии нечувствительны! Я в бешенстве была! Как можно было назначить антибиотик не зная, поможет он или нет, при этом понимая, что вред кишечнику он нанесет сто процентно!
В общем, не паникуй, и пересдай анализ.
Тоже самое нашли и у меня в посеве…при этом чувствитпььность ко всем антибиотикам( врпч говорит попробуем метромикон-нео пролечить свечами.