Единственная артерия пуповины при беременности отзывы врачей
На 19 неделе беременности мы с мужем решили сходить на 3D УЗИ, очень хотелось увидеть личико малыша и потом любоваться на его фото до рождения.
В кабинете была врач и ее ассистентка, врач смотрела на экран и диктовала параметры малыша, ассистентка их записывала. Прозвучала такая фраза: «Пуповина имеет 3 сосуда. Нет. Запиши, пуповина имеет 2 сосуда». Мы с мужем переглянулись, потом врач сказала, что в норме пуповина имеет 3 сосуда (1 вену и 2 артерии), у нашего малыша 1 вена и 1 артерия. Из-за недостатка второй артерии ребенок может родиться маловесным, могут быть пороки сердца и в 19 недель их еще увидеть нельзя, нужно прийти на 22 неделе.
В общем домой я ехала в слезах. Муж успокаивал как мог, но конечно, тоже был расстроен. Дома сразу же полезли в интернет и начитавшись что 1 артерия еще и является маркером хромосомных отклонений, совсем расклеилась.
С результатом УЗИ приехала к своему гинекологу. Но она улыбнулась и сказала, что это раньше они не знали что делать с такими беременными, что в панике посылали всех к генетикам, а теперь это считается просто особенностью (конечно же если других отклонений не выявлено). Единственное, что нужно будет наблюдать повнимательней за малышом, чтобы ему хватало веществ и он развивался согласно своему сроку. Наш малыш в развитии по всем параметрам опережал на неделю ту дату, которую рассчитала врач.
На 28 неделе мой врач ушла в отпуск и пришлось идти к другому гинекологу, сначала я сходила на УЗИ (по УЗИ обнаружили раннее старение плаценты, малыш так же опережал свое развитие на неделю, никаких патологий не выявили). Но гинеколог, к которому я пришла, начала меня стращать патологиями ребенка, и направила к генетикам. Опять слезы, истерика с моей стороны.
Я пришла к генетику и была поражена, сколько людей там сидели, многие приходили с результатами 1 и 2 скринингов. Я зашла к генетику, достала результаты УЗИ, результаты скринингов. Врач их внимательно просмотрела, а потом со вздохом сказала: «Бедные женщины, что Вас гоняют сюда с такой мелочью. Ну было 2 артерии, потом одна сторнировалась, но вторая же прекрасно справляется со своей функцией, все у Вас будет хорошо». Я вылетела от врача как на крыльях :). Поддержка во время беременности творит чудеса и очень нужна.
С заключением от генетика пришла в женскую консультацию, мне назначили ходить в дневной стационар на капельницы Актовегина (из-за старения плаценты). В стационаре я находилась под наблюдением, малыша каждый день слушали, измеряли размеры живота.
Контрольное УЗИ в 32 недели показало, что с плацентой теперь все в порядке.
В 34 недели меня положили в роддом из-за отеков, честно говоря я даже обрадовалась, так как в нашей женской консультации было трудно записаться на КТГ, а в роддоме КТГ делали раз в 3 дня+УЗИ раз в 10 дней и ежедневные осмотры врача. Мне так было спокойней. КТГ у нас всегда были отличные, на УЗИ малыш так же хорошо набирал в весе, доплер показывал хороший кровоток. Конечно же врачу в роддоме я так же задала вопрос, рождались ли у них здоровые детишки с единственной артерией в пуповине, на что она ответила, что они на это не обращают внимания, это просто особенность, вот и все, тем более что все анализы у нас в норме.
Муж в роддом принес мне ноутбук, подключил интернет. И я только тем и спасалась, читала на форумах, что с одной артерией рождаются здоровые детки. Это вселяло в меня надежду и немного успокаивало.
Из роддома меня выписали в 37 недель и 5 дней, врач сказала отдохнуть 3-4 дня дома и потом приехать снова в роддом, за 3 дня мне снова сгонят отеки, приведут в порядок и сделают кесарево (кесарево у меня по зрению).
В 17.00 мы приехали домой, в 3 утра у меня начали отходить воды. Я позвонила своему врачу, она как раз дежурила, все очень удачно складывалось.
В 6:53 родился наш сыночек. В 37 недель и 6 дней, вес 3270, рост 55 см (вот такие мы маловесные), 8-9 баллов по Апгар. Здоровый и хороший малыш. Врач, зная как я переживала за малыша, заходила ко мне в реанимацию и рассказывала что с ним все хорошо, чтобы я не волновалась.
Сейчас прям не верится, что УЗИ на 19 неделе превратило мою дальнейшую беременность в сплошные нервы, как будто это все было не со мной.
Хочется всем сказать, у кого обнаружили единственную артерию в пуповине чтобы не переживали, но понятно что сказать легко, а переживать будущие мамы будут всегда. И все же надеюсь, что моя история очень поможет и поддержит в трудную минуту таких же беременных как я, мне форумы очень помогали.
Источник
Аномалия строения пуповины, когда вместо двух артерий формируется одна, называется единственная артерия пуповины.
Пуповина является основной магистралью, обеспечивающей приток крови с жизненно необходимыми для плода веществами, микроэлементами и кислородом от матери и выведение отработанной крови.
Она соединяет плаценту (детское место) с передней брюшной стенкой плода и состоит из трех сосудов, покрытых специальной защитной оболочкой (вартонов студень).
Через пупочную вену плод получает кислород и все питательные вещества, необходимые для его нормального развития.
Две пупочные артерии осуществляют отток крови насыщенной углекислым газом и продуктами обмена обратно к плаценте.
Поэтому наличие особенностей строения или аномалии пуповины имеют большое влияние на жизнеспособность и динамику развития плода, а также на исход беременности.
Что такое единственная артерия пуповины плода?
Единственная артерия пуповины – это аномалия строения пуповины, когда вместо двух артерий формируется одна.
Отсутствие одной пупочной артерии бывает:
- врожденная аплазия – изначальное отсутствие одной артерии в пуповине;
- атрофия артерии – патология возникает в процессе беременности, в результате полного прекращения функционирования сосуда.
Единственная артерия пуповины плода считается достаточно распространенной патологией:
- 1 случай из 200 одноплодных – 0,5% ;
- 1 из 20 многоплодных беременностей – 5%.
Причины возникновения этой патологии
В акушерстве эту аномалию пуповины определяют как синдром единственной пупочной артерии («single umbilical artery»).
Вероятность его появления увеличивается:
- при сахарном диабете;
- при многоплодной беременности;
- при патологии почек, печени, сердца и сосудов у будущей маме.
Причины развития синдрома единственной артерии пуповины – это состояния и факторы, которые отрицательно влияют на закладку сосудов и дифференцировку тканей на ранних этапах внутриутробного развития.
Причины появления аномалий сосудов пуповины до конца не изучены, но наиболее частыми предрасполагающими и провоцирующими факторами являются:
- хромосомные нарушения (аберрации);
- тяжелые соматические и инфекционные заболевания будущей матери в первом триместре беременности;
- интоксикации;
- сахарный диабет;
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических и других сильнодействующих препаратов);
- воздействие радиации, неблагоприятная экологическая обстановка, профессиональные вредности на производстве;
- многоплодная беременность.
Наиболее опасным периодом внутриутробного развития с высоким риском для возникновения врожденных сосудистых аномалий плаценты считается 6-9 неделя гестации – период формирования будущей плаценты.
Атрофия функционирующей артерии пуповины может возникать:
- при тромбозах;
- при сдавлении ее опухолью (тератома, гемангиома) или гематомой;
- при появлении узлов одной артерии.
Эти состояния возникают крайне редко под влиянием нескольких патологических факторов и требуют постоянного динамического контроля состояния плода и будущей матери.
Симптомы и диагностика единственной артерии пуповины
Клинические признаки наличия этой аномалии в большинстве случаев отсутствуют, а диагностика осуществляется инструментальными методами обследования:
- скрининговые (плановые) или срочные УЗИ;
- доплерометрия – определение основных показателей кровотока в пуповине.
Определить наличие данной патологии можно на 20-21 неделе беременности путем ультразвукового обследования пуповины в поперечном сечении.
Диагностика проводится при полном мочевом пузыре.
При обнаружении патологии назначается дополнительное обследование – доплерометрия для уточнения отсутствия ослабления кровотока.
После выявления сосудистой аномалия пуповины у плода – необходим постоянный контроль течения беременности до момента родов.
Проводятся повторные регулярные допплерометрические обследования, чтобы своевременно диагностировать изменение кровотока в артерии пуповины и избежать осложнений состояния плода.
Последствия и осложнения при выявлении этой аномалии
В 70% случаев это состояние не оказывает отрицательного влияния на внутриутробное и послеродовое состояние ребенка – единая артерия полностью справляется с повышенной нагрузкой и диагностирование этого порока в большинстве случаев не является поводом для беспокойства.
И все же в 25-30% случаев эта аномалия развития пуповины может сочетаться с другими пороками развития и генетическими нарушениями:
- хромосомные болезни;
- врожденная патология сердца и сосудов;
- пороки мочевыделительной системы;
- аномалии органов брюшной и грудной полости.
Поэтому при диагностировании единственной артерии пуповины необходимо провести комплексное обследование плода для исключения наличия других аномалий.
При этом важно помнить, что изолированный синдром единственной артерии пуповины не является показанием к прерыванию беременности и не считается маркером синдрома Дауна и других хромосомных заболеваний.
Но сочетание этой патологии с другими пороками развития имеет высокий риск для жизни и дальнейшего развития ребенка.
Последствия сочетанных пороков развития:
- внутриутробная гибель плода (замершая беременность);
- задержка внутриутробного развития (ЗВУП);
- хроническая внутриутробная гипоксия плода;
- внутриутробная гипотрофия.
Ведение беременности при наличии единственной артерии пуповины
Наиболее важными моментами при наличии синдрома единственной пупочной артерии считаются:
- Постоянный динамический контроль течения беременности акушером – гинекологом;
- Полное обследование беременной и плода при первичном обнаружении патологии.
Необходимые дополнительные инструментальные исследования:
- дополнительное УЗИ на 28 неделе и плановое обследование на 32-34 неделе беременности;
- доплерометрия.
При любых патологических изменениях состояния будущей мамы, нарушениях кровотока в сосудах пуповины или определении признаков задержки внутриутробного развития плода – рекомендуется нахождение беременной в стационаре под круглосуточным наблюдением специалистов.
Правильная тактика поведения беременной при данной патологии
Многие беременные женщины после диагностирования данной аномалии находятся в растерянности: не знают, что делать и как эта патология может повлиять на внутриутробное развитие и здоровье малыша в будущем.
Прежде всего, нужно успокоиться и уяснить, что единственная артерия пуповины выполняет повышенную нагрузку, а лишние переживания, тяжелая работа и стрессы крайне отрицательно воздействуют на кровоток.
Поэтому очень важно:
- соблюдать определенный режим дня;
- полностью исключить любые психоэмоциональные перенапряжения;
- освободиться от выполнения тяжелой работы, подъема тяжестей;
- гулять на свежем воздухе;
- не допускать развития запоров.
В большинстве случаев одна артерия пуповины редко влияет на здоровье ребенка в будущем, а рождение малыша с отклонениями развития при диагностировании данной аномалии развивается крайне редко.
При выполнении всех рекомендаций специалистов и постоянном контроле состояния плода – для дальнейшей жизни ребенка количество артерий пуповины не имеет никакого значения.
Источник
Сегодня была на Узи у Сагдеевой 24,5 недель. Вторая беременность, с первым тоже у неё два раза была, там все норм было. И вот сегодня она обнаружила ЕАП, у меня в ушах как ультразвук был, как граната взорвалась. До этого скрининг в 20 недель был хороший, и было 2 артерии судя по заключению. Сегодня Сделала доплер, говорит однако кровоток прекрасный. У самого ребёнка мозг, сердце, органы, кости, вес, все в норме. И шейка ещё короткая сказала 3 см. Сказала что ЕАП это один из маркёров хромосомных. Короче вышла с Узи на ватных ногах и до сих пор не могу придти в себя. Позвонила сразу своему врачу, она у меня очень опытная, хороший врач, сказала вообще не переживать раз все остальное в порядке. Я спросила нужно ли мне на консультацию к генетику, говорит нет. Только для шейки матки утрожестан и магний. Сказала что ЕАП уже не считается маркером. Что случаи у неё такие были и все в порядке было всегда. Девочки, успокойте пож, темы почитала, их не так много, большенство положительные исходы, но когда сама с этим сталкиваешься чувства переполняют. Может кто посоветует куда можно сходить к генетику платно?
Скрининг в 12 недель в норме был? Значит многие аномалии можно исключить. Читала в свое время много форумов, у кого была еап, у большинства все хорошо закончилось. Мне врачи тоже все говорили, что никаких доп анализов не нужно, просто нужно чаще потом делать доплер.
а мне врачи в омм,ни один!,не сказал хорошего слова о Сагдеевой :crazy: ,как о специалисте
Аноним,
Да, в 12 недель все норм было.
У моей сестры была одна артерия. Ребёнок родился на 30 неделе, но это было связано с низким предлежанием. Ребёнок без отклонений
Сегодня Всемирный день психического здоровья. Не мой день… Да и поздравить некого..
родила в 2013 все хорошо. единственное было экс тк запутался и с одной артерией не стали рисковать ждать схваток. родила в 39 недель.
А у меня Сагдеева не увидела порок сердца на 28 неделе, я пришла к ней с Флотской специально, чтобы на 3д более четко разглядеть. Коарктация аорты у ребенка (сужение). На Флотской за 3 минуты нашли, а она всяко разно меня вертела и не увидела. Причем искала именно этот порок, так как я пришла к ней с четким вопросом.
Так что я бы на вашем месте сходила еще на одно УЗИ. Например, к Коваленко.
Перепроверьте
У другого
Автор, у меня хоть и не было подобного, но на 1-2скрининге все отлично, а потом была симметричная задержка развития плода, а это как раз говорит о генетических проблемах.
Мне зав.гинекологией тогда сказала, что до внедрения УЗИ просто родила бы я мелкого ребёнка, а тут уж что только со мной не делали. А итоге родилась здоровая дочь.
Так что не переживайте, тем более, что у вас ребеночек отлично себя чувствует, просто такая вот особенность
Аноним ,
Аноним автор темы:
Сказала что ЕАП это один из маркёров хромосомных.
А она сама вас ни к кому после узи не направила? Не сказала ничего? И вообще странно, что в 20 недель артерий было 2, а потом стала одна, обычно это с 12 недель видно хорошо и не меняется потом. Может ошиблась.
Аноним автор темы:
И шейка ещё короткая сказала 3 см.
Нормальная шейка, менее 2.5 см это вот короткая
Аноним,
Она отправила меня к моему врачу кот ведёт беременность на консультацию внеочередную. Я сразу позвонила но она мне сказала что если только артерия одна без отклонений у плода то ничего страшного, что были у неё такие пациентки и все было хорошо, и ругала Сагдееву что та сказала мне что это маркер, говорит уже не считается маркером. И да, меня очень смущает что по Узи в 17 и 20 недель сосуда было три, т е две артерии и вена, а сейчас осталось только два сосуда, одна артерия и вена… Но я склонна верить Сагдеевой, я и сама по монитору видела пуповину в разрезе и по доплеру кровоток, реально всего два сосуда, либо ошибались раньше, что тоже врятли, в 17 недель делала в Гармонии, у них аппарат хороший, сказали три сосуда. В 20 делала в своей консультации, там простой аппарат но узист тоже хороший. Видимо атрофировалась одна артерия. На сроке 20-24 недели.
Аноним,
У своего врача я спросила, направляют ли на флотскую на консультацию в таком случае, она сказала нет, это уже не показание.
У меня была ЕАП + высокий риск синдрома Дауна (по анализу крови).
Делала кордоцентез, результат – все в норме. Прописывали потом какие-то препараты для улучшения кровотока, Родила в срок, сама.
Ребенку скоро 12 лет, все в порядке.
В гармонии узисты не очень….опыт 6лет давности правда
Но к лучшему что они ничего не увидели
У меня ЕАП нашли на 31 неделе, до этого тоже было 2 артерии. Сказали одна могла атрофироваться или они могли срастись, еще что при отсутствии других патологии и нормальных скринингах, один ЕАП маркером не считается. Но так как я знала, что это значит, до родов конечно боялась, капец. К генетикам не посылали, сказали поздно. Но в итоге, родился абсолютно здоровый ребенок, 1,8 года ей сейчас.
-Опишите вашу внешность.
-Заклеиваю камеру, когда говорю по скайпу.
Аноним ,
Сагдеева мадам интересная. Смотрит всё всегда очень хорошо, но глаз у неё как и у всех иногда замыливается. На Антона-Валека у нас увидели ЕАП на сроке 12 недель, Сагдеева в 21 неделю ничего об этом не написала, а вот после на 30-й недели, да…заметила. Доплеры были идеальны.Контролировали до родов еще пару раз.
Если у вас по доплерам все хорошо, не переживайте!продолжайте контролировать.А Наш карапуз бегает уже 1,5 годика, ттт в родах тоже все прошло без приключений, родился ровно в 40 недель и три дня) Пуповинка только была тонюююююсенькая как шнурочек)
Кирыч,
Eugennika,
Девочки, спасибо что поделились положительным опытом! Для меня это важно. Я сегодня немного успокоилась, по доплерам и все данные ребёнка в полном порядке ттт. Да, тоже сказала мой гинеколог что будем доплер делать несколько раз ещё внепланово. Предстоит скорее всего плановое кесарево, т к первое кесарево было. Муж приказал успокоиться, а то за ночь я себя таааак накрутила… Радуюсь очень когда читаю хорошие исходы ситуации.
У меня увидели ЕАП на скрининге в 20 недель, до этого делали узи несколько раз, в том числе в гармонии – писали 3 сосуда. Тоже напугали про маркер, но направили на Флотскую. Там подтвердили ЕАП, но сказали что ничего страшного, просто следит за развитием ребенка более тщательно, чтобы ему питания хватало. Родила в 39,5 недель – 54 см и 3360. Никаких отклонений. Сейчас нам уже 4 года. Выдохните и настраивайтесь на хорошее :pozdr2:
сагдеева по моему на впр специализируется – вот из видит везде )))
Аноним ,
У меня то же самое было 14 лет назад. Все закончилось хорошо, здоровый мальчик. Желаю Вам удачи!
Я ещё одного понять не могу. Почитала про строение пуповины, оказывается по вене (а не по артерии, как я думала) идут питательные вещества к ребёнку от плаценты, а по аорте возвращаются обратно. Я думала все наоборот. Так вот вопрос, почему ребёнку должно чего то не хватать если вена и должна быть одна, получается риск в том что отток переработанных веществ затрудняется? Я запуталась.
Меня 10 лет назад из за ЕАП кесарили планово, в 14 роддоме. Сказали это показание к операции. После мне уже др врачи сказали что никакое это не показание и никогда им не было, самой надо было рожать. Увидели его тоже поздно, после 30 недель. Здоровый ребенок у меня
Аноним ,
Я сейчас уже не помню подробностей, но были у меня проблемы с кровотоком, всю беременность больше никаких проблем, а на 34 неделе – ЭКС, еле успели. Точных причин и что конкретно было, так и не знаю, все обошлось, ребенок здоров, 3,5 года уже. Но если мы пришли бы на пару часов позже, его уже не было бы…
Внимательно считайте шевелюшки, КТГ – регулярно, если что-то беспокоит, сразу к врачу.
Мне в 2014 году на 21 неделе на Флотской по УЗИ определили ЕАП. Сразу там же воач сказал, что ничего страшного в этом нет.
Родила в 38 недель здорового мальчика, никак это не отразилось на малыше. Было кесарево по показаниям (но не из-за ЕАП)
Автор,не переживайте. Все у вас будет хорошо
Источник