Дрожжи при беременности в первом триместре
В период вынашивания ребенка женщина особо подвержена инфекциям. Обнаруженные в мазке или моче дрожжи при беременности могут свидетельствовать о развивающемся в организме вагинальном кандидозе, который доставляет немало дискомфорта. Диагностировать и победить болезнь у беременной особо важно, так как речь идет о здоровье не только самой женщины, но и ее ребенка.
Причины появления дрожжей
Во время беременности радикально изменяется гормональный фон женщины. Одним из химических изменений в организме является повышение уровня глюкозы в выделениях слизистой влагалища. Сахарная среда питает грибы, за счет чего количество их возрастает выше нормы в несколько раз. Это и является основной причиной возникновения кандидоза у беременной.
Среди других факторов риска развития молочницы при беременности:
- прием антибиотиков;
- несоблюдение интимной гигиены;
- редкая смена гигиенических прокладок и белья;
- тесные синтетические плавки;
- изобилие в питании сладостей, кондитерских изделий, мучного;
- ухудшение иммунитета;
- болезни, передающиеся половым путем.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Признаки появления дрожжей у женщин при беременности:
- Появление обильных выделений из влагалища. Характер выделений различный, цвет может варьироваться от прозрачного и белого до желтовато-серого, консистенция — творожистая, реже — водянистая. Запах — кисломолочный или тухлой рыбы.
- Наличие жгучих ощущений при мочеиспускании, постоянного зуда, который усиливается в ночное время.
- Изменение внешнего вида половых органов — отечность, покраснение, припухлость.
- Болезненность сексуальных контактов.
Вернуться к оглавлению
Диагностика дрожжей
Врач-гинеколог определит диагноз и назначит соответствующее лечение заболевания.
Выявление дрожжевой инфекции у беременной включает следующие этапы:
- посещение гинеколога с детальным описанием симптомов;
- взятие мазка на флору;
- взятие мазка на ИППП;
- бактериальный посев из влагалища;
- ОАМ и ОАК.
Постановление правильного диагноза очень важно, так как симптомы, которые провоцируют дрожжевые грибки, зачастую схожи с инфекциями, передающимися половым путем (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и другие). Неверная диагностика приведет к неэффективному, а возможно, даже опасному лечению для беременной женщины и ее будущего ребенка. Например, прием антибиотиков без показаний у пациентки с молочницей вызовет сильный рецидив болезни.
Вернуться к оглавлению
В чем опасность дрожжей для беременности и плода?
Лечение от кандидоза необходимо, так как младенец, проходя уже зараженные родовые пути матери, обязательно заразится молочницей. Кандидоз матери вызывает у ребенка конъюнктивит и стоматит. Также грибок, который присутствует на слизистой влагалища у женщины при беременности, ухудшает эластичность тканей. Риск разрывов и осложнений в родах в таком случае увеличивается в несколько раз.
Следует отметить, что дрожжи в мазке или моче при беременности безопасны для плода в утробе.
Вернуться к оглавлению
Лечение дрожжей
Важно подобрать медпрепараты, которые не навредят будущему малышу.
Лечение дрожжей при беременности осложнено тем фактом, что большинство лекарств противопоказаны для применения у девушек в положении. Многие синтетические препараты способны проникать сквозь плацентарный барьер, влияя на развитие плода. Воздействие некоторых лекарственных средств на ребенка, который находится в утробе, вовсе не изучено до конца. Например, эффективное лекарство от молочницы «Флуконазол» («Фуцис», «Дифлюкан») невозможно использовать при терапии беременных по причине его высокой токсичности.
Вернуться к оглавлению
Безопасные препараты при беременности
Системное лечение дрожжей во время беременности зачастую не рекомендуется. Вся терапия сводится к снятию неприятных симптомов во влагалище и местному уничтожению грибков на слизистой. Врачи рекомендуют беременным вагинальные свечи, мази, кремы от молочницы. Наиболее популярные препараты против дрожжевых грибков, безопасные для матери и ее будущего ребенка при беременности, представлены в таблице.
| Препарат | Действующее вещество | Возможность применения при беременности |
| «Пимафуцин » | Натамицин | На любом сроке |
| «Ливарол» | Кетоконазол | Со второго триместра |
| «Тержинан» | Нистатин | Со второго триместра |
| «Клотримазол» | Клотримазол | В третьем триместре |
| «Бетадин» | Повидон-йод | В первом и втором триместре |
| «Бура в глицерине» | Тетраборат натрия | На любом сроке |
Вернуться к оглавлению
Народная медицина
Метод, подмывание йодом с содой, избавляет от творожистых выделений и снимает зуд.
По причине невозможности применения многих лекарственных средств для уничтожения дрожжей во время беременности на выручку приходят рецепты народной медицины, безопасные для беременной и плода. Рецепты избавления от дрожжей в домашних условиях у беременной:
- Использование соды и йода. Сода, обладающая щелочной средой, блокирует размножение грибковой инфекции, йод заживляет и дезинфицирует ранки и эрозии на слизистой. Применять можно в виде сидячих ванночек (на литр воды 1 ст. л. соды и 1 ч. л. йода).
- Календула. Отвар календулы (2 ст. л. цветков заливается стаканом воды, после чего разбавляется водой до достижения объема 1 л) наливают в таз и сидят в нем не менее получаса ежедневно при молочнице во время беременности.
- Мед. Тампоны, смоченные в медовом растворе (ложка меда на стакан воды), вводятся во влагалище на ночь.
- Кефир. Использование домашнего кефира в тампонировании эффективно против дрожжей в период беременности.
- Масло чайного и оливкового дерева. Применение эфирного масла чайного дерева вместе с оливковым поможет побороть грибковую инфекцию. На 100 капель оливкового масла добавить 2 капли масла чайного дерева, в этой смесью смочить тампон, поместить во влагалище на ночь.
Для достижения максимального эффекта терапию должны проходить оба половых партнера одновременно.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Избежать повторного появления дрожжевых инфекций при беременности можно, придерживаясь несложных правил. Важно в период прохождения терапии против молочницы полностью отказаться от интимной близости. Спровоцировать рецидив заболевания может употребление в пищу острых, жирных, сладких продуктов, поэтому от их чрезмерного употребления стоит отказаться. Предпочтение лучше отдать белью из натуральных тканей. Правильная гигиена, своевременная замена белья и гигиенических ежедневных прокладок увеличит шансы того, что болезнь никогда не возвратится. Также врачи советуют женщинам при беременности вести здоровый образ жизни, гулять, высыпаться и избегать стрессовых ситуаций.
Источник
На чтение 8 мин.
В первом триместре беременности у многих женщин развивается молочница. Вагинальный кандидоз возникает из-за угнетения иммунитета на фоне физиологических изменений или развития скрытых патологий. В обоих случаях важно обследоваться для выявления истинных причин.
Причины
В первые 12 недель после зачатия ребенка у женщины ослабляется иммунитет. Снижение защитных сил считается нормой. Состояние возникает на фоне смены гормонального статуса. Повышение прогестерона угнетает активность иммунных клеток, и они перестают реагировать на эмбрион, как на чужеродное тело.Так организм предупреждает выкидыш.
Ослабление иммунитета предупреждает срыв плода, но также позволяет обостряться хроническим болезням. Поэтому в период планирования беременности женщине рекомендуют обследоваться и вылечиться или пройти профилактическую терапию.
Снижение иммунитета также позволяет размножаться условно-патогенным организмам микрофлоры. Среди них дрожжевые грибки Кандиды — возбудители молочницы. В первом триместре на ее рецидивы жалуются больше 60 % женщин.
Гормональные изменения в организме беременной женщины обеспечивают нормальное развитие плода, но приводят к снижению ее иммунитета
Спровоцировать молочницу в первом триместре также может:
- ускорение расщепления гликогена (норма при развитии плода);
- стресс;
- ротавирусная инфекция;
- нарушение принципов питания;
- дефицит полезных веществ;
- вредные привычки;
- отравление;
- хронические болезни разного генеза (тонзиллит, анемия, кольпит, диабет, другое);
- кишечный дисбактериоз.
Акушеры не относят генитальную инфекцию к нормам. Она маркер здоровья и считается приграничным патологическим состоянием. Развитие вульвовагинального кандидоза чаще происходит на фоне скрытой болезни, поэтому беременную тщательно обследуют.
Симптомы
Вульвовагинальный кандидоз на ранних сроках гестации проявляется такими же признаками, как и на других сроках или у небеременных женщин. Выраженность симптомов зависит только от индивидуальных способностей иммунитета.
Молочница при беременности всегда проявляется:
- вагинальными выделениями с кислым запахом и творожистой консистенцией;
- непроходящим зудом слизистой гениталий;
- отечностью и покраснением вульвы, стенок влагалища.
Кандидоз прогрессирует быстро. В течение 2―5 суток добавляются другие симптомы. Это жжение во время или после мочеиспускания, болезненность при касании, коитусе. Если заниматься самолечением или игнорировать консультации врача, грибковая инфекция распространяется на шейку и внутрь матки.
Лечение
Принципы лечения вульвовагинального кандидоза одинаковы во всех периодах жизни женщины. По протоколу вначале исследуют микрофлору влагалища (микроскопия мазка), чувствительность грибка к фармакологическим веществам. На основании результатов анализа назначают подходящие антимикотики.
В первом триместре также назначают:
- анализ крови на глюкозу (с последующей коррекцией сахара);
- пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры;
- диету.
Из рациона убирают сладости, фастфуд. В меню включают мясо, зерновую пищу, крупяные каши, овощи и фрукты.
Рекомендуют соблюдать правила гигиены. Женщина должна подмываться после каждой дефекации и мочеиспускания. Дезинфицирующие средства используют по утрам и перед введением влагалищных свечей, крема.
В первом триместре
На ранних сроках беременности лечение назначается только после обследования у акушер-гинеколога. При беременности нельзя употреблять большинство препаратов. Подбирать, чем лечить кандидоз, должен акушер-гинеколог. Он включит в схему лечения средства без тератогенного и эмбриотоксичного действия.
При лечении молочницы в первом триместре нельзя спринцеваться. Женщине рекомендуют сидячие ванночки, введение свечей или пропитанных лекарством тампонов, применение аппликаций с вагинальным кремом.
Молочницу в I триместре лечат противогрибковыми средствами местного действия. Их вещества не всасываются в кровь сквозь клеточную мембрану. То есть, активные компоненты не влияют на развитие эмбриона.
В первом триместре молочницу лечат теми антимикотиками, к которым есть чувствительность грибка. Во время терапии гинекологи 2―3 раза делают повторные мазки на микроскопию для контроля эффективности препаратов. Если не помогают средства местного действия, врачи выбирают системные противогрибковые лекарства с теми же веществами, что и свечи, кремы, вагинальные таблетки.
Препараты
Беременным терапию вульвовагинального кандидоза проводят препаратами местного действия. Если болезнь не поддается лечению, либо у пациентки сильная молочница, которая тяжело протекает, дополнительно прописывают внутрь прием таблеток, капсул или других оральных лекарств. Назначают противогрибковые средства, не противопоказанные в первом триместре.
Для лечения беременной пациентки с молочницей следует отдавать предпочтение препаратам с местным действием, например суппозиториям, или вагинальным свечам.
На сроке менее 13 недель беременности кандидоз лечат вагинальными таблетками, свечами и кремами. В их состав должно входить вещество натамицин,миконазол.
Часто применяемые средства при вульвовагинальной молочнице:
| Препараты | Международное название | Действие | Схема терапии кандидоза |
| Суппозитории «Пимафуцин» | «Natamycin» (Натамицин) | Антимикотик широкого спектра действия, фунгицидное (уничтожает грибки) | На ночь 1 свечу в течение 6 дней. Вводят вовлагалище в положении лежа после очищения слизистой. |
| Суппозитории«Гино-Дактарин» | «Miconazole» (Миконазол) | Противогрибковое и противомикробное | Применяют перед сном по 1 свече 14 суток. Вводят глубоко во влагалище после дезинфекции слизистой. |
| Крем «Макмирор Комплекс» | «Nystatin + Nifuratel» (Нистатин + Нифурател) | Противомикробное, антимикотическое, противопротозойное | Смазывают слизистую аппликатором перед сном на протяжении 8 суток. Доза составляет 2,5 г/1 раз. |
Первые три месяца нежелательно применять препараты с клотримазолом, тернидазолом, повидон-йодом, эконазолом. Лекарства с такими компонентами показаны только в крайних случаях, если другие средства неэффективны.
Народные средства
Растения и другие природные вещества кандидоз не лечат, а только облегчают симптомы его развития. При беременности неправильно используемые методы народной медицины также опасны, как и неверно подобранные лекарства. Еще средства могут мешать действию прописанных медпрепаратов. Поэтому их применение вначале согласовывают с лечащим врачом и ведущим акушер-гинекологом.
Можно делать содовый раствор (1 ч. л. без горки на стакан воды) для сидячих ванн. Но самым безопасным средством в первом триместре считают подмывание отваром ромашки и календулы. Готовят раз на целый день или перед каждым применением.
Рецепт отвара и способ приготовления:
- Соединяют ингредиентыв пропорции 2 ст. л. сбора соцветий ромашки и календулы на 500 мл кипятка.
- Томят 5 минут на медленном огне под крышкой.
- Снимают с плиты, настаивают четверть часа, фильтруют, охлаждают до температуры 37 ºC.
- Отваром подмываются или используют для сидячих ванн. Курс применения 2―3 раза/день в течение недели.
К ромашке и календуле также добавляют мелко дробленную дубовую кору. Готовят в пропорции 1 ст. л. смеси/250 мл кипятка. Томят под крышкой 15 минут, настаивают полчаса. После фильтрации подогревают до 37 ºC. Используют для подмываний или сидячих ванн.
На ранних сроках разрешено использование отваров и настоев календулы или ромашки для подмывания и ванночек
Для облегчения клиники кандидоза также используют средства с добавлением масла чайного дерева или меда. Но они больше подходят небеременным женщинам с отсутствием гиперчувствительности к ингредиентам.
Осложнения
Легкая форма вагинального кандидоза безопасная для плода на любом сроке гестации. Не возникает осложнений и при своевременном адекватном лечении генитальной грибковой инфекции.
Опасны в первом триместре запущенные формы молочницы или внезапное ослабление иммунитета. В обоих случаях Кандиды проникают в подслизистую ткань и с кровотоком попадают в любую область организма. Есть большой риск заражения плода гематогенным путем через пуповину.
Проникновение грибка внутрь оболочки грозит:
- повреждением эмбриона;
- гибелью плода;
- развитием врожденного системного (генерализованного) кандидоза у ребенка.
Замирание плода из-за молочницы грозит жизни беременной женщины. Ткани ребенка вначале бессимптомно отмирают внутри матки и загрязняюторганизм токсинами. Возможен сепсис крови с развитием грибкового менингита и другими вытекающими последствиями. Несвоевременное выскабливание нередко влечет необходимость удаления матки. Пациентке диагностируют необратимое бесплодие.
Вероятность заражения плода составляет 0,5 % из всех зарегистрированных случаев. Есть большой риск выкидыша при проникновении грибков внутрь матки.
Профилактика
Единственная рекомендация беременным на всех сроках гестации — устранить факторы, провоцирующие развитие болезни. Обязательно избавляются от вредных привычек.
На стадии планирования ребенка обследуются оба партнера. В случае кандидоза проходят терапию и мужчина, и женщина.
Своевременное обращение к врачу сохранит здоровье матери и ребенку
Противопоказано также заниматься самолечением молочницы, применять народные средства без согласования с акушером-гинекологом. Нарушение этих правил влечет прогрессию кандидоза и осложнения гестации, повышает риск врожденных дефектов.
Иные меры профилактики молочницы в первом триместре и на поздних сроках гестации:
- прекращают носить синтетическое и/или тесное белье (способствует размножению грибков);
- не используют ароматизированные ежедневные прокладки, спрей или гель для ухода за интимной зоной;
- на период лечения не занимаются сексом;
- не пользуются презервативами из аллергенного материала;
- не спринцуются — есть риск распространения грибка внутрь репродуктивных органов;
- снижают в рационе количество пищи, богатой углеводами;
- лекарства принимают по предписанию врача;
- если в побочных эффектах вписана вероятность молочницы, доктор пропишет антимикотические средства.
Беременным женщинам рекомендуют посещать плановые осмотры в первом, 2 и 3 триместрах. Нежелательно отказываться от исследований микрофлоры влагалища, сдачи крови на анализы, УЗИ, других методов диагностики. При появлении малейшего дискомфорта в зоне гениталий идут на внеплановый осмотр. Эти меры помогут своевременно выявить прогрессиюкандидоза.
Литература:
- Анкирская А.С. Микроэкология влагалища и профилактика акушерской патологии. / А.С. Анкирская // Гинекология. 1999. — Т.1, № 3. — С. 34
- Карапетян Т.Э., Тютюнник В.Л. Современные аспекты лечения генитального кандидоза. / Т.Э. Карапетян, Тютюнник В.Л. // РМЖ. -2004.-Т. 12,№ 13.-С. 35.
- Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. / Е.Ф. Кира // Монография. «Нева-Люкс» С-Пб., 2001. С. 10-150.
- Никонов А.П. Вульвовагиниты (в помощь практикующему врачу). / А.П. Никонов // Гинекология. 2002. — Т.4, № 3. — С. 30.
- Кукес В.Г. Клиническая фармакология. / В.Г. Кукес// Монография. Москва., 1999. С. 62 — 63.
- Михайлов И.Б., Ярославский В.К. Основы фармакотерапии в акушерстве и гинекологии. / И.Б. Михайлов, Ярославский В.К. // Монография. С-Пб., 2001. С. 47 — 48.
- Сафронова М.М. Хронический генитальный кандидоз: вопросы патогенеза, клиники, лечения. / М.М. Сафронова // Автореф. дисс. кмн. -Л., 1991г.
- Кисина, В.И. Первичный и рецидивирующий кандидозный вульвовагинит: патогенез, терапия и профилактика./ В.И. Кисина // Гинекология -2004- Том 6 №4 — С. 26-28
- Сухих, Г.Т. Иммунология беременности / Г.Т. Сухих, JI.B. Ванько // М.: Издательство РАМН, 2003. С. 91-114
Источник
Дрожжи – это естественная составляющая нормальной микрофлоры женщины. Они не причиняют вред и дискомфорт до тех пор, пока их количество не начинает превышать норму. Часто катализатором быстрого роста дрожжей в организме женщины при беременности является прием антибиотиков или ослабление иммунитета.
Повышенное содержание дрожжей в мазке и кандидоз
Дрожжи в мазке при беременности – довольно распространенное явление, вызванное изменением гормонального фона. Но дрожжевые грибки Candida в большом количестве вызывают такое деликатное заболевание, как кандидоз. В таком случае могут проявляться следующие симптомы:
- выделения белого цвета, часто творожистой консистенции;
- зуд во влагалище;
- неприятные ощущения при мочеиспускании;
- резкий запах выделений.
Для того чтобы исключить вероятность других заболеваний, необходимо сдать бактериологический анализ. Это обычный мазок, в котором в лабораторных условиях можно увидеть состав микрофлоры влагалища. Анализ должен показать присутствие лактобацилл, стрептококков, уреаплазм, стафилококков, а также дрожжевых грибков рода Кандида в нормальном количестве. Это все составляющие здоровой микрофлоры влагалища. Не нормой считается содержание дрожжей в мазке выше, чем 104 КОЕ/мл в результатах анализа.
Лечение молочницы во время беременности
Дрожжи при беременности в мазке не повод для паники! Это абсолютно безвредно для ребенка. Но до родов нужно привести микрофлору влагалища в норму, так как младенец во время прохождения по родовым путям соприкасается с ней. Молочница у роженицы вызывает конъюнктивит и кандидозный стоматит у ребенка.
Системные таблетки, капсулы, а также влагалищные таблетки довольно токсичны и беременным противопоказаны. На усмотрение врача назначается курс лечения, который состоит из свечей и гомеопатических средств. Также можно использовать народные средства.
Из свечей наиболее безопасным вариантом считается Пимафуцин. Это средство не всасывается в кровь, не проникает через плацентарный барьер. Следовательно, свечи Пимафуцин абсолютно безвредны для плода.
Рекомендуем узнать, как принимать Дюфалак беременным.
Чем полезны при беременности грейпфруты и в каком количестве их можно есть, вы прочтете тут.
Также по предписанию врача на разных сроках беременности допустимы следующие препараты:
- Тержинан;
- Ливарол;
- Клотримазол;
- Бетадин.
Флуконазол – одно из самых распространенных средств от кандидоза. Но его прием во время беременности строго запрещен! В первом триместре он может привести к формированию у плода врожденного порока сердца. На более поздних сроках могут назначить разовый прием Флуконазола только в очень тяжелых случаях заболевания под наблюдением врача.
Самолечение небезопасно и может угрожать здоровью и жизни ребенка. Поэтому беременной не стоит принимать решение о приеме того или иного препарата самостоятельно. Обязательно нужно обратиться к врачу.
Народные средства от дрожжевого грибка при беременности
Народные средства безопасны для беременных женщин, так как абсолютно нетоксичны и не способны негативно повлиять на развитие плода. Но эффективность их значительно ниже, чем у лекарственных препаратов. Они не устраняют причины заболевания (дрожжевой грибок Candida), но способны снизить симптомы такие, как зуд, неприятный запах, обильные выделения.
Самым распространенным средством является сода. Раствор 1 ст. ложки соды и литра воды используют для спринцевания и интимной гигиены. При этом соду необходимо растворить в кипятке и подождать полного остывания. Также можно сделать ванночку. Для этого в миску с теплой водой необходимо добавить соду и пару капель йода.
Можно добавить в воду для спринцевания пару капель масла чайного дерева или настойки календулы. Для интимной гигиены можно использовать отвар ромашки. Но не стоит откладывать посещение врача.
Чем опасны дрожжи в моче во время беременности?
Дрожжи в моче при беременности могут оказаться только в случае попадания в уретру микрофлоры влагалища. Даже при идеальном соблюдении гигиены, если вы страдаете кандидозом, дрожжи могут обнаружиться и в моче. Это не значит, что в почках или мочевом пузыре размножаются грибки Кандида. Они в этих местах просто не живут, поэтому дрожжи в моче не объясняют наличие заболеваний почек.
Другое дело, что попадание дрожжевых грибков в уретру и мочевыводящие пути может привести к циститу. В таком случае будут наблюдаться следующие симптомы:
- боль при мочеиспускании;
- тянущие боли внизу живота;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- изменение цвета мочи.
При обнаружении этих симптомов необходимо обратиться к врачу. При этом лучше вызвать его на дом. В первые дни лечения цистита нужно соблюдать постельный режим, пить много теплой воды. Так как медикаментозное лечение беременным запрещено, можно использовать народные средства. Хорошо помогает отвар калины, ромашки, клюквенный сок.
В случае тяжелого состояния беременной доктор может прописать Монурал или Амоксиклав. В некоторых случаях выполняется непосредственное введение антибиотика через катетер.
Узнайте, возможна ли беременность при двурогой матке.
Можно ли есть груши беременным, читайте здесь.
Как лечится межпозвонковая грыжа у беременных, расскажем тут: //moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/mezhpozvonkovaya-gryizha
Профилактика роста дрожжей в микрофлоре
Чтобы дрожжи во время беременности активно не размножались в организме и не доставляли неудобств, нужно принять профилактические меры. Во-первых, беременной стоит придерживаться диеты. Из рациона питания должны исключаться продукты, которые способствуют росту дрожжей в организме.
Нужно убрать из рациона:
- белый сахар;
- крахмал и крахмалосодержащие продукты;
- выпечку, сладости;
- продукты брожения.
Кроме того, проследите, чтобы мясо, рыба, молочные продукты на вашем столе были куплены на рынке, а не в супермаркете. Не покупайте продукты, содержащие консерванты.
Еще одним важным фактором является правильная интимная гигиена. Не используйте агрессивные моющие средства с высоким уровнем pH. Покупайте белье только из натуральных тканей. Стринги, танга – не для ежедневной носки. Отдайте предпочтение обычным трусикам.
Играет роль образ жизни. Больше гуляйте, дышите свежим воздухом, избегайте стрессовых ситуаций. Нужно есть больше фруктов, пить витамины и укреплять иммунитет. Если соблюдать все рекомендации, то дрожжевые грибки не будут беспокоить во время беременности. Будьте здоровы!
Похожие статьи
Источник