Дротаверин инструкция по применению в ампулах при беременности
Спазмы гладкой мускулатуры могут побеспокоить будущую маму на любом сроке вынашивания малыша. В некоторых случаях это серьезная проблема, способная стать причиной выкидыша или родов раньше срока, поэтому врачи прибегают к специальным медикаментозным средствам из группы спазмолитиков. К ним относят и «Дротаверин», который нередко назначают вместо другого известного спазмолитического лекарства – «Но-шпы».
Особенности препарата
«Дротаверин» продают в аптеках в двух вариантах.
Первый – это желтовато-зеленые таблетки круглой формы. Они выпускаются в пачках по 10-100 штук и являются безрецептурным лекарством.
Второй вид препарата – инъекционный раствор. Он тоже имеет зеленовато-желтый оттенок, прозрачный, производится по 5-20 ампул, вмещающих 2 или 4 миллилитра препарата. Такое средство продают по рецепту.
Любая из форм «Дротаверина» в качестве активного вещества содержит одноименное соединение – дротаверина гидрохлорид. Его дозировка в одной таблетке – 40 мг, а в 1 мл раствора для уколов – 10 или 20 мг. Существует также таблетированный препарат с названием «Дротаверин Форте», который отличается от обычного удвоенной дозировкой (80 мг в 1 штуке).
Принцип действия
Активное вещество «Дротаверина» способно расслаблять гладкие мышцы. Поскольку они находятся в оболочках внутренних органов и сосудов, то под влиянием таблеток или инъекций устраняются спазмы, и происходит расширение сосудов. Это избавляет от болевых ощущений, причиной которых было спазмирование мускулатуры, а также немного понижает кровяное давление.
Препарат способен влиять на желудочно-кишечный тракт, органы мочеполовой системы, желчевыводящие пути. Под его воздействием дискомфорт и болезненные ощущения, спровоцированные повышение тонуса или спазмами, проходят.
И поэтому «Дротаверин» часто применяют в качестве обезболивающего средства, если возникли функциональные расстройства со стороны почек, мочевого пузыря, кишечника, желчного пузыря. Благодаря воздействию на сосуды препарат улучшает микроциркуляцию, что способствует большему поступлению кислорода и полезных веществ в ткани.
Разрешен ли беременным?
«Дротаверин» можно назначать женщинам в положении, но только после осмотра врача. Одним из основных показаний для использования препарата во время ожидания малыша, является гипертонус стенок матки. Это довольно опасное состояние, которое в 1 триместре способно стать причиной выкидыша. И поэтому лечение «Дротаверином» на ранних сроках оправдано, так как позволяет устранить риск самопроизвольного аборта, сохранив беременность.
Применение лекарства во 2 триместре тоже чаще всего востребовано при тонусе матки. Назначение медикамента в этом случае очень важно, так как при сокращении миометрия кровоток в нем нарушается, а младенец получает меньше питательных соединений, которые требуются ему для нормального развития. Однако самостоятельное применение на поздних сроках запрещено, ведь при неверной дозировке «Дротаверин» может спровоцировать расслабление шейки, из-за чего роды начнутся раньше намеченного срока.
Препарат может использоваться и во время родов. Обычно «Дротаверин» назначается роженицам, у которых нерегулярные или слишком сильные схватки.
Из-за такой родовой деятельности возможны разные осложнения начиная от родовых травм и отслойки плаценты заканчивая разрывом матки. Поставив капельницу со спазмолитиком, врачи восстанавливают нормальный ритм сокращений и предотвращают негативные последствия.
Когда еще может применяться?
Так как «Дротаверин» является спазмолитиком, то такой препарат может назначаться в ситуациях, когда возникли разные спазмы. Медикамент используют у пациенток с:
- холангитом, камнями в желчном пузыре, холециститом или перихолециститом, если при таких патологиях возникла колика;
- сухим кашлем, причиной которого стало спазмирование бронхов;
- головной болью, вызванной спазмами сосудов;
- гастритом, колитом или энтеритом, а также функциональным расстройством, ставшим причиной спазматических болей в животе;
- циститом, пиелитом и другим воспалением мочевыделительной системы;
- повышенной температурой тела, если у женщины одновременно сжались периферические сосуды, что мешает теплоотдаче и угрожает младенцу в утробе.
Все эти показания во время беременности требуют отдельного рассмотрения для каждой пациентки. Зачастую на ранних сроках «Дротаверин» применяется без опасений, но с конца второго триместра при болезнях ЖКТ, мочевыводящих органов и других патологиях подбираются иные лекарства, не воздействующие на шейку матки.
Противопоказания
Хотя врачи считают «Дротаверин» относительно безопасным для беременных женщин, но лечение этим препаратом имеет и некоторые ограничения. К примеру, такое средство нельзя использовать при серьезных заболеваниях почек, поскольку при нарушении выделительной функции выведение его активного вещества замедлится. Применение таблеток и инъекций не рекомендовано и в других случаях:
- если у женщины есть сердечная недостаточность, так как под действием «Дротаверина» возможно нарушение сердечного ритма;
- если у пациентки выявили глаукому, поскольку препарат способен увеличивать внутриглазное давление;
- если у будущей мамы имеется гиперчувствительность к любому ингредиенту лекарства и применение «Дротаверина» приведет к появлению симптомов аллергии;
- если печень женщины не справляется со своими функциями, и это влияет на метаболические изменения лекарственных средств.
Отдельными противопоказаниями для таблетированной формы будут наследственные болезни, которые влияют на усвоение сахаров, например, нехватка лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы. Если показатели артериального давления будущей мамы низкие, применения «Дротаверина» лучше избегать, так как возможно ухудшение состояния. При сильных болях в животе врач непременно должен исключить опасные хирургические заболевания, например, воспаление аппендикса.
Побочные действия
Некоторые беременные женщины могут реагировать на «Дротаверин» негативно, например, у них снижается давление крови, возникает аллергическая сыпь, тошнота, головокружение и другие побочные явления. В таком случае нужно приостановить лечение и обратиться к специалисту, чтобы он подобрал аналогичное лекарство, на которое у пациентки не будет нежелательной реакции.
Как принимать?
Согласно инструкции по применению таблетированный «Дротаверин» проглатывается и запивается небольшим количеством воды. Зачастую разовая дозировка препарата – это одна стандартная таблетка, то есть 40 мг. Иногда ее увеличивают вдвое, тогда женщине нужно принять сразу две обычных таблетки или одну «Форте». Такая доза обычно является достаточной для устранения болевых ощущений и дискомфорта.
Суточной дозировкой «Дротаверина» в таблетках является 120-240 мг. Принимать препарат нужно дважды или трижды в день. Максимально допустимое количество активного вещества – 240 мг в сутки. Если после приема 80 мг болезненные ощущения все еще остаются, пить препарат дополнительно не нужно.
О такой ситуации нужно сообщить доктору, чтобы он обследовал женщину и подобрал другие лекарственные средства.
Если пациентке требуется инъекционное лечение, то способ введения и схему приема определяют индивидуально. В сутки жидкий медикамент может использоваться в дозе 40-240 мг. Раствор с таким содержанием дротаверина вводят от 1 до 3 раз в день внутримышечно. При острых состояниях препарат вводится внутривенно в количестве 40-80 мг. Такая инъекция выполняется очень медленно.
Продолжительность лечения «Дротаверином» определяется врачом с учетом симптомов, состояния женщины и прочих факторов. Нередко лекарство применяют лишь несколько дней, а когда болевые ощущения и гипертонус исчезают, то сразу же отменяют.
В отдельных случаях препарат назначается длительным курсом, но только под контролем специалиста.
Отзывы
О применении «Дротаверина» в период ожидания ребенка можно увидеть много положительных отзывов. Будущие мамы называют его действенным и подтверждают эффективность при повышенном тонусе, головной боли, кишечной колике и других проблемах. По их словам, лекарство никак не повлияло на развитие малыша, переносилось нормально и доступно по цене. Сыпь, покраснение, тошноту и прочие побочные реакции на «Дротаверин» отмечают очень редко.
Аналоги
Если надо заменить «Дротаверин» аналогичным препаратом, врач выпишет лекарство с тем же активным веществом – «Спазмол», «Но-шпа», «Дроверин», «Спазмонет», «Доверин» и так далее. Они представлены инъекционным раствором и таблетками, выпускаются в разных странах, применяются при тех же показаниях. Кроме того, при гипертонусе вместо «Дротаверина» может использоваться «Папаверин». Это лекарство тоже хорошо снимает спазмы и понижает кровяное давление.
К тому же оно, помимо таблеток и уколов, выпускается и в ректальных свечах, что удобно во время беременности.
Источник
Можно ли дротаверин при беременности?
Самостоятельно принимать дротаверин при беременности нельзя. Назначать его должен только специалист, после предварительного обследования и тщательного изучения анамнеза беременной женщины. Дротаверин имеет ряд побочных эффектов и перед тем как назначать препарат врач должен хорошо обдумать все возможные последствия. Дротаверин в некоторых случаях понижает давление, провоцирует аритмию, головокружения, не назначается препарат при сердечной и почечной недостаточности, нарушениях сердечной проводимости, повышенной восприимчивости к компонентам препарата.
Самостоятельный прием дротаверина (а также аналогов препарата) способен нарушить клиническую картину, что в будущем приведет к несоответствию жалоб и состояния женщины. В Венгрии проводился ряд исследований, которые были направлены на изучение действия препарата на плод во время первых месяцев беременности. Как выяснилось, препарат не вызывает значительных повреждений и аномалий развития ребенка. Препарат во время беременности используется только в странах СНГ, в других государствах препарат либо не зарегистрирован, либо запрещен в период беременности. Однако как показывает практика, использование дротаверина эффективно помогает убрать гипертонус матки, которые приводит к кислородному голоданию плода и широко используется специалистами уже долгое время.
Инструкция дротаверина при беременности
Действующим веществом препарата является дротаверин гидрохлорид.
Препарат используется в основном при нарушениях работы ЖКТ, имеет спазмолитическое действие.
Дротаверин понижает тонус и спазмы гладких мышц внутренних органов, полностью устраняет либо значительно уменьшает болезненность, связанную с этим, обладает умеренным сосудорасширяющим действием. Препарат при приеме не оказывает влияния на вегетативную нервную систему.
Препарат назначается при заболеваниях, которые сопровождаются спазмами внутренних органов. Также препарат используется как вспомогательное средство при гинекологических заболеваниях, болезнях ЖКТ (язва, гастрит, запор, метеоризм и пр.), для снижения напряжения при головных болях.
Взрослым обычно назначается по 1-2 таблетки 2 либо 3 раза в день.
Детям и подросткам от 12 до 18 лет обычно назначают по одной таблетке 2 – 3 раза в день.
Курс лечения зависит от заболевания и тяжести течения болезни, в каждом случае врач должен определить индивидуальную продолжительность лечения.
Побочные эффекты, при употреблении препарата в дозах, рекомендованных врачом, развиваются крайне редко. В редких случаях может понизиться давления, появиться приливы (жар), аллергические высыпания.
Крайне редко наблюдается аритмия, запоры, тошнота, головные боли и головокружения, нарушения сна, возможен отек носовой слизистой либо бронхоспазмы.
Дротаверин противопоказан при повышенной восприимчивости организма к действующему веществу, при дисфункциях сердца либо почек, дефиците лактазы, гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, во время кормления грудью в детям до 12 лет.
Дротаверин при беременности можно использовать только после назначения врача, который оценит положительное влияние препарата на организм матери и возможные риски для плода и примет наиболее правильное решение в каждом конкретном случае.
Данных о приеме препарата во время кормления грудью нет, поскольку исследований в этой области не проводилось, поэтому женщинам в это время не рекомендуется использовать дротаверин для лечения и снятия неприятных симптомов либо отказаться на время лечения от грудного кормления.
Передозировка препаратом проявляется бледностью кожных покровов, тошнотой и рвотой, затрудненным дыханием, AV-блокадой, параличом центра дыхания, сердечной остановкой. В среднем через три дня появляются симптомы повреждения печени. Негативнее последствия устраняются путем промывания желудка, приемом солевых растворов. При передозировке препарата обязательно нужно обратиться к врачу.
Дротаверин выпускается в виде таблеток либо инъекций, срок хранения составляет не более трех лет в защищенном от света и тепла месте.
Состав препарата: основное вещество дротавреина гидрохлорида, которого содержится в одной таблетке 40 либо 80 мг. Как вспомогательные вещества используются крахмал картофельный, стеарат кальция, микрокристаллическая целлюлоза и др.
Препарат необходимо с крайней осторожностью использовать при имеющейся артериальной гипотензии и атеросклерозе коронарных сосудов.
Если болезненные ощущения необходимо снизить как можно быстрее, то не следует принимать лекарство во время еды. Не рекомендуемся превышать назначенную дозировку препарата. Нельзя принимать дротаверин одновременно с алкогольными напитками.
Если препарат используется больше трех дней либо в повышенных дозах, необходимо проводить контроль состояния печени и анализ крови.
Уколы дротаверина при беременности
В медицине вместе с таблетками дротаверина широко используются раствор препарата для инъекций. Делать самостоятельно уколы не рекомендуется, поскольку в случае передозировки может возникнуть ослабление сердечной деятельности и угнетение дыхания. Инъекции дротаверина делают как внутримышечно, так и внутривенно. Осуществлять введение препарата рекомендуется под контролем врача в условиях стационара. Поскольку существует опасность коллапса, пациент во время введения препарата должен находиться в лежачем положении.
После введения препарата (особенно после внутривенных инъекций) нужно отказаться от управления автомобилем, а также воздержаться от работы на сложных машинных оборудованиях на протяжении минимум одного часа.
Препарат с осторожностью используют при атеросклерозе коронарных артерий, закрытоугольной глаукоме. Дротаверин при беременности используется только после назначения врача, который решит, что польза для матери превышает возможные риски для развивающегося ребенка. Поскольку нет точных данных использования препарата в период лактации, прием препарата не рекомендуется. Если возникает острая необходимость, то грудное вскармливание на время лечения дротаверином прекращают.
После инъекций дротаверина (особенно внутривенных) может появиться чувство жара, головная боль, головокружение, нарушения сердечных ритмов, сна, повышенная потливость, тошнота (иногда рвота), запоры. У людей с повышенной восприимчивостью к бисульфитам могут появиться аллергические реакции, у пациентов, которые страдают астмой либо имелись сильные аллергические реакции в прошлом, могут развиться бронхоспазмы либо анафилактические реакции организма.
Таблетки дротаверина при беременности
Одна таблетка дротаверина может содержать от 40 до 80 мг основного вещества (дротаверина гидрохлорида). При приеме внутрь абсорбция препарата достаточно высокая, эффект можно наблюдать уже через 15-20 минут. Дротаверин при беременности в виде таблеток обычно назначается в первые месяцы беременности при гипертонусе матки, угрозе самопроизвольного аборта, тянущих болях внизу живота и т.п. На более поздних сроках используют дротаверин в виде инъекций. Препарат позволяет женщине дольно быстро избавиться от тянущих или ноющих болей в нижней части живота, которые возникают чаще всего, при повышенном тонусе матки. Поскольку средство действует расслабляющее на гладкую мускулатуру, после приема дротаверин убирает спазм матки, расслабляет мышцы, способствуя тем самым снижению болевых ощущений и сохранению беременности на ранних сроках.
Препарат имеет направленное действие на гладкую мускулатуру, снижает активность кишечника, немного расширяет сосуды, уменьшает тонус матки. Таблетки дротаверина светло-желтого цвета, плоской формы. Назначаются обычно по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. При достаточно сильных болях внизу живота врач может увеличить дозу препарата.
[3], [4]
Источник
Действующее вещество
– дротаверина гидрохлорид (drotaverine)
Состав и форма выпуска препарата
| Раствор для инъекций | 1 мл | 1 амп. |
| дротаверина гидрохлорид | 20 мг | 40 мг |
2 мл – ампулы темного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Спазмолитик миотропного действия. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, однако превосходит его по эффективности и продолжительности действия.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру жкт, желчевыводящих путей, мочеполовой системы. Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.
Фармакокинетика
После приема внутрь дротаверин быстро абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65 % дозы. Cmax дротаверина в плазме крови достигается через 45-60 мин. Связывание с белками плазмы – 95-98%. Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ; дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер. Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени. T1/2 дротаверина составляет 8-10 ч. В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50 % выводится почками и около 30 % – через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.
При парентеральном введении дротаверин быстро всасывается. Биодоступность – 100 %. Начало действия – через 2-4 мин. Cmax в плазме крови достигается через 30-40 мин.
Показания
Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит); спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря). В качестве вспомогательной терапии при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом); при головных болях напряжения; при дисменорее; при проведении некоторых инструментальных исследований, в т.ч. при холецистографии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к дротаверину; почечная недостаточность тяжелой степени, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса); период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 18 лет (для парентерального применения).
Для парентерального применения: AV-блокада II-III степени; период родов.
С осторожностью: при артериальной гипотензии; у детей (недостаточность клинического опыта применения); при беременности. При парентеральном применении – при выраженном атеросклерозе коронарных артерий, аденоме предстательной железы, глаукоме.
Дозировка
Применяют внутрь, в/м или в/в. Дозу, метод и схему применения определяют индивидуально, в зависмости от показаний, клинической ситуации и возраста.
При приеме внутрь взрослым назначают по 40-80 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 240 мг. Дозу для детей определяют в зависимости от возраста.
При парентеральном применении средняя суточная доза составляет 40-240 мг, разделенная на 1-3 дозы в сутки, в/м. При острых коликах (почечной или желчнокаменной) назначают в дозе 40-80 мг в/в струйно медленно (продолжительность введения приблизительно 30 сек).
Побочные действия
Со стороны нервной системы: редко – головная боль, головокружение, бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, снижение АД; при парентеральном применении – аритмия, тахикардия, коллапс (при в/в введении).
Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор.
Аллергические реакции: редко – ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд; при парентеральном применении в отдельных случаях – анафилактический шок.
Местные реакции: при парентеральном применении редко – реакции в месте введения.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, хинидином, прокаинамидом усиливается снижение АД, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.
При одновременном применении уменьшается спазмогенная активность морфина.
При одновременном применении с леводопой возможно уменьшение противопаркинсонического эффекта леводопы.
При одновременном применении усиливается действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов).
При одновременном применении с фенобарбиталом повышается выраженность спазмолитического действия дротаверина.
Особые указания
При в/в введении дротаверина пациент должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.
Использование в педиатрии
С осторожностью применять дротаверин (для приема внутрь) у детей. Парентеральное применение у детей противопоказано.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения дротаверина необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в течение 1 ч после парентерального введения, особенно в/в).
Беременность и лактация
Применение при беременности возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Прием дротаверина внутрь противопоказан детям в возрасте до 6 лет.
Парентеральное применение дротаверина противопоказано у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение при выраженных нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение при выраженных нарушениях функции печени.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.
Описание препарата ДРОТАВЕРИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник