До какой недели беременности ребенок может перевернуться
В самом начале беременности в полости матки имплантируется эмбрион и начинает активно развиваться. Он растет не по дням, а по часам, и скоро начнет напоминать крохотного ребеночка с непропорционально большой головой и маленькими конечностями. По мере развития он свободно переворачивается по многу раз. После двадцатой недели малыш становится особенно активным, что мама ощущает по значительно возросшему количеству движений. Сейчас кроха можете перевернуться вверх или вниз ногами, а также развернуться поперек. Однако время идет, и «домик» становится для него тесноватым. Теперь самое главное – занять правильную позицию, пока размеры тела еще позволяют это сделать. Сегодня мы хотим поговорить о том, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой.
Правильное предлежание
Наиболее легкими роды будут в том случае, если кроха будет прижиматься к шейке матки самой крупной частью самого тела. Именно так, головой вперед и лицом вниз, он должен пройти по родовым путям и появиться на свет. Будущих мамочек всегда волнует, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой. На самом деле все индивидуально, поэтому не стоит опираться на опыт подруг, а поговорите с наблюдающим вас врачом. Он точно сможет развеять все сомнения и дать определенные рекомендации.
Но необходимо отметить, что есть определенные медицинские нормативы, по которым врачи оценивают, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой. Это усредненные нормы, которых нужно придерживаться, однако эти рамки могут весьма значительно варьироваться.
Так много вопросов
С одной стороны проще довериться природе, ведь она лучше знает, что делать. Однако когда приближается время родов, все чаще женщина начинает задумываться, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой. А параллельно появляется еще куча вопросов. Что делать, если малыш пребывает в другом положении? Почему он расположился не так? Мы постараемся в нашей статье дать на них ответы.
Итак, к началу родов кроха должен лежать головой вниз и спиной к передней стенке матки, лицом к позвоночнику матери. Головой он упирается в шейку матки, и когда начинается открытие, именно голова первая выходит в родовые пути. Это идеальный вариант, при котором роды проходят наиболее благоприятно. Во сколько недель ребенок переворачивается вниз головой? Врачи называют цифру 32-34 недели. Именно сейчас это происходит наиболее комфортно, поскольку размеры малыша позволяют выполнить подобную манипуляцию. Обычно на этом сроке назначается третье УЗИ, на котором врач отмечает, как лежит плод.
Исключение из правил
Как мы уже и говорили, не все дети подходят под определение нормы. Причем это не говорит о наличии какой-либо патологии. Говоря, во сколько недель ребенок переворачивается вниз головой, необходимо отметить, что порой он вовремя занимает правильное положение, а ближе к родам возвращается к своему прежнему предлежанию, головой вверх. Это плохо для родовой деятельности, поскольку именно голова является самой объемной частью тела, она прекрасно раскрывает родовой канал. Когда же движение ребенка происходит ножками вперед, могут возникнуть осложнения.
Встречаются ситуации, когда кроха занимает такое положение. Это, так называемое, тазовое предлежание. Выяснить, как именно располагается ваш малыш, может врач непосредственно при осмотре.
Стоит ли волноваться по поводу расположения малыша
Итак, уже приблизительно понятно, когда ребенок начинает переворачиваться. Сроки врачи ставят усредненные, но до 32 недели тазовое предлежание для крохи является вполне естественным и нормальным. Переживать по этому поводу и что-нибудь делать не требуется, вам остается только ждать. Чуть позднее кроха самостоятельно займет правильную позицию.
А что говорят врачи по поводу того, когда ребенок переворачивается головой вниз? Факты говорят о том, что до 30 недель в ягодичном предлежании находятся около 30% детей. И только 4% сохраняют это положение к началу родов. В среднем крохи принимают естественное для покидания материнской утробы положение в 33-34 недели. Однако есть достоверные данные о том, что непосредственно перед родами малыш успевал перевернуться, особенно если он небольшой по своим размерам.
То есть, если к 34 неделе кроха продолжает располагаться головой вверх, то возникают поводы для беспокойства. Однако ничего страшного в этом нет, все еще может исправиться. Иногда встречается поперечное расположение плода, когда он лежит поперек матки. Если он сохраняет его на момент наступления родов, то проводят кесарево сечение.
По каким причинам плод не переворачивается вовремя
На самом деле их может быть очень много, поэтому в каждом конкретном случае нужно консультироваться у своего врача и выяснять, когда плод должен перевернуться. Однако годы медицинской практики и накопленный опыт позволяют медикам назвать ряд случаев, в которых плод не может занять нужное положение в матке:
- Это пороки развития плода.
- Большое количество околоплодных вод и маленькие размеры плода.
- Маловодие и крупные размеры малыша.
- Аномальное строение матки.
- Низкое положение плаценты.
Профилактика
Если малыш развивается нормально, то велики шансы того, что он примет нормальное положение, пусть даже и немного позже. Возникает резонный вопрос, до какого срока ребенок может еще перевернуться? Ответ достаточно простой, вплоть до самых родов. Однако желательно знать и соблюдать некоторые правила, которые будут способствовать этому. Причем профилактика должна начинаться не на 34 неделе, когда малыш уже явно запаздывает с переворачиванием.
С самого первого дня беременности помните про необходимость физических нагрузок. Они должны быть умеренными, однако регулярными. Стоит забыть о мягком диване и кресле, или садиться на самый край, раздвинув ноги. На стул усаживайтесь наоборот, чтобы живот упирался в его спинку. Крайне полезны занятия на фитболе. На мячике можно сидеть, прыгать или покачиваться и делать легкую разминку. Постарайтесь меньше ездить на общественном транспорте, лучше ходить пешком. Очень полезно беременным заниматься аквааэробикой, делать гимнастику для беременных, плавать и нырять. Ну и, конечно, постарайтесь почаще бывать на свежем воздухе, выезжать за город, гулять в лесополосах.
Специальные упражнения
Теперь вы точно знаете, во сколько недель ребенок уже должен повернуться вниз. Это происходит на сроке 32-34 недели. Если малыш не торопится занимать правильную позицию, необходимо помочь ему в этом. Психологи рекомендуют разговаривать с крохой, просить его скорее перевернуться. Кроме того, может помочь регулярный круговой массаж живота по часовой стрелке.
Врачи-остеопаты рекомендуют чаще занимать неудобную для крохи позицию, в которой он сразу начинает толкаться. Ложитесь на пол, на жесткую поверхность и проводите в такой позе минут десять. Затем переворачивайтесь на спину, а через десять минут на другой бок. Такие повороты выполняются по 5-6 раз. Очень полезной является коленно-локтевая позиция. Занимайте ее так часто, как это позволяет расписание. Можно передвигаться на четвереньках по квартире, слегка покачивая бедрами. Дополнительно врачи рекомендуют по 10-15 раз выполнять подъем таза, наклоны корпуса и упражнение «велосипед».
Вместо заключения
Психологи и детские врачи уверены, что малыш очень хорошо чувствует и понимает маму. Поэтому ей нужно только уделить ежедневно время для общения с ним. Рассказывайте ему о предстоящих родах, уговаривайте перевернуться, гладьте живот, говорите, как ждете встречи с ним. Он обязательно откликнется, даже на самых поздних сроках. И после родов, когда пуповина перерезана, психологическая связь матери и ребенка сохраняется еще достаточно долго. Пусть ваша первая встреча будет легкой!
Источник
От положения малыша в материнской утробе на последних месяцах зависит, по какому плану будут проходить роды. Очень важно, чтобы ребенок успел правильно повернуться на пути к родовому каналу. Но что делать, если малыш лежит не так, как нужно, возможно ли это исправить и как действовать в этом случае?
На каком сроке ребенок переворачивается вниз головой
Одно из самых волнительных моментов во время беременности наступает, когда будущая мамочка начинает ощущать движения своего малыша внутри утробы. Как только у ребенка развиваются двигательные функции, он начинает крутиться и передвигаться внутри.
Но когда он достаточно вырастает, места для свободных передвижений уже не хватает, и малыш стремиться занять самое удобное для него положение. Нормальным по показателям считается положение плода вниз головкой.
Зачем ребенку при беременности переворачиваться вниз головой
Перед родами на последних месяцах определяется предлежание малыша. Предлежание – это расположение плода по отношению к родовому каналу. Ребенок может быть в следующих видах предлежаниях:
- головное;
- тазовое;
- боковое (поперечное).
Головное предлежание считается наиболее удобным положением для малыша, роды при этом проходят наименее травматично. Самым опасным считается положение боком, при этом родоразрешение рекомендуется только посредством кесарева сечения. Если малыш переворачивается ножками вниз, то решение по способу родов принимается с учетом всех показателей и факторов.
Выбор положения, в котором малыш готовится к родам, зависит от многих факторов, в том числе и от состояния его развития, наличия или отсутствия отклонений и того, как протекает беременность.
Когда ребенок переворачивается в головное предлежание
Когда рост и вес малыша увеличиваются, и места становится меньше, он начинает подготавливаться к своему выходу и занимает наиболее удобное для себя положение. На последних месяцах оно должно постоянно отслеживаться. Данное положение плода можно понять не только посредством УЗИ обследования. Возможные методы определения предлежания:
- пальпация через переднюю стенку живота и прослушивание сердцебиения стетоскопом;
- осмотр через влагалище;
- УЗИ осмотр.
За положением малыша нужно постоянно следить, поэтому после 30 недели беременности нельзя пренебрегать плановыми обследованиями у гинеколога раз в неделю, чтобы в случае несоответствия иметь возможность предпринять меры.
На каком сроке, во сколько недель должен перевернуться
Обычно плод занимает головное предлежание на сроке в 32-34 недели. Если беременность не первая, срок может сместиться на одну-две недели вправо. Раньше тридцати двух недель в случае несоответствия положению паниковать не стоит. Нужно учитывать вес и уровень развития малыша. В этом случае нужно набраться терпения и прислушаться к советам наблюдающего врача-гинеколога.
Если беременность многоплодная
В случае ожидания двух и более малышей оптимальный срок для занимания предлежания составляет 34-35 недель. Однако не обязательно, что оба плода займут одинаковое положение.
В случае многоплодной беременности различают следующие виды положений плодов:
- оба малыша находятся вниз головой: в этом случае, как правило, один плод весит меньше другого;
- один плод находится вниз головой, другой – ягодицами: такое положение наиболее частое. Если ниже располагается тот ребеночек, что занимает головное предлежание, рекомендуются роды естественным путем, так как он открывает и расширяет проход второму, и тот может выйти вперед попкой без особых проблем;
- оба плода располагаются ягодицами вниз: в этом случае роды рекомендуются только путем кесарева сечения;
- один ребенок располагается головой вниз, другой боком: если нижнее положение занимает малыш с головным предлежанием, то он может родиться естественным путем, а для второго рекомендуется операбельное вмешательство. Данный случай крайне редок, и требует особого наблюдения.
Когда переворачивается при анатомических патологиях строения матки
Если матка имеет патологии, например, развивается миома матки или присутствуют аномалии в строении, плод может принимать более удобное положение, нежели головное предлежание.
Чаще всего, это тазовое предлежание, так как тазовая область меньше по объему, чем головка малыша. И при наличии патологических изменений, например, миоматозных узлов, малышу удобнее повернуться ягодицами вниз.
Важно помнить, что возможно изменение в положении плода в течение последних дней беременности или непосредственно перед родами, однако это происходит не всегда. В таком случае врачи стараются избежать процесса естественных родов, чтобы не вызвать осложнений.
Может ли не перевернуться
Иногда плод не успевает перевернуться и занять головное предлежание, или этому что-то мешает. На это могут повлиять пороки в развитии ребенка или проблемы со здоровьем мамы:
- гипоксия плода;
- короткая пуповина или обвитие пуповиной, сверхвысокая двигательная активность плода;
- пороки в развитии плода;
- чрезмерная растянутость матки из-за предыдущих беременностей или операционных вмешательствах;
- травмы стенок матки;
- многоводие или маловодие;
- неправильное положение плаценты (низкое);
- чрезмерно узкая тазовая кость;
- маленькие вес и рост плода;
- даже пережитый стресс.
Важно отметить, что иногда после диагностировании неправильного предлежания, малыш еще может перевернуться – после принятых мер или когда опускается живот. В последнем случае, места становится больше и растянутые мышцы сами направляют его в правильное положение.
Что предлагают врачи, если ребенок не переворачивается
В случае определения неправильного предлежания наблюдающий врач-гинеколог часто рекомендует выполнять специальные упражнения, благодаря которым женщина может помочь малышу перевернуться. Их нужно выполнять ежедневно, если нет противопоказаний. Если вы чувствуете дискомфорт или неприятные ощущения или боль, немедленно прекратите зарядку.
Представленный комплекс упражнений является примерным и может меняться в зависимости от индивидуальных факторов течения вашей беременности.
- Хождение на четвереньках, рекомендуется выполнять столько времени, сколько возможно до появления усталости или дискомфорта.
- Прогибание спины в позу «кошки» – стоя на четвереньках выгибать и прогибать спинку на пять минут.
- Упражнения на фитболе: приседания и прыжки сидя.
- Сгибание ног в коленах – лежа на спине необходимо поднять одну ногу прямой и резко согнуть в колене, придвинув ее максимально к животу. Чередовать ноги и выполнять по 10-15 упражнений.
- Лежа на спине, руки за голову, поворачиваться с одного бока на другой.
- Лежа на спине и согнув ноги в коленях, приподнимается таз на 5-10 секунд.
Не следует выполнять упражнения сразу после еды или пробуждения.
Данный комплекс упражнений можно выполнять даже если нет прямых на то показаний – они простые и полезные и помогают малышу утвердиться в своем положении в животике.
Также очень важен психологический настрой – говорите со своим малышом, поглаживайте животик по часовой стрелке, старайтесь привлечь его внимание, прикладывая наушники с приятной музыкой к нижней части живота. Следите, чтобы одежда не жала в поясе, была свободная и без поясков или резинок.
В случае крайней необходимости во время родового процесса врач может помочь малышу перевернуться, введя руку через влагалище. Но это очень болезненная процедура и прибегают к ней только в случае крайней необходимости, например, если произошло обвитие пуповиной.
Показания для кесарева сечения
В случае тазового или бокового предлежания медперсонал рекомендует не рисковать, и чтобы избежать родовых травм как мамы, так и малыша, сделать кесарево сечение. Шансы на то, что малыш перевернется непосредственно перед родами хоть и есть, но и малы.
Правильное положение плода не является строгим показателем к естественным родам. Учитываются многие факторы, и врачи не рекомендуют рисковать своим здоровьем и здоровьем малыша.
Может ли перевернуться обратно
В редких случаях после определения правильного предлежания наблюдается переворот малыша в другое положение.
Причиной этому могут быть как физические проблемы в развитии, так и несоблюдение будущей мамой предписанных врачом требований, например, вследствие поднятия тяжестей. Иногда малыш слишком рано для себя переворачивается вниз головкой, и с течением времени просто начинает крутиться и выбирать другое положение.
Чтобы избежать подобных ситуаций следует соблюдать рекомендуемую физическую активность – заниматься йогой для беременных, выполнять легкие физические упражнения, гулять на свежем воздухе, с разрешения врача посещать бассейн.
При показаниях врача нельзя пренебрегать рекомендацией носить специальный бандаж, следует отказаться от тесной одежды до конца беременности, не пропускать плановые осмотры и пропивать курс предписанных витаминов.
Также не забывайте чаще разговаривать с малышом, гладить животик, так как иногда обратное переворачивание малыша – это следствие его гиперактивности.
Почувствует ли переворачивание плода мама
Определить самостоятельно занял ли ваш малыш нужное положение трудно. Однако есть побочные симптомы головного предлежания ребеночка, которые может заметить любая мама.
После переворачивания малыша вниз головой женщине становится легче дышать, исчезают одышка и изжога, так как уменьшается давление на внутренние органы брюшной полости. Однако теперь чаще возникают позывы в туалет.
При самостоятельной пальпации животика можно почувствовать, что вверху прощупывается более плотный и широкий участок тела – ягодички. В том числе и движения малыша становятся более яркими и заметными вверху живота.
Даже если ваш малыш занимает не головное предлежание перед родами, это вовсе не значит, что что-то пойдет не так. Современный уровень медицинской помощи позволяет предусмотреть всё заранее и подготовиться к любому варианту. Вам нужно лишь выполнять все требования медперсонала и настраивать себя и вашего озорника только позитивно.
Источник
Пока будущий младенец находится во внутриутробном состоянии, его принято называть «плод». Но редко какая будущая мамочка таким словом охарактеризует своего будущего малыша.
Важность правильного положения ребенка в утробе
Женщина серьезно относится к своему малышу, она с ним разговаривает, делает упражнения, чтобы ребенок перевернулся головой вниз.
Обычно к началу родовой деятельности неподготовленной роженица подходит в 7 случаях из 100. Из-за этих 3 случая из семи – это поперечное предлежание, а 4 – тазовое или головное, но лицом к материнскому животу. А значит, роды также проходят естественным путем, но более длительно.
Женщины должны знать срок, на каком ребенок переворачивается вниз головой, чтобы избежать излишнего беспокойства. В этот период все плавательные и гимнастические движения считаются нормальными – когда ребенок начинает переворачиваться, он подготавливается к внеутробной жизни. У него развиваются навыки сгибания-разгибания конечностей, он отталкивается от стенок плодохранилища, переворачивается вокруг собственной оси.
По этим шевелениям можно судить о состоянии будущего младенца.
Если плод замирает – можно сделать вывод, что с ним не все благополучно. Слишком интенсивные кувыркания – тоже свидетельствуют о появлении неудобств.
Движения в околоплодной жидкости
До 20-22 недель плод ведет себя более-менее спокойно. Он пинается, толкается, но активность начинает проявляться на 23-24 неделе. Именно на этом сроке ребенок начинает вертеться – то он вверх головой, то вниз, то располагается поперек. Женщина только может по периодически появляющимся выпуклостям судить, в каком положении он находится.
Существуют специальные методы, по которым женщина может самостоятельно оценивать состояние собственной беременности по количеству шевелений.
Нужно знать, на каком сроке эти способы используются.
- Метод Пирсона. Беременная с 28 недели отмечает количество шевелений. Заметных «переворотов» с 9.00 до 21.00 должно быть не менее 10. Но следует учитывать – если женщина ведет активный образ жизни, то движения плода она может попросту и не заметить – ребенок переворачивается часто в унисон материнским действиям. Однако есть критерий – он все равно должен сделать не менее 7-8 заметных колебаний.
Общая методика – подсчет начинается с 26 недели. В этом случае отсчет также начинается утром, но считаются все шевеления плода в течение 3 промежутков по получасу, когда наиболее удобно. Нормальный показатель при этом методе – 4 шевеления за 30 минут;
- Метод Кардиффа. В удобное для себя время – но все же это желательно делать с утра – будущие младенцы проявляют в это время наибольшую активность – необходимо в спокойном состоянии подождать, пока плод пошевелится 10 раз. Отмечают время, какое потребовалось на «гимнастику»;
- Метод Садовски. Для подсчета шевелений выбирается вечернее время – женщина свободна, уровень глюкозы в крови после ужина повышен. Лечь следует на левый бок – так обеспечивается наибольший размер пространства.
С 19.00 до 23.00 подсчитываются абсолютно все движения – если женщина устает находиться в одной позе, ей можно отдохнуть, подвигаться, походить. Это не значит, что придется считать все время – задается временной промежуток. Когда в первый же час плод успел пошевелиться 10 раз, тест выполнен. Не успел – ждут еще час.
Когда в течение 2 часов была замечена недостаточная двигательная активность, необходимо поставить в известность врача, наблюдающего за беременностью. Наверняка придется пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить, с чем связана недостаточная подвижность плода.
Несмотря на то что женщины оценивают движения плода достаточно субъективно, самоанализ состояния шевелениям помог определить патологию течения беременности в 70% выявленных случаях.
Готовность № 1
Чем больше срок беременности, тем меньше возможности у плода для свободного плавания. Он уже достаточно крупный, выполнять обороты ему затруднительно. С 33-36 недели будущий младенец уже подготовлен к выходу на свет – его головка входит сегментом в малый таз женщины, разделяя плодный пузырь на 2 части.
Если спросить у гинекологов, на какой неделе ребенок переворачивается головкой вниз, то однозначный ответ вряд ли будет возможно получить. При этом все врачи считают, что если плод не перевернулся нужным образом до 34 неделе, стоит попытаться ему помочь. Для этого возможно делать самостоятельно упражнения, или поворот совершают акушеры в амбулаторных условиях.
Если же будущий малыш не примет нужное предлежание, может понадобиться делать кесарево сечение.
Гимнастика для подготовки к родам
Упражнения для переворота плода из тазового или бокового предлежания различаются мало.
Чтобы младенец перевернулся головкой вниз и вошел в малый таз, 3-4 раза в день нужно выполнять следующий «спортивный комплекс».
- Лежа в постели, поворачиваться с боку на бок;
- Не вставая в кровати, высоко приподнимать на 10 минут таз в положении лежа на спине. Если женщина имеет достаточную физическую подготовку, можно делать «березку», не имеет – просто стараются оторвать таз от поверхности кровати, а потом подкладывают под него подушку;
- Упражнение «кошка». Принимается коленно-ладонное положение. На счет «раз» — женщина вдыхает, опускает голову и прогибает позвоночник наружу. Счет «два» – голова поднимается, спина прогибается, живот опускается – выдох;
- Женщина, из позы «кошка» переходит в коленно-локтевое положение, поднимая копчик и опуская голову.
Что еще делать, чтобы ребенок перевернулся вниз головой? Лечь на левый бок, если малыш находится головой вниз, а если предлежание плода поперечное или косое, расположиться на боку, где находится таз будущего младенца.
Нижняя нога чуть согнута, верхнюю резко сгибают – насколько возможно, и подводят к животу. Затем согнутую сверху ногу разгибают в сторону, одновременно переворачиваясь на противоположный бок. Упражнения повторяются по 3-4 раза, «кошку» выполняют до 10.
Если поворота до 36 недели достичь не удалось, врач может принять решение помочь повернуться плоду самостоятельно.
В амбулаторных условиях проводятся следующие действия:
- женщина выполняет такой же поворот, как и при самостоятельных занятиях специальной гимнастикой;
- врач при этом осторожно направляет таз ребенка, устанавливая его по вертикальной оси матки.
В некоторых случаях, когда будущий младенец лежит поперек, может потребоваться перед проведением акушерского поворота обезболить женщину. В этом случае ей подкожно вводят «Промедол».
Возможно провести поворот только в случае высокой подвижности плода, при наличии достаточного количества околоплодных вод. Поворот – достаточно рискованная процедура. Если возникнут осложнения – отслоение плаценты или пережатие кровеносных сосудов – придется проводить срочное кесарево сечение.
Если беременная имеет неблагоприятный анамнез: хронические заболевания различной этиологии, во время беременности перенесла инфекционное заболевание, на матке уже были рубцы от предыдущих хирургических вмешательств, решение о кесаревом сечении принимается сразу же.
При вышеперечисленных состояниях нельзя выполнять никаких упражнений. Даже если младенец не подготовился правильно к выходу на свет на 36 неделе, расстраиваться не стоит. Когда дно матки опускается – женщина это чуствует потому, что становится легче дышать, матка перестает давить на диафрагму – в этот момент увеличивается двигательная возможность плода, и он поворачивается. Переворот случается на 38-39 неделе.
Так что не стоит зря волноваться – малыш сам знает, как ему себя вести. А если вдруг у него не получается, рядом всегда есть опытные акушеры, которые смогут провести роды благополучно.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник