До какой недели беременности принимают дюфастон
Благополучное течение беременности сопряжено со многими факторами. Огромное значение в данном вопросе играет и здоровье женщины, ведь именно ее организм становится домиком маленького человечка в первые 9 месяцев его жизни. К сожалению, не каждая беременность заканчивается рождением ребенка. Основная часть самопроизвольных срывов беременности приходится на первый триместр ожидания карапуза. Если ситуация повторяется несколько раз, речь идет о привычном невынашивании. Причин для подобного сценария может быть много.
Одним из факторов, который может спровоцировать срыв беременности, является недостаток гормона прогестерона. В таком случае врач принимает решение о дополнительном приеме данного гормона в виде лекарства. Наиболее распространенными препаратами данного направления являются Утрожесан и Дюфастон — синтетический прогестерон. Как и на каком сроке отменять Дюфастон при беременности? Как правильно принимать искусственный гормон?
Дюфастон при беременности — для чего назначают препарат
Роль прогестерона во время беременности огромна. Прежде всего, без его участия в принципе невозможна сама беременность — именно присутствие прогестерона в достаточном количестве обеспечивает необходимую для прикрепления плодного яйца толщину эндометрия. Дальнейший рост и низкая сократительная активность матки также являются заслугами данного гормона. Гормон вырабатывается желтым телом до тех пор, пока данную функцию не возьмет на себя плацента (со второго триместра). Именно поэтому нехватка прогестерона часто приводит к срыву беременности на ранних сроках. С целью компенсации недостающего гормона будущим мамам нередко назначают Дюфастон. Данное лекарственное средство является полностью синтетическим аналогом естественного прогестерона женщины (основной компонент — дидрогестерон). При этом, несмотря на свою искусственную природу, препарат выполняет полностью все те же функции, что и собственный прогестерон беременной.
Важно!
Прием Дюфастона призван исключительно обеспечить организм женщины дополнительным количеством прогестерона. Если причина угрозы срыва беременности или выкидыша не связана с недостатком прогестерона, данный препарат не окажет никакого действия на дальнейшее течение беременности.
Как правильно отменять Дюфастон при беременности
Решение о терапии Дюфастоном производится только после сдачи анализа на прогестерон. Если ситуация угрожающая, женщине может быть назначена экстренная терапия Дюфастоном до получения результатов анализа. В дальнейшем назначение будет откорректировано. Назначение Дюфастона происходит чаще всего в первые недели беременности (5-8) при гипофункции желтого тела или еще на этапе планирования малыша (со второй фазы цикла). Также искусственный прогестерон показан женщинам, чья беременность наступила в результате ЭКО. Дозировку и частоту приема определяет врач. Обычно она составляет 1-2 таблетки 2-3 раза в день (1 пилюля содержит 10 мг активного вещества).
На какой неделе отменяют Дюфастон при беременности
Женщина чувствует себя хорошо, беременность протекает нормально, в таком случае возникает вопрос отмены поддерживающих препаратов. Как и когда можно отменять Дюфастон при беременности? Как свидетельствует инструкция и практика акушеров-гинекологов, отмена препарата не производится до 12 недели гестации даже при полном отсутствии жалоб. Данное ограничение связано с тем, что в этот период плацента еще не сформирована, выработка прогестерона и поддержание нормального развития беременности происходит за счет работы желтого тела. Если имеет место гипофункция желтого тела — необходима коррекция Дюфастоном. К 16 акушерской неделе завершается формирование плаценты. Теперь уже забота о течении беременности лежит на работе фето-плацентарного комплекса. Именно поэтому оптимальным сроком завершения терапии Дюфастоном является период 16-20 недель беременности.
Время завершения поддержки препаратом указано в виде интервала не случайно. Дозировка лекарственного средства снижается постепенно. Данный период может продлиться от одной до трех недель (в зависимости от количества принимаемого лекарства). Если беременность наступила в результате ЭКО, отмена синтетического прогестерона начинается с 20 недели гестации. Точное время отмены препарата рассчитывается индивидуально. Если после «экватора» беременности необходимость в дополнительном поступлении прогестерона извне сохраняется, женщине назначают Утрожестан.
Как отменить Дюфастон во время беременности — схема отмены препарата
Схема приема и отмены препарата зависит от причин, по которым назначается дополнительный прогестерон. Если имеет место привычное невынашивание или экстракорпоральное оплодотворение, терапия начинается с первых дней беременности.
- Начальное назначение включает прием 2-х таблеток в сутки — по 1 с интервалом 12 часов. Дозировка сохраняется до 18-20 недели беременности.
- Далее в течение трех дней сокращается суточная доза приема дидрогестерона на 5 мг — 1 таблетка утром и 0,5 таблетки вечером.
- В последующие 3 дня утренняя доза препарата также сокращается вдвое — 0,5 таблетки утром и 0,5 таблетки вечером (или только 1 таблетка утром). Такой курс длится неделю.
- Следующие 3 дня дозировка составляет 5 мг препарата в сутки в одно и то же время.
- Далее еще 3 дня по 1/4 пилюли в день. После этого происходит полная отмена препарата.
Если женщина принимала 3 таблетки Дюфастона в сутки, ей может быть предложена схема отмены по 1 таблетке в неделю либо по 0,5 таблетки каждые 3-4 дня.
Во время снижения дозировки важно контролировать состояние женщины и ее выделения. При появлении малейшего дискомфорта или мазни прогестерон необходимо включить в полном (прежнем) объеме.
Как постепенно отменить Дюфастон при беременности — угроза выкидыша
Если имеет место угроза срыва беременности, производится максимально допустимое назначение препарата однократно (4 таблетки по 10 мг дидрогестерона в каждой), а далее — по выбранной врачом схеме. Чаще всего назначение предполагает прием прогестерона каждые 8 часов (трижды в сутки) по 2 таблетки. Вопрос отмены лечения или уменьшения дозировки препарата не снимается до полного исчезновения негативных симптомов или угрозы срыва. Когда нормальная картина беременности восстанавливается, дозировка сокращается до двукратного приема по 2 пилюли либо троекратного приема Дюфастона по 1 таблетке. При угрозе срыва (особенно повторяющейся) терапию прогестероном обычно продолжают до 18 недель беременности. Далее уменьшение дозировки до полной отмены происходит по схеме, приведенной выше.
Важно!
Не занимайтесь самолечением! Точная дозировка, кратность приема препарата, а также схема его отмены определяется врачом.
Резко отменила Дюфастон при беременности — возможные последствия
Нехватка прогестерона может иметь печальные последствия — повышение сократительной активности матки, отторжение и изгнание плодного яйца из полости матки. В «лучшем» случае у женщины может начаться кровотечение, но беременность при своевременных мерах удастся спасти. Такое развитие событий возможно при резкой отмене Дюфастона в первом триместре ожидания карапуза, когда возникает острая нехватка «гормона беременности». Однако не стоит быть излишне беспечной и рассчитывать, что с переходом во второй триместр вынашивания крохи прием искусственного прогестерона уже можно прекращать спонтанно. Это не так. Повышается риск развития фето-плацентарной недостаточности и как результат — прерывание беременности. Отмена препарата на любом сроке должна происходить постепенно.
Как отменять Дюфастон при беременности, отзывы
Если угроза срыва беременности была вызвана недостатком прогестерона, Дюфастон успешно справляется со своей задачей и помогает сохранить беременность. Основная часть отзывов о приеме препарата положительна. С началом терапии женщину перестают беспокоить боли в животе, вызванные маточным тонусом, коричневые или кровянистые выделения, указывающие на угрозу срыва. Негативный опыт беременных связан в основном с неправильной (резкой) отменой препарата. К сожалению, в этом случае срывы возможны и на больших сроках беременности (18-19 неделях).
Дюфастон является эффективным препаратом, позволяющим справиться с прогестероновой недостаточностью в период вынашивания ребенка. Однако не стоит считать, что данное лекарство необходимо всем без исключения женщинам с угрозой срыва беременности или с выкидышами в анамнезе. Дюфастон назначается исключительно после определения уровня прогестерона в крови, т.к. причины невынашивания или угрозы беременности могут быть совсем иные. Дополнительное поступление гормона (при его нормальном уровне) может нарушить естественный гормональный фон женщины и привести к еще большим проблемам. Можно ли отменить Дюфастон при беременности? Да, но делать это необходимо постепенно и по схеме, назначенной врачом. Важно запомнить, что если Дюфастон вам необходим, и вы принимали его еще на этапе планирования беременности, отменять препарат едва вы увидели 2 полоски на тесте ни в коем случае нельзя. Обратитесь к гинекологу для коррекции дозировки и составления дальнейшей схемы приема препарата.
Источник
Многие женщины, планирующие беременность или уже имеющие ребенка в утробе, сталкиваются с проблемой нарушения гормонального фона, в частности – недостатком прогестерона. Данная патология крайне опасна при течении беременности и может закончиться неблагоприятно для плода. Какой же поддерживающий препарат выбрать, чтобы не навредить здоровью женщины и не нарушить развитие плода?
Дюфастон – что это за препарат?
Дюфастон – синтетическое гормональное средство, содержащее дидрогестерон, который является аналогом гормона прогестерона. Медикамент выпускается в виде таблеток, содержащих по 10 мг активного вещества. Отличительная особенность – наличие гравировки «S».
Прогестерон – крайне необходимый гормон в период беременности. Дидрогестерон идентичен ему по физико-химическим и биологическим свойствам. Препарат не оказывает эстрогенного, андрогенного, анаболического, кортикоидного и термогенного действий, которые характерны для гормональных средств.
При попадании в женский организм медикамент:
- способствует предотвращению гиперплазии эндометрия;
- блокирует повышение уровня эстрогенов в крови;
- снижает риск появления рака репродуктивных органов;
- предотвращает иммунологический конфликт между матерью и плодом.
После перорального приема быстро всасывается (за 15–30 минут) через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Полностью выводится спустя 3 суток почками.
Показания к применению при беременности
Основное показание к назначению препарата Дюфастон – снижение выработки или полное отсутствие эндогенного прогестерона. Лекарственное средство применяется до, во время и после вынашивания малыша.
Основными показаниями к назначению до беременности являются:
- бесплодие, которое развилось в результате недостаточности 2 фазы менструального цикла;
- дисменорея;
- отсутствие регулярных менструаций;
- вторичная аменорея;
- дисфункциональные маточные кровотечения.
При беременности медикамент можно принимать как на ранних, так и на поздних сроках. К спектру показаний к использованию причисляется:
- угроза самопроизвольного аборта;
- привычное невынашивание беременности (2 и более раз);
- маточное кровотечение;
- комбинация беременности с эндометриозом.
Описанные состояния обусловлены недостаточностью лютеиновой фазы цикла. Основная причина не дефицит гормона, а нарушение чувствительности рецепторов, расположенных в толще эндометрия, к прогестерону. Снижение восприимчивости обусловлено множеством причин: повреждением эндометрия, гиперпластическими и пролиферативными процессами.
На поздних сроках абсолютных показаний к использованию препарата нет. Лекарственное средство может быть применено только при гипертонии матки, которая повышает риск преждевременных родов и внутриутробной гибели плода.
Инструкция по применению и дозировка
Препарат рекомендуется принимать внутрь независимо от употребления пищи. Таблетку следует запивать достаточным количеством воды (0,5 стакана). При гиперпластических и пролиферативных заболеваниях следует употреблять по 1 таблетке 3 раза в сутки с 5 по 25 день менструального цикла.
Наличие бесплодия в анамнезе, причиной которого является лютеиновая недостаточность, требует приема лекарства по 10 мг в сутки с 14 по 25 день каждого цикла. Длительность курса – 6 циклов. При наступлении беременности Дюфастон нужно пить до конца 1 триместра. При угрозе прерывания беременности применяется 40 мг однократно, затем по 1 таблетке каждые 8 часов, пока все клинические симптомы данного состояния не исчезнут.
При течении беременности на фоне привычного невынашивания (2 и более беременностей закончились выкидышем) принимать гормональное средство можно лишь до 20 недели беременности (подробнее в статье: как долго можно принимать препарат «Дюфастон» при беременности?). Необходимо пить по 1 таблетке 2 раза в день. Начиная с 10 недели, дозировка постепенно уменьшается. Степень снижения лекарственной нагрузки на организм определяет только врач.
При развитии маточных кровотечений (дисфункциональных или обусловленных нарушением целостности плаценты) медикамент назначается на 7 дней (внутрь по 1 таблетке 2 раза в день). Если есть угроза развития кровотечения (отягощенный анамнез), Дюфастон используется в профилактических целях – по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день каждого цикла или в 1 и 2 триместрах беременности (до 1 дня срока наступления 3 триместра).
Безопасность препарата для матери и ребенка
Вопрос о безопасности препарата – предмет спора специалистов на протяжении более 10 лет. Во многих европейских странах Дюфастон снят с производства. Причина – отсутствие доказательной базы и описание всех эффектов лишь на основании теоретической составляющей.
Кроме того, зарубежные общества фармацевтов запрещают прием препарата при беременности и кормлении грудью, так как он оказывает тератогенное действие на плод. Это нарушает процесс эмбрионального развития, что в будущем обуславливает наличие большого числа аномалий и уродств.
Если женщина начинает пить лекарственное средство для того, чтобы забеременеть, необходимо строго придерживаться инструкции (принимать с 14 по 25 день цикла). В противном случае препарат окажет противоположное действие – беременность не наступит из-за значительных нарушений гормонального фона.
В остальном Дюфастон полностью безопасен при использовании. Он не вызывает резкого колебания гормонального фона при беременности. Медикамент улучшает реологические свойства грудного молока и является средством профилактики мастита.
Противопоказания и побочные действия
Дюфастон, как и любое другое лекарственное средство, имеет противопоказания и перечень побочных действий. К последним относятся:
- Гемолитическая анемия.
- Аллергические реакции. Осложнение наблюдается крайне редко и проявляется, в основном, анафилактическим шоком или крапивницей. Реже возникает отек Квинке. Развитие любого состояния требует экстренного вызова скорой медицинской помощи.
- Центральная нервная система реагирует развитием головных болей по типу мигрени.
- Нарушения функций печени. Внешне проявляются желтушным окрашиванием кожных покровов, слизистых оболочек и склер. Состояние сопровождается слабостью и болевыми ощущениями в правом подреберье.
- Прорывные маточные кровотечения – крайне опасное состояние. При развитии нужно срочно обратиться к врачу и увеличить дозировку лекарственного средства в 3–4 раза.
- Повышенная чувствительность молочных желез, нагрубевание.
- Периферические отеки.
Появление побочных действий наблюдается крайне редко. В среднем этот показатель равняется 1 на 500 случаев приема препарата. В основном, нарушение функций органов и систем происходит либо на фоне имеющихся патологий, либо за счет наличия индивидуальной (в том числе генетически обусловленной) предрасположенности.
Противопоказанием к приему является повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью и только после консультации с врачом следует использовать Дюфастон при:
- Нарушениях в работе печени: желтухе, почечной недостаточности, вирусных гепатитах.
- Склонности к аллергическим реакциям. Перед назначением следует провести аллергические пробы.
- Замершей беременности.
- Появлении маточного кровотечения неясного генеза.
- Болезни Ротора.
- Синдром Дабина-Джонсона.
- Злокачественных опухолевых образований женских половых органов (в том числе молочных желез).
- Нарушениях коагуляционных свойств крови. Запрещено использование при наличии в анамнезе варикозной болезни вен нижних конечностей, инфарктах, ТЭЛА и прочих нарушениях.
Аналоги препарата
Существует множество различных препаратов, которые являются аналогами рассматриваемого. Анализируя особенности каждого средства и учитывая состав и эффективность, можно представить линейку наилучших аналогов Дюфастона:
- Утрожестан;
- Лютеина;
- Инжеста.
Данные препараты идеально подходят для коррекции гормонального фона и лечения всех заболеваний, для которых применяется Дюфастон. Использование разрешено только после назначения специалиста!
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
дюфастон принимали до какого срока?
Благополучная беременность
Девочки, подскажите, пожалуйста, до какой недели принимали дюфастон. Сейчас идет 23 неделя, пью в целях проф ицн, т.к. в первую беременность ставила пессарий на 20 неделе. Сейчас 23 идет, шейка хорошая. Врач предлагает пить дюф до 30 недели, либо на утрожестан переходить (но у меня на него флора коковая расти начинает). Что посоветуете ?
Резкая отмена дюфастона.
Здоровье будущей мамы и малыша
Я в замешательстве…. Сегодня была у врача на плановом приеме в жк. На данный момент у меня 18 неделя. Из-за угрозы в начале беременности (7-8 неделя)я начала пить дюфастон по 4 таблетки в сутки.Потом постепенно снижала дозу и вот в данный момент пью по 2 таблетки в сутки с промежутком в 12 часов. А сегодня на приеме меня врач удивила,мол если таблетки еще остались,то пропей до конца их по 2 таблетки также и резко бросить потом. А я то думала,что она мне скажет чтобы я снизила до 1 таблетки в сутки и так постепенно перестать принимать. Знаю что резко нельзя бросать дюфастон,а тут еще даже не с одной бросать,а с двух таблеток сразу. Я в легком шоке…. Девочки,как вы снижали дюфастон с двух таблеток на таком же сроке? Очень не хочется осложнений в такой долгожданной беременности!
Дюфастоновые детки
Живем по-Комаровскому
Здравствуйте, уважаемые форумчане! Хотелось бы услышать ваше мнение относительно здоровья деток, выношенных на Дюфастоне / Утрожестане. Волею судьбы мне пришлось начать прием Дюфастона на 5 неделе в четвертую беременность, первые две прошли на ура без таблеток вообще, в третью началась мазня и я ничего не принимала – ЗБ, и теперь я не знаю, чего ожидать… Много чего начиталась о вреде прогестинов в период закладки органов у малыша…
Дюфастон до какой недели принимать
Благополучная беременность
Девочки, напишите до какой недели беременности принимали дюфастон? Каковы были показания к нему? У меня идет 20 неделя. Врач сказала, что если на 2 скрининге будет все хорошо, то будем отменять. На 2 скрининге все в норме, только плацентация низкая. На последнем приеме я забыла спросить про дюфастон, и врач ничего не сказала.
Влияние дюфастона на плод мужского пола
Здоровье будущей мамы и малыша
В декрете появилось много свободного времени, и вот, бродя по просторам интернета, я наткнулась на ряд статей о воздействии прогестинов (например, дюфастона) на плод. Я принимала дюфастон до 18-19 недели. В них говориться о том, что эти препараты могут вызывать малые пороки развития, такие, например, как гипоспадия у мальчиков.
Вопрос к мамам деток, принимавшим во время беременности препараты прогестерона: все ли хорошо с малышами? Выявлены ли были какие-либо нарушения после рождения ребеночка?
Вся беременность на дюфастоне
Девочки, доброго времени суток. Отзовитесь пожалуйста те, кто принимал дюфастон на протяжении всей беременности. С каких дозировок вы начинали, на какие дозировки приходилось переходить на протяжении беременности, каким образом отменялся приём дюфастона? Я начала принимать дюфастон с 3 недели беременности, включительно по 20 неделю. Начиная с 20 недели Г. по рекомендовала мне перейдти на утрожестан вагинально. Но к сожалению у меня начались побочные эффекты, сильное загустевание крови (которое выявили при сдачи крови – гемостезиограмме). Теперь приходится делать фраксипарин 0,3 через каждые 12 часов. Опасаюсь дальнейшего продолжения приёма утрожестана. Хочу перейти снова на дюфастон.
Дюфастон принимать или нет??
Благополучная беременность
Привет я беременная 6 недель ,сходила к гинекологу сказала пить дюфастон до 13 недель анализы никакие не сдавала,это все потому что первая Беременность закончилась выкидышем.она сказала попить на всякий случай.Так вот я в интернете начиталась очень плохих отзывов про Дюфастон.Помогите что мне делать принимать или нет.??
Дюфастон
Тут наткнулась на статью, где было написано что дюфастон надо прекращать пить постепенно. Странно в первую беременность мне врач ни чего такого не говорила и я просто в 12 недель прекратила его пить. Как вы заканчивали пить дюфастон и до скольки недель вы его принимали?
Головная боль
Здоровье будущей мамы и малыша
Добрый день! Девочки, подскажите может быть было у кого-то подобное. Сейчас нахожусь на 16 недели беременности, на протяжении 3 недель не перестающие головные боли. Была у терапевта, мануалиста – ничего не помогло. Просыпаюсь с головной болью и засыпаю. Грешу на дюфастон т.к. принимаю его длительное время 4 мес. по 1т. 3 раза в день.
Тест на беременность.
ХОЧУ МАЛЫША!
Добрый день! Вчера делала запись про Дюфастон, я прекратила пить 21.07. Мес. так и не пошли, не смотря , что уже и по циклу задержка два дня. Сделала 2 теста. Тест купила двойной. Т.е в упаковке 2 шт. Сделала сначала один, мне показалось, что я его испортила и …
Читать далее
Девочки помогите!
Девочки, у меня такая ситуация, цикл длится 31 день. Овуляция была на 15-16 день цикла(делала тест) врач прописала дюфастон с 16 по 25 день цикла утром и вечером. Начала принимать дюфастон с 17 дц. Врач сказала, что по окончанию приема дюфастона сделать …
Читать далее
Витамины при беременности
Девочки, срок почти 20 недель . С первых дней принимала Фолио, Дюфастон, Метипред ( по показаниям). Недель с 16 все отменили и до сегодняшнего дня я принимаю только Йодомарин и Элевит. С первой беременностью помню Магне В6 пила и ещё разные препараты. Се…
Читать далее
Боли в животе на ранних сроках
Девочки,привет!Болит животик на раннем сроке ,как-будто кишечник!2 недели беременности (эмбриональный срок),сдавала хгч,растёт хорошо ) принимаю элевит,магнеБ6 и дюфастон,у кого-нибудь болел живот?Боли,как при месячных,но больше похоже,что кишечник
…
Читать далее
Побочки от дюфастона
Девочки, милые, кто принимал дюфастон во время беременности? Как вы его переносили? Я уже не могу, мышцы ломит, тошнит постоянно, болит голова. Гинеколог говорит пить хотя бы до 12 недель, а я не думаю, что выдержу столько. Назначили его после…
Читать далее
Отказ от дюфастона
Принимаю дюфастон с 5 или 6 недели беременности. 2 раза в день по одной таблетке, сейчас врач сказала что надо постепенно отказываться от него, но как? Он ведь защита от выкидыша и всего остального.. как вы принимали дюфастон и в дальнейшем от него отказывались?
Зачем заменяют один препарат на другой?
Почти 20 недель беременности. Принимала с 7 недель дюфастон,была ретрохориальная гематома. Г. говорила принимать его до 20 недель, до 2 узи. Сейчас узи сделала, всё хорошо. Теперь дюфастон отменяют и назначают утрожестан по 2 капсулы в день. Я так надеялась что эти препараты отменят совсем, а мне заменили одно на другое. У кого то так было? Или отменяли совсем?
Утрожестан
Принимала с начала беременности дюфастон 2р по 1т в день. На 21 неделе перешла на утрожестан. Врач сказала неделю 2*200 , потом 1*200. Не резко ли?
Отслоение плаценты на 7 неделе
У меня на 7 неделе беременности на узи обнаружили отслоение плаценты, выделений и болей нет, принимаю дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день, кто сталкивался с этим, расскажите опасно ли все это?
Источник