До какой недели беременности нужно пить дюфастон

Беременная держит таблетки

Дюфастон – гормональный препарат, который назначают для лечения эндометриоза или при длительном не наступлении беременности из-за недостатка в женском организме прогестерона.

Но, даже после наступления беременности, врач может рекомендовать принимать препарат будущей маме, с целью ее сохранения. Действительно ли Дюфастон при беременности необходим? Или это всего лишь миф?

Цель назначения Дюфастона

Для чего назначают Дюфастон при беременности?

Дюфастон – таблетки, в составе которых присутствуют синтетические вещества, действие которых аналогично действию гормона прогестерон.

Этот гормон вырабатывается яичниками, преимущественно во второй половине менструального цикла. В данном случае, его основной задачей является подготовка эндометрия матки к наступлению и сохранению беременности.

При наступлении беременности, желтое тело продолжает вырабатывать этот гормон еще некоторое время, примерно до 7 недели беременности, после чего его начинает продуцировать плацента.

Согласно инструкции, Дюфастон назначают при лечении бесплодия. В таком случае его следует принимать с 14 по 25 день с начала менструального цикла.

Знайте! Точную дозировку должен подбирать врач, основываясь на результатах лабораторных анализов уровня прогестерона в женском организме.

Согласно инструкции по применению Дюфастона при беременности, его назначают при возникновении риска самопроизвольного выкидыша;
Если у женщины в организме вырабатывается недостаточное количество прогестерона, то наблюдается повышение тонуса маточных мышц, что может стать причиной прерывания беременности;

Чаще всего выписывают Дюфастон на ранних сроках беременности для того, чтобы снимать спазм гладкой мускулатуры (читайте статью Тонус матки на раннем сроке беременности>>>).

Основанием для назначения Дюфастона во время беременности, является дефицит в материнском организме прогестерона.

Внимание! Однако, прежде чем использовать этот препарат, необходимо получить подтверждение того, что в вашем организме действительно не хватает гормона.

У нас же врачи назначают препарат всем подряд. Не проводят обследования.

Дюфастон из серьезного, гормонального препарата, превратился в витаминный комплекс, который назначают сразу, как только вы приходите к врачу и он подтверждает беременность.

Это ужасно.

Дюфастон при беременности в I триместре могут назначить при:

повышенном риске выкидыша;
кровотечении, вызванном гормональным дисбалансом;
эндометриозе.

О развитии малыша и процессах, происходящих в организме мамы в этот период, читайте в статье 1 триместр беременности>>>.

Дюфастон при беременности в III триместре назначается с целью предупреждения преждевременных родов, если у будущей мамы повышен маточный тонус, а ребенок, на данный момент, еще не готов появиться на свет.

Дюфастон при беременности во II триместре обычно не применяется. Что происходит в этот период? Узнайте из статьи 2 триместр беременности>>>.

О чем умалчивают врачи?

Прогестерон вырабатывается плацентой в огромном количестве. При этом, он оказывает местное действие, практически не попадая в кровоток. Если бы это произошло, то последствия для женского организма могли бы быть катастрофическими;

Важно! Прием Дюфастона, так же как и любого другого гормонального препарата, если эта необходимость не подтверждена лабораторными исследованиями, является необоснованным. А это, в свою очередь, может негативно отразиться на гормональном балансе.

К тому же, сами медики до сих пор не могут ответить на вопрос – как будут взаимодействовать между собой прогестерон, вырабатываемый плацентой с тем, который поступает в организм извне, вместе с таблетками;
Более того, этот гормон уже признан учеными, как канцероген. Поэтому, каким образом его действие может в будущем отразиться на состоянии здоровья женщины, они предсказать не берутся.

Знайте! Западные медики еще в конце прошлого века отметили взаимосвязь между приемом женщиной прогестерона и участившимися случаями диагностирования рака молочной железы и других опасных заболеваний.

К тому же, есть свидетельства того, что прием гормональных таблеток может стать причиной развития различных нарушений в состоянии эндокринной и мочеполовой систем будущего малыша (читайте статью по теме: Развитие ребенка в утробе матери>>>);

Сегодня даже появилось такое понятие, как «Дюфастоновые» дети. Их мамы в свое время также принимали этот гормональный препарат.

После рождения, у их малышей были диагностированы нарушения в развитии, возникновение камней в почках, неправильное развитие половых органов и другие проблемы.

Поэтому современные гинекологи все чаще отказываются от назначения Дюфастона в тех случаях, когда клинические исследования показывают его неэффективность или же без его использования удается обойтись.

Но все же и сегодня, можно встретить докторов, которые до сих пор называют прогестерон «гормоном беременности», без которого нормальное ее развитие может оказаться под угрозой.

До какого срока можно пить?

Как принимать Дюфастон при беременности, должен определять врач. Обычно его потребность высока в первом триместре, до момента полного формирования плаценты.

Сегодня же, почти поголовно, рекомендуют пить Дюфастон до 16-20 недели, когда потребности в нем у организма нет.

Существуют некоторые принципы использования медикамента:

его нельзя самостоятельно заменять другими аналогичными препаратами;
пить таблетки можно только по схеме, которую пропишет лечащий врач;
при появлении любых побочных эффектов или неприятных симптомов, необходимо сразу же прекратить использование Дюфастона и обратиться к врачу.

Он же подскажет, до какого срока и как его следует правильно принимать.

Как отменять?

Обычно женщины начинают принимать Дюфастон еще на этапе планирования беременности и сразу же после ее наступления, пытаются его себе отменить.

Внимание! Делать это самостоятельно, тем более резко, нельзя, так как это может свести на нет все попытки стать мамой.

Если гормон резко прекратит поступление в организм, это станет для него стрессом, в результате может открыться обильное кровотечение и произойти прерывание беременности.

Поэтому, схему отмены Дюфастона при беременности должен прописывать врач.

Чтобы женский организм мог безболезненно отреагировать на отмену препарата, она должна быть постепенной;
При этом, каждую неделю нужно принимать на пол-таблетки меньше, чем в предыдущие 7 дней;
Это позволит избежать резкого изменения гормонального фона и самопроизвольного прерывания беременности;
Таким образом, если вы принимали по 2 таблетки в день, то, в течение следующей недели, дозировка должна равняться 1,5 таблетки в сутки, а еще через 7 дней она снижается до 1 таблетки в сутки и так до полной их отмены;
Следовательно, до полной отмены Дюфастона потребуется несколько недель.

Противопоказания

Несмотря на то, что в некоторых случаях прием препарата помогает сохранить беременность, пить таблетки можно не всем. Существует ряд заболеваний, при которых использование Дюфастона противопоказано. К ним относят:

патологии почек;
синдром Ротора;
эпилепсия;
синдром Дабина-Джонсона;
патологии в сердечно-сосудистой системе;
сахарный диабет;
зуд кожи.

Особое внимание уделяют женщинам, у которых диагностированы доброкачественные гормонозависимые опухоли в организме.

Аналоги Дюфастона

У препарата есть несколько аналогов. Чаще всего его принято заменять Утрожестаном. Что лучше при беременности Дюфастон или Утрожестан?

Знайте! Что касается Утрожестана, то он относится к натуральным гестагенам, поэтому некоторые считают его более эффективным. К тому же, он выпускается в форме вагинальных таблеток. А это позволяет снизить трансформацию гормона и повысить его эффективность.

Итак, можно ли Дюфастон при беременности?

Если результаты анализов показали недостаток в женском организме гормона прогестерон, то назначение препарата является обоснованным.

Поэтому, перед началом приема таблеток, следует сдать анализ на определение уровня прогестерона и желательно сделать это несколько раз в разных лабораториях.

Как у вас обстоят дела с приемом Дюфастона? Назначал вам его врач? Как вы его отменяли?

Читайте также:

Плохой анализ мочи при беременности
Какие анализы сдают при беременности?
Но-шпа при беременности

Автор: провизор Евгения Вирт

Источник

«Дюфастон» при беременности: инструкция по применению

Когда беременность ожидаемая, появление двух полосочек на тесте приносит женщине ощущение счастья. Однако иногда оно бывает омрачено угрозой выкидыша, возникающей уже с первых недель вынашивания. Если такая проблема вызвана нехваткой прогестерона, врач выпишет будущей мамочке «Дюфастон». Такое лекарство хорошо зарекомендовало себя и безопасно для плода на любом сроке. Оно помогает сохранить беременность и не вредит малышу, но имеет определённые ограничения в использовании, поэтому обязательно должно назначаться врачом.

Характеристика препарата

Медикамент выпускают в единственной лекарственной форме, которой являются таблетки. Гелей, капсул, инъекций, капель и прочих форм у «Дюфастона» нет. Препарат отличается округлой двояковыпуклой формой, у него белый цвет, скошенные края и плотная оболочка. На поверхности таблетки можно увидеть риску. Её наличие позволяет делить лекарство на половинки, когда это требуется для повышения дозы или отмены.

Активное вещество «Дюфастона» называется дидрогестероном и представлено дозировкой 10 мг в каждой таблетке. Такое соединение практически полностью идентично по своему строению и свойствам природному гормону под названием «прогестерон», который образуется в женском организме после овуляции, чтобы обеспечить нормальное зачатие, а также в течение всей беременности для успешного вынашивания. Когда дидрогестерон попадает внутрь, его действие идентично влиянию прогестерона, что позволяет заменять таким веществом естественный гормон в ситуациях, когда его синтез нарушен.

Препарат включает и вспомогательные ингредиенты, благодаря которым он приобретает плотную текстуру, долго хранится (5 лет от даты изготовления) и легко проглатывается. К ним относятся:

лактоза;
крахмал из кукурузы;
гипромеллоза;
коллоидная двуокись кремния;
стеарат магния;
оболочка «опадрай белый».

Так как «Дюфастон» – это рецептурный препарат, то его продают после предъявления рецепта от врача. Это помогает избежать самостоятельного назначения и приёма в случаях, когда дефицита прогестерона нет. Таблетки упакованы в блистеры по 20 или 14 штук. Одна картонная упаковка содержит 20, 28, 84 или 112 таблеток. Средняя цена пачки с 20 таблетками составляет 500–600 рублей.

После перорального приёма активный ингредиент таблетки всасывается достаточно быстро, его концентрация в крови нарастает и становится максимальной в течение 2 часов. Вещество соединяется с белками и переносится к оболочке матки. Выведение дидрогестерона происходит преимущественно с мочой. Лекарство покидает организм примерно за 72 часа.

Почему применяют при беременности?

Прогестерон играет ключевую роль в вынашивании малыша, за что его часто называют «гормон беременности». В первые дни после зачатия он способствует надёжному закреплению эмбриона на стенке матки, уменьшая её сокращения и тонус. Способность расслаблять мышечную оболочку помогает в дальнейшем сохранить беременность. Кроме того, благодаря прогестерону во 2-й половине менструального цикла образуется полноценная слизистая оболочка, богатая сосудами. Это важно для обеспечения питания будущего плода.

Усиленная продукция такого гормона начинается сразу же после овуляции. Он синтезируется жёлтым телом, и если беременность состоялась, выработка таким временным эндокринным образованием продолжается до полного формирования плаценты, которая берёт эту задачу на себя.

Если по какой-то причине в организме женщины уровень прогестерона падает, это препятствует нормальному развитию беременности, тонус стенок матки увеличивается, и риск выкидыша значительно возрастает.

Кроме того, нарушение синтеза слизистой оболочки вследствие нехватки прогестерона после овуляции приводит к её слабому кровоснабжению, что ведёт к кислородному голоданию и может вызвать частичное отслоение эмбриона. Такие процессы повышают вероятность замирания беременности. Они проявляются ноющими и тянущими болями в животе (обычно они локализуются в области пупка или немного ниже), чувством напряжения, кровянистыми выделениями.

Назначение «Дюфастона» поможет восполнить недостающий прогестерон и устранить указанные риски. Поскольку эти ситуации характерны в основном для первого триместра, то приём таблеток на ранних сроках наиболее целесообразен. Его чаще всего завершают с 16-й недели, когда заканчивается формирование плаценты и выработка прогестерона становится её функцией. Однако иногда медикамент продолжают принимать и во втором или третьем триместре.

Обычно поводом выписать «Дюфастон» на более позднем сроке выступает повышенный тонус стенок матки. В таком случае лечение является профилактикой преждевременных родов.

Влияние на плод

Большинство медиков называют «Дюфастон» безопасным для плода и не отмечают вредного воздействия лекарства на ребёнка у тех будущих мам, которым они выписывали данные таблетки на ранних сроках. Однако существуют и другие точки зрения.

Многие зарубежные специалисты не поддерживают практику частого назначения синтетического прогестерона будущим мамам. В некоторых странах этот препарат не рекомендуют беременным и отпускают исключительно по рецепту.

Встречаются и мнения, что применение «Дюфастона» может навредить малютке, спровоцировав недоразвитие половых органов, но большое число факторов, влияющих на протекание беременности, не позволяет установить точную связь между лечением и нарушением развития половой системы малыша. К тому же были проведены исследования, которые не подтвердили подобный вред препарата.

Однако не всегда приём данных таблеток оправдан. Врачи, которые не одобряют сохранение беременности «Дюфастоном», утверждают, что нередко назначение такого лекарства является ошибкой из-за неверного определения уровня прогестерона в крови. По их мнению, если сделать анализ в неподходящий день, результат окажется ниже реального, женщине назначат «Дюфастон», который она будет принимать и дальше, в течение всего первого триместра, но на самом деле это ей не нужно.

Помимо этого, негативным моментом называют и психологическую зависимость некоторых будущих мам, когда женщина без медикаментозной поддержки уверена в плохом исходе беременности.

Показания

Если посмотреть в инструкции к таблеткам, то одним из основных показаний принимать «Дюфастон» во время вынашивания является риск прерывания беременности. Препарат назначается и при угрожающем аборте, если симптомы появились в первый раз, и при аборте, называемом привычным, когда выкидыши на раннем сроке уже случались. В таких ситуациях польза от приёма синтетического прогестерона очевидна.

Если женщина при планировании ребёнка длительный период не может зачать малыша либо беременность прерывается в первом триместре, её кровь обязательно проверят на уровень прогестерона. Низкая концентрация такого гормона – прямое показание к применению «Дюфастона» до зачатия и в первые месяцы вынашивания малютки. Если на фоне приёма таблеток беременность наступила, лечение продолжается до срока, который устанавливает акушер-гинеколог.

Не менее часто «Дюфастон» выписывают и женщинам, которые планируют ЭКО-беременность. Такой препарат включён в поддерживающую терапию при этой процедуре, поскольку способствует внедрению подсаживаемых эмбрионов, снижая риск выкидыша.

Применение «Дюфастона» оправдано и при заболеваниях матки, которые поражают её слизистую или мышечную оболочку. К таким патологиям относят эндометрит, миому, эндометриоз. Они препятствуют нормальной имплантации и могут быть причиной невынашивания, провоцируют кровотечения и спазмы.

При этих болезнях «Дюфастон» помогает избежать отторжения плодного яйца.

Противопоказания

Перечень ситуаций, когда «Дюфастон» не может быть назначен будущим мамам, не очень велик. Препарат запрещено пить женщинам, у которых:

есть гиперчувствительность к главному или любому из вспомогательных компонентов таблеток;
имеются нарушения в обмене углеводов, например, нехватка лактазы или непереносимость галактозы;
диагностированы серьёзные заболевания печени;
выявлена порфирия.

Дозирование и схемы лечения

Сколько таблеток пить и как часто принимать «Дюфастон» конкретной беременной женщине, должен определять врач. Суточные дозировки и длительность терапии устанавливают индивидуально, самодеятельность в этом недопустима.

Наиболее распространённой схемой при угрожающем выкидыше является однократный приём 4 таблеток, а затем приём по 1 таблетке каждые 8 часов, пока симптомы полностью не исчезнут. Далее врач должен установить эффективную дозировку лекарства, которую будущая мама будет принимать до 16-й недели беременности. После этого срока начинают постепенную отмену препарата.

Если у женщины в прошлом уже был выкидыш или замершая беременность, схема приёма «Дюфастона» будет немного иной. Таким пациенткам прописывают принимать медикамент по одной таблетке дважды в день. Снижение дозировки начинают с 20-й недели, постепенно отменяя препарат. Если женщина проходит процедуру ЭКО, пить таблетки следует от дня забора яйцеклетки до 10-й недели 3 раза в день в дозе 10 мг.

Медикамент проглатывают, запивая водой. Пить «Дюфастон» можно как до еды, так и после приёмов пищи, так как режим питания на действие дидрогестерона не влияет. Если необходимо принять 5, 15 или 25 мг, таблетку аккуратно разламывают по риске, чтобы получить две части по 5 мг. Если будущая мама забыла выпить медикамент и пропустила приём, надо принять «Дюфастон» как можно быстрее после того, как была обнаружена задержка.

Отменять лекарство следует очень осторожно. Если при снижении дозировки возникли какие-либо настораживающие изменения (каменеет живот, появилась мазня, ухудшилось самочувствие), возвращаются к предыдущим дозам, при которых будущая мама чувствовала себя нормально. Обычно отмену «Дюфастона» проводят в течение нескольких недель, сокращая дозу на 1/2-1 таблетку каждые 7 дней.

Более точную информацию, как прекратить пить лекарство, можно получить у своего акушера-гинеколога.

Возможное побочное действие

В ряде случаев приём «Дюфастона» сопровождается побочными явлениями:

головной болью;
тошнотой;
повышенной чувствительностью груди;
аллергическими реакциями;
головокружениями;
рвотой;
отёками.

Многие женщины переживают, что могут поправиться из-за «Дюфастона», но такой побочный эффект выявляют нечасто. Изредка приём таблеток приводит к более серьёзным проблемам, например, провоцирует гемолитическую анемию, депрессию, ухудшение работы печени, отёк Квинке. При любых негативных проявлениях требуется немедленная консультация врача, который решит, допустимо ли продолжать лечение или лучше отменить препарат, подобрав вместо него аналог.

Передозировка «Дюфастона» не представляет опасности, но нарушать предписанную врачом дозу не следует. При её превышении могут возникать описанные выше побочные явления, например, тошнота, сонливость или головокружение.

Поскольку антидотов к дидрогестерону не существует, то при ухудшении состояния назначают симптоматическую терапию.

Отзывы

Около 90% отзывов о приёме «Дюфастона» – положительные. В них женщины отмечают, что препарат эффективно помог им в сохранении беременности, хорошо переносился и не вызвал каких-либо негативных изменений в состоянии ребёнка. Побочные эффекты во время лечения, по словам пациенток и врачей, такие таблетки провоцируют редко. К их минусам относят лишь необходимость длительного использования и высокую стоимость.

Аналоги

Так как «Дюфастон» считают дорогостоящим лекарством, а курс лечения весьма продолжительный, многие женщины интересуются возможностью его замены аналогами. Одним из препаратов, которые можно использовать вместо «Дюфастона», является «Утрожестан». Его первое отличие – это активное вещество, которое представлено микронизированным прогестероном.

Вторым отличием выступает лекарственная форма, поскольку «Утрожестан» производится в капсулах. И если «Дюфастон» можно лишь принимать внутрь, то у «Утрожестана» есть и иной способ применения – интравагинальный (капсулу, как суппозиторий, вводят во влагалище). Это делает такой аналог востребованным при выраженном раннем токсикозе.

Хотя стоимость «Утрожестана» действительно несколько ниже, но у такого препарата отмечают больше недостатков. В первую очередь, это более частые побочные явления – сонливость, повышенная чувствительность молочных желёз, головная боль, зуд кожи, понос и другие. Кроме того, для назначения «Утрожестана» указано больше противопоказаний, поэтому вопрос о замене «Дюфастона» такими капсулами должен решать врач.

Существуют и другие препараты прогестерона, которыми могут заменять как «Дюфастон», так и «Утрожестан».

«Крайнон». Такое лекарство в форме вагинального геля назначается в 1 триместре для поддержания беременности, если использовались вспомогательные технологии зачатия. Его начинают вводить в день переноса эмбриона, продолжая лечение до 12 недель беременности.
«Праджисан». Такое средство на основе микронизированного прогестерона представлено капсулами с маслянистой суспензией и вагинальным гелем. Его выписывают женщинам с нехваткой прогестерона, в том числе при привычном или угрожающем аборте. Препарат безопасен на ранних сроках беременности.
«Ипрожин». Это лекарство выпускают в капсулах, которые, как и «Утрожестан», могут вводиться во влагалище или приниматься внутрь. Медикамент востребован при угрозе прерывания беременности, подготовке к ЭКО, привычном выкидыше, миоме матки, эндометриозе, эндокринном бесплодии.

Людмила Баракова, врач акушер-гинеколог высшей категории, рассказывает о последствиях приема дюфастона при беременности.

Источник