До какого срока беременности можно делать аборт
Искусственное прерывание беременности никогда не происходит бесследно. Даже если женщина соблюдала все показания и рекомендации организм устроен так, что через несколько лет может дать сбои.
Современных девушек часто интересует вопрос: до скольки недель делают аборт – чтобы ответить на него необходимо знать о последствиях.
Сегодня врачи устанавливают оптимальные сроки для аборта таблетками – беременность не более 7 недель. Чем больше проходит времени сверх этого момента, тем сложнее будут последствия для девушки.
Относительно безопасным и безболезненным считается медикаментозный аборт. Его аналог – хирургический аборт характеризуется повышенной степенью боли и часто проводится под наркозом.
Рассмотрим основные особенности и положения закона по поводу искусственного прерывания вынашивания ребенка:
- Законодательством страны предусмотрено, что аборт можно делать, если на это есть причины: случаи изнасилования, смерть отца в период беременности, лишение родительских прав, а также угроза здоровью матери и плода.
- Если процедура выполняется до 12 недель беременности — она имеет название ранней и осуществляется по желанию девушки.
- Поздний аборт, который осуществляется на сроках более 22 недель, называется преждевременными родами.
- Искусственное прерывание беременности позже 24 недели происходит только согласно врачебным показаниям.
К ним относят пороки развития плода, хронические вирусные заболевания, туберкулез и другие серьезные нарушения здоровья.
К таким случаям причисляется возраст роженицы до 15 лет – в таком возрасте организм еще не готов выносить здорового ребенка.
Для прерывания беременности собирается специальный консилиум врачей. Если женщина самостоятельно решилась на данный шаг, она просто записывается на прием, где гинеколог осуществляет данные манипуляции или проходит консультацию.
Больно ли делать аборт?
Женщина, согласившаяся на вмешательство, всегда интересуется о болезненности процедуры. Однозначного ответа на вопрос больно ли прерывать беременность – нет.
Это зависит от выбранного типа аборта, а также от порога чувствительности женщины.
Обратите внимание! При проведении хирургического аборта врачи предлагают применить наркоз.
Часто девушка соглашается на данный шаг, однако случаются ситуации, когда анестезия может вызвать аллергию. Тогда данная методика запрещена и назначается медикаментозный аборт.
Использовать обезболивающие препараты при прерывании таблетками нельзя – они сводят на нет действие назначенных абортирующих средств.
Нерожавшим девушкам сложно переносить хирургическое вмешательство или вакуум аспирацию из-за того, что ранее они не испытывали подобной боли.
Часто она возникает в момент, когда гинеколог открывает шейку матки, чтобы достать зародыш.
Рассмотрим этапы хирургического аборта:
| Подготовка | Для начала врач подготавливает все анализ и исследования организма пациентки, чтобы избежать противопоказаний. Часто это анализы на ХГЧ, а также половые инфекции и УЗИ |
| Операция | В зависимости от срока назначается местная или общая анестезия. Медсестра удаляет волосы с лобковой части пациентки, все инструменты стерилизуются. С помощью щипцов раскрывается шейка, и врач удаляет плод, после чего происходит выскабливание и обработка обеззараживающими средствами. Процедура длится 40 минут |
| Реабилитация | Последствия после аборта индивидуальны, поэтому женщине рекомендуется находиться в стационаре |
При проведении вакуум аспирации или мини-аборта время процедуры гораздо меньше – около 2 минут. Женщине вводят местную анестезию, ей не требуется оставаться на лечении в стационаре больницы.
Как проходит медикаментозный аборт?
Чтобы понимать, чего ждать от медикаментозного прерывания беременности и на что настроить себя, необходимо знать, как проходит данная процедура:
- Перед проведением процедуры девушка обязательно посещает доктора для консультации и сдачи анализов. Когда результаты готовы – гинеколог назначает время прерывания беременности.
- В первый раз женщина выпивает таблетку непосредственно на приеме у врача. На протяжении 1-3 часов пациентка находится в клинике, если за это время все было в порядке – гинеколог разрешает девушке поехать домой.
- Через 36-48 часов пациентка обязана снова посетить клинику для употребления второй порции препарата.
В этот раз на плод начинают воздействие простагландины, которые способствуют его отторжению, вызывая маточные спазмы, кровотечения. - По прошествии нескольких дней нужно снова посетить гинеколога для проведения УЗИ и проверки эффективности аборта.
У пациентки могут наблюдаться слабые кровянистые выделения на протяжении нескольких недель.
Восстановить полностью организм можно через 2-4 месяца, иногда этот период длиться полгода. Женщина должна принимать витамины, вести здоровый образ жизни и следовать указаниям врача.
Важно! При медикаментозном прерывании плод отрывается не механическим способом, а под влиянием химических средств. Это явление схоже с выкидышем, только происходит намеренно.
Действующие вещества – блокиратор прогестерона и простагландины комплексно способствуют отторжению яйца из организма девушки.
Могут ли врачи заставить не делать аборт?
С 2014 года в России принята поправка в законе, которая говорит о том, что врачи имеют право отказаться делать аборт. Однако заставить девушку не прерывать беременность ни один гинеколог не имеет права.
Поправка закона гласит, что врач должен письменно сообщить о своем решении высшему руководству и пояснить причины такого решения.
Обычно это медицинские показания:
- Срок более 12 недель.
- Первая беременность при резус — конфликте партнеров.
- Воспаления мочеполовой системы.
- Низкая свертываемость крови – противопоказан медикаментозный аборт.
Осуществлять аборты при миоме матки – опасно, поэтому многие врачи не советуют этого делать, или для начала удалить новообразование. При некоторых случаях аборт все же назначается.
Некоторые религиозные врачи могут советовать пациентке отказаться от такого решения, потому как это грех, который женщина и врач берут на душу. Однако такое решение – личный выбор пациентки.
Полезное видео
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
По статистике, каждый год на планете делается в среднем 50 млн. абортов. К сожалению, часто случаются такие ситуации, когда женщина не хочет сохранить свою беременность по той или иной причине. Если беременная женщина решила все-таки произвести аборт, она должна знать как сроки прерывания беременности, так и саму суть данной процедуры, а также все возможные риски и опасности.
До какого срока можно прервать беременность?
Искусственное прерывание беременности (аборт) может делаться как при наличии веских медицинских показаний, так и по настоянию самой женщины, нежелающей выносить и родить ребенка. Одно из условий для данной процедуры – это срок, и, по возможности, он не должен быть более двенадцати недель. Срок беременности – это один из первых вопросов, который задаст вам доктор, ведь от этого может зависеть способ проведения искусственного аборта.
Крайний срок прерывания беременности – до 22 недели: такой аборт считается поздним.
В настоящее время известно множество способов проведения искусственного аборта, и вот основные из них:
- медикаментозное прерывание беременности – такой вариант один из наиболее безопасных, но используется лишь до 6-недельного срока беременности;
- вакуум-прерывание беременности – применяют в раннем периоде беременности. Метод представляет собой создание в матке отрицательного давления для извлечения содержимого;
- хирургическое прерывание беременности – один из наиболее распространенных классических путей прерывания беременности, производится под общей анестезией при помощи хирургического инструментария.
Беременная женщина, которая планирует прерывание процесса вынашивания, должна быть осведомлена о возможных последствиях и осложнениях аборта: это развитие кровотечения или воспалительной реакции репродуктивной системы, угнетение функции придатков и системы надпочечников, невозможность в будущем иметь детей, появление риска внематочной беременности, мастопатии.
После проведения искусственного прерывания беременности необходимо предохраняться как минимум в течение 12 месяцев. Беременность, последующая за абортом, должна контролироваться доктором с самого начала её развития, так как существуют риски самопроизвольного аборта.
Медикаментозное прерывание беременности, сроки которой превышают 6-8 недель, не рекомендуется. Для медикаментозного аборта зачастую применяют довольно известный контрацептивный препарат Постинор. Данное средство наиболее эффективно в первые несколько суток после незащищенного полового акта, затем его результативность значительно снижается. Если имплантация уже состоялась, применение данного препарата нецелесообразно. Учитывайте, что Постинор может вызывать некоторые побочные проявления, среди которых могут быть диспептические расстройства, кровотечение, приступы рвоты.
Если отсчет срока беременности пошел уже не на сутки, а на недели, придется обратиться к более сильным препаратам:
- мифегин – антипрогестагенный препарат, используется для прерывания ранних сроков беременности (до 42 суток). Схема приема препарата определяется врачом и проходит под его контролем;
- мезопростол – это синтетический аналог простагландинов, вызывает сокращения стенок матки, используется до 6-8 недели вынашивания;
- мифепристон – это антипрогестаген, может использоваться самостоятельно, либо в комплексе с мезопростолом. Может использоваться и в более поздних сроках для потенцирования родовой деятельности при внутриутробной гибели плода;
- метотрексат – это препарат-цитостатик, антиметаболит. Препарат эффективный, однако, имеет множество побочных проявлений: это диарея, стоматит, язвы в ротовой полости, кровоточивость десен, выпадение волос, анемия, склонность к кровотечениям, воспалительные процессы в печени и почках.
Известно достаточно много противопоказаний к проведению медикаментозного аборта. В первую очередь, это срок – только до 6-8 недели. К противопоказаниям относятся также эндокринные патологии, болезни мочевыделительной системы, печени, сердца, ЦНС.
Прерывание беременности на ранних сроках
Наименее опасным считается аборт, произведенный непосредственно при обнаружении существующей нежелательной беременности, то есть как можно раньше. В ранние периоды беременности плод ещё крайне невелик, что позволяет провести процедуру прерывания, сведя к минимуму возможность развития осложнений.
Чаще всего до 5-6 недель проводят вакуум-аспирацию (мини-аборт). Такой метод представляет собой очистку маточной полости с помощью создания вакуума. Плюсы данного метода – в отсутствии механических повреждающих воздействий на слизистые матки.
Если беременная пациентка обращается за помощью вовремя, она сдает мазок и проходит УЗИ для подтверждения маточного развития беременности. Мазок необходим, чтобы определить, нет ли скрытой инфекции, которая может спровоцировать развитие осложнений во время аборта. Иногда перед проведением аборта приходиться пролечивать воспалительный процесс в половых органах, что отнимает достаточно много времени для того, чтобы потерять возможность провести искусственный аборт на ранних сроках беременности.
Сроки прерывания беременности таблетками – до 6-8 недели. В этот период принимаются выписанные доктором препараты, способные спровоцировать сократительную активность матки, тем самым прерывающие беременность. Некоторые препараты не влияют на мускулатуру матки, а делают её стенки неприспособленными для закрепления плодного яйца, поэтому беременность срывается. После приема таблеток прерывание беременности может произойти сразу, либо спустя несколько суток: как правило, это сопровождается общим недомоганием и выделением большого количества крови из половых путей. Такое состояние пациентки должно полностью контролироваться врачом. Применение препаратов для медикаментозного прерывания беременности самостоятельно КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО. После проведения такого рода аборта доктор осматривает женщину еще в течение двух недель, чтобы убедиться, что матка очистилась полностью. Если этого не произошло, может быть назначено оперативное вмешательство.
Срок более шести недель – это, как правило, показатель для хирургического прерывания беременности.
Прерывание беременности на поздних сроках
В наиболее поздние сроки, когда еще можно прервать беременность (от 13 до 22 недели), это делают исключительно по состоянию здоровья женщины или развития плода.
Медицинским показанием к искусственному прерыванию беременности считается:
- тяжелая патология сердца и сосудов, ЦНС, мочевыделительной системы, серьезное нарушение обменных процессов, заболевание крови у женщины;
- осложненное течение беременности, развитие кровотечения, преэклампсии;
- хромосомные нарушения у плода, дефекты развития эмбриона, гибель ещё не родившегося ребенка.
Среди методик прерывания процесса вынашивания на поздних сроках можно выделить:
- хирургический метод (проведение операции кесарева сечения, влагалищно или абдоминально);
- медикаментозный метод усиления сократительной способности матки (так называемые искусственные роды).
Прерывание беременности на большом сроке может обернуться для женщины развитием различных осложнений. Поэтому пациентка в обязательном порядке должна быть проинформирована о вероятных последствиях аборта:
- разрыв шейки матки. Если таковой происходит, его ушивают, однако впоследствии, когда женщина забеременеет и захочет выносить малыша, могут возникнуть некоторые трудности. К ним относят развитие истмико-цервикальной недостаточности, либо неполное раскрытие шейки при родовой деятельности;
- повреждение стенок матки. Происходит редко, но считается довольно опасным осложнением искусственного аборта. Если такое случается, применяют экстренное хирургическое вмешательство;
- развитие кровотечения. Такое осложнение чаще всего случается при медикаментозном прерывании беременности;
- остаточные элементы плодного яйца в матке. Требует обязательного своевременного лечения.
Среди осложнений, которые возникают не сразу после проведения аборта, а спустя некоторое время, следует выделить:
- воспалительный процесс эндометрия, который развивается в ответ на попадание инфекционного агента при проведении процедуры прерывания беременности. Может спровоцировать развитие гнойной патологии, нарушение структуры ткани эндометрия, что впоследствии может стать одним из факторов бесплодия;
- воспалительная реакция в придатках и трубах, что может привести к развитию непроходимости труб и спаечной болезни;
- сбои месячного цикла вследствие гормонального дисбаланса;
- эндометриоидные разрастания тканей;
- тяжелое течение последующих беременностей, опасность выкидыша или рождения недоношенного ребенка;
- опасность развития внематочного расположения последующей беременности из-за трубных спаек;
- невозможность зачать ребенка.
Чтобы несколько уменьшить опасность развития осложнений после аборта, необходимо всегда следовать советам вашего гинеколога. Иногда приходится пройти антибактериальное профилактическое лечение, чтобы обезопасить себя от возможного присоединения инфекции во время прерывания беременности.
Если аборт был проведен по какому-либо из медицинских показаний, то перед следующей беременностью необходимо полностью обследоваться и, возможно, пролечиться, чтобы избежать повторения событий.
Цена медикаментозного прерывания беременности
Прежде чем записаться на прием к доктору по поводу вопроса прерывания беременности, большинство женщин стараются узнать, сколько стоит данная процедура, и какие виды услуг должны входить в её стоимость.
Цена медикаментозного прерывания беременности обычно составляется из совокупной стоимости входящих услуг:
- тест на беременность, который проводится для того, чтобы точно удостовериться в сроке беременности (чаще всего для этой цели проводят анализ крови на β-ХГЧ);
- общий анализ крови, мазок из цервикального канала на наличие инфекции;
- консультация специалиста (их, как правило, две: до проведения аборта, и после него);
- стоимость непосредственно медикаментов для прерывания беременности;
- УЗ исследование до проведения процедуры, а также после неё.
Лечение возможных осложнений, дополнительные дни пребывания в стационаре в предварительно заявленную стоимость, как правило, не входят.
В бюджетных (государственных) клиниках палата и некоторые процедуры могут быть бесплатными, частные же учреждения предоставляют только платные услуги. По этой причине, чтобы сделать прерывание беременности по возможности дешевле, многие женщины обращаются в бюджетные поликлиники и женские консультации.
Необходимо заметить, что самостоятельная покупка и прием абортивных средств не только неразумны, но и категорически запрещены. Возможно, изначально вы и сэкономите какое-нибудь количество денежных средств. Но в дальнейшем можете потерять не только здоровье, но и жизнь.
По этой же причине не рекомендуется экономить, записываясь на прием в неизвестную сомнительную клинику, не обладающую необходимой документацией, разрешающей проводить соответствующие процедуры. Помните, что любая клиника должна пройти аккредитацию. Данная аккредитация всегда сопровождается документами, в которых обозначается список процедур, разрешенных к проведению в данном медицинском учреждении. В этот список должен входить и медикаментозный аборт. Если же в клинике вам предоставили лицензию, но не показали документы на аккредитацию, проводить прерывание беременности в данной клинике крайне не рекомендуется.
Стоимость медикаментозного прерывания беременности в медицинских учреждениях Киева варьируется от 1350 до 3000 грн. В кассе клиники всегда предварительно (!) уточняйте, является ли заявленная стоимость окончательной, либо придется впоследствии доплачивать за какие-либо услуги.
После проведения медикаментозного прерывания беременности рекомендуется до восстановления менструальной функции находиться под контролем специалиста. Половая жизнь после процедуры разрешается спустя 14 суток.
Прежде чем отправиться в клинику для проведения аборта, обязательно взвесьте все «за» и «против», оцените сроки прерывания беременности, помните, что ценой прекращения беременности может стать ваше здоровье и полноценность вашей семьи.
Источник