Для чего назначают транексам при беременности

Прерывание беременности (отслойка плодного яйца) — самая серьезная патология, которая может произойти во время вынашивания малыша. Чаще всего это происходит на ранних сроках, когда в организме женщины вырабатывается недостаточное количество прогестерона.

Основными причинами данной патологии врачи считают избыточное нервное напряжение, хронические стрессы, неправильное питание, употребление алкоголя и курение.

Наиболее опасным периодом в плане сохранения беременности считается срок от 4 до 8-12 недель. Первым признаком начавшейся отслойки являются кровянистые выделения, которые могут быть незначительными (буквально несколько капель) и довольно обильными, переходящими в маточное кровотечение. Для его остановки женщине назначаются гемостатические препараты, одним из которых является «Транексам».

Описание и свойства

Главный действующий компонент — транексамовая кислота. Она обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. При длительном применении наблюдается умеренный анальгезирующий эффект, поэтому средство помогает не только остановить кровотечение, но и устранить тянущие боли в нижней части живота и пояснице.

Данное свойство транексамовой кислоты позволяет применять «Транексам» при болезненных и обильных менструациях (меноррагиях) и для профилактики обильных послеродовых кровотечений.

Препарат выпускается в трех лекарственных формах:

• белые таблетки в пленочной оболочке выпуклой формы (250 мг и 500 мг);
• внутривенный раствор (50 г транексамовой кислоты в 1 литре препарата);
• раствор для инъекций.

При сильно выраженном кровотечении «Транексам» применяется форме раствора. После купирования приступа женщине назначается дальнейший прием «Транексама» в форме таблеток для поддержания терапевтического эффекта и предотвращения новых кровотечений.

Важно! Действующее вещество препарата проявляет умеренные противоаллергические свойства, поэтому «Транексам» может включаться в состав комбинированной терапии у женщин, склонных к аллергии.

Можно ли принимать во время беременности?

«Транексам» считается безопасным для использования во время беременности лекарством, но официальных исследований на эту тему не проводилось. Испытания на животных не выявили негативного воздействия на плод, но было обнаружено, что действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер и накапливаться в тканях и органах плода.

Чаще всего средство назначается будущим мамам в первом триместре, так как именно в этот период риск самопроизвольного прерывания максимально высок. Чтобы избежать негативных последствий, важно придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

• не использовать «Транексам» без назначения лечащего врача, так как нет достоверных данных о влиянии компонентов препарата на течение беременности и развитие плода;
• перед применением получить консультацию офтальмолога, (женщинам с нарушенным цветовосприятием и патологиями глазного дна использование лекарства не рекомендуется);
• при возникновении побочных эффектов или ухудшении самочувствия во время лечения сообщать об этом гинекологу, ведущему беременность, или специалисту, делавшему назначения.

Важно! Несмотря на отсутствие данных о безопасности использования во время беременности, врачи назначают «Транексам», считая его одним из наиболее эффективных и действенных препаратов.

Многолетний опыт использования подтверждает хорошую переносимость и отсутствие эмбриотоксического воздействия, поэтому в большинстве случаев средство становится препаратом выбора при угрозе прерывания беременности.

Транексам при кровотечениях и других заболеваниях

Главное показание к применению «Транексама» во время вынашивания ребенка — появление кровянистых выделений и кровотечений, гематом. Сильное кровотечение опасно не только для плода, но и для жизни женщины, поэтому в таких случаях назначаются повышенные дозы транексамовой кислоты, которые вводятся при помощи капельницы.

Препарат может назначаться также при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей и ротоглотки. Снижение иммунитета, которое происходит во время беременности, может способствовать обострению хронических патологий, поэтому «Транексам» часто включается в состав комбинированного лечения следующих заболеваний:

• ангина;
• тонзиллит;
• фарингит;
• ларингит.

Эффективно использование лекарства при стоматите и язвенных поражениях слизистой оболочки полости рта. Средство купирует воспалительный процесс и обеспечивает анальгезирующий эффект, устраняя дискомфорт при принятии пищи.

«Транексам» не обладает антибактериальным, противовирусным или противогрибковым действием, поэтому может использоваться только в качестве вспомогательного средства, не заменяющего основное лечение.

Еще одно показание для применения препарата во время беременности — наследственные аллергические реакции и заболевания, например:

• крапивница;
• сыпь токсического происхождения;
• дерматиты;
• экзема;
• отек Квинке.

Иногда «Транексам» назначается для предупреждения аллергии при использовании сильнодействующих препаратов (если возникает необходимость в их применении).

Инструкция по применению и дозы: сколько пить

«Транексам» безопасен для будущих мам, но только при условии соблюдения инструкции, поэтому перед использованием необходимо ознакомиться с режимом приема и дозирования.

Таблетки

Таблетки принимаются внутрь в любое время суток независимо от приема пищи. При кровотечениях дозировка рассчитывается индивидуально с учетом тяжести патологии и выраженности основных симптомов. Стандартная схема выглядит следующим образом:

• разовая дозировка — 250-500 мг;
• количество применения в сутки — 3-4 раза;
• длительность лечения — 7 дней.

При аллергии и других заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами, дозировка увеличивается до 1000-1500 мг. Препарат надо пить 2-3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и может составлять от 3 до 9 дней.

Капельницы и уколы

Раствор для капельного введения назначается при сильном кровотечении, которое не удается остановить при помощи пероральных форм лекарства. Дозировка обычно составляет от 10 до 15 мг на каждый килограмм веса женщины, но в некоторых случаях может потребоваться индивидуальная коррекция режима применения.

Препарат вливается капельным или струйным способом со скоростью 1 мл/мин каждые 6-8 часов до полной остановки кровотечения. После купирования приступа пациентке назначается дальнейший прием «Транексама» в форме таблеток.

Противопоказания и побочные эффекты

Единственным абсолютным противопоказанием к применению «Транексама» у будущих мам является субарахноидальное кровотечение (кровоизлияние в пространство между мозговыми оболочками). Ограничением для приема является также непереносимость и повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

В качестве относительных противопоказаний инструкция указывает:

• инфаркт миокарда;
• образование тромбов в сосудах головного мозга;
• нарушение остроты зрения или патологии глазного дна;
• кровь в мочевыводящих путях;
• недостаточность функционирования почек;
• тромбоз с воспалением венозных стенок (тромбофлебит).

При перечисленных заболеваниях принимать «Транексам» нужно с повышенной осторожностью и под постоянным контролем врача. Обычно женщину кладут в стационар родильного дома на сохранение.

Препарат обычно переносится хорошо, но в некоторых случаях возможно появление побочных реакций, к которым относятся:

• головная боль;
• рвота и тошнота;
• снижение остроты зрения;
• аллергия (крапивница, экзема) — преимущественно при использовании препарата в форме раствора;
• изжога;
• слабость и сонливость;
• головокружение (в редких случаях — потеря сознания);
• боль за грудиной и в области грудной клетки;
• тахикардия.

Важно! Применение «Транексама» увеличивает вероятность тромбоза и тромбоэмболии, но врачи считают, что риск развития этих патологий минимален. Эту информацию подтверждает и официальная инструкция.

Чем заменить: безопасные аналоги

Замена «Транексама» по медицинским показаниям требуется очень редко, так как лекарство хорошо переносится и не вызывает негативных последствий для течения беременности и развития плода.

При необходимости средство может быть заменено препаратами с аналогичным составом или похожим фармакологическим действием. К аналогам «Транексама», разрешенным беременным женщинам, относятся:

• «Транексамовая кислота»;
• «Экзацил»;
• «Аэрус»;
• «Аминокапроновая кислота»;
• «Троксаминат»;
• «Ингитрил».

Подбирать аналог необходимо совместно с лечащим врачом, так как даже при одинаковом действующем веществе возможно появление разных побочных реакций, которые врач учитывает при назначении лечения конкретной пациентке.

«Транексам» — эффективный препарат, который при правильном применении редко вызывает побочные эффекты и осложнения. Использовать его во время беременности можно только по назначению врача и после осмотра офтальмологом, так как возможно ухудшение зрения и нарушение восприятия цветовой гаммы.

Возникающие во время вынашивания ребенка кровотечения акушеры-гинекологи называют самыми опасными осложнениями беременности, способными навредить и плоду, и будущей матери. Чтобы остановить кровопотерю, медики используют ряд препаратов, влияющих на свертывание крови. Одним из них является «Транексам», в инструкции по применению которого отмечено, что это средство используют на ранних и поздних сроках. Женщины в положении, которым выписали это лекарство, часто интересуются, для чего назначают таблетки беременным, как правильно их принимать и какие возможные побочные явления они могут провоцировать.

Особенности препарата

«Транексам» выпускается российской компанией «Нижфарм» не только в таблетках, но и в виде раствора для внутривенных уколов. У таблеток выпуклая форма и белая плотная оболочка. Они продаются по рецепту в контурных упаковках от 10 до 50 таблеток в пачке.

Действующим веществом таблеток является транексамовая кислота в дозировке 250 мг (в круглых таблетках) и 500 мг (в продолговатых таблетках).

Неактивными ингредиентами лекарства являются стеарат кальция, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза и некоторые другие соединения, формирующие ядро лекарства и покрывающую его плотную пленку.

Инъекционная форма «Транексама» представлена практически прозрачным светло-коричневым или бесцветным раствором, расфасованным в стеклянные ампулы по 5 мл или стеклянные флаконы по 10 мл. Это тоже рецептурное средство, которое продают по 5 или 10 ампул в пачке, а препарат во флаконах можно приобрести по 1, 10 или 20 флакончиков. Помимо активного вещества, которым тоже выступает транексамовая кислота, раствор содержит лишь воду для инъекций. Дозировка транексамовой кислоты в 1 мл лекарства для инъекций в вену составляет 50 мг или 100 мг.

Принцип действия

Попав в кровоток, транексамовая кислота влияет на факторы свертывания, угнетая процесс, во время которого плазминоген преобразуется в фибринолизин. У «Транексама» отмечают и местный, и системный гемостатический эффект в случае кровотечений, при которых усиливается фибринолиз. Помимо этого, препарат обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами, так как способен подавлять синтез многих активных веществ, принимающих участие в развитии воспалительной и аллергической реакций.

Разрешен ли при беременности?

Так как препарат эффективен и безопасен, его включили в перечень жизненно важных лекарств, который каждый год утверждается правительством. При этом он может использоваться не только для лечения, но и с профилактической целью.

Когда назначают будущим мамам?

Причиной использования «Транексама» в период ожидания ребенка обычно является акушерское кровотечение, к которому относят кровотечение, возникающее на ранних и поздних сроках гестации, а также в процессе родов. Кровопотеря бывает вызвана разными причинами, среди которых угроза выкидыша, предлежание плаценты, замершая беременность, воспаление матки, полип цервикального канала, преждевременное отделение плаценты, роды раньше срока и так далее.

Какой бы фактор не оказался решающим для начала кровотечения, при такой патологии будущей маме показана неотложная консультация врача.

Любая из отмеченных причин кровопотери во время беременности несет опасность для плода и самой женщины. Даже если кровотечение небольшое, оно может нарушить фетоплацентарный обмен и спровоцировать появление гематомы, что сказывается на росте плода, увеличивает риск недоношенности и задержки развития малыша.

Профилактический прием «Транексама» показан пациенткам с гемофилией при малых оперативных вмешательствах, например, при удалении зуба. Если у женщины диагностировали наследственный ангионевротический отек, то при такой патологии таблетки могут тоже выписываться профилактически, чтобы не допустить ее обострения. Инъекционное использование «Транексама» с профилактической целью возможно при гестозе средней и тяжелой степени, сепсисе и других критических состояниях, если пациентке предстоит какая-либо хирургическая манипуляция.

Противопоказания

Обе формы «Транексама» запрещено использовать при гиперчувствительности к транексамовой кислоте, а таблетки не назначают и женщинам, у которых есть непереносимость любого из вспомогательных компонентов. Препятствием для применения может также стать артериальный или венозный тромбоз, выявленный в данный момент или в прошлом. Чтобы снизить риск отрицательного влияния на глаза, «Транексам» не выписывают женщинам с приобретенными нарушениями цветового зрения.

Медикамент нельзя принимать внутрь или колоть при субарахноидальном кровоизлиянии, так как он может спровоцировать отек или ишемию головного мозга.

Если в прошлом у пациентки были судороги, «Транексам» тоже будет под запретом. Лекарство также не назначают при тяжелых заболеваниях почек, из-за которых выделительная функция нарушилась и возможно накопление вредных веществ в организме больного. С осторожностью его выписывают при ДВС-синдроме, гематурии, использовании антикоагулянтов, факторов свертывания крови и некоторых других лекарственных средств.

Побочные действия

У некоторых женщин «Транексам» может провоцировать нежелательные отрицательные симптомы, например, тошноту, диарею, сонливость, рвоту, кожную сыпь или головокружение. При их возникновении беременная должна сразу же сообщить о побочных явлениях врачу, чтобы поменять схему приема или заменить средство аналогом.

Как использовать?

Выбирая подходящую лекарственную форму «Транексама», врач будет учитывать состояние женщины и клиническую картину. Если кровопотеря небольшая или есть небольшой риск кровотечения, средство зачастую выписывают в таблетках, которые будущая мама принимает дома самостоятельно. Когда кровотечение угрожает здоровью и жизни беременной или плода, а женщина помещена в стационар, используются кровоостанавливающие инъекции, при которых транексамовая кислота подействует быстрее.

Схема приема и дозировка «Транексама» устанавливается индивидуально. Обычно разовой дозой препарата в таблетках является 250–500 мг, а частота приема составляет от 2 до 4 раз в сутки. Таблетку проглатывают, запивая достаточным количеством воды.

Режим питания на время приема такого лекарства не влияет.

Продолжительность использования медикамента зависит от показаний и состояния женщины, поэтому курс может быть коротким (всего 3–5 дней) или более длинным (14–15 дней). При акушерском кровотечении принимать «Транексам» рекомендовано до полной его остановки. В среднем таблетированное средство пьют в течение 7 дней.

Дозировку «Транексама» в инъекциях рассчитывают по весу тела пациентки. Препарат может вводиться в вену струйно или с использованием капельниц. При профилактическом применении перед операцией укол делают за 20–30 минут до вмешательства, а далее при необходимости назначают таблетки. Если требуется повторное внутривенное введение, то следующий укол делают спустя 6–8 часов после предыдущего. При наличии заболеваний почек дозировки корректируют с учетом показателей анализов крови (в первую очередь, креатинина).

Отзывы

Об использовании «Транексама» в период вынашивания ребенка отзываются преимущественно положительно. Женщины, которые пили или кололи такое лекарство во время беременности при кровянистых выделениях, подтверждают его высокую эффективность и хорошую переносимость. Препарат помог сохранить беременность, а побочные эффекты провоцировал в редких случаях. Среди минусов обычно упоминают лишь его дороговизну.

Аналоги

Главный ингредиент «Транексама» выступает активным веществом и многих других лекарственных средств с гемостатическим действием. Это «Траксара», «Стагемин», «Троксаминат», «Циклогемал», «Транексамовая кислота-СОЛОфарм», «Гемтраникс». Такие препараты являются полными аналогами, поэтому применяются при тех же показаниях. Какое именно средство выбрать вместо «Транексама», следует уточнить у лечащего врача.

Если же у женщины выявлена гиперчувствительность к транексамовой кислоте, специалист может назначить ей «Дицинон». Действие этого лекарства обусловлено этамзилатом – соединением, у которого есть выраженный гемостатический эффект. Препарат представлен таблетками и раствором, который вводится внутривенно. Его используют при обильных кровотечениях и нарушениях свертываемости крови на любом срок беременности.

Смотрите видео о порядке применения препарата «Транексам».