Для чего назначают свечи с папаверином при беременности
В период беременности перед женщиной часто встает дилемма: принимать ли медикаменты, пусть даже рекомендованные врачом или все же воздержаться от «химии».
Однако беременность длится не один день и даже не месяц. За долгие девять месяцев лекарственная терапия может потребоваться, к примеру, для того, чтобы эту самую беременность сохранить и для того, чтобы малыш в утробе чувствовал себя комфортно до самого срока родов.
Поэтому, если врачебное назначение содержит прием лекарственных средств, то к этому следует отнестись с должным вниманием. Прием таких препаратов, как правило, оправдан, а безопасность подтверждена поколениями наших мам и бабушек.
Среди лекарственных средств, назначаемых женщинам во время беременности, часто встречается папаверин.
Действие и форма выпуска
Папаверин это наименование лекарственных средств, с действующим веществом папаверина гидрохлорид.
Наиболее популярно применение папаверина как спазмолитика: средства, снимающего спазм мускулатурный, сосудистый и устраняющего болевой синдром, а также повышенное артериальное давление, как следствия спазма.
Действие препарата направлено на гладкую мускулатуру внутренних органов.
Значит страдать от мышечной слабости из-за приема препарата не придется, т.к. поперечно-полосатые мышцы его действие не затрагивает.
Как сопутствующее, при приеме папаверина проявляется легкое седативное действие.
Выпускают папаверин в форме таблеток, ампул для инъекций и ректальных суппозиториев.
Наиболее удобны в применении, конечно, таблетки. Их можно принять когда и где угодно. Инъекции же делают особым образом, не форсируя скорость поступления препарата в кровь, поэтому, для этой процедуры лучше посещать спецкабинет.
Однако беременным чаще назначают папаверин в свечах, чтобы обеспечить более мягкое воздействие на организм и не нанести вред ребенку.
Тем более, что цена на свечи вполне приемлема и составляет от 85 р. за блистр из 10 штук. Для чего же беременным назначают свечи с папаверином?
Показания к применению
Официального научного исследования по воздействию папаверина на организм беременной женщины, течение беременности и развитие плода не проводилось.
Поэтому в инструкции производители препарата не берут на себя ответственность однозначно рекомендовать или запрещать прием препарата в период беременности или лактации.
Многолетний врачебный опыт применения свечей с папаверином при беременности позволяет без опаски назначать его будущим мамам как при специфических состояниях, характерных в период вынашивания младенца, так и при симптомах, возможных вне периода гестации.
Показаниями для назначения папаверина в период беременности могут стать:
- Повышенный тонус матки.
Это самая распространённая причина назначения папаверина как в качестве моносредства, так и в составе комплексной терапии. Свечи папаверин при тонусе матки назначаются для снятия сильного тонуса внутренних органов, в том числе матки, улучшение маточного кровотока.
- Повышенное артериальное давление.
Спазмолитическое действие препарата, затрагивая стенки кровеносных сосудов, способствуют снижению артериального давления.
- Болевые ощущения, колики вызванные спазмами внутренних органов (в составе комплексной терапии).
- Прочие ситуации, требующие воздействия на организм спазмолитиков и/или сосудорасширяющих средств.
Чаще всего доктора рекомендуют беременным пациенткам иметь в аптечке ректальные свечи с папаверином, так как установить их женщина может самостоятельно для купирования внезапно возникших неприятных симптомов.
Действие препарата, введенного ректально, проявляется очень быстро, в течение нескольких минут.
При любом дискомфорте будущая мама должна поставить в известность доктора, который проконтролирует ее состояние и составит план лечения, а также определит длительность приема свечей с папаверином и дозировку.
Как же применять свечи с папаверином во время беременности? Как правило, свечи назначают курсом трижды в день через равные промежутки времени.
Свечи с папаверином следует вставлять в задний проход, в положении лежа на боку.
Желательно это делать после дефекации, чтобы не было позывов к опорожнению кишечника.
Возможные противопоказания и побочные действия
В инструкции по применению свечей с папаверином сказано, что их использование противопоказано, в случае, если в истории болезни пациентки есть записи о:
- расстройстве сердечного ритма, вызванного нарушением AV-проводимости;
- повышенном внутриглазном давлении (глаукоме);
- печеночной, почечной недостаточности, при нарушении функций надпочечников (с осторожностью);
- нарушении бронхиальной проходимости;
- воспалении прямой кишки.
Кроме того, организм женщины в период вынашивания ребенка может неожиданным образом среагировать даже на знакомый и безопасный препарат. Поэтому, заведомо известная или выявленная непереносимость к компонентам папавериновых свечек также считается противопоказанием к их применению.
Негативные проявления от приема свечей с папаверином редки и выражаются в виде зуда, жжения аллергического характера.
Более серьезные последствия могут иметь место из-за превышения установленной дозы: выраженный седативный эффект, нарушение сердечной деятельности, затруднения мочеиспускания и дефекации, гипотония, головокружения и т. п.
Применение свечей с папаверином в зависимости от срока беременности
Как правило, свечи с папаверином или нош-па не используется обособленно.
В зависимости от проблемы спазмалитические препараты обычно назначаются в комплексной терапии с другими лекарственными средствами.
Первый триместр
В первом триместре беременности, пока не сформировалась плацентарная защита плода, перечень медикаментов, не имеющих противопоказаний к применению, весьма ограничен. С этим связана популярность назначения в качестве спазмолитиков папавериновых свечей.
Как правило, в это время женщина страдает токсикозом, поэтому прием таблеток-спазмалитиков не желателен.
Чаще всего беременным назначают папавериновые свечи при повышенном тонусе матки и возможной угрозе прерывания беременности.
Так вот в отличие от таблеток свечи имеет более пролонгированный эффект, так как всасываются медленнее. А значит полодителный эффект от свечей женщина может испытывать на протяжении всего дня.
Возможно комбинированное применение свечей папаверина и таблеток но-шпы в терапии маточного тонуса, решение об этой тактике принимает врач.
Часто до 16-ой недели причиной тонуса матки является недостаточная выработка «гормона беременности – прогестерона. Поэтому, папаверин и прочие разрешенные спазмолитики назначают совместно с гормонотерапией.
Второй триместр
Во втором триместре список разрешенных лекарственных препаратов существенно расширяется.
Поэтому, при угрозе течению беременности, состоянию здоровья будущей мамы и плода могут быть назначены более серьезные препараты, тормозящие сократительную активность матки:
- гинипрал;
- бриканил;
- верапамил;
- нифедипин;
- уколы и системы с магнезией.
Свечи с папаверином же используются беременными женщинами как средство моментального реагирования при болях в животе, подскочившем давлении и т.п.
Такая мера позволяет поддержать состояние мамочки до обращения к доктору, который определит необходимость и длительность дальнейшего приема папаверина, как спазмолитического средства.
Третий триместр
В третьем триместре беременности поводов для назначения свечей с папаверином может быть несколько.
- Если до предполагаемой даты родов еще далеко, то показанием для введения свечей с папаверином на поздних сроках беременности становится избыточное напряжение матки.
При угрозе преждевременных родов дополнительно могут быть назначены стероидные гормоны.
- При ожидании родоразрешения в скором времени свечи с папаверином могут быть рекомендованы как индикатор «ложных» схваток.
Если после их введения сократительная активность матки прекратилась, значит, срок родов еще не наступил.
- Свечи с папаверином могут быть назначены после 38-ой недели беременности для размягчения шейки матки.
- Спазмолитические свечи также назначаются в начале родовой деятельности для уменьшения болезненных ощущений при первых схватках.
Модными стали ныне рассуждения о том, что беременность и роды – естественные для любой женщины состояния, вмешиваться в течение которых крайне нежелательно.
Однако многие современные мамы забывают о том, что соблюдение режимов сна и отдыха, полноценное питание, отказ от вредных привычек, отсутствие чрезмерных стрессовых нагрузок также естественное поведение, к которому следует стремиться женщине, чье предназначение – материнство.
В таких условиях здравый смысл подсказывает в ответственный период не полагаться на волю случая, а четко выполнять все инструкции грамотного доктора, чтобы без потерь пройти весь девятимесячный путь беременности, «заранее подстелив соломку» там, где есть риск «падения».
Источник
Во время ожидания малыша многим женщинам приходится прибегать к использованию лекарств, что может повлиять на развитие младенца, если заниматься самолечением или нарушать дозировки. Одной из частых проблем во время беременности является повышенный тонус матки. Нередко он возникает вследствие нехватки прогестерона, но может провоцироваться и токсикозом, резус-конфликтом, стрессом, нарушениями работы щитовидной железы и прочими факторами.
Гипертонус проявляется тянущими либо ноющими болями в нижней части живота или в области поясницы. Такие неприятные симптомы обусловлены непроизвольным сокращением мускулатуры матки, из-за которого она постоянно напряжена. Это представляет опасность для вынашивания и нормального течения беременности, поэтому врачи назначают специальные препараты, которые способны снять повышенный тонус гладких мышц. Один из наиболее известных – «Папаверин».
Как и любые другие препараты, он должен использоваться в период ожидания малыша только по предписанию врача. Специалист учтет показания, подберет правильную дозу и способ применения. Лечение «Папаверином» без назначения во время беременности нежелательно, как и самостоятельный прием этого средства для профилактики.
Особенности препарата
«Папаверин» производит несколько фармацевтических компаний в трех разных формах.
- Одной из самых востребованных являются ректальные суппозитории, которые продают по десять штук в пачке. Они характеризуются вытянутой формой и желто-белой окраской. Средняя цена одной упаковки этого безрецептурного средства составляет 50-80 рублей. Хранить ее дома следует в прохладном месте, а срок годности таких суппозиториев – 2 года.
- Не менее популярен и «Папаверин» в таблетках, у которых круглая форма и белый оттенок. Они упакованы в коробки по 10, 20 и больше таблеток, тоже продаются без рецепта и наиболее доступны по цене, так как стоят около 10 рублей за 10 штук. Хранить такой медикамент в домашних условиях допустимо при комнатной температуре, а его срок годности составляет 3 года.
- Третьей формой «Папаверина» является раствор, предназначенный для инъекций. Он прозрачный и зачастую бесцветный, но может быть и зеленовато-желтым. Одна упаковка такого препарата включает 5-10 ампул по 2 миллилитра стерильной жидкости. В отличие от двух других форм, для покупки инъекционного раствора нужен рецепт от врача, а стоимость 10 ампул составляет 30-70 рублей. Для хранения такого «Папаверина» нужно прохладное место, а его срок годности – 2 года.
Действие всех форм лекарства обуславливает одинаковое вещество, которое называется «папаверина гидрохлорид». По этой причине иногда слово «гидрохлорид» включается в название препарата. Одна свеча содержит данное соединение в дозе 20 мг, один миллилитр раствора для уколов – в такой же дозировке, а одна таблетка – в количестве 40 мг.
В суппозиториях, кроме активного ингредиента, присутствует только жировая основа, благодаря которой свечи имеют определенную форму и легко вводятся. Таблетированная форма дополнительно включает сахарозу и стеариновую кислоту, а также крахмал. В состав стерильного раствора, кроме папаверина, добавлены эдетат динатрия и метионин, а остаток заполнен водой для инъекций.
Как действует?
Папаверина гидрохлорид обладает спазмолитическим эффектом, поскольку под его действием гладкая мускулатура расслабляется, а ее тонус уменьшается. Благодаря этому препарат помогает избавиться от болей, которые возникли в результате спазмирования гладких мышц кишечника, бронхов, желудка, мочевого и желчного пузыря. После его приема болевые ощущения устраняются, а функции органов восстанавливаются.
«Папаверин» также действует и на сосудистые стенки, в результате чего сосуды расширяются и давление крови начинает снижаться. Еще одним органом- «мишенью» такого спазмолитика является мышечная оболочка матки. Под действием его активного вещества спазмированные участки миометрия расслабляются, а их кровоснабжение улучшается.
Применяется ли при беременности?
В инструкции к «Папаверину» обычно отмечено, что применение такого средства при беременности изучено недостаточно, однако гинекологи выписывают данный препарат женщинам в положении уже несколько десятилетий и отмечают, что никакого вредного воздействия на плод у «Папаверина» нет.
Будущим мамам чаще всего лекарство назначают, как уже отмечалось выше, при гипертонусе матки. В первом или втором триместрах оно помогает избежать прерывания беременности и продлевает процесс вынашивания до безопасного для малютки срока.
Использование этого медикамента на поздних сроках не только уменьшает риск слишком раннего начала родов, но и готовит шейку матки к раскрытию. Кроме того, применение «Папаверина» в начале родов позволяет уменьшить болевые ощущения из-за сильных схваток.
Однако повышенный тонус стенок матки является не единственным показанием для женщин в положении. Помимо этого, будущая мама может использовать «Папаверин» и при других состояниях, вызванных спазмами гладких мышц, среди которых:
- бронхоспазм, который проявляется сухим кашлем и может нарушить дыхание;
- схваткообразные боли в животе, связанные с пищеварительным трактом, например, если их причиной стало расстройство кишечника;
- головные боли из-за спазмов сосудов головного мозга;
- желчная колика, если у будущей мамы имеется хронический холецистит;
- спазмы в мочевом пузыре при воспалительном процессе в этом органе;
- почечная колика, спровоцированная пиелонефритом и прочими факторами;
- повышенная температура при ОРВИ и других инфекциях, протекающая с одновременным спазмом периферических сосудов («белая» лихорадка).
Противопоказания
Хотя препарат и безопасен для ребенка, который развивается в матке, но его применение недопустимо при некоторых патологиях и проблемах со здоровьем у будущей мамы.
Лечение «Папаверином» запрещено, если у женщины:
- обнаружена гиперчувствительность к любому ингредиенту препарата;
- серьезно нарушена работа печени;
- диагностирована атриовентрикулярная блокада;
- выявлена глаукома.
При тяжелых болезнях почек, щитовидной железы, сердца и других органов использовать этот медикамент допустимо лишь под контролем специалиста. Он должен осмотреть беременную и убедиться, что прием «Папаверина» при наличии таких сопутствующих заболеваний оправдан.
Побочное действие
Как и любые лекарственные средства, «Папаверин» может провоцировать нежелательные побочные эффекты, даже если противопоказаний к его использованию нет, а дозировка не превышена. К примеру, после приема такого средства у некоторых будущих мам развивается аллергическая реакция, из-за чего препарат немедленно отменяют.
Иногда это лекарство провоцирует снижение артериального давления, АВ-блокаду, экстрасистолы, запоры или сонливость. В анализах крови после лечения таким медикаментом могут обнаруживать эозинофилию или увеличенную активность ферментов печени.
Если у беременной появился любой из таких симптомов, необходимо прекратить прием лекарства и проконсультироваться у врача.
Как использовать?
Суппозитории
Самой востребованной формой «Папаверина» при беременности можно назвать суппозитории, так как таблетки начинают действовать позже, а при повышенном тонусе лечебный эффект требуется получить как можно быстрее. Они показаны для домашнего использования и улучшают состояние беременной уже спустя 10-15 минут после введения. Кроме того, что активное вещество всасывается из свечи быстрее, чем из таблетки, оно также действует более длительное время.
Применять препарат следует только после консультации с врачом, который определит подходящую конкретной женщине разовую дозировку. Свечи после извлечения из упаковки вводят в прямую кишку, желательно после естественного опорожнения. Манипуляцию выполняют лежа на боку.
Стандартная разовая доза – 1 суппозиторий.
Введение свечей должно выполняться с одинаковыми интервалами 2 раза в день, а иногда – трижды в сутки.
Таблетки
«Папаверин» в таблетках проглатывают без раскусывания и измельчения, запивая водой. Эта форма востребована при головных болях, спазмах в кишечнике и прочих состояниях. На время ее применения приемы пищи не влияют, но, если причиной использования такого «Папаверина» стали проблемы с ЖКТ, лучше пить препарат за 30 минут до еды.
Обычно разовой дозой для беременной женщины является одна таблетка. Такое средство используют по необходимости, но не чаще 3-4 раз в день.
Инъекции
Если требуется немедленный спазмолитический эффект, врач назначит «Папаверин» в инъекциях, поскольку его действие начинает развиваться спустя несколько минут после попадания активного вещества в организм женщины. Уколы обычно назначают внутримышечно, но средство могут колоть в вену или под кожу.
Какой способ предпочтительнее в конкретном случае, должен определить врач. К примеру, если есть большой риск прерывания беременности, женщину госпитализируют и сразу делают внутривенную инъекцию, чтобы препарат подействовал максимально быстро.
Процедуру обязательно должен выполнять медицинский работник. Если препарат назначен внутривенно, то раствор «Папаверина» дополнительно разводится изотоническим раствором натрий хлорида.
Чтобы не спровоцировать сильное снижение давления крови, нарушение ритма сердцебиений и прочие побочные эффекты, нередко назначают капельницы. Внутримышечные инъекции выполняют дважды-трижды в день, при этом на один укол используют 20-40 мг активного вещества. Между двумя инъекциями должен быть перерыв минимум четыре часа.
Продолжительность использования зависит от лечебного эффекта: при остром состоянии препарат назначают на 2-5 дней, а для лечения хронических патологий используют более длительный курс приема, например, 1-2 недели.
Отзывы
Женщины, которые применяли «Папаверин» в период ожидания малыша, оставляют о таком средстве много хороших отзывов. Среди плюсов такого лекарства называют эффективность, доступность и безопасность. Особенно хвалят свечи, так как у них простой состав, а использовать эту форму «Папаверина» очень просто.
По словам большинства будущих мам, это лекарство помогало им при угрозе и гипертонусе, устраняя неприятные ощущения внизу живота.
Чем заменить?
«Но-шпа»
Самым известным аналогом «Папаверина» можно назвать «Но-шпу». Это лекарство относится к той же группе препаратов, так как его основной ингредиент (дротаверин) тоже способен расслаблять гладкую мускулатуру и устранять спазмы.
«Но-шпа» востребована при гипертонусе матки, считается более современным и безопасным лекарством, выпускается в таблетках и растворе для уколов. Такой медикамент может использоваться при головных болях и кишечных спазмах. Он разрешен на любом сроке беременности, поскольку не нарушает развитие плода.
Основным противопоказанием к применению «Но-шпы» является гиперчувствительность. Препарат также не назначают, если у будущей мамы есть нарушения работы почек, ухудшена функция печени или развилась сердечная недостаточность.
Заменить «Но-шпу», посоветовавшись с врачом, можно любым другим лекарством с тем же активным соединением, например, принимать «Дротаверин», «Спазмол», «Спазмонет».
«Вибуркол»
Еще одним средством, которое может применяться вместо «Папаверина» при повышенном тонусе матки, является «Вибуркол». Это гомеопатический препарат с натуральным комплексным составом, выпускаемый в виде ректальных суппозиториев. У него отмечают противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое и некоторое седативное действие, обусловленное ромашкой и беладонной.
Будущие мамы могут вводить такие свечи не только при гипертонусе, но и при болезнях бронхов или мочеполовых органов, а также при метеоризме и ОРВИ. Они не причиняют вред крохе в животике и могут использоваться даже у новорожденных младенцев.
Единственным запретом для применения «Вибуркола» является индивидуальная непереносимость.
Средство используют ректально, а побочные эффекты выявляют крайне редко.
Подробнее о тонусе матки смотрите в следующем видео.
Источник