Для чего назначают индометацин свечи при беременности
Чудесное время ожидания малыша может быть омрачено различными заболеваниями. Будущие мамы знают, что применять лекарства при беременности нужно очень осторожно, чтобы не повредить малышу. Но и отказываться от лечения, если оно необходимо, нельзя. Разберемся, для чего могут быть назначены свечи с индометацином и не опасно ли их применять.
Женщине во время беременности нужно быть очень внимательной к своему здоровью, ведь теперь она отвечает не только за свою жизнь, но и за жизнь еще не рожденного ребенка. Если врач назначает какие-то лекарства, не стесняйтесь расспросить его, для чего нужен этот препарат, и есть ли риски при его приеме. Не помешает ознакомиться и с рекомендациями по применению, которые дает инструкция, прилагаемая к лекарственному средству.
Что за препарат?
Индометацин – средство, оказывающее противовоспалительное, противоотечное и жаропонижающее действие. Кроме того, оно снимает боль. Существует множество лекарственных средств с индометацином, но во время беременности, чаще всего, используются суппозитории. В состав одной свечи входит:
- индометацин – это основное лекарственное вещество, являющееся производным уксусной кислоты. Его содержание в одном суппозитории – 50 или 100 мг в зависимости от дозировки;
- дополнительные вещества – крахмал, жировые вещества и пр.
Свечи имеют овальную форму со слегка заостренным концом, цвет – белый или слегка розоватый. Лекарство оказывает следующее действие:
- купирует воспалительные процессы на разных стадиях;
- снижает способность тромбоцитов к склеиванию;
- снимает боль;
- устраняет отеки.
Когда назначается?
В гинекологической практике свечи с индометацином применяются для лечения различных воспалительных заболеваний – аднексита, спаечных процессов и пр. Но при беременности свечи, содержащие индометацин, чаще всего, рекомендуют к применению при высоком тонусе мышц матки.
Что это за состояние?
Гипертонус – это напряжение мышц, часто отмечается при беременности. В большинстве случаев, это явление не несет в себе опасности. Будущим мамам просто рекомендуют не нервничать, больше отдыхать, дышать свежим воздухом. Но иногда без применения лекарств не обойтись. Гипертонус может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до развития выкидыша.
Разберемся, почему возникает гипертонус и требуется ли принимать препараты при этом состоянии. Для начала стоит познакомиться со строением матки. Этот орган состоит из гладких мышц, с обеих сторон (изнутри и снаружи) покрытых слизистой оболочкой. Именно эти мышцы начнут активно сокращаться во время родового процесса, способствуя продвижению малыша к выходу из родовых путей.
При нормально протекающей беременности мышечный слой матки должен быть расслаблен, но иногда они могут начать сокращаться. Кратковременное сокращение мышц является естественным процессом, это состояние не несет никакой угрозы беременности. Но если мышцы долго находятся в напряжении, то у женщины нарушается самочувствие, будущие мамы жалуются на:
- дискомфортные ощущения в нижней части живота;
- боли тянущего характера.
Возникнуть высокий тонус матки может на любом сроке беременности. На ранних сроках это состояние угрожает выкидышем, на поздних – преждевременным родам.
Совет! Кратковременные сокращения матки во второй половине беременности – это тренировочные схватки, которые являются подготовкой к родам. Эти схватки проявляются ощущением «каменного живота», но при этом не возникает боли. Кроме того, тренировочные схватки никогда не бывают регулярными.
Что может спровоцировать?
Появление гипертонуса матки во время беременности может быть спровоцировано различными причинами. Так, на ранних сроках причиной может послужить недостаточная концентрация прогестерона в крови.
Основное назначение вещества – это расслабление гладкой мускулатуры матки. Поэтому, если по каким-то причинам гормон вырабатывается в недостаточном количестве, то может развиться гипертонус. Причиной появления гипертонуса могут быть и другие нарушения, например:
- повышенное количество мужских гормонов;
- различные инфекции;
- воспалительные процессы;
- резус-конфликт;
- аномалии развития матки.
Таким образом, прежде чем назначить лечение, врач должен установить причины того, что спровоцировало гипертонус. Только при устранении этих причин можно будет добиться результата.
О пользе и вреде использования суппозиториев с индометацином для лечения будущим мам есть много противоречивой информации. С одной стороны, лекарство эффективно снимает тонус и устраняет дискомфортные ощущения, вызванные этим состоянием.
С другой стороны, индометацин проникает через плацентарный барьер, поэтому лекарство потенциально опасно для плода. Считается, что лекарственное средство может негативно отразиться на развитии системы кроветворения, почек и печени. Но данные о степени риска появления негативных последствий для плода противоречивые.
Сам производитель дает крайне мало информации, в инструкции указано, что применение суппозиториев с индометацином противопоказано на протяжении периода беременности, однако врачи в некоторых случаях все же назначают свечи, так как препарат очень эффективен.
Совет! Запрещено применять препарата и для лечения различных заболеваний в период лактации, так как активное вещество проникает в грудное молоко, изменяя его состав.
Однако применять свечи с индометацином разрешено только в определенный период:
- начальный триместр является строгим противопоказанием, в этот период свечи нельзя применять ни в коем случае;
- второй триместр – это более спокойный период, так как основные органы плода уже заложены, но все еще продолжается их формирование. В этот период применять препарат разрешается с 18 недели;
- в третьем триместре снова повышаются риски развития негативных последствий для плода, поэтому свечи разрешено использовать только до 32 недели.
С большой осторожностью стоит использовать препараты, содержащие индометацин, и в период планирования. Препарат обладает способностью накапливаться в организме, поэтому необходимо закончить лечение как минимум за месяц до того, как будет планироваться беременность.
Конечно, может случиться так, что беременность наступила в тот период, когда женщина проходила лечение или еще не прошел месячный срок после окончания курса. В этом случае женщине нужно быть очень внимательной к своему самочувствию, так как повышает риск замирания развития плода.
Но если плод жив и развивается нормально, то переживать не следует, скорее всего, лекарственные средства не оказали на него негативного влияния. Но нужно помнить, что если есть подозрение на беременность, нужно сразу же прекратить прием индометацина и обратится к врачу для подбора более безопасного препарата.
Как применять?
Свечи, содержащие индометацин, являются универсальным средством. Вводят этот препарат либо ректально (в прямую кишку), либо вагинально. Выбор способа введения зависит от заболевания, поэтому обязательно расспросите врача, как именно вам нужно вводить препарат. При тонусе матки, как правило, свечи вводят вагинально, но все же этот вопрос нужно оставить на усмотрения врача. Рекомендации по применению:
- при комнатной температуре суппозитории становятся мягкими, поэтому их лучше хранить в холодильнике или перед введением на некоторое время опустить свечу (в упаковке) в холодную воду;
- затем нужно снять упаковку и слегка смочить суппозиторий водой;
- при введении ректально нужно лечь на бок и поднять к груди колено ноги, которая оказалась сверху. Аккуратно ввести суппозиторий в анус при помощи пальца (используйте одноразовые напальчники!). Теперь нужно полежать несколько минут. Постарайтесь не ходить в туалет хотя бы около часа после введения, чтобы лекарство успело всосаться;
- при введении вагинально лучше выполнять процедуру перед сном. Для введения рекомендуется лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Чтобы не пачкать белье, используйте гигиенические прокладки, так как остатки свечи неизбежно будут вытекать.
Дозировка определятся индивидуально в зависимости от показаний и особенностей пациентки. Как правило, беременным назначается препарат в минимальных дозах – 50 мг в сутки. Максимально допустимой дозой является 200 мг в сутки.
Индивидуально назначается и продолжительность курса. Как правило, беременным средство назначают короткими курсами, это позволяет снизить риск развития негативных последствий.
Меры предосторожности
Индометацин в форме свечей назначают только в том случае, если к этому лекарству нет противопоказаний. Препарат нельзя использовать, если:
- выявлена индивидуальная непереносимость любого из компонентов суппозиториев. Проявляется повышенная чувствительность появлениями симптомов аллергии. Может появиться сыпь на коже, зуд, развиться приступ астмы, появиться отек;
- не рекомендуется применять препарат, если ранее отмечались аллергические реакции на аспирин или других препаратов из группы НПВС;
- при язвенных поражениях ЖКТ;
- при серьёзных патологиях печения, системы мочевыведения, а также сосудистых заболеваниях;
- при нарушениях свертываемости крови.
Побочное действие
При использовании препарата в форме суппозиториев побочное действие проявляется нечасто. Однако некоторые пациентки жалуются на:
- головные боли и головокружения;
- расстройства пищеварения;
- пожелтение кожи.
При появлении названных, а также других негативных симптомов, нужно немедленно прекратить лечение препаратом. Итак, применять свечи с индометацином можно только в определенный период беременности и только при наличии серьезных показаний. Ни в коем случае не используйте эти свечи без назначения врача, так как самолечение может иметь крайне негативные последствия.
Источник
По статистике, более 90% женщин прибегают к лекарственным средствам в период беременности. Некоторые из них занимаются самолечением (преимущественно, при вирусных и простудных заболеваниях), но подавляющее большинство все же следуют назначениям врачей. И правильно делают, должны бы сказать мы. Однако сегодня поговорка «доверяй, но проверяй» в отношении нашей медицины становится все более актуальной. И очень жаль, что невозможно подсчитать, сколько процентов из врачебных назначений в самый важный период в жизни женщины, по меньшей мере, вызывают сомнение, а если говорить прямо – полное недоумение и возмущение.
К сожалению, редкой женщине удается выносить малыша без применения ни единого лекарства. На это есть много весомых причин, однако лечение лечению рознь. Даже когда речь идет о сохранении беременности.
Препарат-спаситель
Очень многие врачи назначают сегодня беременным свечи с индометацином. Почти всегда – для снятия повышенного тонуса матки, при котором возникает угроза прерывания. Тем не менее, прямое назначение препарата – совсем другое, хотя и достаточно широкое.
Индометацин обладает противовоспалительным, жаропонижающим, болеутоляющим, антиагрегантным свойствами. Это позволяет применять препарат при лечении целого ряда недугов: множественных заболеваний опорно-двигательного аппарата, воспалительных заболеваний ЛОР-органов, мочеполовой системы, невритов – этот список большой.
Индометацин зарекомендовал себя как высокоэффективный препарат, который начинает действовать сразу, поэтому улучшение наблюдается очень быстро, говорят врачи. Это одна из причин его широкого применения в медицине. И как показывает практика, в гинекологии в том числе. Зачем же назначают индометацин беременным?
Препарат-убийца
Индометацин выпускается в форме таблеток, свечей, мази и в ампулах. При беременности, как правило, назначаются свечи с индометацином – для снятия маточного тонуса. Действующее вещество блокирует выработку в организме простагландинов, которые тонизируют мышечную ткань.
Но парадокс состоит в том, что этот препарат абсолютно противопоказан в период беременности и грудного вскармливания ребенка!
Впрочем, не только. Противопоказаний к индометацину насчитывается немало:
- «аспириновая» астма;
- язвенная болезнь;
- врожденные пороки сердца;
- цирроз печени;
- панкреатит;
- сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
- гемофилия;
- гипертония;
- артериальная гипертензия;
- нарушение кроветворения;
- бронхиальная астма;
- снижение слуха;
- отечность;
- беременность;
- возраст до 14 лет;
- повышенная чувствительность к индометацину.
К этому причислите еще и то, что многие лекарственные препараты с индометацином несовместимы.
Фактически индометацин можно применять только для лечения здоровых людей (вот такой каламбурчик), которые после терапии могут уже и не быть таковыми. Потому что возможные побочные эффекты вследствие лечения индометацином поражают не меньше противопоказаний:
- Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, анорексия, изжога, боль в животе, диарея, раздражение слизистой оболочки кишечника, газообразование, нарушения работы печени.
- Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, утомляемость, сонливость, депрессивное состояние, раздражительность, бессонница.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахиаритмия, сердечная недостаточность.
- Со стороны мочевыделительной системы: нарушение работы почек, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, протеинурия, гематурия, некроз сосочков.
- Со стороны органов чувств: нарушение зрения, конъюнктивит, снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовой чувствительности.
- Аллергические реакции: кожные высыпания и зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок
- Местные реакции: зуд, жжение, обострение геморроя.
Обратите внимание на отечность в противопоказаниях и обострение геморроя в побочных эффектах – ваш врач спросил вас об этом, прежде чем назначить вам свечи с индометацином?
Однако самое страшное не это. В инструкции к препарату черным по белому написано, что беременность является противопоказанием к лечению индометацином. Некоторые фармацевтические компании оставляют лазейку для врачей, указывая, что противопоказанием является ІІІ триместр, а в І и ІІ применение не рекомендовано. Но вы без всяких трудностей найдете информацию о том, что индометацин проникает сквозь плацентарный барьер и способен вызывать даже смерть плода, хотя вероятное воздействие на развивающийся организм пугает не меньше летального исхода. Исследования на животных показали, что индометацин способен вызывать множественные уродства, патологии, нарушения и заболевания у будущего ребенка во внутриутробном и перинатальном периодах: внутриутробное закрытие артериального протока, незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, легочная гипертензия, недостаточность трехстворчатого клапана, тромбоцитарные нарушения, дегенеративные изменения в миокарде, почечная дисфункция и недостаточность, внутричерепное кровотечение, поражение почек и желудочно-кишечного тракта, некротизирующий энтероколит…
Медики, конечно, и не говорят, что свечи с индометацином при беременности полностью безопасны. Но оправдываются, что их применение целесообразно, когда от них ожидается значительная польза для матери. Вы уж извините, но в 21 веке существует масса других лекарственных средств аналогичного действия, которые могут применяться при беременности с куда меньшими рисками.
Конечно, лечением беременной должен заниматься специалист. Но любому ли «специалисту» следует доверять?.. Вопрос риторический, ответ на который каждая из вас пусть даст себе сама.
А мы желаем вам с малышом поменьше лекарств да побольше здоровья!
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Свечи с индометацином при беременности: отзывы
Источник
Период вынашивания ребенка является достаточно длительным временем – женщина может заразиться любыми заболеваниями инфекционного или вирусного характера. Многие дамы в интересном положении склонны прибегать к самостоятельному лечению. Для устранения любых патологий нужно обращаться за консультацией к гинекологу. Обычно назначают индометацин свечи при беременности.
Индометацин – лекарственное средство, назначаемое при развитии многих процессов, сопровождающих патологические изменения в организме пациентки. Медикамент относится к группировке нестероидных противовоспалительных средств.
Препарат применяется для лечения посредством введения через анальное отверстие в полость прямой кишки. Категорически запрещено вводить вагинально медикамент. В противном случае есть вероятность развития существенных осложнений при лечении.
В состав ректальных суппозиториев входит активное вещество, которое попадая в кишечник, осуществляет ярко выраженное противовоспалительный эффект. Медикамент восстанавливает нормальную температуру тела и производит обезболивание пораженного участка организма.
Препарат
При вводе свечи в задний проход осуществляется рассасывание вещества, что стимулирует быстрое проникновение действенного средства в слизистую оболочку. При транспортировке активный компонент попадает в системный кровоток, где осуществляет угнетение простагландина. Последний является главенствующим ферментом, способным вырабатывать воспаление и болевые ощущения.
Индометацин выступает не гормональным препаратом, который может при необходимости в считанные мгновения устранить головную боль, избавить женщину от цистита.
Рекомендуется использовать свечи курсом. Такой длительный прием стимулирует накопление активного вещества в организме, что помогает бороться с болезненным дискомфортом при заболеваниях суставов. Положительный эффект при серьезных заболеваниях конечностей пациент может обнаружить уже через 14 дней ежедневного применения.
Характеристика препарата
Лекарственное средство реализуется в нескольких видах: таблетки, гели или мазь, а также ректальные суппозитории. Последний выявляются наиболее действенные. Предыдущие разновидности по-своему осуществляют терапевтическое воздействие при различных заболеваниях.
В состав свечей Индометацин входит активное вещество – индометацин, который содержится в объеме 50 или 100 мг в зависимости от дозировки. Вспомогательными ингредиентами, осуществляющими усиление влияния главного ингредиента, являются глицериды полусинтетические и цетиловый спирт.
Форма выпуска – свечи
Внешне свеча напоминает цилиндр с заостренным одним краем, а вторым – тупым светло-желтоватого оттенка. На срезе при просмотре возможно появление пористого или воздушного стержня с углублением воронкообразного типа.
Ректальные суппозитории при вводе в прямую кишку быстро подлежат растворению. Биодоступность активного вещества при данном виде ввода регулируется в пределах 80-90%. Период полувыведения наступает в промежуток от 4-х до 9-ти часов. Метаболизм происходит в печени. Вывод активного ингредиента осуществляется в меньшей степени с каловыми массами кишечником – в 30%, остальные 70% подлежат устранению из организма при помощи почек – мочой.
Показания
Индометацин является препаратом негормонального характера НПВС, который применяется в ряде ситуаций. Врачи назначают лекарственное средство для устранения различных патологических проявлений и симптомов. Лекарство необходимо для использования при определенных показаниях:
- Суставной синдром спровоцированный различными заболеваниями;
- Боли в мышцах различной этиологии;
- Невралгия, спровоцированная специфической природой происхождения – в составе комплексной терапии;
- Воспаление, развивающееся в мягких тканях или внутренних отделах опорно-двигательного аппарата, которое было спровоцировано травмами.
В ряде случаев гинекологи выписывают препарат для лечения следующих гинекологических проблем:
- Воспаления, присутствующие в гениталиях у женщин любого возраста;
- Нарушения в течении менструального цикла, болезненность во время ежемесячных выделений;
- Обнаружение эндометриоза, сопровождающегося болезненностью;
- Миома матки, возникающая с болевым дискомфортом;
- Период после проведения хирургического вмешательства на половых органах, чтобы предотвратит возможность образования спаек.
Препарат назначается в любых жизненных ситуациях, даже и при вынашивании ребенка.
Самостоятельно использовать противовоспалительные свечи при беременности не стоит, они могут вызвать побочные явления или ухудшение состояние пациентки. Поэтому лучше проконсультироваться с доктором.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией – возможны противопоказания
Можно ли беременным использовать свечи с индометацином
Применять свечи, в состав которых входит индометацин, во время вынашивания плода должен принимать только лечащий гинеколог. В перечне ситуаций использование лекарства категорически запрещено, другим пациенткам применение разрешено, но в определенный срок протекания беременности.
Медикамент часто становится спасательным средством при развитии воспалительного процесса в организме беременной, но иногда может и навредить. Последнее обусловлено тем, что активное вещество способно легко транспортироваться к плоду и негативно влиять на ребенка. Поэтому важно знать для чего назначают свечи Индометацин во время беременности.
При возникновении патологий во время вынашивания ребенка доктор может назначить лечение суппозиториями. Некоторые врачи советуют вводить свечи до 18 недель беременности, другие рекомендуют начать терапию только с 18 по 32 неделю гестации.
Препарат рекомендуется как средство для предотвращения возможности развития преждевременных родов. Лекарство имеет возможность уменьшать тонус матки и число ее сокращений, когда шейка матки остается закрытой.
Правила применения препарата
При фиксировании на осмотре или ультразвуковом сканировании многоводья, медикамент применяется в качестве вещества, стимулирующего уменьшение околоплодных вод. Процедура возможна за счет легкого проникновения активного вещества через плацентарный барьер и воздействие на плод. Что приводит к уменьшению выработки мочи у развивающегося ребенка.
Во время протекания первых стадий родовой деятельности акушер может ввести пациентке Индометацин для облегчения и обезболивания периодических схваток.
При подготовке к зачатию ребенка стоит полностью обследоваться и выявить хронические заболевания, соответственно их полностью вылечив. Препарат не рекомендуется вводить на первых порах беременности. Лучше всего, перед тем как забеременеть полностью исключить любые медикаментозные средства.
Из-за накапливания активного вещества во внутренних органах, до момента зачатия следует выждать ровно 1 месяц, чтобы избавиться от негативного воздействия лекарства на организм женщины.
Дозировка для каждой пациентки устанавливается в индивидуальном порядке, но чаще всего терапия проводится в размере 1 суппозитория в сутки при легком протекании заболевания в объеме 50 мл и в тяжелых ситуациях: 3-и раза по 50 мг за 24 часа.
Вводится свеча перед отходом ко сну, после тщательной процедуры гигиены и предварительной очистки прямой кишки. Мероприятия рекомендуется проводить посредством естественного опорожнения. Если очистить кишечник подобным образом нет возможности, то прибегают к искусственной чистке с помощью клизмы.
Препарат – как возможность предотвратить преждевременные роды
Противопоказания
Перед использованием стоит предварительно проконсультироваться с гинекологом и выявить противопоказания. В противном случае есть возможность спровоцировать не только ухудшение общего состояния, но и побочные явления. Запрещено использовать суппозитории при выявлении таких заболеваний как:
- Выпадение геморроидальных шишек с присутствующим кровотечением;
- Сердечная недостаточность хронического типа;
- Болезни кровотока, при которых выявляется пониженный гемоглобин;
- Заболевания хронического типа с выявлением язв и эрозий в органах пищеварения, протекающие в острой стадии;
- Индивидуальная сверхчувствительность на активный компонент или вспомогательные составляющие.
Запрет распространяется на пациентов с артериальной гипертензией, врожденном пороке сердечной мышцы. Свечи не стоит применять при нарушениях органов зрения и болезнях зрительного нерва.
Применять строго по рецепту
Побочные эффекты и влияние на плод
Перед тем как применять, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Не рекомендуется применять свечи в I и III триместр беременности и на последних сроках гестации. Не стоит использовать свечи в момент вскармливания новорожденного грудным молоком. Активный компонент в обоих случаях в определенные моменты негативно влияет на ребенка, подавляет нормальные процессы развития.
В результате воздействия активного компонента Индометацина проявляются следующие патологии, которые возможны у новорожденного ребенка после применения лекарственного препарата:
- Смерть внутри утроба (замершая беременность на большом сроке);
- Кровоизлияние в головном мозгу;
- Легочная гипертензия;
- Преждевременное закрытие протока артериального типа;
- Аномалии тромбоцитарного характера;
- пороки в формировании пищеварительных органов;
- Изменения в сердечной деятельности, которые не возможны при нормальном развитии маленького человека.
Поэтому лучше воздержаться от применения препарата в период развития ребенка в утробе и в момент грудного кормления младенца.
Кроме негативного воздействия на малыша, выявляется существенный перечень негативного влияния, проявляющегося после терапии ректальными суппозиториями в момент интересного положения женщины:
- Нефротический синдром, неправильная работа почек, формирование протеинурии или гематурии;
- Анафилактический шок, отек Квинке, бронхоспазм;
- Проблемы со зрительным и слуховым восприятием окружающего мира;
- Возникновение головокружения и периодических болей в голове интенсивного типа;
- Сонливость или, наоборот, бессонница;
- Функционирование пищеварительных органов подвергается нарушениям: тошнота, рвота, анорексия, изжога, проблемы в работе печени.
Поэтому очень важно выяснить присутствуют у беременной женщины патологии, при которых не стоит заниматься лечением при помощи Индометацина. Лучше воздержаться от терапии или воспользоваться менее серьезными лекарствами, не оказывающими такого негативного воздействия ни на развивающегося ребенка, ни на будущую мать.
Применять с осторожностью – есть риск навредить плоду
Таким образом, использование свечей Индометацин необходимо осуществлять строго по показаниям и по рекомендации лечащего гинеколога. Только доктор способен взять на себя ответственность за протекание терапии и выявить опасность во время ввода суппозиториев, как для будущей матери, так и для плода.
Источник