Для чего назначают достинекс при планировании беременности

Гормональный дисбаланс является одной из распространенных причин бесплодия. Если уровень пролактина в женском организме начинает расти, происходит сбой менструального цикла. Чтобы справиться с бесплодием, врач назначит пациентке лечение. Оно может базироваться на препарате под названием Достинекс. Беременность после подобного курса лечения наступает с большей вероятностью, поэтому уже при планировании зачатия важно пройти обследование гормонального фона.

две таблетки достинекса на ладони

Пролактин – что это?

Если мужчина и женщина здоровы, но беременность не наступает в течение года, нужно сдать анализы на гормоны. Часто причина бесплодия кроется в высоком уровне пролактина.

Пролактин представляет собой пептидный гормон, который продуцируется гипофизом. Благодаря его работе у женщины появляется молоко, которое необходимо для вскармливания младенца. Грудь начинает готовиться к этому процессу уже спустя несколько недель после случившегося зачатия. Под влиянием пролактина железистая ткань растет, а ребенок получает дополнительную защиту.

Для беременных женщин увеличение уровня пролактина является нормой, так как этот гормон препятствует овуляции. Поэтому еще одного зачатия произойти не может. Однако в некоторых случаях пролактин повышается у женщин, которые не находятся в положении. В результате овуляция не происходит и беременность не наступает.

Концентрация пролактина в организме зависит от фазы менструального цикла:

252-504 мМ/л. Эти показатели являются нормой с 1 дня от начала менструации и до начала овуляции (до 12-17 дня цикла);
361-619 мМ/л. В норме такие значения диагностируются у женщин во время овуляции;
299-612 мМ/л. Эти показатели характерны для момента завершения овуляции и до конца цикла.

Причины повышения пролактина

Спровоцировать скачок уровня пролактина могут самые разнообразные факторы. Часто подобная ситуация наблюдается после умственного или физического перенапряжения. Еще одной распространенной причиной является стресс. В этих случаях никаких дополнительных лечебных мер предпринимать не нужно. Спустя некоторое время уровень пролактина придет в норму самостоятельно. Важно лишь устранить негативное влияние на организм.

доктор сортирует кровь в пробирках для анализа Когда гормон долгое время сохраняется на высокой отметке, доктор должен назначить женщине дополнительные анализы.

Необходимо проверить работу щитовидной железы, печени, яичников, почек. Ряд серьезных заболеваний сопровождается скачком пролактина. К таковым можно отнести почечную недостаточность, поликистоз яичников и пр.

Признаки, которые могут указывать на высокие значения пролактина:

Появление молозива из сосков.
Нарушение менструального цикла.
Высокая масса тела. Ее набор не будет обусловлен погрешностями в диете.
Головная боль.

Без сдачи специальных анализов определить уровень гормона в крови не удастся. Назначить их должен врач.

Чем может помочь Достинекс?

Достинекс назначают женщинам на этапе планирования беременности. Прием этого препарата позволяет уменьшить значения пролактина, что способствует нормальной овуляции и зачатию. Самостоятельное использование лекарственного средства недопустимо. Этот гормональный препарат может назначить только врач. Лечение начинается с минимальных дозировок. Это позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

Каберголин – это основное действующее вещество препарата Достинекс. Оно является алкалоидом спорыньи (один из рода грибов). В качестве вспомогательных компонентов выступают лейцин и лактоза. Отпускается Достинекс в аптечных пунктах только при условии наличия врачебного рецепта.

упаковка и бутылочка достинекса В каждой такой бутылочке содержится 8 таблеток Достинекса по 0,5 мг. Стоит такой препарат недешево, в среднем по аптекам цена составляет 2500 руб. Аналоги гораздо дешевле (Берголак, Каберголин, Агалатес). Помните, назначать препарат должен только лечащий врач!

Прием препарата позволяет блокировать продукцию пролактина, тем самым способствуя наступлению беременности. Если уровень гормона находится в норме, фолликулы имеют возможность созревать и выпускать здоровые яйцеклетки.

Овуляция под прикрытием Достинекса имеет нормальное течение.

Эффект от приема препарата развивается через несколько часов после его приема внутрь. Если лекарственное средство было отменено, то его действие начинает постепенно ослабевать. Тем не менее, полностью оказывать влияние на организм женщины препарат перестанет только через месяц.

Средняя дозировка для женщины репродуктивного возраста составляет 0,5 мг в неделю. Это значит, что препарат достаточно принимать по 1 таблетке 1 раз в 7 дней. Если пациентка хорошо переносит лекарственное средство, доза может быть увеличена. Максимум в неделю можно принять 4,5 мг препарата.

Лечение Достинексом может проводиться только под врачебным контролем. Пациентке потребуется регулярно сдавать кровь на анализ. Это необходимо для определения уровня пролактина в организме.

Побочные эффекты и осложнения

Чаще всего женщины переносят препарат хорошо. Однако иногда перестройка гормонального фона может стать причиной некоторых нарушений, среди которых:

развитие гастрита или обострение хронической формы воспаления;
нарушение стула;
падение артериального давления;
головные боли;
тошнота;
гиперчувствительность молочных желез;
усиление слабости.

у девушки сильно болит и кружится голова При появлении первых признаков ухудшения самочувствия нужно обратиться к доктору.

Чаще всего, после появления сильных побочных эффектов, от приема препарата отказываются. Это позволяет полностью избавиться от неприятных симптомов уже через несколько дней.

При условии, что женщина чувствует себя удовлетворительно, можно просто уменьшить дозировку лекарственного средства. Когда ее состояние стабилизируется, дозу можно попытаться увеличить вновь. Как показывает практика, ухудшение самочувствия происходит только на ранней стадии приема препарата. Через несколько дней все негативные симптомы проходят, так как организм адаптируется к лекарственному средству и к снижению уровня пролактина.

Достинекс подходит не всем

Препарат противопоказан пациенткам с индивидуальной непереносимостью его компонентов. К прочим запретам относят язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, кишечные кровотечения в анамнезе и скачки артериального давления. В этом случае женщине подбирают другое лекарственное средство.

Достинекс и беременность

Точно определить дату, когда именно наступит беременность после Достинекса, невозможно. Это зависит от множества факторов. Некоторые женщины узнают о своем положении уже через 2 месяца после начала приема препарата, у других уходит от полугода до года. Важно понимать, что зачатию способствует не только прием лекарственного средства, но и образ жизни женщины. Поэтому нужно безукоризненно соблюдать все врачебные рекомендации.

Принимать препарат на ранних сроках беременности не следует, так как это несет прямую угрозу ребенку. Пролактин защищает плод, готовит организм женщины к родам. Под влиянием Достинекса его значения снижаются, что может быть опасно.

Чтобы избежать подобной ситуации, нужно пропить курс Достинекса, выждать месяц и приступать к попыткам зачатия.

Спустя это время, лекарственное средство полностью выведется из организма, поэтому можно будет не опасаться за здоровье малыша. Если беременность наступает во время приема препарата, его дозу уменьшают, а затем полностью отказываются от использования Достинекса. Запрещено самостоятельно и без ведома врача прерывать курс.

Совместный прием Дюфастона и Достинекса

При планировании беременности женщинам кроме Достинекса может быть назначен Дюфастон. Его рекомендуют пациенткам, которые ранее перенесли аборты, либо у них в анамнезе прослеживались самопроизвольные выкидыши.

достинекс и дюфастон одновременно Достинекс нередко назначают одновременно в комбинации с Дюфастоном.

Дюфастон не только позволяет держать под контролем уровень прогестерона в крови, но и подготавливает эндометрий матки к прикреплению к ней плодного яйца. Положительным образом препарат сказывается на состоянии молочных желез и на работе кишечника. Однако прежде чем назначить комплексную схему лечения, доктор должен обследовать пациентку.

Вопрос специалисту

На вопросы отвечает практикующий акушер-гинеколог Наталья Юрьевна:

Я принимаю Достинекс. Если случится беременность, не нанесет ли препарат вреда здоровью ребенка? После зачатия препарат отменяют. Врач решит, как лучше выполнить отказ от использования Достинекса – постепенно или сразу.
Я принимала Достинекс 3 месяца. Узнала о беременности, срок 3 недели. Как дальше поступить? Препарат отменяют, но только после консультации с доктором. Посетить врача нужно как можно скорее.
Я пью Достинекс, у меня задержка менструации. Уровень ХГЧ составляет 305. В чем причина? Скорее всего, вы забеременели. Достинекс не влияет на значения ХГЧ.

Краткий итог

Напишите в комментариях, принимали ли Вы этот препарат? Каким был результат, какие побочные эффекты возникали? Почему Вам его прописали? Пригодилась ли информация из этой статьи? Делитесь опытом и задавайте вопросы, наши специалисты ответят на них очень быстро. Не забывайте ставить оценку статье звездами, нам важно знать Ваше мнение о качестве материала. Спасибо за посещение. Берегите себя!

Источник

04 февраля 2017 г. Достинекс при планировании и ведении беременности у женщин с гиперпролактинемией

Обследование женщин с бесплодием часто выявляет повышенный уровень пролактина. В этом случае пациентке могут назначить препарат Достинекс. Что это за препарат и поможет ли он забеременеть?

Пролактин и его эффекты

Пролактин – это пептидный гормон гипофиза, который стимулирует лактацию у родившей и угнетает овуляцию. Секреция пролактина находится постоянно в состоянии подавления – это обеспечивается дофамином. Стимулировать его выброс может повышение уровня эстрогена, что и случается во время беременности.

Однако на протяжении всего периода ожидания малыша действие эстрогена тормозит прогестерон. После рождения плаценты уровень эстрогена резко снижается, и у роженицы начинает выделяться молозиво, а затем и молоко.

Синтез пролактина возрастает при механическом раздражении соска, при стрессе, физической нагрузке, сильной боли, после приема антагонистов рецепторов дофамина (Бромкриптин).

Пролактин тормозит овуляцию путем ингибирования фолликулостимулирующего гормона, гонадотропина и прогестерона, продлевает жизнь желтого тела в яичниках, но тормозит выделение им эстрогена и прогестерона.

Повышение концентрации пролактина вне кормления грудью приводит к следующим эффектам:

нарушение менструального цикла;
аменорея;
бесплодие;
отсутствие оргазма и фригидность;
увеличение размеров груди, образование в них кист, аденомы, возможно рака;
галакторея.

Медикаментозная коррекция уровня пролактина

Дозировка Достинекса при планировании беременности

Повышенный уровень пролактина не дает пациентке зачать ребенка, но беременность может наступить после курса Достинекса. Это препарат с международным названием Каберголин.

Он оказывает влияние на гипофиз путем стимулирования дофаминовых рецепторов. Эффект торможения проявляется уже через 3 часа после приема таблетки и сохраняется на протяжении 7-28 дней, поэтому при лечении гиперпролактинемии нет необходимости принимать препарат ежедневно.

Дозировка Достинекса при планировании беременности зависит от переносимости препарата и скорости развития его эффекта:

Начинают прием с небольших доз, 0,5 мг в неделю (1 таблетка), изначально можно делить ее на 2 приема по 0,25 мг дважды.
Если побочные эффекты не развиваются, можно постепенно увеличивать дозу на 1 таблетку в месяц.
У большинства больных терапевтический эффект появляется уже при 2 таблетках в неделю, но в некоторых случаях дозировка может доходить до 4,5 мг (9 таблеток).
Если используется более 2 таблеток, их прием следует делить на несколько раз через равные промежутки.

Уровень пролактина в крови контролируют раз в месяц. Когда после приема Достинекса наступает беременность? Снижение пролактина наблюдается через 14-28 дней после начала применения лекарства. У большинства женщин в этот период восстанавливается овуляция, хотя месячные могут еще не появиться, поэтому гинекологи рекомендуют выполнять тест на беременность каждые 4 недели.

В физиологических условиях действие пролактина направлено на поддержание гестации, а значит, прием Достинекса во время беременности противопоказан. Если зачатие наступило, препарат отменяют под контролем врача, постепенно снижая дозировку. Рекомендуется уменьшать дозу на полтаблетки в неделю. Это будет физиологично и не вызовет роста опухоли гипофиза.

Достинекс: побочные эффекты и противопоказания

Жалобы женщин на побочные эффекты Достинекса

Препарат хорошо переносится, нежелательные действия проявляются редко и зависят от дозы. Иногда они появляются в начале лечения, но проходят через 2 недели самостоятельно. Некоторым рекомендуется снизить дозировку лекарства, а затем постепенно ее повысить, что уменьшит вероятность дополнительных проявлений.

Чаще женщины жалуются на следующие побочные эффекты Достинекса:

снижение артериального давления; диспепсия – тошнота, рвота;
признаки гастрита;
запор;
болезненное нагрубание молочных желез;
чувство жара, приливы;
нарушение сна, депрессия.

Достинекс противопоказан:

при беременности уже на ранних сроках;
при кормлении грудью;
пациентам с печеночной и почечной недостаточностью;
при патологии сердечно-сосудистой системы;
при психических заболеваниях;
при приеме лекарств для снижения давления.

Достинекс с осторожностью принимают, если имеются:

гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
любая патология печени;
депрессивные психические расстройства.

При одновременном приеме с лекарствами-антагонистами дофамина, эффект препарата будет снижен, поэтому Достинекс не рекомендуется принимать одновременно с Аминазином, Метоклопрамидом, Хлорпротиксеном.

В послеродовом периоде препарат используют для подавления лактации. При отсутствии эффекта от его приема несколько дней следует воздержаться от кормления грудью.

Достинекс, Дюфастон и Утрожестан при подготовке к беременности

Достинекс в комплексе с Дюфастоном или Утрожестаном

При планировании беременности иногда применяют Достинекс в комплексе с Дюфастоном или Утрожестаном. Каберголин применяют в обычном режиме, а препараты прогестерона с 16 по 25 день цикла.

После наступления беременности Достинекс нужно отменить, а прием Дюфастона продолжить, возможно, с увеличением дозы с 2 до 3 таблеток в день – это поможет поддержать развитие плода и уменьшит вероятность прерывания.

Достинекс при подготовке к ЭКО используют в течение курса. После этого делают перерыв на месяц, после которого можно проводить забор яйцеклеток и оплодотворение. Промежуток необходим для выведения лекарства из организма, так как Достинекс обладает эффектом накопления.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Источник

Девочки, кто знает – опасен ли достинекс при планировании? Мне при повышенном пролактине Г прописала по 1/2 табл. в неделю, про планирование я у нее не спросила, кто принимал и за Б с ним? я не рассчитываю на этот цикл, но вдруг.

Какой у вас был исходный пролактин и на какой срок врач назначила такую ДОЗИЩУ? Не сказала, что через месяц надо проверить уровень пролактина?

Вот беременность как раз наступила (первая) при снижении пролактина достинексом. Анализы мониторила – как сбился до нормы – отменяла (потому что солидно сбивался), низкий пролактин во второй фазе тоже плохо – ЖТ нефункциональное.

Мне при повышенном в 2 раза пролактине назначили достинекс 1/4 в неделю на месяц.Я планировала,пролактин снизился хорошо,через 2 месяца заБ.

Лелька, 2 раза в неделю по 1/2 табл это много получается? при норме около 600 у меня 900 просто нет рядом результатов сейчас

при планировании не опасен. наоборот, считается, что полезно снизить пролактин, т.к. он влияет на кач-во ЯК.

после приема в дозе 12 через месяц нужно пересдать. он может упасть слишком низко, это тоже не хорошо, тогда можно принимать меньшую дозу.

у меня была 1 таблетка в неделю, с 700 стал 50, сделали две, пока пью – нормально держится на уровне 200-300 (при норме до 550).

сколько не видела врачей (а видела и много), все однозначно назначали достинекс для снижения.

Достинекс не опасен при планировании, принимаю его и уже не один год. При повышенном пролактине может не быть овуляции.

при планировании до наступления беременности достинекс прописывают. но пролактин контролировать. я тоже начинала с 1/2 в неделю (по 1/4 2 раза в неделю). снизила с критических показателей и теперь 1/4 в неделю принимаю. держится у нижней границы

С 1500! сбивала 1/2 первый день, на второй 4ть, а потом еще раз в неделю по четверти. К концу цикла был уже около 200 – норма абсолютная.

С вашим пролактином и на до 1/4 собьете за один цикл, принимая раз в неделю его. Потом сдать анализ в начале след цикла и посмотреть. Возможно оставить 1/4 после нормализации РАЗ В МЕСЯЦ.

Мониторьте еще и ТТГ. Парой ходят и проблемы с ПРЛ и с ТТГ зачастую.

Автор, у вас таблетка в неделю получается. Это нереально много! у меня аденома гипофиза, так я сижу на 1/2 в неделю, на два раза разгрызаю)) Вы бы его епересдали, он у вас поди ниже нормы упал. У меня был 4500, на таблетке в неделю за 2 недели упал до 109 (норма 550)

принимать можно, но я бы две недели пила по 1/4 * 2 р/нед, а потом бы пересдала. Табл в неделю – много, я при 2300 столько не пила.

я уже 2 недели так принимаю, 2 табл выпила, еще в Пт половинка осталась, что делать то? менять дозировку без врача, как то не правильно…она мне сказала через месяц к ней с анализом на гармон и без нее не отменять.

я пила два месяца по 1/2 2 р/неделю. Пролактин снизился с 1037 до 35, сдавала анализ на след.день после последней таблетки. Через месяц сдам контрольный. Думаю врачи знают, что назначают.

Я принимала, как раз при планировании назначили, т к из-за высокого пролактина не получалось. Специально спрашивала у врача – ничего страшного, если отменить достинекс после + теста. Мне полтаблетки в неделю прописывали, потом до четвертинки снизили. Но все равно, беременности нет. Вы правильно сдавали? Нервничать нельзя, без ПА, грудь не трогать, сидеть перед сдачей 15 мин. Даже если просто немного боитесь кровь сдавать, то уже может подняться. И надо следить за показателями, раз в месяц пересдавать.

я когда первый раз сдала было около 630 где то, потом во второй раз уже 900, но я перед сдачей ревела как белуга, расстроилась из-за младшего..была причина, поэтому возможно подскачил из-за стресса.

спасибо, девочки, успокоили. завтра врачу позвоню и уточню еще.

Источник