Для чего назначают актовегин и курантил при беременности
На многих форумах будущих мам нередко можно встретить вопрос: что лучше Курантил или Актовегин при беременности? Чтобы ответить на него, следует учитывать по крайней мере два фактора. Во-первых, с фармакологической точки зрения не вполне правомерно считать одни лекарства лучше других. Каждое из них имеет свою нишу применения, хотя прописывать их могут с одинаковыми целями. А во-вторых, чтобы понять, какую именно нишу занимает то или иное лекарство, следует ознакомиться с механизмом его воздействия.
Терапия с применением Курантила и Актовегина
Курантил и Актовегин при беременности, как правило, назначают со схожими целями. У обоих препаратов отмечена заметная способность к улучшению микроциркуляции крови, стимулированию функциональности сосудов и их общего состояния и повышению транспортировки кислорода к большинству органов. А ведь при вынашивании плода они испытывают повышенные нагрузки.
В чем же разница между препаратами? Курантил имеет более узконаправленный спектр действия. Его основные фармакологические эффекты заключаются в антиагрегантном воздействии на тромбоциты и заметном ангиопротекторном влиянии на состояние сосудов. Кроме того, он способен расширять артерии сердца. В связи с перечисленными факторами Курантил назначают:
- для лечения и профилактики различных кардиопатий
- в послеоперационный период (стентирование) для предотвращения тромбозов
- для профилактики и терапии нарушений кровообращения в головном мозге ишемической природы, энцефалопатии
- для лечения либо профилактики плацентарной недостаточности
- терапии сосудистой недостаточности
Иными словами, основной эффект Курантила заключается в благоприятном профилактическом и терапевтическом воздействии на кровеносные сосуды.
Что касается Актовегина, то этот антигипоксант является мощным стимулятором транспортировки кислорода и глюкозы, обладает способностью к увеличению микроциркуляции крови в сети капилляров, а также выступает в роли нейропротектора. Таким образом, назначения курса лечения Актовегином возможны на более широкой основе.
Каковы показания к приему Актовегина и Курантила при беременности?
Принимать Курантил лучше для:
- разжижения крови
- устранения отечности
- устранения головной боли
- понижения артериального давления
- купирования судорог
- профилактики отека легких
- профилактики послеродовой почечной дисфункции
И, конечно же, основная ценность этого препарата для будущих мам заключается в эффективном устранении плацентарной недостаточности, связанной с повышенной густотой крови либо пониженной функциональностью кровеносных сосудов.
Принимать Актовегин лучше при:
- устранении кислородного голодания плода
- предлежании плаценты
- позднем гестозе
- задержке перинатального развития плода
- дистрофии ребенка
- отслойке плодного яйца
- сахарном диабете (у беременной)
- варикозном расширении вен (у беременной)
Кроме того, возможно ургентное введение Актовегина внутривенно либо внутримышечно в случаях возникновения угрозы выкидыша для быстрого восстановления кровообращения в плаценте.
При этом важно учитывать, что прием Актовегина допускается только по назначению врача и под его наблюдением. В целом, инструкция к этому препарату не рекомендует его к применению в качестве лекарственного средства для детей до и после рождения, но сделано это в силу узкой фактологической базы применения Актовегина и недостаточной изученности механизма его воздействия.
Что касается лечения плацентарной недостаточности с применением Актовегина, то инструкция указывает на единичные летальные случаи, зарегистрированные в ходе такой терапии.
Как бы то ни было, решение о применении указанного лекарства принимает акушер-гинеколог, исходя из превалирования ожидаемого терапевтического эффекта над имеющимися рисками для ребенка.
Сочетанный прием Курантила и Актовегина
Насколько целесообразно принимать Курантил и Актовегин вместе при беременности? Решение об этом – как и определение сроков приема, форм и дозировок лекарств – принимает лечащий врач, исходя из личного анамнеза пациентки, наличия у нее тех или иных расстройств/патологий, а также состояния плода. Каких-либо существенных противопоказаний к применению такой комбинации выявлено не было.
Впрочем, следует принимать во внимание противопоказания относительно того, с веществами какого ряда не следует одновременно принимать препараты Курантил и Актовегин. Так, действие Курантила может быть не только снижено, но и нейтрализовано теофиллином, кофеином либо производными ксантина. На бытовом уровне это означает, что беременным на время приема Курантила желательно отказаться от чая и кофе.
Что касается Актовегина, то эффект от его применения нейтрализует алкоголь.
Насколько различаются побочные эффекты
Иногда в ходе обсуждения на форумах возникает вопрос относительно вероятности наложения побочных эффектов от этих препаратов или возникновения дополнительных реакций. В данном случае у будущих мам нет особых причин для беспокойства. Дело в том, что перечни возможных негативных реакций, отмеченных как в ходе применения Актовегина, так и во время употребления Курантила, практически идентичны.
Стоит лишь отметить, что лицам, принимающим Курантил, рекомендовано отменить прием лекарства в последние недели беременности в связи с риском развития опасных кровотечений во время родов. Вообще, это лекарство не рекомендовано принимать пациентам с кровотечениями невыясненной этиологии или заболеваниями, которые связаны с риском возникновения кровоизлияний. Кроме того, необходимо учитывать, что Курантил (в отличие от Актовегина) обладает эффектом отмены.
Еще в ходе сравнения Курантила и Актовегина можно указать, что к отмеченным побочным действиям первого относится вероятность развития гипотонии в мере, достаточной для влияния на способность управления сложными механизмами. В то же время, Актовегин не обладает подобным воздействием.
К преимуществам Курантила стоит отнести возможность назначения нескольких курсов его приема в ходе беременности, начиная с ранних сроков, без заметных негативных последствий. Решение о необходимости повторного приема лекарства принимает лечащий врач, в основном, опираясь на данные анализов крови пациентки и расшифровку данных КТГ плода. Впрочем, возможно назначение иных дополнительных диагностических процедур.
Противопоказания
Что касается списков противопоказаний, исключающих прием Курантила либо Актовегина, то здесь преимущество явно на стороне второго средства. Для сравнения, назначению Актовегина могут препятствовать:
- отек легких
- явления сердечной недостаточности
- анурия
- олигурия
Инструкция к препарату Курантил содержит более внушительный перечень противопоказаний, объединяющий:
- стенокардию нестабильного характера
- инфаркт миокарда в острой стадии
- стенозирующий атеросклероз коронарных артерий
- коллапс
- артериальная гипотензия
- субаортальный стеноз
- хроническая сердечная недостаточность
- диатезы геморрагической природы
- тяжелые аритмии
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки, а также иные патологии, связанные с повышенным риском возникновения кровотечений.
Зато в пользу Курантила свидетельствует отсутствие данных о негативном воздействии на плод в сочетании с клинически подтвержденным благоприятным эффектом, который оказывает данный препарат на плаценту.
Резюмируя доводы в пользу Курантила или Актовегина, следует ещё раз подчеркнуть следующие факторы.
Хотя оба этих лекарства оказывают как на общее состояние беременных, так и на плод схожее воздействие, механизмы их фармакологического действия отличаются. Так, хотя Актовегин заметно нормализует метаболические процессы между мамой, плацентой и ребенком, воздействие его все же вторично. Курантил же воздействует прежде всего на стимулирование сосудистой функциональности, поскольку относится к лекарствам сердечно-сосудистого и ангиопротекторного ряда.
Читайте также: Инструкция и цена Актовегина
Начало приема как Актовегина, так и Курантила возможно исключительно после назначения профильного врача, который определяет сроки, дозировку и форму приема лекарств. Перед приемом средств необходимо информировать врача об иных принимаемых лекарствах или добавках.
Что касается сочетанного приема Курантила и Актовегина, то в современной медицинской практике терапии беременных эта пара лекарств относится к таким распространенным парам как Пироцетам-Актовегин, Цитофлавин-Актовегин, Рибоксин-Актовегин и Гинипрал-Актовегин.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/actovegin__35582
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d7775767-e199-4063-9531-bbe08c17f7c7&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
В неврологии и кардиологии сегодня часто используют такие средства, как Курантил и Актовегин. Они относятся к ноотропным медикаментам, которые способствуют улучшению кровотока в системе и увеличивают транспортировку кислорода к органам. Для того, чтобы ответить на вопрос, какой из этих препаратов лучше в терапии, необходимо знать принцип воздействия на организм, положительные и отрицательные свойства средств.
Обзор Курантила и Актовегина
Курантил – это вазодилататор миотропного воздействия, который тормозит процесс агрегации молекул тромбоцитов, что обеспечивает лучшую микроциркуляцию в головном мозге и в жизненно важных органах. Основной активный компонент в лекарстве – это дипиридамол, который мягко осуществляет сосудорасширяющее действие на артериальные и венозные оболочки.
Препарат практически на 100% связывается с белковыми соединениями плазменной крови и накапливается в молекулах эритроцитов. Также происходит накапливание активного компонента в клетках миокарда – кардиомиоцитов.
Действие препарата
Максимальная концентрация лекарства в крови происходит через час после его приема, по причине быстрого всасывания медикамента посредством пищеварительного тракта – на 80-90% клетками желудка и 10% отделами тонкого кишечника.
Актовегин – это натуральный медпрепарат, основан на вытяжке белковых соединений из состава крови молодых телят. Выпускается медикамент в таблетированной форме, растворе для инъекций, в виде мази (геля).
Актовегин активирует метаболизм в клеточных мембранах путем увеличения транспортировки к ним молекул кислорода, которые и повышают энергетический потенциал клеток, а также усиливают кровоток в органах, предотвращая развитие в них гипоксии.
Принцип действия препаратов
Актовегин и Курантил имеют схожий механизм воздействия на клетки организма. А именно выполняют такие функции:
- оказывают нейротропное действие с вазоактивными, метаболическими и нейропротекторными свойствами;
- активируютя транспортировку молекул кислорода и глюкозы, а также повышение утилизации данных компонентов в клетках тканей, что повышает энергетический потенциал клеток;
- оказывают нейропротекторное действие значительно снижает апоптоз и негативное влияние на организм стресса;
- улучшают кровоток в артериях и капиллярах;
- улучшают реологические свойства состава крови, а также повышают метаболизм в стенках артериальных, венозных и капиллярных оболочек.
Характеристика препарата
Сосудорасширяющие свойства Курантила обусловлены ингибированием фосфодиэстеразы, а также молекул аденозина. Активный компонент лекарства блокирует захват молекул аденозина эритроцитами и молекулами тромбоцитов, а также клетками оболочек эндотелия. Происходит блокирование агрегации молекул тромбоцитов, что снижает риск формирования тромбообразования в сосудах.
Препараты имеют такое терапевтическое воздействие на организм:
- улучшается синтезирование клеток коллагеновых волокон;
- восстанавливается микроциркуляция в мозге и в периферических отделах системы кровотока;
- ускоряется регенерация пораженных клеток тканей;
- восстанавливается дыхание тканей на клеточном уровне;
- поставляется глюкоза в мозговые клетки в период гипоксии.
Показания и противопоказания
Курантил назначают при определенных патологиях сердечно-сосудистой и нервной систем. Среди них выделяют:
- терапия и профилактика нарушения кровотока в мозге по причине развития ишемии;
-
энцефалопатия дисциркуляторного типа; - профилактика ишемии сердца при непереносимости организмом пациента аспирина;
- лечение и профилактика развитие тромбоза и тромбофлебита, а также терапия осложненной формы данных патологий;
- профилактические меры тромбоэмболии после оперативного вмешательства в сердечный орган (протезирование клапанного аппарата сердца, стентирование коронарных артерий, шунтирование сосудов сердца);
- профилактика и терапия плацентарной недостаточности у женщин в период внутриутробного вынашивания малыша;
- нарушение кровотока разной этиологии (в составе комплексного терапевтического лечения);
- лечение инфекционных и вирусных патологий и их профилактика.
Актовегин назначают при таких болезнях:
- сосудистые и метаболические нарушения мозга;
- последствия ЧМТ;
- оперативное вмешательство в систему кровотока;
- деменция;
- недостаточность мозгового кровотока;
- при патологиях периферических отделов кровоснабжения венозного и артериального характера;
- ангиопатия;
- полинейропатия диабетической этиологии.
Диабетическая полинейропатия
Противопоказания к назначению Курантила:
- чувствительность организма к компонентам лекарства;
- острая форма развития инфаркта миокарда;
- геморрагический инсульт;
- диатезы геморрагического типа;
- риски возникновения кровотечения;
- язвенные патологии в пищеварительном тракте;
- нестабильная патологическая стенокардия;
- стенозирующий тип системного атеросклероза мозговых и коронарных артерий;
-
аортальный стеноз; - декомпенсированная недостаточность сердечного органа;
- коллапс;
- низкое артериальное давление;
- злокачественная артериальная гипертензия;
- нарушения в работе клапанного аппарата сердца и запущенные сердечные болезни;
- хронические леегочные болезни;
- почечная и печеночная недостаточность в хронической форме развития.
Актовегин не используют в терапии при таких патологиях:
- чувствительность организма на натуральный компонент и развитие аллергии;
- отечность в легких;
- анурия;
- в период декомпенсированной формы недостаточности сердечного органа;
- олигурия.
Довольно часто у младенцев проявляются патологии неврологической этиологии, которые являются последствиями осложненной беременности у матери. Для предотвращения и лечения осложнений в период внутриутробного формирования плода у женщин, а также в период родового процесса, назначают Актовегин или же Курантил, которые обеспечивают усиленную поставку кислорода к развивающемуся плоду посредством плаценты.
Терапия Актовегином проводится у беременной женщины амбулаторно. Нередко данный препарат входит в состав комплексного лечения ноотропными медикаментами.
Детям назначают Актовегин при отставании в развитии с трех лет, а лечение Курантилом способствует улучшению качества памяти и интеллектуальных способностей у детей школьного возраста.
Инструкция по применению и совместимость препаратов
Назначают Курантил для взрослых пациентов и для детей, которым на момент терапии исполнилось 12 лет. Используют такую схему:
-
назначают дозу дипиридамола – от 75-225 мг, в зависимости от патологии 3-9 таблеток в сутки; - суточную дозировку нужно разделить на 3- процедуры приема;
- таблетки необходимо глотать целыми и не подвергать их дроблению и разжевыванию;
- запивать лекарство нужно стаканом очищенной воды. Запивать медикамент другими напитками строго запрещено.
Дозировка Актовегина назначается индивидуально в зависимости от патологии и стадии ее развития:
- нарушение кровотока в отделах головного мозга – в сутки от 5-25 мл при помощи капельного введения в 200 мл раствора хлористого натрия. Курс лечения — 14 дней, после этого перейти на терапевтическое лечение при помощи таблеток;
- ишемический инсульт – от 20-50 мл при помощи капельницы в течение 7 дней, после этого 2 недели вводить по 10-20,0 мл лекарства при помощи капельницы, или же внутривенно, в дальнейшем продолжить терапию таблетками. Длительность терапии подбирается индивидуально;
- полинейропатия диабетического типа – 50 мл капельно или же внутривенно протяжении 21 дней. Необходимо применять гель Актовегин для наружного нанесения на пораженные места;
- трофические язвы диабетической, атеросклеротической этиологии – 10 мл в вену или же 5 мл в мышечные ткани (в зависимости от прогрессирования патологии), а также применять гель для местного нанесения на некрозные ткани.
Таблетки Актовегина назначаются в дозе 1-2 штуки трижды в день. Терапевтический курс – от 30 до 45 дней.
Курантил можно применять вместе с Актовегином, но целесообразность такой терапии должен установить доктор в соответствии с диагностическими показателями организма пациента. Курантил лучше принимать в таблетках, а Актовегин в качестве инъекций. Такая схема приема не вызовет передозировку медикаментами и не спровоцирует побочные эффекты.
Совместный прием назначается в таких случаях:
- при тяжелых формах гипоксии мозга;
- при гипоксии (или ее угрозе) у плода при беременности.
Место препаратов в терапии патологий беременности
Медпрепараты Курантил и Актовегин в период беременности назначают с определенными и похожими целями.
Оба препарата имеют способность улучшать кровоток, стимулируют функциональные возможности артериальной и венозной систем, а также системы кроветворения.
Корректируют поставку к жизненно важным органам молекул кислорода, потому что в период внутриутробного формирования плода, организм беременной испытывает повышенную нагрузку на органы и ему необходимо больший объем питательных элементов и усиливается энергетическая затрата. В период беременности препараты назначают в таких случаях:
- профилактика и терапия кардиопатии разной этиологии;
- после оперативного вмешательства в сосуды (стентирование);
- энцефалопатия;
- нарушение мозгового кровотока;
- ишемия клеток мозга;
- плацентарная недостаточность.
Основные отличия и эффективность
Оба медикамента относятся к ноотропным средствам, и по существу являются аналогами друг друга, хотя и произведены на основе различных активных компонентов. В чем разница между Курантилом и Актовегином? Особых отличий между ними нет:
- сфера применения обоих препаратов одинакова – улучшение кровотока в мозге и периферии кровотока, защита нейронов от воздействия на них свободных радикалов;
- Актовегин и Курантил не имеют ограничений в возрасте – препараты назначают с самого момента рождения;
-
Курантил повышает иммунитет у беременной женщины, что очень важно для защиты организма беременной и формирующегося плода от вторжения вирусных агентов и инфекции, Актовегин также показан беременным; - Курантил не назначают во втором и в третьем триместре беременности, по причине риска сильных кровотечений в период прохождения ребенка по родовым путям в момент рождения, Актовегин может назначаться в любом триместре.
Эффективность обоих медикаментов обусловлена их целевым направлением на организм. Оба медикамента предотвращают развитие гипоксии как у матери, так и младенца, но принципы воздействия на организм беременной разный. Что лучше — Курантил или Актовегин? Рассмотрим эффективность препаратов в период беременности:
- Актовегин воздействует на метаболизм у матери и плода;
- Курантил воздействует на стимулирование кровотока в плаценте, что улучшает транспортировку кислорода от матери к ребенку.
Побочные действия
Медпрепараты относятся к таким лекарственным средствам, которые вызывают минимальные пробочные эффекты, но все же некоторые негативные реакции на организм проявляются у пациентов с разной интенсивностью со стороны разных систем.
| Система | Побочные эффекты |
|---|---|
| Сердечный орган и система кровотока |
|
| Пищеварительный тракт |
|
| Система гемостаза |
|
| ЦНС |
|
| Аллергия |
|
| Общие негативные реакции организма |
|
Лекарственное взаимодействие и аналоги
Применение вместе Курантила с антиагрегантами и антикоагулянтами увеличивает антитромботическое действие и увеличивает риск геморрагических патологий. При совместной терапии ноотропы усиливают действие антигипертензивных медпрепаратов.
Основной аналог Актовегина – это Солкосерил. Кроме данного аналога, существуют медикаменты, которые по своим фармакологическим свойствам могут стать заменой обоим медпрепарата – Курантилу и Актовегину:
-
Агренокс – медикамент показан для профилактики риска возникновения ишемических инсультов, при перенесенной транзиторной ишемической атаке на мозг. - Аклотин – антитромбический медпрепарат, назначается для предотвращения тромбозов при инсультах, а также для восстановления кровотока при сердечных патологиях и атеросклерозе мозговых артерий.
- Анопирин – антиагрегантный медпрепарат, назначаемый при стенокардии, инфаркте миокарда, при нарушенном кровотоке у беременной, после хирургического вмешательства в систему кровотока, при ишемии периферических отделов кровотока.
Отзывы пациентов и докторов
Мнение врачей и пациентов относительно этих двух лекарственных средств достаточно положительное:
Копыч Н.В., акушер-гинеколог: «Актовегин с Курантилом назначаю с первого триместра беременности, потому что на сегодняшний день у каждой второй беременной нарушенное кровообращение. Препараты значительно улучшают состояние беременной и нормализуют нормальную поставку кислорода к плоду».
Татьяна, 23 года: «После родов у меня нарушился кровоток, и произошли сбои в гемостазе. У меня появилась сильная отечность лица и конечностей. После применения Курантила, мое состояние значительно улучшилось».
Игорь, 57 лет: «Актовегин мне назначили для профилактики инсульта после приступа ишемической атаки на организм. Прим медикамента восстановил кровоток в магистральных артериях головы и в мозговых сосудах, и транзиторные атаки больше не повторялись».
Применение Актовегина и Курантила в период беременности восстанавливает правильную циркуляцию в органах и улучшает поставку питательных элементов и кислорода к формирующемуся плоду. Нередко к данным препаратам в комплексную терапию добавляется Пирацетам.
Источник