Для чего капают беременным магнезию на 36 неделе беременности
На организм будущей мамочки приходятся огромные нагрузки, что нередко приводит к сбою важных функций. В терапии осложненной беременности широко применяют сульфат магния или, проще говоря, магнезию. Существуют различные формы препарата, но обычно назначают внутривенное введение. Будущие мамочки должны знать ответы на вопросы, почему так важна магнезия при беременности капельницу для чего в 3 триместре и на других сроках применяют, существуют ли риски от использования средства.
В отдельных случаях будущим мамам назначаются специальные процедуры
Общая информация
Магнезия – химвещество, представляющее собой белый порошок кристаллического типа. Широкое применение в медицине средство получило в начале 20 века: вещество активно использовали для устранения судорог. Позже были открыты широкие терапевтические свойства магнезии, и средство приобрело популярность в акушерстве, неврологии, гастроэнтерологии.
Магнезия состоит только из одного компонента – магниевой соли. Дополнительных примесей и элементов в составе средства нет. Препарат выпускают в двух формах:
- Порошок. Из него делают суспензию для перорального приема и жидкость, использующуюся при проведении физиотерапевтических процедур.
- Раствор. Выпускается в ампулах. Предназначен для внутривенного либо внутримышечного ввода.
Показания к назначению беременным
Магнезия – препарат широкого действия. Его назначают будущим мамам при угрозе гестационных осложнений. Средство помогает при:
- Гипертензии. Вещество расширяет сосуды, благодаря чему снижается артериальное давление. Препарат помогает быстро привести показатели АД в норму, если случился резкий скачок.
- Маточном гипертонусе. Магния сульфат выступает антидотом кальция, который, попадая в организм в большом количестве, может привести матку в тонус. Под воздействием магнезии кальций равномерно распределяется в клетках, что приводит к расслаблению маточной мускулатуры. Средство используется для устранения гипертонуса и профилактики такого состояния.
- Угрозе отслоения плаценты. Магнезия благотворно влияет на маточно-плацентарный кровоток, налаживает работу сосудов, помогает при колебаниях давления. Учитывая действие средства, его используют в комплексе терапевтических методов, направленных на решение проблемы плацентарной отслойки.
- Отеках. Средство обладает выраженным мочегонным эффектом, благодаря чему уходит отечность. Магнезия показана беременным с нефропатией: при этой болезни появляются сильные отеки.
- Судорогах. Препарат известен выраженным противосудорожным действием. Его используют для устранения тяжелого гестоза. Магнезия подавляет влияние на нервную систему резкого «взлета» давления. Это устраняет судороги, которые могут спровоцировать плацентарную отслойку, привести к почечным патологиям, завершиться летально.
- Аритмии. Средство понижает возбудимость сердечной мышцы на клеточном уровне, поэтому успешно применяется при сбое ритма главного органа.
Дополнительные факторы
- Отравлении тяжелыми металлами. Магнезия помогает вывести из организма опасные вещества: кадмий, свинец, ртуть. Магния сульфат связывает тяжелые металлы, не давая им воздействовать на органы.
- Чрезмерной тревожности. Средство обладает седативным действием. Вещество снимает чрезмерную возбудимость ЦНС, как результат – уходит раздражительность, исчезает патологическая тревожность.
- Дефиците магния. После зачатия двукратно возрастает потребность в магнии. Нехватка важного вещества приводит к ухудшению настроения, быстрой утомляемости, нарушениям сна, провоцирует сердечные боли и судороги. Магнезия помогает восполнить дефицит и избежать неприятной симптоматики.
- Запорах. Нарушения дефекации – знакомая проблема для будущих мамочек. Магния сульфат приводит в норму стул, избавляет от запоров.
Применение на разных сроках
До 14-ой недели магнезию в терапии беременных не используют. Нет точных данных о влиянии лекарства на формирующегося малыша, однако на ранних сроках высока вероятность, что средство нарушит процесс формирования систем эмбриона. Если в начале вынашивания существует угроза выкидыша или развития патологических состояний, гинеколог ищет альтернативу магнезии. Терапия зависит от причины плохого самочувствия мамочки. Например, при дефиците магния на первых неделях рекомендуют принимать таблетки Магнелис в6. Лекарство восполняет недостаток важного элемента, состояние пациентки нормализуется, угроза для малыша исчезает.
Нужно обязательно обращаться к врачу при малейших подозрительных признаках
Средство часто назначают во втором триместре беременности и на последнем отрезке вынашивания. 2 триместр хоть и считается «золотым временем», однако он не является страховкой от гестационных осложнений. В этот период фиксируют нарушение плацентарного кровотока, маточный тонус. Магнезия помогает устранить патологические состояния. С ростом плода увеличивается нагрузка на организм, поэтому в средине вынашивания женщина может столкнуться со скачками давления. Повышение АД провоцирует сильные головные боли. При таких симптомах показан курс магния сульфата.
В последние три месяца вынашивания многие будущие мамочки сталкиваются с отечным синдромом. Почки не справляются со своей работой, как результат – сильные отеки. Магнезия способствует выводу лишней жидкости: она обладает выраженным мочегонным эффектом. В 3-ем триместре препарат применяют для нормализации давления, которое начинает расти из-за большой нагрузки на сосудистую систему. Магнезию используют для устранения гестоза. Это состояние может обернуться для плода кислородным голоданием, в результате чего у малыша развиваются аномалии.
Почему капельница лучше
Действие фармпрепарата зависит от пути попадания непосредственно в организм. Методика применения определяет сферу воздействия. Будущим мамочкам чаще всего назначают данное лекарство в виде капельницы. Почему? Если изучить особенности способов введения средства в организм, становится понятно, что внутривенный способ является наиболее оптимальным. Магнезию вводят:
- Перорально. Активное вещество разводят в воде и пьют за полчаса до трапезы. Прием суспензии оправдан в случае, когда нужно достичь желчегонного эффекта. Магния сульфат принимают перорально, если существуют проблемы со стулом: средство слабит. Суспензию пьют при отравлениях опасными веществами. Магнезия при пероральном приеме не попадает в кровь, но начинает действовать только через полтора часа. Эффект от средства длится шесть часов.
- Внутримышечно. Уколы магнезии делают редко. Препарат нужно вводить медленно, поэтому такие инъекции очень болезненны, после манипуляций остаются шишки. Внутримышечно средство вводят только, если давление резко скакнуло до критически высокого показателя. Инъекции магнезии, к примеру, делает бригада скорой помощи, когда у будущей мамочки случается гипертонический криз. Средство обязательно смешивают с обезболивающим. Действие препарата заметно через полчаса.
- Внутривенно. Способ считается наиболее эффективным из-за молниеносного попадания вещества в кровяную жидкость, где оно блокирует нервные импульсы. Улучшение состояния наступает сразу. Внутривенно препарат вводят при сбое сердечного ритма, судорогах, маточном тонусе, проблемах с сосудами. Препарат действует полчаса: этого достаточно, чтобы нормализировать состояние пациентки и не навредить крохе.
Учитывая эффективность средства и скорость получения результатов при внутривенном способе введения, в акушерской практике предпочтение отдают именно капельнице с магнезий. Реже назначают питьевую форму. Внутримышечно вводят только в экстренных случаях.
Средство применяют в физиотерапии. Раствор магнезии, например, используют при проведении электрофореза. Фармпрепарат проникает через дерму, благодаря слабому току. Воздействие активного вещества минимально: можно не опасаться за малыша, но эффект будет. Процедура с магнезией преследует профилактические цели: это – превентивный метод от гестоза, однако к физиотерапевтическому методу не обращаются, когда поздний токсикоз уже проявился.
Нюансы лечения
Использование магнезии в виде раствора для капельницы допустимо только по назначению врача. Манипуляцию проводят в стационаре: важно осуществлять контроль за состоянием пациентки. Самостоятельно применять препарат в любой форме категорически запрещено. Между лечебным эффектом от средства и токсическим существует крайне тонкая грань, поэтому важно точно определить дозу. Если объем лекарства будет рассчитан неправильно и в организм мамочки попадет слишком много лекарства, последствия могут быть серьезными и для пациентки, и для развивающегося в утробе малыша.
Спокойный и здоровый малыш — настоящее счастье
Перед назначением капельницы гинеколог проводит тщательную оценку состояния женщины. Учитывается общее здоровье, особенности сердечной деятельности, легочные функции. Обязательно измеряются показатели АД, проводится анализ кровяной жидкости, исследование мочи.
Дозировку сульфат магния для капельницы подбирают с учетом количества магниевых ионов в крови. Концентрация вещества зависит от проблемы, которую пытаются решить с помощью лекарства. Пока магнезию вводят капельно, будущая мамочка должна обязательно находиться под наблюдением медперсонала. Специалисты мониторят состояние пациентки, что позволяет избежать негативных последствий. Беременная должна обязательно сообщить доктору, если во время процедуры возникают настораживающие проявления: например, сбои сердечного ритма. Если пациентка жалуется на странные ощущения, процедуру останавливают, проводят дополнительный осмотр. Это позволяет убедиться, что у будущей мамочки нет индивидуальной непереносимости магнезии, не развиваются побочные эффекты. Капельница обычно продолжается 24 часа. Важно, чтобы процедура проводилась правильно: лекарство должно попадать в организм медленно. Продолжительность терапевтического курса определяет акушер-гинеколог.
Противопоказания
Не всегда в «интересном положении» применение лекарства под названием «магнезия» допустимо, даже если существуют показания. Препарат не назначают:
- в первые гестационные недели;
- перед началом роддеятельности;
- при непереносимости активного вещества;
- при редком пульсе;
- когда АД критически низкое;
- если есть патологии ЖКТ;
- если диагностированы болезни почек;
- при дыхательной недостаточности.
Магнезию не используют, если организм обезвожен. Препарат осторожно применяют для терапии молодых будущих мамочек – моложе восемнадцати лет. Средство не сочетается со многими препаратами, поэтому не всегда использование магнезии возможно, если уже были проведены определенные терапевтические действия.
Влияние на плод
Многие мамочки опасаются магнезии из-за ее способности проникать через плацентарный барьер. Однако при кратковременном воздействии препарат редко пагубно сказывается на малыше. Средство может токсично воздействовать на организм мамочки, что приводит к появлению «побочки». Применение лекарства требует индивидуального подхода и максимального врачебного контроля. Гинекологи стараются искать безопасные аналоги. Например, когда дефицит магния некритический, то вероятней назначат магнелис в6, чем магния сульфат в чистом виде. Однако иногда невозможно обойтись без магнезии и приходится сопоставлять пользу и вероятные риски.
На основе диагностики подбирается подходящий метод лечения
Препарат может повлиять на развитие крохи при применении до 14-ой недели. Средство мешает правильному формированию жизненно важных систем эмбриона. Капельным путем магнезия должна попадать в организм медленно: неправильная постановка капельницы влечет за собой гипоксию, что может обернуться внутриутробными аномалиями. При систематическом применении препарата у новорожденных фиксируют:
- нарушение электролитного равновесия кровяной жидкости;
- кальциевый дефицит;
- развитие рахита;
- снижение мышечного тонуса конечностей;
- дыхательную недостаточность;
- понижение рефлексов.
Проблемы часто возникают, если средство введено перед началом роддеятельности. Капельница магнезии, поставленная перед потугами, провоцирует атонию матки. Это является показанием для КС. Если магнезия введена перед родами, высока вероятность проявления у новорожденного симптоматики, указывающей на отравление магнием. К признакам относится: нервно-мышечная скованность, слабая дыхательная функция. Могут потребоваться оперативные реанимационные мероприятия.
Побочные эффекты
При капельном способе введения препарата будущую мамочку могут беспокоить «побочки». Нежелательные эффекты появляются при несоблюдении дозировки или когда капельница поставлена неправильно. У беременных могут наблюдаться следующие симптомы:
- резкий перепад давления;
- слабость;
- замедленное сердцебиение;
- ощущение жара;
- холодный пот;
- сильная одышка;
- приступы тошноты;
- спутанная речь.
При появлении настораживающей симптоматики будущей мамочке оказывают неотложную помощь. По показаниям вводят гемодиализ, может проводиться оксигенотерапия. Нейтрализует действие магнезии кальций хлорид. Его в виде раствора медленно вводят в вену. Обязательно проводят симптоматическую терапию, после которой неприятные проявления исчезают, общее самочувствие мамочки улучшается. Во время манипуляций доктор контролирует состояние малыша. При наличии угрозы для плода проводятся мероприятия, направленные на сохранение беременности.
Вокруг магнезии ведется много споров. Несмотря на существующий риск внутриутробного влияния, лекарство активно используется в акушерстве. Средство действительно эффективно борется с патологиями беременности: часто только благодаря ему процесс вынашивания продолжается. Свести риски к минимуму позволяет тщательное обследование будущей мамочки, точный расчет дозировки, врачебный контроль состояния пациентки при капельном введении магнезии. Будучи «в интересном положении», важно помнить: решающее слово – у доктора, только гинеколог может определить, какой препарат необходим в каждом конкретном случае.
Источник
В статье говорим о магнезии при беременности. Рассказываем, для чего назначают капельницы с ней в 1, 2 и 3 триместрах, в каких случаях делаю уколы внутривенно и внутримышечно. Вы узнаете, как влияет препарат на плод, какие есть показания, противопоказания и побочные действия, отзывы.
Что такое Магнезия
Магнезия (магния сульфат, английская соль) — лекарственный препарат, производимый в виде белого порошка или раствора. В его составе присутствует только магниевая соль серной кислоты, примесей и дополнительных веществ нет.
Внешний вид (фото) магнезии
Благодаря широкому спектру полезных свойств, средство активно применяют в различных областях медицины: гинекологии, неврологии, гастроэнтерологии и др.
Полезные свойства
Магнезия обладает следующими лечебными свойствами:
- снимает боль;
- устраняет спазмы;
- расширяет сосуды;
- устраняет и предотвращает появление судорог;
- оказывает слабительный эффект;
- положительно влияет на нервную систему;
- устраняет отеки;
- стимулирует отток желчи;
- снижает тонус матки;
- оказывает антиаритмический эффект.
Способы применения
Лечебные свойства на организм проявляются, исходя из способа применения сульфата магния: перорально, внутримышечно, внутривенно.
При пероральном использовании желчегонное и слабительное действие наступает спустя 1,5-3 часа после приема суспензии, и сохраняется в течение 4-6 часов. Слабительный эффект возникает по причине того, что препарат способствует притоку воды в просвет кишечника, вследствие чего разжижаются каловые массы. При их увеличении объема перистальтика кишечника начинает активнее работать, что и приводит к дефекации.
Также лечебная суспензия может быть использована при отравлениях ртутью, солями бария, мышьяком и свинцом. В этих случаях она связывается с ядовитыми веществами, после чего выводит их наружу вместе с калом.
Использование уколов Магнезии внутримышечно и внутривенно оказывает противосудорожное, гипотоническое, противоаритмическое, сосудорасширяющее и успокаивающее воздействие. Высокие дозы препарата способны оказать снотворное, наркотикоподобное и токолитическое действие.
После введения Магнезии внутримышечно она начинает действовать спустя час, а воздействие длится в течение 3-4 часов. При внутривенном введении препарат начинает сразу действовать, а эффект сохраняется в течение получаса.
Раствор Магнезии используют для проведения электрофореза, компрессов, лечебных ванн, а также местного воздействия на поврежденные области.
Форма выпуска
Магнезию производит множество различных фармацевтических компаний, но при этом форма выпуска бывает всего нескольких видов:
- порошок для приготовления суспензии, которую принимают внутрь;
- 25% раствор для внутривенного и внутримышечного введения в виде ампул по 5 или 10 мл.
Для чего применяется при беременности
Активно применяется Магнезия и в период вынашивания ребенка. В этом случае ее используют для лечения преэклампсии, эклампсии, а также при угрозе родов раньше положенного срока и связанной с ними симптоматики.
Поздний токсикоз, он же преэклампсия, артериальная гипертензия и гестоз влекут за собой появление отеков, повышенное кровяное давление и появление белка в моче. При игнорировании лечения могут возникнуть осложнения в виде проблем со зрением, отслойки плаценты, задержки развития ребенка в утробе, кровоизлияния в кишечник или печень, отказа работы почек. А если преэклампсия перейдет в эклампсию, то в этом случае у беременной могут наблюдаться обмороки с судорогами, патологические изменения крови, которые чреваты гибелью плода и матери.
Капельницы с магнезией нельзя использовать незадолго до родов
Использование Магнезии при первых признаках патологических процессов в организме будущей матери таких, как гестоз, отеки, белок в моче или повышение АД, позволит минимизировать риск развития осложнений. Именно поэтому специалисты рекомендуют женщинам с такими недугами ложиться в стационар на сохранение и пройти курс лечения сульфатом магния.
Согласно проведенным западным исследованиям, преэклампсия наблюдается только у 2-8% всех беременностей. Но почему ее колют беременным? Давайте с этим разберемся.
В Европе и США капельницы с Магнезией чаще всего назначают в 3 триместре в качестве профилактического средства и для лечения преэклампсии.
В России сульфата магния используют в таких случаях:
- наличие отеков — в этом случае препарат оказывает мочегонное действие;
- признаки гестоза: повышенное АД, отеки, белок в моче и судороги (при осложнениях);
- дефицит магния в организме;
- в качестве седативного средства;
- для профилактики или предрасположенности к развитию тромбов;
- в виде токолитического средства — при гипертонусе и для расслабления гладкой мускулатуры;
- при комплексном лечении отслойки плаценты, синдрома задержки развития плода.
Какую пользу Магнезия приносит плоду? Она защищает нервные ткани ребенка, оберегает от ДЦП, благотворно воздействует на метаболизм, является отличной профилактикой низкой массы тела у новорожденных.
На ранних сроках беременности сульфат магния используют в качестве токолитического средства при маточном тонусе. Однако в 1 и 2 триместрах использование лекарства с этой целью не имеет смысла по причине того, что препарат действует на гладкую мускулатуру лишь во время ее сокращения, то есть, во время схваток. К тому же, Магнезия имеет свойство проникать сквозь плацентарный барьер, вследствие этого нецелесообразно использовать препарат в 1 триместре, так как это может навредить развитию плода.
Иногда беременным назначают электрофорез с магнезией. Плюсом такой методики является возможность доставки вещества непосредственно к матке, а существенным недостатком — наличие противопоказаний таких, как судороги и поздний токсикоз. Исходя из этого, электрофорез может быть использован в качестве профилактического средства при высоком риске гестоза, но не при его непосредственной терапии.
Лечение и дозировка
Как мы уже писали, Магнезию применяют внутрь, вводят внутримышечно или внутривенно. Давайте разберемся, в каких случаях и как практикуют все эти способы использования:
- Уколы магнезии в период вынашивания ребенка применяются редко по причине их болезненного и продолжительного введения — первые 3 мл вводят в течение трех минут. Внутримышечно магнезию колют будущим матерям, как правило, только врачи Скорой помощи, если у беременной сильно повысилось кровяное давление. При этом препарат смешивают с обезболивающим средством.
- 25% раствор сульфат магния принимают внутрь в виде желчегонного и слабительного средства.
- Внутривенно раствор медленно вводят, от 5 до 20 мл до двух раз в сутки. С этой целью обычно применяют капельницы. Быстрое введение препарата запрещено, так как может спровоцировать кислородное голодание плода и стремительную гипотонию. Точную дозировку и длительность лечения может назначить только врач, исходя из состояния беременной. Обычно длительность терапии не превышает 1 недели.
Во время введения и употребления Магнезии внутрь необходимо следить за состоянием беременной, так как, чем больше препарата использовано, тем выше риск развития побочных эффектов. Во время использования препарата врачи наблюдают за сердечной и легочной деятельностью пациентки, а также ее электролитным балансом при помощи анализов крови и мочи.
Взаимодействие с другими препаратами
Использовать препарат можно только по назначению доктора, при этом учитывая его взаимодействие с другими медикаментами. Магнезия является антагонистом кальция, по этой причине кальция хлорид или кальция глюконат нейтрализуют действие средства, вследствие чего применяется при передозировке. Препараты магния и кальция вводят в разные вены.
Диуретики способны вызвать недостаток или чрезмерное количество магния в организме. Следует с осторожностью использовать препарат совместно с медикаментами, угнетающими центральную нервную систему. При наличии почечных патологий магнезию используют не более, чем 20 мг в течение 2 суток.
Применение сульфата магния может вызвать тошноту и рвоту
Противопоказания
Магнезия во время беременности приносит не только пользу, но и вред. Запрещено использовать препарат в следующих случаях:
- пониженное артериальное давление;
- почечная недостаточность;
- кишечная непроходимость;
- брадикардия;
- угнетения дыхания;
- период перед родами;
- атриовентрикулярная блокада;
- прямокишечное кровотечение;
- обезвоживание.
Побочные действия проявляются таким образом:
- брадикардия;
- снижение кровяного давления;
- рвота;
- повышенное потоотделение;
- вздутие живота;
- спастические боли;
- жажда;
- тошнота;
- цефалгия;
- аритмия;
- астения;
- ощущение тревожности;
- расстройство желудка;
- полиурия;
- снижение температуры тела;
- угнетение ЦНС;
- приливы крови к лицу;
- астения.
Побочные эффекты могут отразиться и на ребенке:
- У новорожденного могут наблюдаться симптомы отравления магнием, которые проявляются в затрудненном дыхании, нервно-мышечной депрессии. Такое происходит при использовании внутривенных капельниц у беременной незадолго до родов.
- При сочетании внутриутробного приобретенного сульфата магния вместе с антибиотиком гентамицином, который вводят после родов и проникает в грудное молоко, возможно появление угнетенного дыхания у новорожденного.
- Продолжительное внутривенное введение может вызвать стойкую гипокальциемию и врожденный рахит у плода.
Отзывы
Ниже представлены отзывы женщин о применении магнезии во время беременности.
Инга, 19 лет
В первом триместре, примерно на 2 неделе беременности, у меня резко повысилось давление. Вызвали скорую, врачи ввели укол магнезии внутримышечно. Укол очень болезненный, после него меня кинуло в жар. Ребенок родился в срок без отклонений.
Алиса, 32 года
Во 2 триместре беременности мне ставили капельницы с магнезией, лежала 8 дней в больнице на сохранении. Ребенок родился на 2 недели раньше положенного срока, но думаю, что это с капельницами не связано.
Елена, 29 лет
В третьем триместре мне назначали капельницы с магнезией от отеков. После 2-х недельного лечения отечность спала, но после терапии я еще долго себя плохо чувствовала.
Применять капельницы или уколы с магнезией при беременности можно только по назначению врача. Помните о наличии побочных эффектов для беременной и плода. Легкой вам беременности и родов!
Видео: Тонус матки и как его убрать
Источник