Дюфастон стоит ли пить при планировании беременности

Не каждая женщина может зачать малыша быстро из-за гинекологических проблем. Одна из них — низкий уровень прогестерона во второй фазе цикла. Чтобы стать мамой, женщине необходима гормональная коррекция. Для повышения прогестерона акушеры назначают дюфастон перед беременностью.

Содержание статьи

Что такое дюфастон
Зачем пить дюфастон при планировании беременности
Как работает дюфастон при планировании беременности
Показания к приему дюфастона перед беременностью
Как принимать дюфастон при планировании беременности
Правила приема лекарства
Противопоказания к приему дюфастона при планировании беременности
Побочные реакции дюфастона при планировании беременности

Что такое дюфастон

Это синтетический прогестерон. Выпускается только в форме таблеток. Позволяет решить разные патологические процессы в репродуктивной системе женщины. Чаще всего его назначают при планировании зачатия. Препарат эффективный, но не дает 100%-ную гарантию, что паре удастся сразу же зачать дитя. Это получится только в том случае, если причина бесплодия — именно в низком уровне прогестерона.

Зачем пить дюфастон при планировании беременности

До 25% женщин теряют малышей еще в первом триместре. Почти в 40% случаев это происходит на фоне гормональной недостаточности яичников — как правило, из-за дефицита прогестерона в лютеиновую фазу менструального цикла. Ситуация усугубляется нарушением созревания эндометрия — почти у 80% женщин выкидыш происходит по этой причине.

Прогестерон — гормон, который позволяет зачать малыша естественным путем, а затем нормально выносить его. Гормон готовит внутреннюю оболочку матки к прикреплению к ее стенкам эмбриона. Чтобы малыш развивался, гормон расслабляет мышцы матки, снимает ее тонус.

Если у женщины дефицит прогестерона, его роль на себя берет duphaston — его синтетический аналог. Прежде чем назначить дюфастон перед беременностью, гинеколог направляет пациентку на анализ крови — ее берут из вены для определения уровня прогестерона.

Как работает дюфастон при планировании беременности

Действующее вещество препарата — дидрогестерон. Структуры синтетического и натурального гормонов схожи. Но первый усваивается лучше. Целесообразно применение дюфастона при планировании беременности и когда зачатие уже случилось. У будущих мам он уменьшает сокращения матки, тем самым снижая риск гипертонуса и выкидыша.

При прогестероновой недостаточности повышает шансы на зачатие, при этом не подавляет овуляцию. Избирательно воздействует на ткани матки, влагалища и цервикального канала.

Показания к приему дюфастона перед беременностью

Применение препарата показано в таких случаях:

Выкидыш — или его угроза, риск преждевременных родов. Самопроизвольное прерывание или внутриутробная гибель плода в анамнезе;
Бесплодие. Если оно связано с недостаточностью лютеиновой фазы;
Нарушение менструального цикла. Сбои, нарушение или отсутствие овуляции. Предменструальный синдром, болезненные месячные. Вторичная аменорея;
Кровотечения — не связанные с месячными;
Другие патологии — эндометриоз, поликистоз яичников;
В качестве заместительной гормонотерапии.

Гинеколог назначает пить дюфастон при планировании беременности в случае, если анализ крови показал низкий уровень гормона.

Прием дюфастона при эндометриозе

Чаще всего препарат назначают при эндометриозе. Он сопровождается выраженным дефицитом прогестерона. Если пациентка выполняет все рекомендации доктора, то скоро заметит положительную динамику.

Как принимать дюфастон при планировании беременности

Схему лечения расписывает врач после обследования. Зависит она разных факторов: результатов анализов, причины бесплодия, общего состояния здоровья. В зависимости от диагноза, доктор назначит схему дюфастона при планировании беременности: в какую фазу цикла пить таблетки, сколько и как долго.

При прогестероновой недостаточности принимают их с 14-го по 25-й день цикла. Когда женщина забеременеет, а гормон по-прежнему не в норме, она продолжает пить таблетки до 20-й недели включительно.

Отмена дюфастона у будущей мамы

Препарат отменяют в двух случаях.

Во-первых, если у беременной индивидуальная непереносимость его компонентов.

Во-вторых, если беременность протекает хорошо. С 12-й недели уже функционирует плацента, она вырабатывает прогестерон, поэтому его уровень повышается. В этом случае с этого периода или чуть позже — с 16-й недели — препарат постепенно отменяют — снижают его дозировку.

Если уровень гормона по-прежнему ниже нормы, прием лекарства продолжается. Если после отмены проявляются признаки выкидыша, гинеколог назначает препарат снова.

Как правило, начинают пить дюфастон перед беременностью и продолжают курс — он занимает до полугода.

Правила приема лекарства

Это серьезный препарат, поэтому нужно строго следовать инструкции и назначениям врача.

Правило № 1. Принимать строго в одно и то же время. Это нужно для того, чтобы постоянно поддерживать гормон на необходимом уровне.

Правило № 2. Сколько пить таблеток решает врач. Он учитывает состояние здоровья пациентки, диагноз, результаты анализов и УЗИ, особенности организма (повышенная чувствительность, усвоение лекарства). Дозировка дюфастона при планировании беременности составляет 30 — 70 мг. В целях профилактики осложнений назначают минимальную дозу. Если есть угроза преждевременных родов, показана максимальная доза.

Правило № 3. Пить дюфастон при планировании беременности можно только в лютеиновую фазу. Если принимать до овуляции, получите обратный эффект — таблетки будут работать как противозачаточные.

Чтобы не ошибиться и правильно принимать таблетки, консультируйтесь с доктором. Он рассчитает схему дюфастона при планировании беременности.

Дозировка лекарства при разных диагнозах

Проблемы с зачатием и невынашивание беременности происходят в силу разных причин. В зависимости от диагноза, врач назначает такие дозы дюфастона при планировании беременности:

эндометриоз — трижды в сутки по 10 мг на протяжении всего менструального цикла или с 6-го по 24-й день;
дефицит прогестерона в лютеиновую фазу — 10 мг в день во 2-ю фазу цикла (16-й — 24-й день) на протяжении 3 — 6 месяцев и в течение 4-х месяцев после зачатия;
невынашивание — дважды в день по 10 мг вплоть до 20-й недели беременности;
угроза выкидыша — 40 мг разово, после — трижды в день по 10 мг до повышения уровня прогестерона и улучшения клинической картины.

Во время курса отслеживайте свое самочувствие. При признаках непереносимости препарата обратитесь к доктору.

Противопоказания к приему дюфастона при планировании беременности

Лекарство безопасно, но имеет ряд противопоказаний. Согласно инструкции, к ним относятся гиперчувствительность и непереносимость компонентов лекарства, запланированное прерывание беременности, хронические заболевания кардиоваскулярной системы, почечная и печеночная недостаточности, бронхообструктивный синдром, депрессия. Также таблетки нельзя принимать при кровотечениях неизвестной этиологии, маточных кровотечениях, анемии.

При зуде, дерматите, шелушении, аллергических высыпаниях во время предыдущих беременностей коррекцию следует проводить осторожно. Препарат противопоказан также при грудном вскармливании.

Если у женщины уровень прогестерона в норме, препарат не назначают.

Побочные реакции дюфастона при планировании беременности

В начале курса возможны выраженные побочные эффекты. Обычно они связаны с неправильным приемом таблеток. Если вы себя плохо чувствуете, не спешите отказываться от гормональной коррекции. Поймите, что именно нормальный уровень прогестерона позволит вам стать мамой. Если у вас он занижен, то применение дюфастона необходимо.

Со временем побочные реакции пройдут, самочувствие улучшится.

Вот возможные побочные реакции:

со стороны сосудов: головная боль, мигрень, головокружения;
со стороны ЖКТ и печени: слабость, желтуха, боли в животе, рвота, тошнота;
со стороны кожных покровов: акне, сыпь;
аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке;
со стороны сосудов: венозная тромбоэмболия, повышение давления;
нарушение менструации, кровотечения;
нагрубание сосков.

При возникновении выраженных реакций сообщите о них врачу. Он откорректирует дозировку препарата.

Препараты-дженерики дюфастона при планировании беременности

К аналогам относятся: Утрожестан, Ипрожин, Прогестерон, Прожестожель, Праджисан, Крайнон.

Главное преимущество дюфастона в отличие от перечисленных — его действующее вещество: дидрогестерон. Не вызывает побочные реакции, в отличие от «андрогенных» прогестагенов.

Он не оказывает такие виды активности:

Андрогенную — на фоне приема таблеток не произойдет маскулинизации. Черты лица и фигура женщины не станут мужественными, не огрубеет голос, не начнут расти волосы на лице;
Анаболическую — не будет увеличиваться мышечная масса, как у «качков»;
Глюкокортикоидную — препараты этой группы приводят к развитию остеопороза, плохой заживляемости ран, мышечной слабости, повышенной склонности к инфекциям. На фоне приема дюфастона этого не произойдет;
Термогенную — радиоактивное воздействие разрушительно действует на организм, подрывает здоровье. Дюфастон в этом плане безопасен;
Препарат не оказывает и эстрогенную активность, подобную женским половым гормонам.

Все это выгодно отличает его от аналогов.

Вывод

Если вам назначили аналоги прогестерона, принимайте препарат строго по инструкции врача. В таком случае он мягко воздействует на организм, подготавливает его к зачатию. Побочных эффектов при этом не будет.

Источник

Беременность – это не болезнь, но многие женщины не настроены это понять и считают, раз в организме происходят изменения, за которыми постоянно наблюдает врач – это нужно лечить. Или, как минимум, медикаментозно поддерживать себя любимую. Ради справедливости следует отметить, что и среди врачей встречается группа таких, которые уверены, что Дюфастон при планировании беременности, а также весь срок вынашивания, просто незаменим. Отзывы неоднозначны. Но кому верить? Давайте разберемся.

Самый важный препарат?

Прогестрон – именно тот гормон, без которого продолжение жизни невозможно. Это не просто активное вещество, благоприятно влияющее на беременность. Прогестерон даже называют матрицей всех остальных гормонов, что еще раз акцентирует его значимость.

Чем же так ценен Дюфастон? Все очень просто. Активное вещество в его составе – дидрогестерон – прогестаген, являющийся синтетическим аналогом человеческого прогестерона. Поэтому Дюфастон при планировании беременности является наиболее часто назначаемым фармпрепаратом. Он хорошо всасывается, не накапливается и полностью выводится из организма через трое суток. И что немаловажно, инструкция по его применению гласит, что Дюфастон не влияет на метаболизм и не вызывает маскулинизацию – появление признаков по мужскому типу.

Препараты прогестагена помогают женщине восстановить нормальный уровень прогестерона, отрегулировать менструальные циклы, а значить их можно применять чтобы забеременеть. Однако, здравомыслящий человек должен понимать, что любое медикаментозное средство, а тем более гормональное, нельзя назначать бездумно, без консультации с врачом. К тому же, схемы приема Дюфастона различаются в зависимости от патологии и ожидаемого эффекта.

В каких случаях назначают прогестагены

Дюфастон, как и любой другой продукт фармацевтической промышленности, имеет четкие показания к применению. Во-первых, его назначают при наличии лабораторно подтвержденной недостаточности эндогенного прогестерона:

привычная невынашиваемость — 2 и более выкидышей;
угроза прерывания беременности по причине ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности);
недостаточная лютеиновая фаза;
постоянные нарушения месячных циклов;
вторичная аменорея;
эндометриоз.

Во-вторых – с целью заместительной терапии при выраженном менопаузальном синдроме хирургическом удалении придатков, например, при синдроме поликистозных яичников или кисте желтого тела.

Что значит лабораторно подтвержденная недостаточность эндогенного прогестерона? Доказательная медицина приводит факты, что анализ крови на прогестерон на 21-22 день менструального цикла вовсе не показатель, поскольку он подводит под общий знаменатель всех женщин — и тех, у кого цикл составляет 26-28 дней, и тех, чей цикл составляет 35-40 дней. О том, как правильно сдавать кровь на прогестерон можно прочитать в нашей статье.

Дюфастон и планирование семьи

О том, как правильно принимать Дюфастон при планировании беременности, женщине, мечтающей стать мамой расскажет лечащий врач. Схемы приема зависят не только от причин, по которым беременность никак не наступает, но и от наличия сопутствующих заболеваний и внешних факторов. При подборе наиболее оптимальной схемы гинеколог также обязательно ориентируется на фазу месячного цикла пациентки.

Если причиной бесплодия является именно недостаток прогестерона, то Дюфастон назначают с 16 по 25 день цикла – сразу после овуляции, или с 11-го по 25-й день. Терапевтический курс составляет от 3 до 6 месяцев, а доза подбирается индивидуально по результатам цитологического исследования вагинального мазка и анализа крови на определение уровня прогестерона.

Одно время наиболее достоверным методом считали биопсия эндометрия, но согласно данным последних исследований, это никак не влияет на то, в каком количестве организм забеременевшей женщины начнет вырабатывать необходимые гормоны.

Если бесплодие спровоцировано не только низким уровнем прогестерона, а и отсутствием овуляции, то после приема Клостилбегита с Дюфастоном шансы забеременеть увеличиваются. Так как комбинация этих препаратов направлена на стимуляцию овуляции и поддержанию беременности в случае успешного зачатия.

При эндометриозе, синдроме поликистозных яичников и других заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом в результате излишней продукции пролактина, нарушается вторая фаза менструального цикла, что делает беременность невозможной. В таком случае для коррекции уровня пролактина назначают одновременный прием Циклодинона и Дюфастона. Однако, следует помнить, что Циклодинон необходимо отменить сразу после подтверждения факта беременности.

Прогестагены как терапевтическое средство

Для коррекции дисфункциональных кровотечений, нарушениях месячных и лечения аменореи комбинируют прием прогестагенов с эстрадиолом в течении 5-7 суток. С профилактической целью данную комбинацию тоже назначают с 11-го по 25-й день менструального цикла. Также по схеме «11-25» препарат назначается в случае выраженного ПМС.

Важно! Дюфастон, как и другие прогестагены, блокируют овуляцию, поэтому при планировании беременности прием должен осуществляться после овуляции!

В качестве заместительного гормонального препарата дидрогестерон назначается только в сочетании с эстрогенами. Это может быть как непрерывная терапия небольшими дозами, так и циклическое применение в течении 14 дней каждый месяц. Доза ЗГТ подбирается индивидуально, в зависимости от состояния эндометрия, что определяется при ультрасонографии или же по результатам гистологического исследования.

Отзывы про Дюфастон при планировании беременности неоднозначны. В сети можно найти множество сайтов с противоречивыми высказываниями. Одни доказывают, что Дюфастон для зачатия незаменим и отлично помогает забеременеть и выносить ребенка. Другие приводят веские аргументы в пользу кратковременного приема прогестагенов или неиспользования их вообще. Кто же прав и кому верить?

Как ни странно, правы обе стороны, но наиболее разумно обсудить необходимость назначения гормонального препарата, схему приема и дозировку Дюфастона при планировании беременности с врачом, а иногда даже не с одним. Да, прогестины являются отличным решением регуляции месячного цикла и приведения в норму соответствия обеих его фаз.

Побочные эффекты Дюфастона

При длительном приеме синтетического прогестерона существует ряд побочных эффектов:

появления кровянистой мазни;
снижение подвижности маточных труб, что приводит к внематочным беременностям;
кровотечения прорыва – массивные вагинальные кровотечения после отсутствия месячных;
набухание и болезненность грудных желез, а также появление выделений из них;
тошнота;
реакции гиперчувствительности, сопровождаемые кожным зудом, высыпаниями, вплоть до анафилаксии;
повышение температуры тела;
отеки;
суставные боли;
изменение массы тела;
нарушения метаболизма глюкозы;
усталость, разбитость, депрессивные состояния;
снижение полового влечения;
нарушения сна.

В комбинации с высоким уровнем эстрогенов постоянный прием прогестагенов вызывает:

выраженный ПМС;
высокое артериальное давление, слабо реагирующее на прием антигипертензивных препаратов;
риск тромбозов и эмболий;
неврозы и невриты;
различные эритемы и подкожные кровоизлияния;
гирсутизм или выпадение волос;
ухудшение состояния кожи.

Любой гормональный препарат – это очень серьезно, даже если его позиционируют как самый безопасный, лишенный побочного воздействия. И уж тем более, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

На этапе планирования у женщин с гормональным бесплодием или привычным невынашиванием при адекватном приеме Дюфастона действительно может наступить и сохраниться беременность. Но бывает и такое, что даже на фоне приема прогестагенов беременность перестает развиваться – замирает, поэтому прежде чем начинать прием Дюфастона, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против» и обсудить действительно необходимость назначения с лечащим врачом.

Дюфастон при беременности – реальная поддержка или маркетинг?

Зачем пить Дюфастон при беременности? Ученые из разных стран уже неоднократно доказали, что сохраняющей терапии на ранних сроках не существует. Никакие препараты не способны исправить дефекты плодного яйца, помочь ему закрепиться и развиваться без патологий. Даже если это и произойдет, исход такой беременности будет либо рождение ребенка с патологиями, либо замирания плода на более поздних сроках.

Но даже неоправданный прием таблеток иногда оказывает эффект плацебо. Здесь срабатывает психологический фактор – раз беременность поддерживается медикаментозно, значит женщина обязательно удачно ее выносит. Хитрый маркетинговый ход, не так ли?

Естественно, фармакологическая промышленность и врачи, получающие скромный процент от каждого назначенного препарата не хотят терять свой доход. Особенно если успех в большинстве случаев заранее гарантирован. Среди отзывов дам, принимавших Дюфастон женщин можно найти и такие, которые говорят о том, что пропуск таблетки или отказ от препарата никак не повлиял на вынашивание малыша.

Согласно гинекологическим протоколам, все женщины, забеременевшие на фоне поступления экзогенного прогестерона, обязаны принимать препарат до 16-й недели беременности. Это связано с возможностью развития синдрома отмены, угрожающего жизни плода. Обычная дозировка при планировании беременности в среднем составляет 20 мг в сутки инъекционно или 200 мг в таблетках или вагинально. Однако, в зависимости от состояния пациентки доза и кратность приема могут быть увеличены.

Да, прогестины обладают способностью нормализовать менструальный цикл, стимулировать фолликулярный рост и овуляцию. Да, они поддерживают необходимое состояние эндометрия для имплантации, особенно при вспомогательных репродуктивных технологиях. Но! Это все же лекарственный препарат и нет смысла назначать его абсолютно всем.

Во время беременности организм вырабатывает достаточное количество эндогенного прогестерона, чтобы выносить ребенка. Это заложено природой. Во всех странах мира врачи честно заявляют, что на ранних сроках сохранение беременности практически невозможно, если организм матери настроен против. Это не зависит ни от использования Дюфастона или каких-либо других препаратов. Синтетические прогестагены могут только слегка отодвинуть срок выкидыша. Именно поэтому четкие показания к применению гормональной терапии должны строго соблюдаться.

Что нужно знать о Дюфастоне и его аналогах

В нашей аптечной сети можно найти только два фармпрепарата, содержащих прогестагены. Это Дюфастон и Утрожестан. При планировании долгожданной беременности действующее вещество (экстракт ямса) этих медикаментов помогает подготовить репродуктивную систему к зачатию и вынашиванию ребенка. На ранних сроках уже наступившей беременности они снижают маточный гипертонус, если такой действительно имеется, хотя в большинстве случаев это еще один повод для страшилок.

Назначение этих препаратов при действительно доказанной прогестероновой недостаточности оправдано, в других же случаях пить таблетки или отказаться – решайте сами. Однако, следует знать, что отмена Дюфастона при планировании не будет иметь таких последствий, как прекращение приема таблеток во время уже наступившей беременности.

Организм женщины, принимающей синтетические прогестагены привыкает получать необходимое количество активных веществ извне. Поэтому, гормон беременности – сначала лютеиновый, а затем плацентарный прогестерон синтезируется слабо, ведь его недостаток все равно будет восполнен.

Как следствие этого, резкий отказ от медикаментозного препарата приведет к внезапному дефициту прогестерона, маточным сокращениям и выкидышу. Чтобы предотвратить нежелательный эффект отмены, прекращать прием Дюфастона или Утрожестана следует поэтапно, позволив организму постепенно самостоятельно вырабатывать необходимое количество такого важного гормона.

Итог: за гормоны или все же против?

Применение Дюфастона и его аналогов при планировании беременности должно быть четко регламентировано. Не бойтесь уточнить у лечащего врача по какой причине он назначает тот или иной препарат.

Не бойтесь показаться смешной или глупой – лучше быть уверенной в своем здоровье, и успешном исходе беременности, чем стать очередной жертвой хитрого фармацевтического маркетинга. Помните, ваше здоровье и здоровье будущего малыша в ваших руках и любое решение нужно принимать взвешенно, не один раз его обдумав, ведь как известно: «В споре рождается истина».

Источник