Дюфастон при планировании беременности с 16 по 25 день цикла схема
Зачатие ребенка и нормальное вынашивание плода невозможно без определенных условий, одним из которых является достаточное количество прогестерона. Такой гормон в норме вырабатывается во второй половине менструального цикла и подготавливает матку женщины к беременности.
Если его не хватает или он вовсе отсутствует, плодное яйцо не может закрепиться, и начинается выкидыш. В таких ситуациях желающим сохранить беременность женщинам прописывают специальные препараты, к которым относится и Дюфастон. Что это за лекарство, почему его чаще всего рекомендуют употреблять при планировании беременности с 16 по 25 день цикла, по какой схеме принимают и какими аналогами могут заменять?
Форма выпуска
Медикамент представлен выпуклыми круглыми таблетками, покрытыми белой оболочкой. На одной стороне лекарства есть риска. Препарат помещен в блистеры по 14 или 20 штук, а одна пачка содержит от 20 до 112 таблеток. В таких формах, как вагинальные свечи, гель, капсулы или ампулы для инъекций, Дюфастон не выпускается.
Состав
Основной компонент Дюфастона называется дидрогестероном. Его количество в каждой таблетке составляет 10 мг. К этому синтетическому веществу добавлены стеарат магния, моногидрат лактозы и гипромеллоза, а также диоксид кремния и кукурузный крахмал. Такие ингредиенты создают плотное ядро таблетки, а для изготовления оболочки препарата используют полиэтиленгликоль 400, гипромеллозу и диоксид титана.
Как действует?
Активный компонент Дюфастона (дидрогестерон) имеет сходство с природным прогестероном. Он похож на вырабатываемый желтым телом гормон своей молекулярной структурой, а также фармакологическими и химическими свойствами. Однако так как это вещество не относят к производным тестостерона, то при его приеме не возникают побочные эффекты, характерные для синтетических прогестагенов. К тому же, у Дюфастона отсутствует анаболическая, андрогенная, термогенная, глюкокортикостероидная и эстрогенная активность.
При приеме внутрь медикамент избирательно влияет на эндометрий. При этом он не подавляет овуляцию и не нарушает менструальный цикл.
Если женщина желает забеременеть, но у нее есть прогестероновая недостаточность, Дюфастон восполняет отсутствующий прогестерон, что способствует зачатию и сохранению беременности.
Показания
Дюфастон применяют у женщин, у которых обнаружен дефицит прогестерона. Таблетки прописывают:
- при бесплодии, причиной которого выступает лютеиновая недостаточность;
- при выкидыше либо при его угрозе, если она связана с падением уровня прогестерона;
- при эндометриозе;
- при нерегулярном менструальном цикле;
- при предменструальном синдроме;
- при дисфункциональном кровотечении из матки;
- при вторичной аменорее.
Кроме того, препарат выписывают и при заместительном гормональном лечении, чтобы нейтрализовать отрицательные эффекты эстрогенов.
Противопоказания
Дюфастон запрещено пить женщинам, у которых имеется гиперчувствительность к любому из компонентов таблеток либо выявлены серьезные заболевания печени. Препарат также противопоказан при синдроме мальабсорбции, непереносимости галактозы либо недостаточности лактазы.
Если женщина ранее была беременна и у нее был кожный зуд во время вынашивания, прием Дюфастона требует осторожности. Кроме того, медикамент не назначают при вскармливании ребенка грудью.
Побочные действия
У некоторых женщин лечение Дюфастоном провоцирует головную боль, аллергическую реакцию, мигрень, нарушение работы печени. В редких случаях препарат становился причиной гемолитической анемии, маточного кровотечения, повышения чувствительности молочных желез и периферических отеков.
Если любой из таких побочных эффектов проявился во время приема таблеток, обязательно нужно рассказать об этом врачу и пройти дополнительные обследования, чтобы выявить непереносимость и выбрать другой медикамент.
Инструкция по применению
Таблетки Дюфастон проглатывают, запивая водой. Разовая доза препарата обычно составляет 1 таблетку, а схема приема зависит от диагноза. Например, если у женщины диагностировано бесплодие, то медикамент следует принимать с 14 по 25 день цикла 1 раз в сутки. Такое лечение проводят непрерывно несколько менструальных циклов подряд (не менее шести) и продолжают в первом триместре беременности или даже дольше.
Дюфастон назначается чаще всего с 16 по 25 день цикла, поскольку женщин, имеющих менструальный цикл 28 дней, большинство. Препарат начинают принимать после овуляции.
Если женщина забеременела и у нее возникла угроза аборта, рекомендуется принять 4 таблетки однократно, а затем пить по одной таблетке каждые 8 часов, пока симптомы полностью не исчезнут.
В случае привычного аборта прием Дюфастона начинают заранее и пьют таблетки дважды в день до 20 недели беременности, а затем отменяют его с постепенным уменьшением дозы.
При нерегулярных месячных либо с целью профилактики дисфункциональных кровотечений препарат выписывают с 11 до 25 дня цикла по 1 таблетке дважды в сутки.
Передозировка
Случаев госпитализации из-за превышения дозировки Дюфастона ранее не было. Если женщина случайно выпьет больше таблеток, рекомендовано промыть желудок. При ухудшении общего состояния следует обратиться к доктору.
Взаимодействие с другими препаратами
О несовместимости Дюфастона с какими-то другими лекарствами производитель не упоминает. Однако некоторые средства, которые влияют на работу печени (например, рифампицин или фенобарбитал), также способны воздействовать и на метаболические преобразования дидрогестерона, что уменьшит его эффект.
Условия продажи и хранения
Купить Дюфастон в аптеке можно по рецепту врача, заплатив за 20 таблеток в среднем 500-550 рублей.
Срок годности медикамента – 5 лет. Если он истек, применение лекарства противопоказано. Хранить таблетки рекомендуют в сухом месте, где температура не поднимается выше +30 градусов.
Отзывы
Об использовании Дюфастона при планировании беременности и при других показаниях отзываются в основном хорошо. Женщины в большинстве случаев хвалят такие гормональные таблетки и подтверждают их положительное влияние на способность сохранить беременность и благополучно выносить малыша.
По их словам, лекарство переносится нормально, не провоцирует набор веса, изменения настроения, слабость и другие негативные эффекты. Недостатков у такого средства зачастую не отмечают. Лишь изредка женщины жалуются на его высокую цену, но многие считают ее оправданной.
Более подробно о влиянии дюфастона при планировании беременности смотрите в следующем видео.
Аналоги
Наиболее популярным аналогом Дюфастона является препарат под названием Утрожестан. Оба лекарства способны заменить недостающий прогестерон, благодаря чему поддерживают зачатие и предотвращают выкидыш в первом триместре.
Кроме того, оба медикамента при планировании беременности назначают после овуляции. При длительности цикла 28 дней наиболее распространенная схема – с 16 по 25 день. Если же беременность наступила, и Дюфастон, и Утрожестан продолжают принимать до 7-8 недель или дольше, а затем осторожно отменяют с уменьшением дозировки в течение нескольких дней.
Однако у таких лекарственных средств имеются и определенные отличия:
- Утрожестан содержит микронизированный прогестерон, а главный компонент Дюфастона лишь напоминает своей структурой этот гормон, хоть и действует так же.
- Различия в составе обуславливают разные побочные эффекты препаратов – если Утрожестан может провоцировать вялость, утомляемость, плохое настроение, сонливость и подобные симптомы, то прием Дюфастона их не вызывает.
- Производство Дюфастона началось гораздо раньше, чем изготовление Утрожестана, поэтому такой препарат более изучен и прошел намного больше клинических испытаний.
- У Дюфастона отсутствует влияние на обмен липидов и углеводов. К тому же у такого лекарства намного меньше список противопоказаний.
- Утрожестан представлен капсулами, которые могут применяться двумя способами, а Дюфастон выпускают только в форме таблеток, которые назначают перорально. Если у беременной выраженный токсикоз, ей больше подойдет Утрожестан, ведь его можно ввести во влагалище, и это никак не повлияет на общее состояние пациентки.
- Стоимость Дюфастона несколько выше, чем капсул Утрожестан, что иногда является причиной предпочесть второй препарат.
Оба лекарства получают положительные отзывы от пациенток и врачей, поэтому сказать, что один из них лучше другого, нельзя. Определить, какое средство больше подойдет конкретной женщине, сложно. Лучше всего такой выбор доверить лечащему врачу, который сначала осмотрит будущую маму, а затем отправит ее на нужные лабораторные исследования.
Лишь после сдачи анализов и оценки результатов можно решить, требуется ли женщине Дюфастон или Утрожестан, и лечение каким препаратом предпочтительнее.
Источник
Очень многие пары сегодня испытывают трудности с зачатием. Бесплодием страдают около 10 % супружеских пар. Основанием для установки такого диагноза является отсутствие беременности спустя один-два года регулярных попыток. Одной из распространенных «женских» причин бесплодия является прогестероновая недостаточность. Еще тридцать лет назад врачи в этом случае ставили страшный диагноз «бесплодие», а сегодня назначают женщинам «Дюфастон». Этот препарат помогает зачать и успешно выносить здорового ребенка.
Прогестероновая недостаточность
Недостаточность желтого тела яичника, или прогестероновая недостаточность, является частой патологией, которая не позволяет женщине забеременеть. Основными функциями прогестерона являются гормональная поддержка второй фазы цикла и ранних сроков беременности. Гормон подавляет сокращения матки, то есть самопроизвольный выкидыш. Если в анамнезе женщины таких выкидышей было несколько, то врачи говорят о первичном невынашивании беременности.
Отсутствие прогестерона в достаточном количестве также задерживает созревание яйцеклетки. В результате нарушается овуляция и правильное функционирование всей репродуктивной системы женщины. Причиной патологии может быть наследственность и различные заболевания работы яичников (недостаточность, поликистоз, опухоли), болезни гипофиза или гипоталамуса, которые участвуют в гормональной поддержке менструального цикла, неполадки в работе других органов (к примеру, почек, печени, надпочечников или щитовидной).
Симптомы недостаточности желтого тела
Начальным признаком недостаточности желтого тела является нарушение цикла. Промежуток между месячными удлиняется, а слизистая в матке продолжается разрастаться. В результате отторжение (критические дни) сопровождается сильными болями и длительным кровотечением. Если это состояние продолжается годами, то у женщины развивается железодефицитная анемия.
Если при нерегулярном цикле происходит оплодотворение, яйцеклетка чаще всего не может внедриться в эпителий матки, потому что он не подготовлен прогестероном к этому процессу. В некоторых случаях это препятствие удается преодолеть, тогда наступает беременность. Признаки прогестероновой недостаточности могут проявляться в виде невынашивания беременности (самопроизвольный выкидыш на ранних сроках) из-за сокращений мускулатуры матки.
Как определить недостаточность
Для подтверждения диагноза проводится полное медицинское обследование. Необходимо сдать кровь на гормоны, сделать УЗ-диагностику органов малого таза, при необходимости назначается эндоскопическое исследование внутренней поверхности матки со взятием небольшого кусочка ткани на исследование. Кроме того, женщина может самостоятельно определить недостаточность желтого тела, если регулярно измеряет базальную температуру. Недостаток прогестерона подтверждает низкая температура во второй фазе цикла. Разница между фазами в этом случае составляет менее четырех десятых градуса, а температура после предполагаемой овуляции — менее 37 градусов. Плохой симптом — короткая вторая фаза (менее десяти дней).
Механизм действия лекарства
Только в определенные дни цикла можно принимать «Дюфастон». С 16 по 25 день цикла — самая распространенная схема, но не единственная. Перед приемом нужно точно понимать, как действует препарат. Это позволит понять, почему «Дюфастон» можно принимать только в определенные дни цикла. В ином случае средство может не содействовать наступлению беременности, а подействовать как противозачаточное.
В состав препарат входит синтетический гормон прогестерон. В женском организме это вещество вырабатывается естественным путем после овуляции, отвечает за степень подготовки репродуктивной системы к оплодотворению, а впоследствии укрепляет эмбрион в матке. Иногда причиной отсутствия беременности является гормональный дисбаланс. Это затрудняет зачатие и в дальнейшем провоцирует выкидыш.
Чтобы убедиться в необходимости приема «Дюфастона», нужно сдать анализы. Это необходимо для подтверждения нехватки прогестерона. Обычно рекомендуется пить «Дюфастон» с 16 по 25 день цикла. После успешного зачатия продолжать прием препарата следует приблизительно до двадцатой недели гестации. Затем дозировка постепенно уменьшается, но нельзя резко отказываться от лекарства, потому что это может привести к выкидышу.
Показания к применению «Дюфастона»
Гинеколог может назначить «Дюфастон» с 16 дня цикла не только при недостаточности желтого тела, но и в других случаях. Препарат назначают:
- при нерегулярных месячных или сильных болях внизу живота во время менструации;
- при выраженном ПМС;
- в случае маточных кровотечений;
- в составе заместительной терапии.
Широко применяется лекарство для лечения бесплодия, которое обусловлено лютеиновой недостаточностью, эндометриоза, угрожающего или привычного выкидыша на фоне недостатка прогестерона.
Чаще всего прием «Дюфастона» с 16 дня цикла назначается при планировании беременности на фоне такого гинекологического заболевания, как эндометриоз, если анализы показывают нехватку гормона. При правильном приеме положительные результаты появляются достаточно быстро. Но если не были соблюдены показания и схема лечения, то «Дюфастон» не поможет зачать ребенка.
Основные противопоказания
В некоторых случаях необходима вынужденная отмена «Дюфастона». К противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, шелушения, зуд или кожная сыпь во время прошлой беременности или недостаточность почек. Препарат безопасен при беременности, но во время лактации лучше от него отказаться. Основной компонент «Дюфастона» передается малышу с материнским молоком.
Возможные побочные действия
Побочные действия при приеме «Дюфастона» с 16 по 25 день цикла могут возникать, если лекарство назначено при отсутствии показаний. Поэтому обязательно нужно подтвердить прогестероновую недостаточность анализами. Среди побочных эффектов от применения лекарства могут оказаться головная боль, незначительные неполадки в работе печени, что обычно сопровождается желтушностью кожных покровов, общим недомоганием и слабостью, болью в животе, гемолитическая болезнь, аллергическая реакция, кровотечения, чувствительность груди, отек Квинке (очень редко), кожная сыпь, крапивница, отеки и зуд.
Рекомендуемая дозировка
Точную дозировку и схему приема «Дюфастона» в каждом конкретном случае должен назначать врач. В инструкции указаны только общие схемы, которые не учитывают индивидуальные особенности организма. «Дюфастон» с 16 по 25 день цикла — это самая общая схема, которая применяется для лечения бесплодия. Лекарство гормональное. Так что в любом случае нужно принимать «Дюфастон» по дням цикла. Иначе можно столкнуться с очень опасными для здоровья последствиями.
При эндометриозе принимать нужно по одной таблетке три раза в день с начала цикла и до конца, а именно с пятого по двадцать пятый день. При бесплодии, обусловленном лютеиновой недостаточностью, принимается «Дюфастон» с 16 дня цикла . Отзывы подтверждают, что такая схема самая эффективная. Дело в том, что иногда рекомендуется принимать лекарство с 14 дня цикла, но не у всех женщин овуляция наступает именно на 14 день. Прекращать курс нужно на 25 день менструального цикла. Курс повторяется ежемесячно в течение 6 следующих циклов. Иногда врач рекомендует продолжить лечение в первые два-три месяца беременности или до двадцатой недели.
При угрозе выкидыша гинеколог назначит 40 мг «Дюфастона» однократно, после нужно пить по 10 мг через восемь часов до устранения симптомов. При привычном выкидыше лекарство назначается дважды в день в стандартной дозировке (одна таблетка) с 11 по 25 день цикла. При сильных болях в животе во время месячных нужно пить таблетки дважды в день по одной таблетке (дозировка 10 мг) препарата с пятого по двадцать пятый день.
«Дюфастон» при беременности
На какой день цикла «Дюфастон» нужно начинать принимать назначает врач. Чаще всего это 14-16 дни. Чтобы точно определить день начала лечения врач может порекомендовать женщине, регулярно измерять базальную температуру, чтобы начать прием точно после овуляции. Если изначально назначили «Дюфастон» с 16 дня цикла, нужно следовать рекомендациям лечащего врача.
Нередко гинеколог рекомендует продолжить прием лекарства и после наступления беременности, чтобы предотвратить выкидыш. Показанием к приему считается наличие рисков на ранних сроках гестации. Лечение назначается с 2 по 16 недели беременности, в отдельных случаях прием можно продолжать до двадцатой недели гестации. Принимают обычно по одной таблетки два или трижды в день.
Как и когда отменять препарат
Дни цикла для приема «Дюфастона» определяет врач. Нужно прекратить пить лекарство после 25 дня цикла, но если месячные не наступили, то необходимо обратиться к врачу за дальнейшими рекомендациями. Возможно, женщине порекомендуют продолжить прием на ранних сроках беременности. При лечении гормональным препаратом требуется осторожность, так что каждый свой шаг нужно оговаривать с врачом. Очень важно и то, когда и каким образом отменять препарат.
Схема отмены «Дюфастона» не единая. Несколько врачей часто не могут прийти к общему мнению, да и отзывы молодых мам, которые принимали лекарство, могут очень сильно отличаться. Желательно, чтобы схему отмены назначал тот же медик, который назначил «Дюфастон». Самостоятельно отменять препарат нельзя, потому что это может привести к трагическим последствиям.
Отмена обязательно постепенная. Например, если женщина принимала препарат по две таблетки в день, то после 20 недели количество таблеток нужно уменьшить до одной. Обычно гинеколог разрабатывает схему отмены очень подробную. Рекомендуется очень внимательно соблюдать даже время приема. Только в таком случае прекращением приема «Дюфастона» будет безопасным для матери и плода.
Многим женщинам этот препарат помог зачать ребенка при таком диагнозе, который еще тридцать лет назад означал бесплодие. Сегодня многие пары могут иметь детей именно благодаря достижениям в фармакологической промышленности. Если лечащий врач предлагает пациентке пропить “Дюфастон”, не стоит отказываться. Препарат (при соблюдении дозировки и схемы приема) абсолютно безвреден.
Источник