Дюфастон при планировании беременности с 11 по 25 день цикла
2903 просмотра
23 января 2020
Добрый день!
Планируем беременность, врач назначил Дюфастон с 11 по 25 день цикла, есть мнение что дюфастон блокирует овуляцию.
Может ли этот препарат помешать забеременеть, если его принимать именно по такой схеме как прописал доктор?
Очень много негативной информации в интернете по этому поводу
Возраст: 31
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, используется именно такая схема, так указано в инструкции. По какому поводу врач назначил вам Дюфастон?
Валя, 23 января 2020
Клиент
Врач использовал такую схему при планировании беременности.
Меня интересует, наступает ли овуляция при приеме дюфастона в первой фазе?
Валя, 23 января 2020
Клиент
Также имеет место нерегулярный цикл без приема гормонов, думаю этим также руководствовался доктор.
Не помешает ли беременности?
Акушер, Гинеколог
Нет, беременности не помешает, но лично я предпочитаю схему 16-25 день цикла
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый день! Если у вас недостаточность второй фазы, то Дюфастон необходимо принимать после того ,как произошла овуляция.Если у вас овуляция на 14 й день умела,то Дюфастон принимают с 16 го . Если принимать до предполагаемой овуляции, то прогестерон не будет блокировать ,верно
Валя, 23 января 2020
Клиент
у меня 13 день цикла, я уже пропила 3 дня дюфастона, что делать сейчас ? отменить его?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет , отменять не нужно допивайте как назначил врач. Если сейчас прекратите приём начнётся кровотечение отмены . Вы овуляцию отслеживаете? В чем заключается нерегулярный цикл? Вы обследовали гормоны ? Делали УЗИ органов малого таза ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Опечатка-то прогестерон будет блокировать овуляцию , верно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Валя! Дюфастон не блокирует овуляцию. Если очень волнуетесь можете подтвердить это сходив на фолликулометрию, отследить овуляцию по УЗИ. Самостоятельная беременность наступает при схеме приема дюфастона с 5 по 25 день цикла при эндометриозе. Поэтому волноваться о блокировке овуляции при приеме дюфастона не нужно, другой вопрос в необходимости приема дюфастона. Менструации всегда были не регулярные? По гормонам отклонений нет? Какая толщина эндометрия за 7 дней до менструации?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Негативного влияния на организм Дюфастон не оказывает. Если врач вам назначил по такой схеме,значит принимайте так. Для подготовки к беременности с 15 по 25 день принимают до зачатия
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Дюфастон в зависимости от клинической ситуации назначается по разным схемам. Считается оптимальным при планировании с 16го по 25й день. Если вы здоровы, со Стороны гинекологии, то просто для планирования не назначается
Гинеколог
Добрый день! Достаточно применять с 16 по 25 день цикла по 1 т (10мг) 2 раза в сутки. Но та схема, что назначил доктор тоже назначается. Дюфастон может подавлять овуляцию, но в дозировке 30 мг в сутки , т.е когда вы принимаете 3 таблетки в сутки. Вы используете схему с 2 таблетками(по 1 т -2 раза в сутки), поэтому при любом режиме, что с 11 , что 16 дня цикла овуляция подавляться не будет. Просто при 10 дневной схеме Вы будете пить меньше препарата. Поэтому в этом цикле как пили так и принимайте, а в следующем можно уже с 16 дня.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Беременность – это не болезнь, но многие женщины не настроены это понять и считают, раз в организме происходят изменения, за которыми постоянно наблюдает врач – это нужно лечить. Или, как минимум, медикаментозно поддерживать себя любимую. Ради справедливости следует отметить, что и среди врачей встречается группа таких, которые уверены, что Дюфастон при планировании беременности, а также весь срок вынашивания, просто незаменим. Отзывы неоднозначны. Но кому верить? Давайте разберемся.
Самый важный препарат?
Прогестрон – именно тот гормон, без которого продолжение жизни невозможно. Это не просто активное вещество, благоприятно влияющее на беременность. Прогестерон даже называют матрицей всех остальных гормонов, что еще раз акцентирует его значимость.
Чем же так ценен Дюфастон? Все очень просто. Активное вещество в его составе – дидрогестерон – прогестаген, являющийся синтетическим аналогом человеческого прогестерона. Поэтому Дюфастон при планировании беременности является наиболее часто назначаемым фармпрепаратом. Он хорошо всасывается, не накапливается и полностью выводится из организма через трое суток. И что немаловажно, инструкция по его применению гласит, что Дюфастон не влияет на метаболизм и не вызывает маскулинизацию – появление признаков по мужскому типу.
Препараты прогестагена помогают женщине восстановить нормальный уровень прогестерона, отрегулировать менструальные циклы, а значить их можно применять чтобы забеременеть. Однако, здравомыслящий человек должен понимать, что любое медикаментозное средство, а тем более гормональное, нельзя назначать бездумно, без консультации с врачом. К тому же, схемы приема Дюфастона различаются в зависимости от патологии и ожидаемого эффекта.
В каких случаях назначают прогестагены
Дюфастон, как и любой другой продукт фармацевтической промышленности, имеет четкие показания к применению. Во-первых, его назначают при наличии лабораторно подтвержденной недостаточности эндогенного прогестерона:
- привычная невынашиваемость — 2 и более выкидышей;
- угроза прерывания беременности по причине ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности);
- недостаточная лютеиновая фаза;
- постоянные нарушения месячных циклов;
- вторичная аменорея;
- эндометриоз.
Во-вторых – с целью заместительной терапии при выраженном менопаузальном синдроме хирургическом удалении придатков, например, при синдроме поликистозных яичников или кисте желтого тела.
Что значит лабораторно подтвержденная недостаточность эндогенного прогестерона? Доказательная медицина приводит факты, что анализ крови на прогестерон на 21-22 день менструального цикла вовсе не показатель, поскольку он подводит под общий знаменатель всех женщин — и тех, у кого цикл составляет 26-28 дней, и тех, чей цикл составляет 35-40 дней. О том, как правильно сдавать кровь на прогестерон можно прочитать в нашей статье.
Дюфастон и планирование семьи
О том, как правильно принимать Дюфастон при планировании беременности, женщине, мечтающей стать мамой расскажет лечащий врач. Схемы приема зависят не только от причин, по которым беременность никак не наступает, но и от наличия сопутствующих заболеваний и внешних факторов. При подборе наиболее оптимальной схемы гинеколог также обязательно ориентируется на фазу месячного цикла пациентки.
Если причиной бесплодия является именно недостаток прогестерона, то Дюфастон назначают с 16 по 25 день цикла – сразу после овуляции, или с 11-го по 25-й день. Терапевтический курс составляет от 3 до 6 месяцев, а доза подбирается индивидуально по результатам цитологического исследования вагинального мазка и анализа крови на определение уровня прогестерона.
Одно время наиболее достоверным методом считали биопсия эндометрия, но согласно данным последних исследований, это никак не влияет на то, в каком количестве организм забеременевшей женщины начнет вырабатывать необходимые гормоны.
Если бесплодие спровоцировано не только низким уровнем прогестерона, а и отсутствием овуляции, то после приема Клостилбегита с Дюфастоном шансы забеременеть увеличиваются. Так как комбинация этих препаратов направлена на стимуляцию овуляции и поддержанию беременности в случае успешного зачатия.
При эндометриозе, синдроме поликистозных яичников и других заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом в результате излишней продукции пролактина, нарушается вторая фаза менструального цикла, что делает беременность невозможной. В таком случае для коррекции уровня пролактина назначают одновременный прием Циклодинона и Дюфастона. Однако, следует помнить, что Циклодинон необходимо отменить сразу после подтверждения факта беременности.
Прогестагены как терапевтическое средство
Для коррекции дисфункциональных кровотечений, нарушениях месячных и лечения аменореи комбинируют прием прогестагенов с эстрадиолом в течении 5-7 суток. С профилактической целью данную комбинацию тоже назначают с 11-го по 25-й день менструального цикла. Также по схеме «11-25» препарат назначается в случае выраженного ПМС.
Важно! Дюфастон, как и другие прогестагены, блокируют овуляцию, поэтому при планировании беременности прием должен осуществляться после овуляции!
В качестве заместительного гормонального препарата дидрогестерон назначается только в сочетании с эстрогенами. Это может быть как непрерывная терапия небольшими дозами, так и циклическое применение в течении 14 дней каждый месяц. Доза ЗГТ подбирается индивидуально, в зависимости от состояния эндометрия, что определяется при ультрасонографии или же по результатам гистологического исследования.
Отзывы про Дюфастон при планировании беременности неоднозначны. В сети можно найти множество сайтов с противоречивыми высказываниями. Одни доказывают, что Дюфастон для зачатия незаменим и отлично помогает забеременеть и выносить ребенка. Другие приводят веские аргументы в пользу кратковременного приема прогестагенов или неиспользования их вообще. Кто же прав и кому верить?
Как ни странно, правы обе стороны, но наиболее разумно обсудить необходимость назначения гормонального препарата, схему приема и дозировку Дюфастона при планировании беременности с врачом, а иногда даже не с одним. Да, прогестины являются отличным решением регуляции месячного цикла и приведения в норму соответствия обеих его фаз.
Побочные эффекты Дюфастона
При длительном приеме синтетического прогестерона существует ряд побочных эффектов:
- появления кровянистой мазни;
- снижение подвижности маточных труб, что приводит к внематочным беременностям;
- кровотечения прорыва – массивные вагинальные кровотечения после отсутствия месячных;
- набухание и болезненность грудных желез, а также появление выделений из них;
- тошнота;
- реакции гиперчувствительности, сопровождаемые кожным зудом, высыпаниями, вплоть до анафилаксии;
- повышение температуры тела;
- отеки;
- суставные боли;
- изменение массы тела;
- нарушения метаболизма глюкозы;
- усталость, разбитость, депрессивные состояния;
- снижение полового влечения;
- нарушения сна.
В комбинации с высоким уровнем эстрогенов постоянный прием прогестагенов вызывает:
- выраженный ПМС;
- высокое артериальное давление, слабо реагирующее на прием антигипертензивных препаратов;
- риск тромбозов и эмболий;
- неврозы и невриты;
- различные эритемы и подкожные кровоизлияния;
- гирсутизм или выпадение волос;
- ухудшение состояния кожи.
Любой гормональный препарат – это очень серьезно, даже если его позиционируют как самый безопасный, лишенный побочного воздействия. И уж тем более, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
На этапе планирования у женщин с гормональным бесплодием или привычным невынашиванием при адекватном приеме Дюфастона действительно может наступить и сохраниться беременность. Но бывает и такое, что даже на фоне приема прогестагенов беременность перестает развиваться – замирает, поэтому прежде чем начинать прием Дюфастона, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против» и обсудить действительно необходимость назначения с лечащим врачом.
Дюфастон при беременности – реальная поддержка или маркетинг?
Зачем пить Дюфастон при беременности? Ученые из разных стран уже неоднократно доказали, что сохраняющей терапии на ранних сроках не существует. Никакие препараты не способны исправить дефекты плодного яйца, помочь ему закрепиться и развиваться без патологий. Даже если это и произойдет, исход такой беременности будет либо рождение ребенка с патологиями, либо замирания плода на более поздних сроках.
Но даже неоправданный прием таблеток иногда оказывает эффект плацебо. Здесь срабатывает психологический фактор – раз беременность поддерживается медикаментозно, значит женщина обязательно удачно ее выносит. Хитрый маркетинговый ход, не так ли?
Естественно, фармакологическая промышленность и врачи, получающие скромный процент от каждого назначенного препарата не хотят терять свой доход. Особенно если успех в большинстве случаев заранее гарантирован. Среди отзывов дам, принимавших Дюфастон женщин можно найти и такие, которые говорят о том, что пропуск таблетки или отказ от препарата никак не повлиял на вынашивание малыша.
Согласно гинекологическим протоколам, все женщины, забеременевшие на фоне поступления экзогенного прогестерона, обязаны принимать препарат до 16-й недели беременности. Это связано с возможностью развития синдрома отмены, угрожающего жизни плода. Обычная дозировка при планировании беременности в среднем составляет 20 мг в сутки инъекционно или 200 мг в таблетках или вагинально. Однако, в зависимости от состояния пациентки доза и кратность приема могут быть увеличены.
Да, прогестины обладают способностью нормализовать менструальный цикл, стимулировать фолликулярный рост и овуляцию. Да, они поддерживают необходимое состояние эндометрия для имплантации, особенно при вспомогательных репродуктивных технологиях. Но! Это все же лекарственный препарат и нет смысла назначать его абсолютно всем.
Во время беременности организм вырабатывает достаточное количество эндогенного прогестерона, чтобы выносить ребенка. Это заложено природой. Во всех странах мира врачи честно заявляют, что на ранних сроках сохранение беременности практически невозможно, если организм матери настроен против. Это не зависит ни от использования Дюфастона или каких-либо других препаратов. Синтетические прогестагены могут только слегка отодвинуть срок выкидыша. Именно поэтому четкие показания к применению гормональной терапии должны строго соблюдаться.
Что нужно знать о Дюфастоне и его аналогах
В нашей аптечной сети можно найти только два фармпрепарата, содержащих прогестагены. Это Дюфастон и Утрожестан. При планировании долгожданной беременности действующее вещество (экстракт ямса) этих медикаментов помогает подготовить репродуктивную систему к зачатию и вынашиванию ребенка. На ранних сроках уже наступившей беременности они снижают маточный гипертонус, если такой действительно имеется, хотя в большинстве случаев это еще один повод для страшилок.
Назначение этих препаратов при действительно доказанной прогестероновой недостаточности оправдано, в других же случаях пить таблетки или отказаться – решайте сами. Однако, следует знать, что отмена Дюфастона при планировании не будет иметь таких последствий, как прекращение приема таблеток во время уже наступившей беременности.
Организм женщины, принимающей синтетические прогестагены привыкает получать необходимое количество активных веществ извне. Поэтому, гормон беременности – сначала лютеиновый, а затем плацентарный прогестерон синтезируется слабо, ведь его недостаток все равно будет восполнен.
Как следствие этого, резкий отказ от медикаментозного препарата приведет к внезапному дефициту прогестерона, маточным сокращениям и выкидышу. Чтобы предотвратить нежелательный эффект отмены, прекращать прием Дюфастона или Утрожестана следует поэтапно, позволив организму постепенно самостоятельно вырабатывать необходимое количество такого важного гормона.
Итог: за гормоны или все же против?
Применение Дюфастона и его аналогов при планировании беременности должно быть четко регламентировано. Не бойтесь уточнить у лечащего врача по какой причине он назначает тот или иной препарат.
Не бойтесь показаться смешной или глупой – лучше быть уверенной в своем здоровье, и успешном исходе беременности, чем стать очередной жертвой хитрого фармацевтического маркетинга. Помните, ваше здоровье и здоровье будущего малыша в ваших руках и любое решение нужно принимать взвешенно, не один раз его обдумав, ведь как известно: «В споре рождается истина».
Источник
Зачатие ребенка и нормальное вынашивание плода невозможно без определенных условий, одним из которых является достаточное количество прогестерона. Такой гормон в норме вырабатывается во второй половине менструального цикла и подготавливает матку женщины к беременности.
Если его не хватает или он вовсе отсутствует, плодное яйцо не может закрепиться, и начинается выкидыш. В таких ситуациях желающим сохранить беременность женщинам прописывают специальные препараты, к которым относится и Дюфастон. Что это за лекарство, почему его чаще всего рекомендуют употреблять при планировании беременности с 16 по 25 день цикла, по какой схеме принимают и какими аналогами могут заменять?
Форма выпуска
Медикамент представлен выпуклыми круглыми таблетками, покрытыми белой оболочкой. На одной стороне лекарства есть риска. Препарат помещен в блистеры по 14 или 20 штук, а одна пачка содержит от 20 до 112 таблеток. В таких формах, как вагинальные свечи, гель, капсулы или ампулы для инъекций, Дюфастон не выпускается.
Состав
Основной компонент Дюфастона называется дидрогестероном. Его количество в каждой таблетке составляет 10 мг. К этому синтетическому веществу добавлены стеарат магния, моногидрат лактозы и гипромеллоза, а также диоксид кремния и кукурузный крахмал. Такие ингредиенты создают плотное ядро таблетки, а для изготовления оболочки препарата используют полиэтиленгликоль 400, гипромеллозу и диоксид титана.
Как действует?
Активный компонент Дюфастона (дидрогестерон) имеет сходство с природным прогестероном. Он похож на вырабатываемый желтым телом гормон своей молекулярной структурой, а также фармакологическими и химическими свойствами. Однако так как это вещество не относят к производным тестостерона, то при его приеме не возникают побочные эффекты, характерные для синтетических прогестагенов. К тому же, у Дюфастона отсутствует анаболическая, андрогенная, термогенная, глюкокортикостероидная и эстрогенная активность.
При приеме внутрь медикамент избирательно влияет на эндометрий. При этом он не подавляет овуляцию и не нарушает менструальный цикл.
Если женщина желает забеременеть, но у нее есть прогестероновая недостаточность, Дюфастон восполняет отсутствующий прогестерон, что способствует зачатию и сохранению беременности.
Показания
Дюфастон применяют у женщин, у которых обнаружен дефицит прогестерона. Таблетки прописывают:
- при бесплодии, причиной которого выступает лютеиновая недостаточность;
- при выкидыше либо при его угрозе, если она связана с падением уровня прогестерона;
- при эндометриозе;
- при нерегулярном менструальном цикле;
- при предменструальном синдроме;
- при дисфункциональном кровотечении из матки;
- при вторичной аменорее.
Кроме того, препарат выписывают и при заместительном гормональном лечении, чтобы нейтрализовать отрицательные эффекты эстрогенов.
Противопоказания
Дюфастон запрещено пить женщинам, у которых имеется гиперчувствительность к любому из компонентов таблеток либо выявлены серьезные заболевания печени. Препарат также противопоказан при синдроме мальабсорбции, непереносимости галактозы либо недостаточности лактазы.
Если женщина ранее была беременна и у нее был кожный зуд во время вынашивания, прием Дюфастона требует осторожности. Кроме того, медикамент не назначают при вскармливании ребенка грудью.
Побочные действия
У некоторых женщин лечение Дюфастоном провоцирует головную боль, аллергическую реакцию, мигрень, нарушение работы печени. В редких случаях препарат становился причиной гемолитической анемии, маточного кровотечения, повышения чувствительности молочных желез и периферических отеков.
Если любой из таких побочных эффектов проявился во время приема таблеток, обязательно нужно рассказать об этом врачу и пройти дополнительные обследования, чтобы выявить непереносимость и выбрать другой медикамент.
Инструкция по применению
Таблетки Дюфастон проглатывают, запивая водой. Разовая доза препарата обычно составляет 1 таблетку, а схема приема зависит от диагноза. Например, если у женщины диагностировано бесплодие, то медикамент следует принимать с 14 по 25 день цикла 1 раз в сутки. Такое лечение проводят непрерывно несколько менструальных циклов подряд (не менее шести) и продолжают в первом триместре беременности или даже дольше.
Дюфастон назначается чаще всего с 16 по 25 день цикла, поскольку женщин, имеющих менструальный цикл 28 дней, большинство. Препарат начинают принимать после овуляции.
Если женщина забеременела и у нее возникла угроза аборта, рекомендуется принять 4 таблетки однократно, а затем пить по одной таблетке каждые 8 часов, пока симптомы полностью не исчезнут.
В случае привычного аборта прием Дюфастона начинают заранее и пьют таблетки дважды в день до 20 недели беременности, а затем отменяют его с постепенным уменьшением дозы.
При нерегулярных месячных либо с целью профилактики дисфункциональных кровотечений препарат выписывают с 11 до 25 дня цикла по 1 таблетке дважды в сутки.
Передозировка
Случаев госпитализации из-за превышения дозировки Дюфастона ранее не было. Если женщина случайно выпьет больше таблеток, рекомендовано промыть желудок. При ухудшении общего состояния следует обратиться к доктору.
Взаимодействие с другими препаратами
О несовместимости Дюфастона с какими-то другими лекарствами производитель не упоминает. Однако некоторые средства, которые влияют на работу печени (например, рифампицин или фенобарбитал), также способны воздействовать и на метаболические преобразования дидрогестерона, что уменьшит его эффект.
Условия продажи и хранения
Купить Дюфастон в аптеке можно по рецепту врача, заплатив за 20 таблеток в среднем 500-550 рублей.
Срок годности медикамента – 5 лет. Если он истек, применение лекарства противопоказано. Хранить таблетки рекомендуют в сухом месте, где температура не поднимается выше +30 градусов.
Отзывы
Об использовании Дюфастона при планировании беременности и при других показаниях отзываются в основном хорошо. Женщины в большинстве случаев хвалят такие гормональные таблетки и подтверждают их положительное влияние на способность сохранить беременность и благополучно выносить малыша.
По их словам, лекарство переносится нормально, не провоцирует набор веса, изменения настроения, слабость и другие негативные эффекты. Недостатков у такого средства зачастую не отмечают. Лишь изредка женщины жалуются на его высокую цену, но многие считают ее оправданной.
Более подробно о влиянии дюфастона при планировании беременности смотрите в следующем видео.
Аналоги
Наиболее популярным аналогом Дюфастона является препарат под названием Утрожестан. Оба лекарства способны заменить недостающий прогестерон, благодаря чему поддерживают зачатие и предотвращают выкидыш в первом триместре.
Кроме того, оба медикамента при планировании беременности назначают после овуляции. При длительности цикла 28 дней наиболее распространенная схема – с 16 по 25 день. Если же беременность наступила, и Дюфастон, и Утрожестан продолжают принимать до 7-8 недель или дольше, а затем осторожно отменяют с уменьшением дозировки в течение нескольких дней.
Однако у таких лекарственных средств имеются и определенные отличия:
- Утрожестан содержит микронизированный прогестерон, а главный компонент Дюфастона лишь напоминает своей структурой этот гормон, хоть и действует так же.
- Различия в составе обуславливают разные побочные эффекты препаратов – если Утрожестан может провоцировать вялость, утомляемость, плохое настроение, сонливость и подобные симптомы, то прием Дюфастона их не вызывает.
- Производство Дюфастона началось гораздо раньше, чем изготовление Утрожестана, поэтому такой препарат более изучен и прошел намного больше клинических испытаний.
- У Дюфастона отсутствует влияние на обмен липидов и углеводов. К тому же у такого лекарства намного меньше список противопоказаний.
- Утрожестан представлен капсулами, которые могут применяться двумя способами, а Дюфастон выпускают только в форме таблеток, которые назначают перорально. Если у беременной выраженный токсикоз, ей больше подойдет Утрожестан, ведь его можно ввести во влагалище, и это никак не повлияет на общее состояние пациентки.
- Стоимость Дюфастона несколько выше, чем капсул Утрожестан, что иногда является причиной предпочесть второй препарат.
Оба лекарства получают положительные отзывы от пациенток и врачей, поэтому сказать, что один из них лучше другого, нельзя. Определить, какое средство больше подойдет конкретной женщине, сложно. Лучше всего такой выбор доверить лечащему врачу, который сначала осмотрит будущую маму, а затем отправит ее на нужные лабораторные исследования.
Лишь после сдачи анализов и оценки результатов можно решить, требуется ли женщине Дюфастон или Утрожестан, и лечение каким препаратом предпочтительнее.
Источник