Дюфастон при мажущих выделениях при беременности

Не успела я обрадоваться наступившей беременности, которую подтвердил не только домашний тест, но и анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), как вскоре обнаружила на ежедневной прокладке коричневые выделения, пусть и немного, пусть и едва заметные, но все-таки они были!

Я незамедлительно ринулась на работу (а работала я в медицинском центре) и там с нетерпением ждала прихода одного из наших гинекологов… Доктор, очень уважаемая мной женщина, выслушав меня и, расспросив, указала на кушетку, предложив сделать УЗИ…

Сразу оговорюсь, что к разного рода ультразвуковым исследованиям я отношусь очень скептически! Я довольно много читала на эту тему и собственно медицинских статей, и всякого “ширпотреба”, да и посты на соответствующих форумах (где будущие мамы делятся тем, что же врачи им говорят) я не могла обойти стороной! В результате чего я пришла к выводу, что хотя вред для плода от излучения ультразвуком и не доказан, но и о пользе речи не идет, а потому делать данное исследование стоит только по показаниям, а никак не забавы ради!

У меня-то, конечно, были показания, но все-таки мой скептицизм взял верх и я отказалась, предложив доктору посмотреть, что будет дальше, но и попросила выписать мне поддерживающую терапию! После чего я, пребывая в расстроенных чувствах и сомнениях, отправилась в аптеку покупать “Утрожестан” в дозировке 100 мг – прогестерон и был моей поддерживающей терапией… Здесь стоит сказать, что прогестерон у меня всегда был в норме, сдала я его одновременно и с ХГЧ, когда узнала о беременности… Однако моя гинеколог сказала, что, во-первых, уровень гормона в крови может колебаться (в семь утра один, в восемь другой, а вечером вообще третий) – потому мой анализ показательным в данном случае не является, а во-вторых, дозировка, которая прописана мне, “смешная” и хуже от нее не будет! Также предупредила она меня и о том, что даже с такой “смешной” дозировки “слезать” надо будет постепенно, ведь резкая отмена прогестерона может привести к выкидышу!

В общем, уже приобретя препарат и оказавшись дома, я изучила инструкцию, после чего засела за компьютер и принялась читать! На основании изученного мной материала я пришла к выводу, что российских врачей можно разделить, грубо говоря, на две категории – те, которые за прогестероновую поддержку (“Утрожестан”, “Дюфастон”, внутримышечные инъекции прогесторона 1% или 2,5% на масляном растворе) в случаях, когда у пациентки наблюдаются коричневые выделения на раннем сроке, и те, которые против! Аргументацию сейчас опустим – об этом позже я напишу отдельный пост…

Итак, подумав-подумав, я решила взять ответственность на себя и повременить с прогестероном, посмотрев на ситуацию в динамике!

В течение последующих двух недель коричневых выделений не было, все было в норме… И только я расслабилась, как вдруг при очередном походе в туалет я обнаружила на ежедневной прокладке алые выделения!

Сказать, что я перепугалась, ничего не сказать! Тут уже без всяких сомнений и опасений я отправилась на УЗИ, вердикт которого был не самым утешительным – частичная отслойка хориона по нижнему полюсу плодного яйца, ретрохориальная гематома (и все это на сроке 6-7 акушерских недель).

Далее последовали постельный режим, половой покой, различные препараты (в том числе и кровеостанавливающие) и, конечно, “Утрожестан”, но уже в большей дозировке (теперь я стала и обладательницей фиолетовой коробочки с дозировкой 200 мг).

Спустя две недели, на сроке 8-9 акушерских недель, мне было сделано второе УЗИ (все тем же вагинальным датчиком)… Было две новости, как обычно и бывает в подобных ситуациях – хорошая и плохая… Хорошая заключалась в том, эмбрион растет, сердцебиение есть, плохая – гематома тоже подросла!

Присутствовала моя гематома и на первом скрининге (на сроке 11-12 акушерских недель), правда, она начала уменьшаться… На радостях, так сказать, было решено снижать дозировку прогестерона, начиная с 12 недели! А также речь шла и о том, что поскольку с 16 недели плацента должна будет взять на себя функцию по выработке прогестерона, то от “внешнего” прогестерона можно постепенно “уходить”…

Схема отмены “Утрожестана”, я полагаю, знакома многим, кто столкнулся с этим препаратом, но все же опишу свою…

Итак, изначально (с 6-7 акушерских недель) я принимала вагинально 200 мг утром и 200 мг вечером…

Я старалась придерживаться четкого интервала – а именно, 12 часов между утренним и вечерним приемом! Если конкретно про время, то утром “Утрожестан” я вставляла во влагалище в 9-00, а вечером в 21-00. Возможно, иногда были небольшие колебания в 10-15 минут, которые, впрочем, не столь существенны… Более того, знаю, что далеко не все врачи настаивают на строгом времени приёма – кто-то говорит, что главное это приём каждый день утром и вечером, а вот, какой интервал между приемами это не принципиально!

Так вот, с 12 недель я начала снижать дозировку…

Схема отмены была следующая:

– одна неделя 300 мг (100 мг утром и 200 вечером),

– одна неделя 200 мг (100 мг утром и 100 вечером),

– одна неделя 100 мг (вечером),

– одна неделя 100 мг (вечером, день через день),

– после чего, та-да-да-дам, полная отмена!

В общем, друзья-товарищи, на дозировке 200 мг (та неделя, кстати, уже близилась к концу и я была настроена переходить на следующий этап – 100 мг вечером) я, увы, попала в больницу с кровотечением!

Не знаю, в чем было дело – в том, что прогестерона мне не хватило, да, или же в чем-то другом, но в больнице я все-таки оказалась!

Но это уже отдельная, совсем другая, история…

Дюфастон является искусственным заменителем женского полового гормона прогестерон. Препарат назначается при планировании беременности и для сохранения плода при нехватке гормона у будущей матери. На фоне приема Дюфастона нередко появляются коричневые выделения, являющиеся реакцией организма на поступление прогестерона. Но не всегда мазня считается нормой, иногда это повод незамедлительного обращения к врачу.

Особенности приема Дюфастона

Коричневые выделения при приеме Дюфастона являются нормой и встречаются у большинства пациенток. Связаны они с несколькими факторами:

• Перестройка организма, получение гормона в увеличенном количестве. Репродуктивная система начинает работать в нормальном режиме, готовясь к овуляции и предстоящему зачатию.
• Обновление слизистой оболочки. Выделения на фоне приема искусственного гормона свидетельствуют о том, что происходит обновление слизистой оболочки матки. Это необходимо для создания нового эпителия, который в последующем станет плацентарным барьером.
• Менструация. Дюфастон не вызывает менструацию и принимать его нужно по определенной схеме. И если женщина нарушает правила лечения, то мажущие выделения могут свидетельствовать о начале менструации.

Наблюдающий женщину гинеколог должен рассказать о возможных выделениях, чтобы пациентка была готова к предстоящим изменениям. Характерной особенностью нормальных выделений является отсутствие болевого синдрома. Препарат не вызывает дискомфорт в животе и половых органах.

В норме выделения скудные, мажущие, могут быть постоянными, но чаще возникают 2-3 раза в день. Многие женщины отмечают мазню во второй половине дня, после физических нагрузок или работы.

Побочные эффекты

При Дюфастоне у женщин коричневые выделения не всегда являются нормой. Таблетки могут вызвать побочные эффекты:

• усиление чувствительности молочных желез;
• головные боли и мигрень;
• слабость и недомогание, кишечные расстройства;
• кожный зуд и сыпь;
• крапивница;
• кровотечение.

Кровяных и обильных выделений у женщин быть не должно. Если начинается кровотечение, то это говорит о побочных эффектах препарата. Часто такое происходит при неправильно подобранной дозировке и самостоятельном приеме таблеток. Выделения не являются поводом для отмены препарата. Врач должен скорректировать дозу, чтобы устранить негативное влияние лекарственных компонентов на организм.

В целом, Дюфастон хорошо переносится организмом. Побочные эффекты возникают в 5% случаев. И только у 2% женщин приходиться отменять препарат по причине индивидуальной непереносимости компонентов. Они проходят дополнительное обследование для назначения новой схемы лечения. Как правило, Дюфастон заменяется Утрожестаном, для которого характерны желтые выделения.

Если женщина выпила препарат в назначенной дозировке и в день приема появилась тошнота, головокружение, головные боли без причины, то можно судить о непереносимости компонентов медикамента. Сразу отменять его не стоит, следует продолжить курс и при сохранении симптомов обратиться к врачу.

У беременных

Особую тревогу вызывают выделения при беременности. Если врач при угрозе самопроизвольного аборта назначает Дюфастон, то коричневые выделения прекращаются. Но также препарат может спровоцировать выход секрета нетипичного для нормального состояния цвета.

Если начались коричневые выделения сразу после начала приема препарата, то повода для беспокойства нет. При беременности также возможно прорывное кровотечение, что не может спровоцировать выкидыш. Но консультация с гинекологом должна быть проведена для исключения возможных патологий.

Выделения при приеме Дюфастона при беременности требуют корректировки дозировки. Врач увеличивает количество ежедневно принимаемого лекарства. В сутки женщина может принимать до 6 таблеток. Но нельзя самостоятельно корректировать лечение!

Будущей матери требуется незамедлительная медикаментозная помощь при возникновении дополнительных симптомов:

• сильные тянущие или режущие боли в животе и/или пояснице;
• повышение температуры до значения в 40 и более градусов;
• кровяные выделения сгустками.

Пить Дюфастон назначается с целью сохранения беременности и предотвращения выкидыша. Спровоцировать прерывание и умерщвление плода препарат не может. И если женщина начала пить Дюфастон и у нее произошел выкидыш, причина заключается не в лечении данным лекарственным средством.

Многие женщины пугаются, когда видят коричневатые выделения на нижнем белье и отказываются от приема препарата. Делать этого нельзя! Отменять Дюфастон нужно постепенно, по схеме, назначенной врачом.

После отмены

После отмены Дюфастона также возможно появление выделений. Если женщина резко прекратила принимать препарат, то причина заключается в синдроме отмены. Для него характерно ухудшение самочувствия, задержка менструации, появление мазни между циклами. Организм должен подготовиться к дальнейшей самостоятельной выработке прогестерона, поэтому отмена происходит постепенно, с ежедневным уменьшением количества принимаемых таблеток.

Вторая причина – наступление беременности. Прием препарата осуществляется с 5 до 25 день цикла. И если в этот период произошло оплодотворение яйцеклетки, то кровянистые выделения могут свидетельствовать о прикреплении эмбриона к стенке матки. При отсутствии менструации в положенный срок необходимо сделать тест на беременность или сдать анализ на ХГЧ в динамике для исключения или подтверждения успешного зачатия.

Стоит учитывать, что если беременность наступила, следует сразу уведомить об этом лечащего гинеколога. Возможно, потребуется проведение еще нескольких терапевтических курсов Дюфастоном.

Еще одна причина – несовершенство органов половой системы. Для постановки точного диагноза потребуется сдать анализы на гормоны для изучения количества прогестерона. Женщине может потребоваться дополнительное лечение.

Белые выделения могут быть причиной молочницы на фоне снижения иммунитета. Такое происходит редко, но изменение гормонального фона способно вызывать микрофлору влагалища. Если выделения белые при Дюфастоне сопровождаются зудом, то следует сдать дополнительные анализы.

Возможные патологии

Женский организм очень восприимчив к различным изменениям. После прима Дюфастона и других гормональных препаратов отмечаются выделения коричневые или кровяные. Но не всегда этот симптом является нормой. Причинами могут быть серьезные патологии:

• эндометриоз;
• полип;
• киста яичника;
• воспаление придатков.

Дюфастон никогда не назначается женщине без предварительного обследования. Но принимавшие препарат пациентки отмечали, что мазать коричневым начало именно после начала приема лекарства. Если на протяжении 3-4 циклов выделения сохраняются, то требуется ультразвуковое исследование для исключения или подтверждения патологий репродуктивной системы.

Дюфастон и месячные

Выделения коричневые могут быть связаны с наступлением менструации. Действие препарата направлено на восстановление цикла и нормализацию выделяющегося объема крови. Но на фоне Дюфастона коричневые выделения вместо обильной менструации считается нормой. Данное правило распространяется на женщин, у которых исключены другие патологии половой сферы.

«Принимаю Дюфастон и не приходят месячные» — частая жалоба пациенток. Если такое происходит, гинеколог должен увеличить количество ежедневно принимаемых таблеток или назначить дополнительное лечение. После корректировки дозировки менструальный цикл восстанавливается.

Дюфастон является современным, эффективным препаратом, использующимся для восстановления менструального цикла, лечения бесплодия и сохранения беременности. Но на фоне его приема возможно появление коричневой мазни, которая в большинстве случаев является нормой. При любых отклонениях и продолжительных выделениях следует обратиться к врачу.

Видео