Дивигель можно ли принимать при беременности

Дивигель можно ли принимать при беременности thumbnail

Дивигель при беремености

Здоровье будущей мамы и малыша

Девочки, у меня была стимуляция, для наращивая эндика принимала дивигель. Сейчас узнала, что стимуляция удачная. Врач пока оставила дивигель для поддержки.

Я посмотрела, в инструкции написано, что он противопоказан при беременности. Даже не каких оговорок нет, про применение под наблюдением врача и т.п.

Кто тоже принимал его при Б? Не опасно ли это?

начало 9 недели

Моя долгожданная беременность. ЭКО. В поддержке дивигель 3р д, прогестерон2,2 -1 раз вечером, крайнон -1 р утром, прогинова по1 таблетке 2 раза в день и также ангиовит, йодомарин -1 раз в день.

Началась 9 неделя – мучает токсикоз, иногда весь день. Но вче…

Читать далее

Про дивигель

ЭКО – мама

Девочки, кому врач доступно объяснял почему дивигель нужно отменять при беременности? Не опасно ли его отменять? Если на отмене что то не так,то это можно почувствовать?моя врач не очень разговорчива,снижались по 1 Г. в неделю, в итоге места себе не нахожу, как будто некоторые симптомы начали проходить.

Дивигель. как принимать?кому помог?

Зачатие

Прошу совета! за 1,9 года планирования всего одна бхб (год назад) причина конечно неизвестна.

Сейчас же второй месяц на утрожестане, была на узи подтвердить овуляцию и узистка сказала что эндометрий (10мм) хотелось бы и побольше. Посоветовалась я со своим врачом, она удивилась, говорит что такой эндометрий хороший, но все же прописала дивигель (говорит хуже не будет) тем более у меня очень мало эстрогенов (86), и сказала мазать в первой фазе…но! правилен ли такой прием? узистка говорила что девочки мажут вплоть до беременности, как правильно? и кому дивигель помог заб?

При беременности можно принимать дивигель?

Девочки,помогите ,на 4-5 неделе делала ХГЧ ,результат- 4370 На приёме через две недели(то есть сегодня,уже седьмая неделя) сейчас у гинеколога ,она посмотрела и сказала что это маловато ХГЧ ,про писала Девигель до 12 недели + Виданол,так как вчера были слегка розоватые и коричневатые слизистые выделения вечером(немного,только когда после туалета) Я опасаюсь на счёт Дивигеля,в инструкции он вообще противопоказан при беременности и наоборот может вызвать кровотечение. Анализы мне никакие не делали,на кресло и Узи сказала рано…. Помогите советом,может кто сталкивался с подобным

Помогите расшифровать анализы!!!!

ЭКО – мама

Пришли результаты анализов :

Эстрадиол 604,1 (норма 154,1 до 3243)

Прогестерон 44,99 (норма 11,2 до 90,0)

Меня смущает эстрадиол, не низковат ли, может добавить дивигель по 1 г.? Беременность 5 недель, к врачу 12.01.16. Боюсь, что б не было поздно.

дивигель

ЭКО – мама

Девочки!в этом месяце была стимуляция клостилбегитом и для эндометрия который уже сейчас хорошо вырос назначили мазать с 11 по 25 день цикла дивигель!подскажите пожалуйста в случае беременности на отмену дивигеля может произойти кровотечение?в инструкции написано что после дивигеля должно наступить менстр.кровотечение.

Продам “беременный” Дивигель!

Зачатие

Девочки, покупала Дивигель для наращивания эндометрия, использовала 6 пакетиков, осталось 22!

Почти полная упаковка! Забеременела в том же цикле=)

Продам за 500 р. (покупала за 750 р.).

Пишите в личку, я из г. Дмитров Московской области, договоримся о передаче.

Источник

Препарат Дивигель при беременности назначают многим женщинам в период вынашивания ребёнка и подготовки к зачатию. Современная гинекологическая практика располагает большим арсеналом лекарственных медикаментов, используемых для коррекции заболеваний женских органов репродуктивной системы.

Наиболее востребованными являются гормональные лекарственные препараты, которые назначают с целью коррекции дисгормональных расстройств у женщин репродуктивного возраста, а также в период менопаузы. Ярким представителем этой группы лекарственных средств является Дивигель, который назначают женщинам в период подготовки к наступлению беременности, а также при вынашивании плода.

Для чего назначают Дивигель

Кроме свойств, многих женщин интересует вопрос о том, Дивигель для чего его назначают. Действующим компонентом данного лекарственного средства является синтетическая форма 17-b-эстрадиола. По своим биохимическим характеристикам и структуре, данный компонент является абсолютным аналогом женского гормона эстрадиола. Без участия этого биологически активного вещества, невозможно нормальное функционирование органов репродуктивной системы женщины.

Эстрадиол относятся к глобальной группе женских гормонов эстрогенов. Их дефицит в женском организме особенно ощутим в климактерическом периоде, когда женщина сталкивается с так называемой эстрогеновой недостаточностью. Данное состояние сопровождается такими патологическими симптомами:

  • Нарушение обмена кальция и витамина D3 в организме (остеопороз);
  • Снижение репродуктивного потенциала;
  • Повышение уровня холестерина в крови.

Дивигель можно ли принимать при беременности

Лекарственный препарат Дивигель выпускается в форме геля, расфасованного в небольшие пакетики, объёмом 1,0 и 0,5 г. Это лекарственное средство используется наружно, при помощи нанесения на поверхность кожных покровов. Всасывание активных веществ Дивигеля осуществляется через кожные сосуды. Несмотря на всю пользу этого медикамента, Дивигель используется только при наличии строгих показаний. В качестве основных показаний для использования данного средства, выделяют:

  • Период искусственной или естественной менопаузы;
  • Клинические проявления дефицита эстрогенов;
  • Клинические признаки остеопороза, лечение которого не может быть выполнено с использованием других препаратов.

Дефицит эстрогенов в женском организме развивается под воздействием как внутренних, так и внешних негативных факторов. В последнее время, этот лекарственный медикамент назначается пациенткам при выполнении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), а также во время планирования беременности.

Это мероприятие необходимо с целью восстановления баланса прогестерона и эстрогенов, так как их соотношение резко меняется во время наступления беременности. Общей целью назначения данного лекарственного медикамента является нормализация баланса между половыми гормонами в организме женщины.

 С какого срока следует принимать

Лекарственный медикамент Дивигель чаще назначается женщинам с целью подготовки к наступлению беременности. Нередко, этот лекарственный препарат может быть рекомендован при беременности на ранних сроках пациенткам с целью профилактики самопроизвольного прерывания гестации на фоне недостаточной толщины эндометрия. Такое состояние возникает по причине нехватки эстрадиола.

Несмотря на то, что на Дивигель официальная инструкция указывает на невозможность использования данного средства в период беременности, женщинам с недостаточной толщиной эндометрия назначают его использование в малых дозах с 4 недели гестации.

дивигель при беременности

Особенности применения для беременных

Единственным фактором, оправдывающим использование данного лекарственного медикамента в период вынашивания ребенка, является высокий риск самопроизвольного прерывания беременности. Назначать Дивигель целесообразно только при условии недостаточной толщины эндометрия, что может быть опасно для развивающегося эмбриона. Как правило, в исключительных случаях, пациенткам назначают данное средство в суточной дозировке 0,5 г.

Читайте также:  Почему одна грудь больше другой при беременности

В течение всего периода использования Дивигеля, женщине рекомендован постоянный контроль уровня эстрадиола в организме, а также ультразвуковой контроль толщины слизистой оболочки полости матки.

Особенности применения при планировании беременности

Лекарственный препарат Дивигель при планировании беременности необходимо использовать с особой осторожностью, так как неумелое применение эстрадиола может повлечь за собой негативные последствия. Наносить лекарственное средство женщинам, планирующим беременность, рекомендовано на область ягодиц или переднюю брюшную стенку. Стандартная площадь распределения препарата составляет 1 или 2 ладони женщины. После нанесения лекарственного препарата, рекомендовано подождать 2 минуты и тщательно вымыть руки с мылом.

Рекомендовано следить, чтобы частицы вещества не попали на слизистую оболочку глаз или ротовой полости. Попадание воды на смазанную область кожных покровов допустимо только через 2 часа. Средняя дозировка препарата для женщин при подготовке к беременности составляет от 0,5 до 2 мг в сутки. Наносить гель на область лица, паха или грудной клетки, категорически запрещено. Также, следует избегать попадания средства на поврежденные кожные покровы.

Указанная дозировка должна поступать регулярно в организм женщины. Если пациентка пропустила очередную дозу Дивигеля, то ей рекомендовано как можно раньше осуществить нанесение препарата на кожу. Общая продолжительность подготовки к наступлению беременности при помощи препарата Дивигель, напрямую зависит от характеристик клинического случая. Минимальный срок такого лечения составляет не менее 3 менструальных циклов. Наносить препарат рекомендовано в одно и то же время.

как применять дивигель

Возможные побочные реакции и противопоказания

При уместном использовании данного лекарственного медикамента, а также при соблюдении терапевтической дозировки, препарат Дивигель не вызывает какие-либо побочные реакции. В редких случаях, женщина может столкнуться с перечнем таких побочных эффектов:

  • Отёки верхних или нижних конечностей;
  • Увеличение массы тела;
  • Снижение либидо;
  • Появление доброкачественных новообразований в области молочных желез;
  • Увеличение показателей артериального давления;
  • Регулярная головная боль или мигрень;
  • Кровянистые выделения из половых путей;
  • Нарушения в работе печени;
  • Такие расстройства пищеварения, как тошнота, рвота, избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм), а также расстройства стула;
  • Повышение риска тромбообразования в тазовой области, также в нижних конечностях;
  • Аллергические реакции, проявляющиеся в виде сыпи по типу крапивницы, которая сопровождается интенсивным зудом.

Существует также перечень противопоказаний, которые рекомендовано учитывать перед назначением и использованием лекарственного препарата Дивигель. К таким противопоказаниям относят:

  • Повышенная склонность к тромбообразованию;
  • Наличие межменструальных кровотечений;
  • Острые или хронические заболевания печени;
  • Ранее перенесенный инсульт головного мозга;
  • Наличие опухолевидных новообразований в области органов репродуктивной системы, молочных желез или гипофиза;
  • Индивидуальная непереносимость одного из компонентов лекарственного средства;
  • Наличие воспалительного очага в области органов репродуктивной системы сальпингит, эндометрит;
  • Стойкое нарушение липидного обмена.

Только в случае крайней необходимости, и при отсутствии противопоказаний, женщине может быть назначен препарат Дивигель с целью подготовки к наступлению беременности, а также при высоком риске ее самопроизвольного прерывания.

планирование беременности

Прием Дивигель при ЭКО

Если при естественно наступившей беременности гормон эстрадиол вырабатывается в необходимых количествах, то при выполнении процедуры экстракорпорального оплодотворения, женщина нуждается в медикаментозной поддержке. С целью подготовки слизистой оболочки полости матки для внедрения готового эмбриона при ЭКО, женщине назначают курс использования препарата Дивигель. Кроме того, успех процедуры экстракорпорального оплодотворения во многом зависит от уровня готовности эндометрия женщины.

Основными показаниями для назначения Дивигеля при выполнении экстракорпорального оплодотворения, является дефицит эстрадиола, а также толщина эндометрия менее 5 мм. Использование данного препарата рекомендуют женщинам за 14 дней до имплантации готовых эмбрионов. Отмена препарата осуществляется на основании данных о результатах имплантации. Как правило, отмена лекарственного средства осуществляется на 11-12 неделе гестации. Сроки отмены препарата могут меняться в зависимости от типа протокола экстракорпорального оплодотворения.

Источник

Для восполнения гормонов при попытке естественного зачатия или перед экстракорпоральным оплодотворением, врачи могут назначить препараты с эстрогенами. Одним из таких средств является спиртосодержащий гель Дивигель. Это источник синтетического эстрадиола, который ничем не отличается от естественного, выполняет аналогичные функции и выводится теми же путями.

инструкция по применению дивигеля

Роль эндометрия в процессе зачатия

Здоровое состояние матки – важное условия для зачатия и вынашивания ребенка. В процессе беременности орган невероятно меняется, чтобы обеспечить плод всем необходимым для полноценного роста и развития. Матка является полым мышечным органом. Ее внутреннюю слизистую, включающую базальный и функциональный слои, называют эндометрием.

Эндометрий – гормонально-чувствительная ткань, поэтому при гормональном сбое у женщины нередко диагностируют бесплодие. Если по каким-то причинам эндометрий не достигает нормальной ширины, яйцеклетка не прикрепляется или очень скоро отторгается. Состояние можно диагностировать во время УЗИ.

В нормальном состоянии функциональность эндометрия регулируется эстрогенами. Слизистая матки может утолщаться только под их воздействием. Они вырабатываются фолликулами в конце фолликулярной фазы цикла. Если нарушается процесс созревания доминантного фолликула, может развиться гипоплазия, поскольку эндометрию неоткуда взяться.

В течение каждого менструального цикла эндометрий меняется, чтобы быть готовым в любой момент принять оплодотворенную яйцеклетку. Когда оплодотворение не происходит, функциональный слой отторгается и выводится из организма. При оплодотворении эмбрион прикрепляется к слизистой. Из эндометрия впоследствии формируется плодная оболочка и плацента.

Норма толщины эндометрия отличается для каждой фазы цикла. Определить этот показатель можно с помощью УЗИ. Вначале цикла толщина эндометрия составляет 1-4 мм, постепенно увеличиваясь до 14-20 мм. Для наступления беременности требуется больше 7 мм.

После наступления беременности эндометрий продолжает развиваться. Стремительно растет количество сосудов и железистых клеток, которые в будущем образуют плаценту. В первом триместре эндометрий является для плода источником кислорода и питательных веществ. При недостаточных его показателях даже после успешного зачатия может произойти выкидыш, поэтому важно держать гормональный фон в норме.

Дивигель при гипоплазии эндометрия

К отклонениям от нормы относят гиперплазию и гипоплазию. Гипоплазия характеризуется неизменной тонкостью эндометрия в течение всего цикла. Это наблюдается при хроническом эндометрите, нарушении кровоснабжения и снижении чувствительности рецепторов к гормонам эстрогенам. Гиперплазия – обратное состояние, когда эндометрий гипертрофируется. Заболевание диагностируют при сильном гормональном нарушении, усилении концентрации эстрогенов и снижении уровня прогестерона.

Читайте также:  Дни тишины при искусственном прерывании беременности

Дивигель при планировании беременности чаще всего назначают в том случае, если имеется недостаточность эндометрия. Когда у женщины диагностируют гипоплазию, оплодотворение наступает, но нет возможности эмбриону закрепиться в матке и начать полноценно развиваться. Если толщина эндометрия меньше 5 мм, шансы забеременеть снижаются до 1%.

как мазать Дивигель

Гипоплазию можно вылечить при помощи гормональной терапии. При восполнении дефицита эстрогенов толщина эндометрия нормализуется. Дивигель – гель с эстрадиолом на спиртовой основе. Попадая на кожу, спирт испаряется, а эстрадиол проникает в кровеносную систему. Оптимальная площадь нанесения – 200-400 см2. При распространении геля на большую площадь, снижается степень всасывания.

Терапия Дивигелем не вызывает колебания концентрации эстрогенов в плазме крови, чем отличается от лечения пероральными средствами с гормонами. Это обусловлено способностью эстрадиола задерживаться в подкожной клетчатке и миновать первую стадию печеночного метаболизма.

При лечении Дивигелем соотношение эстрадиола и эстрона держится на уровне 0,4-0,7, в то время как при приеме пероральных эстрогенов снижается до 0,2. Особенности метаболизма и экскреции Дивигеля соответствуют естественным эстрогенам.

Особенности Дивигеля

Поскольку основной компонент Дивигеля идентичен биологически и химически естественному гормону, он выполняет аналогичные функции. Эстрадиола валерит – синтетический 17β-эстрадиол, который является аналогом эндогенного эстрадиола человека. Вещество способно восполнить недостаток гормонов у женщины на этапе менопаузы (и тем самым уменьшить выраженность симптоматики), а также устранить признаки гипоплазии эндометрия у молодых женщин.

В качестве монотерапии или дополнительного воздействия на организм препарат назначают при поликистозе яичников, недоразвитости половых органов, дефиците эстрогенов, а также перед ЭКО. Эстрогены могут предотвращать потерю костной массы, которая наблюдается при менопаузе и после овариэктомии.

Проникновение эстрадиола и медроксипрогестерона ацетата через кожу способствует понижению уровня холестерина, но не меняет показатели холестерина ЛПВП. Дивигель в период менопаузы действует аналогично пероральным эстрогенным препаратам.

Состав Дивигеля:

  • гель 0,1% (0,5 г): эстрадиол 0,5 мг, карбомер 974Р, этанол 96%, триэтаноламин, пропиленгликоль, вода;
  • гель 0,1% (1 г): эстрадиол 1 мл, карбомер 974Р, этанол 96%, триэтаноламин, пропиленгликоль, вода.

После всасывания компоненты связывают с белками-переносчиками и действуют на матку, яичники и молочные железы. Дивигель предпочтителен тем, что не перегружает печень и не вызывает колебания уровня эстрогена в крови. Это благоприятно сказывается на эффективности терапии. Примечательно, что эстрадиол хорошо всасывается только при использовании нормальной дозы, а при уменьшении или увеличении порции геля этот процесс замедляется.

Инструкция по применению

Дивигель назначают при дефиците эстрогенов, обусловленном менопаузой (естественной, либо искусственной), рецепторными нарушениями и эндометриозом. Также препарат назначают для профилактики остеопороза в период постменопаузы, когда повышается риск перелома, а другие лекарственные средства противопоказаны.

Дивигель предназначен для длительного лечения. Сроки и дозы врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Терапевтический эффект достигается при трансдермальном применении. Обычно назначают 1 г (1 мг эстрадиола) в день в начале терапии. Дозу можно скорректировать после 2-3 циклов. Допустимая доза 0,5-1,5 г в сутки. Для устранения симптомов постменопаузы назначают минимальную дозу на короткий курс.

У пациенток с интактной маткой препарат обязательно комбинируют с прогестагенной терапией (с интервалом в 20 дней). Для этих целей на 2 недели назначают Норэтиндрон, Дидрогестерон, медроксипрогестерона ацетат или норэтиндрон ацетат. Нужно помнить, что прогестагены противопоказаны после гистерэктомии, если не было выявлено эндометриоза.

Необходимо всегда выбирать одно время. Гель наносят на чистую и сухую кожу. Препарат можно наносить на нижнюю часть брюшины, плеча, предплечья, поясницы и ягодицы. Важно регулярно менять место нанесения. Нельзя наносить гель на половые органы, молочные железы, лицо и раздраженные участки кожи. Не допускать попадания в глаза. Сразу после нанесения следует вымыть руки.

Оптимальная площадь нанесения – 1-2 ладони. После использования Дивигеля нужно выждать несколько минут до высыхания. Участок нельзя мыть в течение часа. Лучше всего наносить Дивигель перед сном. Так исключается возможность попадания влаги на область нанесения. Когда после нанесения геля отмечается раздражение или сыпь, следует прекратить использования препарата и обратиться к врачу.

Если пациентка раньше не подвергалась заместительной гормональной терапии или переходит на Дивигель после комбинированной терапии, начать лечение можно в любой день. После непрерывной заместительной терапии гормонами Дивигель начинают после последнего цикла лечения. Нерегулярное применение Дивигеля может спровоцировать маточные кровотечения, похожие на менструацию.

Если был пропущен один сеанс нанесения геля, лечение продолжают на следующий день. Дивигель применяют по определенной схеме, поэтому желательно не пропускать процедуры. Игнорирование терапии четыре дня подряд может вызывать маточное кровотечение. По этой причине гормональную терапию резко не отменяют (только в случае выраженных побочных эффектов). Резкое прекращение терапии может спровоцировать выкидыш.

совместимость Дивигеля и алкоголя

На что обратить внимание

В первые месяцы лечения возможно появление прорывных кровотечений и кровянистых выделений. Если они возникли вскоре после начала лечения или продолжаются после отмены Дивигеля, необходимо установить причину. Биопсия эндометрия даст возможность исключить злокачественные патологии.

Некоторые пациенты отмечают увеличение и болезненность молочных желез. Обычно эти явления кратковременные, они исчезают даже при продолжении лечения. Побочные действия разной интенсивности отмечаются у 76% пациенток.

Противопоказания к приему Дивигеля

  • рак молочной железы (в анамнезе, подозрение, диагноз);
  • эстрогензависимая злокачественная опухоль (подозрение или диагноз);
  • опухоли гипофиза;
  • нарушение липидного обмена;
  • запущенная гиперплазия эндометрия;
  • влагалищные кровотечения (неясная этиология);
  • воспаления половой системы;
  • тромбоэмболические патологии век (в анамнезе, диагноз);
  • повышенное свертывание крови;
  • острые патологии печени;
  • тромбоэмболия артерий;
  • порфирия;
  • сахарный диабет;
  • болезни печени (гипербилирубинемия, холестатическая желтуха);
  • повышенная чувствительность к компонентам.

С осторожностью назначают при:

  • фиброзно-кистозная мастопатии;
  • эндометриозе;
  • сердечной, печеночной, почечной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • бронхиальной астме;
  • артериальной гипертензии.

При увеличении дозы Дивигеля может возникать тошнота, головная боль и вагинальные кровотечения.

Возможные побочные эффекты

  1. Доброкачественные и злокачественные новообразования, кисты, полипы, миомы.
  2. Обострение ангионевротического отека (наследственного).
  3. Отеки, увеличение веса, усиление аппетита.
  4. Депрессия, сонливость, тревожность, апатия, бессонница, возбуждение.
  5. Головные боли, головокружение, мигрень.
  6. Сухость оболочек глазного яблока, нарушения зрения (редко).
  7. Приливы, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления.
  8. Тошнота и рвота, колики, метеоризм, запор, диарея, боли в животе.
  9. Акне, пересыхание кожи, сыпь, дерматит.
  10. Повышение частоты мочеиспусканий, цистит.
  11. Вагинальные выделения, расстройство менструации, гиперплазия эндометрия.
  12. Зуд, раздражение, неприятные ощущения.

При сочетании Дивигеля с эстроген-прогестагенами были случаи возникновения эстрогензависимых опухолей, венозной тромбоэмболии, инфаркта и внезапного инсульта. В некоторых случаях отмечаются нарушения функциональности желчного пузыря, хлоазма, эритема, геморрагическая сыпь. У пациенток старше 65 лет может развиться деменция.

Читайте также:  Бежевые выделения при беременности на ранних сроках отзывы гинекологов

Дивигель при ЭКО

Риски гормональной терапии Дивигелем

Длительная терапия эстрогенами и прогестагенами (более 5 лет) повышает риск развития онкологической патологии молочных желез. Женщины, которые подвергались монотерапии эстрогенами, подвержены раку меньше.

У пациенток с интактной маткой, которые не применяли заместительную гормональную терапию на этапе менопаузы, повышается риск развития рака эндометрия (5:1000). Монотерапия гормонами не рекомендована. Риск появления онкологии зависит от длительности лечения и дозировки гормонов. Риск уменьшается при добавлении прогестагенов минимум на 12 дней в цикл терапии.

Исследования показывают, что заместительная пятилетняя терапия не способствует раку эндометрия, как и раку яичников. За 5 лет наблюдений был зафиксирован один дополнительный случай онкологии яичников на 2500 женщин при ЗГТ.

После прекращения заместительной терапии риск возникновения рака сохраняется на 10 лет. Монотерапия эстрогенами без прогестагенов способна повышать риск предраковых и злокачественных изменений эндометриоза. Врач может добавить прогестаген в терапию пациенткам, которые лечили эндометриоз через гистерэктомию.

Риск злокачественной патологии молочной железы повышается у тех, кто подвергается монотерапии эстрогенами, а также у тех пациенток, которые получают эстроген и гестаген. Комбинированная эстроген-прогестагенная терапия повышает риск онкологии молочной железы (проявляется через 3 года).

Монотерапия гормонами у женщин, в анамнезе которых есть гистерэктомия, не приводит к повышению риска рака молочной железы. Повышение риска онкологических патологий при длительной монотерапии эстрогенами очевидно, но риски снижаются до исходного уровня через несколько лет после прекращения терапии.

Заместительная терапия гормонами вдвое повышает риск венозной тромбоэмболии. Обычно нарушения диагностируют в первый год лечения. Несколько повышается риск ишемической болезни у пациенток старше 60 лет. Риск ишемического инсульта повышается в полтора раза (как при монотерапии эстрогенами, так и при комбинированной). Шансы на геморрагический инсульт не повышаются.

Указания по лечению Дивигелем

Заместительную гормональную терапию назначают лишь в том случае, когда симптомы нарушений крайне негативно влияют на качество жизни. Врач должен оценить пользу и риски лечения. Продолжать использование Дивигеля разрешается лишь до тех пор, пока польза превосходит вред.

Назначать Дивигель можно только после обследования. Врач должен собрать личный и семейный анамнез и провести диагностику (тщательно обследовать органы малого таза и молочные железы). Это необходимо для того, чтобы определить противопоказания и скорректировать дозу.

Какие состояния требуют контроля при лечении Дивигелем:

  • лейомиома матки;
  • эндометриоз;
  • тромбоэмболические патологии;
  • эстрогензависимые опухоли;
  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • болезни печени;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • отосклероз;
  • холелитиаз;
  • выраженные головные боли или мигрень;
  • системная красная волчанка;
  • гиперплазия эндометрия;
  • отек Квинке (наследственный).

Аналоги Дивигеля

Когда приём геля стоит прекратить

Гормональную терапию Дивигелем немедленно прекращают, если возникает желтуха, отмечаются плохие показатели функционирования печени, выражено повышается артериальное давление, появляются сильные головные боли или наступает беременность. При возникновении боли в груди, болезненного отека нижних конечностей и затрудненного дыхания нужно срочно обратиться к врачу. Это могут быть симптомы тромбоэмболии.

Нужно помнить, что эстроген-прогестагенная терапия увеличивает плотность молочной железы, а это может затруднять радиологическую диагностику рака. При длительном приеме антикоагулянтов вопрос о назначении Дивигеля рассматривается отдельно.

Эстрогены способны задерживать жидкость. Пациентки с патологиями сердца и почек должны регулярно посещать врача. Важно наблюдать пациенток с гипертриглицеридемией. Во время гормональной терапии у них может отмечаться резкое повышение уровня триглицеридов в плазме и развиваться панкреатит. Эстрогены способствуют повышению уровня тиреоидсвязывающего гормона и росту концентрации гормонов щитовидной железы. В крови повышается концентрация связывающих протеинов.

Иногда при заместительной терапии возникает хлоазма, в особенности у пациенток, которые имели проблемы с кожей во время беременности. Таким женщинам нужно минимизировать влияние солнца и ультрафиолетового излучения при гормональной терапии.

Применение Дивигеля в период беременности и кормления не рекомендовано. Если зачатие произошло в период гормонального лечения, необходимо прекратить использование геля. Случайное применение средства во время вынашивания ребенка не оказывает существенного влияния на эмбрион.

Дивигель не оказывает контрацептивного действия. Препарат не назначают детям. Дивигель не влияет на скорость реакции и внимательность. Допустимо управление транспортными средствами и потенциально опасной техникой.

Взаимодействие Дивигеля с другими препаратами

Метаболизм эстрадиола может ускоряться при сочетании Дивигеля с индукторами печеночных ферментов. Ритонавир и Нелфинавир оказывают индуцирующий эффект. Действие Дивигеля усиливается при сочетании с фолиевой кислотой и гормонами щитовидной железы, а также барбитуратами и анальгетиками. Фенилбутазон и некоторые антибиотики снижают эффективность Дивигеля.

Препараты с травой зверобоя продырявленного могут усиливать обмен эстрогенов и прогестагенов. Поскольку при трансдермальном использовании компоненты Дивигеля не проходят первичную обработку печенью, эстрогены и прогестагены меньше подвергаются влиянию индукторов ферментов, в отличие от пероральных гормонов.

Дивигель перед ЭКО

В данный момент экстракорпоральное оплодотворение стало спасением для многих пар, которые мечтают о детях. Методика позволяет добиться беременности даже в тяжелых случаях женского и мужского бесплодия. Однако просто провести ЭКО нельзя, ведь организм женщины должен быть готов к оплодотворению. Для подготовки эндометрия матки врачи могут назначить Дивигель.

Перед процедурой партнеры проходят обследование, женщину подвергают гормональной терапии, чтобы подготовить ее организм к беременности. Без этого плод не сможет удержаться в матке и полноценно развиваться. Врачи не проводят ЭКО без подготовки, поскольку так сводятся на нет все шансы.

Чтобы не допустить отторжения эмбриона, пациентке назначают препараты с эстрогенами, которые стимулируют рост слизистой. Лишь в таких условиях будет обеспечена жизнедеятельность плода. В этом помогает синтетический эстроген, содержащийся в Дивигеле.

Дивигель назначают до оплодотворения, чтобы устранить гипоплазию и подготовить матку к беременности, а также после ЭКО, чтобы восполнить нехватку эстрогена. Дивигель также назначают при отсутствии овуляции, которая влияет на состояние эндометрия. Помимо наращивания эндометрия, Дивигель помогает улучшить функциональность всей половой системы женщины и создать идеальные условия для беременности.

Дивигель повышает уровень эстрогенов, чем способствует утолщению эндометрия. Помимо этого, препарат стимулирует развитие половых органов и трубчатых костей. Превышать дозировку Дивигеля нельзя. При правильном использовании препарат оказывает эффективное воздействие и решает проблему гормонального бесплодия. Однако несоблюдение инструкции и дозировки может навредить организму женщины.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Источник