Дипиридамол при беременности для чего назначают в 3 триместре
«Дипиридамол» является препаратом, который выписывают будущим мамам при плацентарной недостаточности, повышении давления крови и разных нарушениях кровообращения. С помощью этого лекарства устраняют многие проблемы, способные повлиять на нормальное вынашивание. Применение данного лекарства во время ожидания ребенка рекомендуется только после назначения врача.
Особенности препарата
«Дипиридамол» выпускается в виде таблеток, у которых плотная пленочная оболочка. Его активное вещество с таким же названием представлено в одной таблетке в дозировке 25 или 75 мг. Одна упаковка вмещает 40, 50, 60 или больше таблеток, а для покупки препарата нужен рецепт от доктора. Средняя цена 40 таблеток с дозировкой 75 мг составляет 350 рублей.
Принцип действия
Учитывая лечебные эффекты «Дипиридамола», такое средство отнесено в группу антиагрегантов, корректоров микроциркуляции и ангиопротекторов. Благодаря этому лекарству:
- расширяются сосуды сердца;
- усиливается скорость кровотока;
- кровь лучше наполняется кислородом;
- активизируется коронарный кровоток;
- уменьшается периферическая сопротивляемость сосудов;
- тонизируются сосудистые стенки;
- стабилизируется венозный отток;
- предотвращается образование тромбов;
- устраняются проблемы с кровообращением в головном мозге;
- улучшаются метаболические процессы.
Еще одним эффектом «Дипиридамола» является стимуляция выработки природного интерферона, что усиливает иммунную защиту. Активное вещество таблеток не только увеличивает стойкость к атаке вредоносных бактерий или вирусов, но и помогает быстрее справиться с воспалительными болезнями.
Когда назначают будущим мамам?
Наиболее важными эффектами «Дипиридамола» во время беременности являются расширение сосудов и понижение кровяного давления, благодаря чему состояние будущей мамы облегчается, а малыш перестает страдать от гипоксии. Прием таблеток улучшает кровоток в плаценте, что положительно действует на метаболические процессы и обеспечивает ребенка достаточным количеством питательных веществ.
И поэтому одним из главных показаний к назначению «Дипиридамола» женщине в положении является фетоплацентарная недостаточность. Медикамент выписывают и при наличии данной проблемы, и при высоком риске ее появления (в качестве профилактического средства). Под действием таблеток нормальная циркуляция крови в сосудах плаценты возобновляется. При этом препарат безвреден для ребенка, поэтому может применяться на любом сроке вынашивания.
Благодаря антиагрегантному действию, медикамент защищает беременную на последних сроках и от появления тромбов в сосудах плаценты. Такие сгустки способны частично или полностью перекрыть ток крови, что приводит к дефициту кислорода у малыша и другим серьезным проблемам.
Если в анализах будущей матери возникли изменения, указывающие на высокий риск тромбоза, ей обязательно назначат какой-то антиагрегант, которым может быть и «Дипиридамол». В таком случае препарат будет защитой от излишнего сгущения крови и сосудистого спазма, что положительно повлияет на работу всех органов будущей мамы и состояние крохи в утробе.
Во 2 и 3 триместрах медикамент выписывается не только при плацентарной недостаточности, но и для устранения:
- осложнений варикоза нижних конечностей;
- геморроя;
- тромбоэмболии;
- повышенного риска гестоза;
- отеков;
- гломерулонефрита;
- маловодия.
Что касается первого триместра, когда плацента еще не сформировалась, то на ранних сроках лечение «Дипиридамолом» показано при ОРВИ и гриппе, а также для профилактики заражения респираторными вирусами.
К тому же таблетки могут применяться при хронической вирусной инфекции, чтобы не допустить ее обострения при беременности, например, при генитальном герпесе.
Противопоказания
Прием «Дипиридамола» полезен не всем пациенткам. Для такого лекарства есть некоторые ограничения, поэтому пить его самостоятельно запрещено, как и изменять дозу. Препарат противопоказан, если у женщины:
- выявлена гиперчувствительность к любому его компоненту;
- есть тяжелые заболевания сердца;
- обнаружен геморрагический диатез;
- снизилось давление крови;
- имеется высокий риск кровотечений;
- диагностирована аритмия;
- обострилась язвенная болезнь ЖКТ;
- выявили обструкцию дыхательных путей;
- есть серьезное заболевание почек;
- развилась печеночная недостаточность.
Из-за способности «Дипиридамола» снижать свертываемость крови таблетки прекращают пить за несколько недель до родов. Чтобы не повысить риск кровотечений во время рождения ребенка и в первые дни после родов, медикамент не следует принимать на сроке более 35-36 недель.
Помимо этого, до начала использования «Дипиридамола» надо учесть совместимость с другими лекарствами, если они уже назначены будущей маме. К примеру, при сочетании таких таблеток с антикоагулянтами риск кровотечения еще больше увеличится, а одновременный прием с лекарствами от давления будет провоцировать гипотонию.
Побочные действия
Иногда организм женщины реагирует на «Дипиридамол» разными побочными реакциями, особенно при назначении высоких доз. Медикамент может стать причиной учащения сердцебиений, слабости, покраснения кожи лица, тошноты, кожной сыпи, заложенности ушей, жидкого стула и прочих нарушений. При их появлении следует дополнительно проконсультироваться с врачом для подбора аналога.
Если будущая мама пьет таблетки длительное время, ей также понадобится контроль показателей крови. При сильном понижении количества тромбоцитов дальнейшее лечение приостанавливается.
Как принимать?
Подходящую схему лечения «Дипиридамолом» назначает врач. На разовую дозировку и длительность применения влияют и показания, и изменения в состоянии женщины, и реакция на терапию. К примеру, для предотвращения ОРВИ таблетки пьют в дозе 25-50 мг один раз в семь дней, а для профилактики повышенного давления, отеков или варикоза препарат принимается трехкратно по 25 мг. Если же у будущей мамы высокий уровень тромбоцитов, дозировки составляют не менее 75 мг.
Согласно инструкции по применению медикамент рекомендовано принимать натощак (примерно за час до еды), запивая небольшим количеством воды и стараясь не повредить оболочку. Если будущая мама только что поела, прием «Дипиридамола» откладывают на 2 часа. На длительность лечения влияют разные факторы. Одни женщины в положении получают препарат в течение 10-14 дней, другие пьют минимум 4 недели.
Иногда курсы таблеток повторяются в течение беременности несколько раз с небольшими перерывами. Как будет лучше для конкретной пациентки, решает специалист.
Отзывы
О лечении «Дипиридамола» можно встретить разные отзывы. В отрицательных женщины жалуются на возникновение побочных эффектов, например, аллергической реакции, расстройства пищеварения или снижения давления крови. Такие явления вынуждают отменить препарат и подыскать ему адекватную замену. Однако более 80% отзывов являются положительными. В них подтверждают эффективность средства при гипоксии, гипертонии, нарушениях свертываемости крови. Никакого отрицательного влияния на плод будущие мамы не отмечали.
Аналоги
Наиболее известным аналогом «Дипиридамола» является «Курантил», поскольку действие этого лекарства обеспечивает такой же активный компонент. «Курантил» выпускается в драже и таблетках, представлен дозировкой 25 и 75 мг, применяется при тех же проблемах. Он отличается лишь производителем, перечнем неактивных веществ и более высокой ценой. Противопоказания и возможные отрицательные воздействия на организм у таких препаратов одинаковые.
Если причина назначения «Дипиридамола» – фетоплацентарная недостаточность, то вместо такого препарата, врач также может назначить и другие средства.
- «Актовегин». Это лекарство представлено раствором для инъекций, таблетками и несколькими видами препарата для обработки кожи. Его основой является вытяжка из телячьей крови, выступающая источником аминокислот и пептидов. У нее отмечают положительное влияние на микроциркуляцию и кровоток. Препарат способствует лучшему усвоению кислорода и предотвращает гипоксию, а также активизирует метаболические процессы и регенерацию тканей. Его выписывают будущим мамам на любом сроке вынашивания, если для этого имеются показания.
- «Хофитол». Этот препарат, основой которого служит экстракт из листков артишока, тоже эффективно улучшает кровообращение в плаценте, благодаря чему плод получает больше кислорода. Лекарство производится в таблетках и растворе, может назначаться на любом сроке, считается безопасным для малыша. Оно также обладает выраженным мочегонным действием, поэтому применяется у беременных с отеками и повышенным риском развития гестоза.
- «Ангиовит». Такой поливитаминный препарат применяют при неврологических болезнях и патологиях сердца. Будущим мамам его назначают для укрепления сосудов, устранения проблем кровотока в плаценте, предотвращения варикозной болезни и тромбообразования. Данные таблетки также востребованы при планировании беременности, поскольку помогают предотвратить серьезные пороки развития у плода.
Источник
Дипиридамол — лекарство, которое часто назначается беременным женщинам, если у них имеются проблемы с кровообращением, плацентарной недостаточностью, повышенным давлением. Этот препарат один из немногих средств, способных устранить немало проблем, связанных с вынашиванием малыша. Как правильно принимать Дипиридамол при беременности, для чего его назначают и когда его прием нежелателен? Обсудим все вопросы, касающиеся этого медицинского препарата.
Дипиридамол ― описание препарата
Дипиридамол относится к числу противотромбозных средств. Он оказывает сосудорасширяющее действие, способствует снижению давления и значительно облегчает состояние беременной женщины и малыша при наличии гипоксии.
Состав Дипиридамола и фармацевтические формы
Производится Дипиридамол в виде раствора для уколов, суспензии и таблеток. Основное активное вещество препарата ― dipyridamole.
Таблетки выпускаются с разной концентрацией дипиридамола ― 25 и 75 мл. В них дополнительно содержатся: крахмал, тальк, титана диоксид, поливиниловый спирт, а также краситель (желтого цвета для таблеток 25 мл, оранжевого ― для 75 мл). Таблетки Дипиридамол при беременности всасываются стенками пищевого тракта и через час оказывают максимальный терапевтический эффект. Препарат полностью связывается с плазменными белками, а потом постепенно метаболизируется в печени.
Дипиридамол в виде инъекционного раствора содержит 5 мл dipyridamole в одной ампуле. Также в составе присутствует винная кислота и пропиленгликоль. Вводится препарат внутривенно, поэтому нужно избегать его проникновения под кожу из-за повышенного риска ее раздражения. В период беременности эта лекарственная форма применяется редко.
Суспензия Дипиридамол ― вещество ярко-желтого цвета с легким миндальным ароматом. Суспензия продается во флаконах с дозировкой 10 или 50 мл dipyridamole. Дополнительно в состав входит полисорбат, левоментол, ароматизатор Миндаль, аммония глицирризинат и лимонная кислота. Эта форма Дипиридола обладает высокой биодоступностью (около 66%) и полностью выводится из организма через 10 часов.
Важно! Решение о назначении препарата Дипиридамол во время беременности принимает врач после тщательного медицинского исследования. Выбор фармацевтической формы и длительность лечения подбирается индивидуально.
Действие Дипиридамолапри беременности
Являясь антиагрегантом (противотромбозным средством), Дипиридамол оказывает широкий спектр действий:
- Расширяет коронарные сосуды (действие направлено на артериолы).
- Удваивает скорость потока крови.
- Устраняет гипоксию (наполняет венозную кровь достаточным количеством кислорода).
- Активизирует полноценное коронарное кровообращение.
- Снижает периферическую сопротивляемость сосудов.
- Восстанавливает циркуляцию в сетчатке глаза.
- Проявляет ангиопротекторный эффект.
- Является индуктором природного интерферона (оптимизирует функциональность системы интерферона за счет повышения недостаточной выработки интерферона кровяными лейкоцитами).
- Благодаря стабилизации венозного оттока, препятствует тромбообразрванию в послеоперационном периоде.
- Нейтрализует патологическое кровообращение в головном мозге.
- Возобновляет плацентарный кровоток.
Важно! Любая форма препарата Дипиридамол проникает в грудное молоко, поэтому не назначается в период лактации.
Дипиридамол: применение при беременности
Дипиридамол относится к числу препаратов сильного воздействия на кровообращение, поэтому принимать его без назначения врача запрещено. Неправильное лечение может вызвать много тяжелых осложений, которые могут быть несовместимы с беременностью.
Фундаментальные исследования препарата Дипиридамол, которые бы полностью исключили негативное влияние на плод, не проводились. В инструкции к препарату в виде раствора беременность обозначена как строгое противопоказание к применению. Остальные две формы Дипиридамола ― суспензия и таблетки ― могут быть назначены лишь в случае крайней необходимости и только под наблюдением акушера-гинеколога.
Дипиридамол часто помогает улучшить состояние женщины при беременности и дает возможность выносить ребенка до положенного срока без последствий за счет нормализации плацентарного кровотока. Благодаря предупреждению гипоксии, плод полноценно снабжается кислородом и питательными веществами, что благотворно влияет на его нервную и иммунную системы.
Однако применение препарата возможно лишь на поздних сроках гестации, когда плод уже нормально сформирован и влияние химических лекарственных веществ не может ему навредить. Поэтому принимается Дипиридамол при беременности чаще в 3 триместре, и в крайнем случае во 2 триместре. А вот в первые 12-14 недель данный препарат строго противопоказан.
Важно! Согласно стандартам международной классификации FDA, медпрепарату Дипиридамол присвоена категория В. Это значит, что исследование проводилось только на животных, в результате которого фетотоксическиое влияние на плод выявлено не было. У женщин на данное время исследования не проводились.
Дипиридамол: инструкция при беременности
В гестационном периоде прием любых препаратов, независимо от гестационного срока, должен проходить согласно строгим указаниям доктора. Поэтому, чтобы обеспечить защиту своему малышу, важно ознакомиться с инструкцией к препарату.
Показания к применению Дипиридамола при беременности
Во второй половине беременности Дипиридамол часто назначают при угрозе формирования тромбов (особенно если у женщины сильно сгущена кровь), при гестозе с последующим повышением давления и отечностью, а также при диагнозе «гипоксия плода». В такой нелегкой ситуации Дипиридамол ― это единственная возможность обеспечить малыша кислородом и необходимыми веществами.
Важно! Перед назначением Дипиридамола при беременности женщина обязательно проходит такое исследование крови, как коагулограмма. Анализ позволяет оценить степень свертываемости крови: если они слишком разжиженная, препарат противопоказан из-за риска прорывного кровотечения.
Согласно официальной инструкции, показаниями для назначения Дипиридамола являются такие состояния беременной женщины:
- Варикозное расширение вен (на ногах, в малом тазу).
- Тромбоэмболия.
- Геморрой.
- Плацентарная недостаточность.
- Иммунодефицитные состояния.
- Неполноценное мозговое кровообращение.
- Дисциркуляторная энцефалопатия.
- Патологическая микроциркуляция кровотока.
- Артериальная гипертония.
- Лечение гриппа.
- Гломерулонефрит.
- ДВС-синдром.
На заметку! Дипиридамол может быть использован в качестве антиадгезивного средства, поскольку может очищать ткани от патогенных микроорганизмов.
Способы применения Дипиридамола при беременности
Дозировка и длительность лечения определяется состоянием женщины, показателями ее крови и выбранной формой Дипиридамола.
- Таблетки Дипиридамол принимаются натощак или за 2-3 часа перед приемом пищи. Запивать их нужно большим количеством воды (не менее 1 стакана). Начинают терапию с минимальной дозы, постепенно доводя ее до необходимого количества. В среднем назначают от 75 до 225 мл препарата в сутки. Дозу разделяют на несколько приемов. В тяжелых случаях суточную норму доводят до 600 мл. Длительность лечения определяет врач по результатам анализов женщины.
- Дипиридамол в виде раствора для инъекций в гестационном периоде применяется редко и только в условиях стационара. Внутривенное введение проходит длительно из-за риска резкого падения кровяного давления. В сутки показано 1-2 мл препарата.
- Суспензия Дипиридамол принимается за 1.5 часа до приема пищи. В день показано 300 мл препарата (2 ч. л. трижды в день). При сильно выраженной плацентарной недостаточности или завышенной агрегации тромбоцитов дозу увеличивают до 600 мл. В качестве иммуностимулирующего средства назначают по 50 мл Дипиридамола раз в 7 дней.
Противопоказания и нежелательные эффекты Дипиридамола при беременности
У Дипиридамола, как и у большинства медицинских препаратов, есть определенные противопоказания к применению. Его запрещено принимать беременным женщинам при наличии таких патологий:
- Геморрагический диатез.
- Аритмия.
- Субаортальный стеноз.
- Гиперчувствительность к составу.
- Бронхиальная астма.
- Сердечная недостаточность.
- Гипотония.
- Атеросклероз.
- Риск развития инфаркта миокарда.
- Стенокардия.
- Почечная или печеночная недостаточность.
- Риск кровотечения.
Важно! Дипиридамол запрещен женщинам с нарушением свертываемости крови.
Побочные эффекты Дипиридамола при беременности и меры осторожности
Длительное или неправильное лечение Дипиридамолом может вызывать у беременной женщины много побочных реакций:
- Нарушение сердцебиения у женщины и плода (брадикардия, тахикардия, аритмии).
- Тошнота, диспепсия, рвота, диарея, болевой синдром в эпигастральной зоне.
- Гипотония (коллапс).
- Ощущение жара.
- Обострение сердечных заболеваний.
- Синдром коронарного «обворовывания».
- Тромбоцитопения.
- Ощущение заложенности уха.
- Прорывное кровотечение.
- Бронхоспазм.
- Шум в голове.
- Приступы мигрени, головокружения, тремор, обморок.
- Аллергические реакции (сыпь, крапивница, гиперермия).
- Отек Квинке.
- Мышечная боль, обострение артрита.
- Ухудшение самочувствия, апатия, общая слабость.
Важно помнить, что Дипиридамол несовместим с некоторыми препаратами.
- Его запрещено комбинировать с производными ксантина из-за риска снижения коронарорасширяющего действия препарата.
- Сочетание Дипиридамола с ингибиторами холинестеразы приводит к ухудшению состояния женщины, если у нее в анамнезе есть миастения.
- В паре с гепарином Дипиридамол провоцирует кровотечение.
- При взаимодействии с антикоагулянтами, а также с ацетилсалициловой кислотой и некоторым антибиотиками резко возрастает антиагрегационный эффект.
- Параллельный прием сорбентов или антацидов полностью ликвидирует терапевтический эффект Дипиридамола.
- Препарат усиливает гипотензивное действие всех средств, снижающих давление.
Совет! У Дипирадамола значительно повышается иммуностимулирующее действие при одновременном приеме вместе с Актовегином.
Дипиридамол при беременности ― аналоги
В аптеках есть немало аналогов Дипиридамола. В некоторых случаях проводится его замена, если какое-то из его веществ не подошло женщине. Выбор может быть сделан в пользу как импортных, так и отечественных препаратов. Это может быть Персантин, Дрисентин-Сановель, Парседил. Но наиболее популярным аналогом считается Курантил. Этот препарат производится в Германии. У него такой же состав и показания, как и у Дипиридамола, однако цена несколько выше. Что именно принимать женщине, Курантил или Дипиридамол при беременности, зависти от индивидуальной переносимости препарата и, конечно же, от финансовой возможности.
Если же необходимо произвести замену самого активного вещества препарата ― dipyridamole ― врач может подобрать схожие по действию препараты. Эффективными заменителями Дипиридамола являются:
- Рибоксин ― препарат на основе инозина. Он улучшает обмен веществ, быстро устраняет кислородное голодание крови и тканей. Противопоказан при подагре.
- Клодия ― антиагрегантное средство с содержанием клопидогреля бесилата. Препарат регулирует функцию тромбоцитов, улучшает кровообращение, эффективен при гипоксии. При беременности назначается с осторожностью. Может вызывать кратковременные психические расстройства ― галлюцинации, потерю пространственной ориентации, раздражительность.
- Трентал — содержит вещество пентоксифиллин. Показания к назначению: фитоплацентраная недостаточность, анемия, недостаточное кровообращение, гипоксия плода, сахарный диабет. Не назначается при заболеваниях печени, сердца, системы кроветворения.
- Тромбо АСС — монопрепарат с ацетилсалициловой кислотой. Кроме разжижения крови, понижает температуру тела, обезболивает, оказывает противовоспалительный эффект. Противопоказан в последнем триместре из-за риска послеродового кровотечения.
Важно! Данные лекарственные средства в период беременности назначаются только по строгим показаниям и желательно во 2 и 3 триместрах.
Дипиридамол при беременности ― отзывы
Отзывы беременных женщин о Дипиридамоле разнообразны. Неудивительно, что одним препарат успешно помог, а другими ― навредил, ведь реакция на лекарство всегда индивидуальна, на что влияет масса причин. Безусловно, есть немало случаев, когда прием Дипиридамола вызывал аллергические реакции, падение кровяного давления, головокружения и расстройство пищеварения. Такая индивидуальная непереносимость препарата вынуждала женщин отказаться от дальнейшего лечения Дипиридамолом и приходилось искать достойную замену.
Однако, большинство отзывов положительного характера. С помощью Дипиридамола женщинам удавалось наладить нарушенную свертываемости крови, избавиться от гипоксии и гипертонического криза. Есть немало случаев, когда препарат помогал женщинам забеременеть, а потом успешно выносить ребенка.
Есть определенное количество женщин, которые отказались от приема препарата, побаиваясь негативного влияния на плод. Однако длительная гипоксия или заражение вирусным заболеванием приносит намного больше вреда плоду, нежели кратковременное лечение. Поэтому, если вы сомневаетесь, лучше обговорить все свои страхи с доктором и принять правильное решение. Лишь в таком случае вы точно сможете помочь себе и малышу не пострадать от имеющегося заболевания.
Прием Дипиридамола в гестационном периоде должен быть обдуманным. Перед его назначением важно определить, что опаснее: лечение или влияние гипоксии, тромбоза и других заболеваний матери. И только когда все риски будут оценены, доктор примет правильное решение и назначит вам безопасную схему приема Дипиридамола.
Видео: «Дипиридамол: инструкция по применению»
Источник